更年期陰道生態失調

隨著年齡的增長，當女性的身體為更年期做準備並且性激素的合成減少時，女性生殖道專性微生物群的組成發生改變。這導致了在臨床婦科中定義為絕經期陰道生態失調的病症的發展。

原因 更年期陰道生態失調

通過研究發生在女性身體年齡有關的變化病因，研究人員發現在陰道微生物群解釋的有關老年婦女的性領域諸多問題的發病顯著變化。

因此，如果在健康婦女的生育年齡，陰道內酸度（pH）為3.8-4.2，那麼在激素退化過程中，該指標增加到5.4-6.8。也就是說，更年期陰道生態失調的原因可能在於粘膜和由它們釋放的分泌液的更鹼性反應。這是什麼原因？

正常陰道微生物幾乎94％是由不同類型的表示mikroanaerofilnyh乳桿菌（嗜酸乳桿菌，乳桿菌cellobiosum，發酵乳桿菌，植物乳桿菌等人）中。它們產生乳酸用於穩定一個健康的pH值，抗菌水解酶溶菌酶，並且還產生過氧化氫，其保護從所謂瞬態菌群的代表女性生殖道 - 存在於陰道表皮葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，腸球菌，類桿菌，fuzobakterii ，clostridia，gardnerell等。

在月經期間，對上皮細胞進行切除和裂解，並且在從有葉細胞的胞質溶膠裂解的過程中，多醣糖原被釋放。在雌激素的影響下，它被代謝成葡萄糖，乳酸桿菌被加工成乳酸。很顯然，隨著雌激素水平的降低，絕經期間缺乏月經期，並且這一因素破壞了乳酸桿菌的習慣生命週期，導致更年期陰道失調。

還應當注意，兩個陰道粘膜萎縮絕經期間受到，和與雌激素缺乏相關的細胞學改變，導致在表面上的細胞減少immunoglubulinov球蛋白（Ig A）和球狀糖蛋白的乳鐵蛋白的數量的減少顯著提供體液免疫承擔。

因此，由於這樣的事實，在荷爾蒙的刺激終止條件的粘液細胞減少陰道組織內糖原含量絕經期陰道微生態失衡的關鍵原因，減少乳酸桿菌的菌落數和顯著弱化地方生殖道的免疫防禦機制。首先，對病原體的非特異性婦女保護的最重要的組成部分 - 酸性陰道酸鹼度。

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症狀 更年期陰道生態失調

在絕經期間侵犯婦女陰道微生物區系平衡的第一個跡象並沒有特別表現出來。

通常，絕經期陰道生態失調的症狀可能包括：

• 外生殖器和陰道不適：
• 從陰道排出黃色（在沒有病原菌繼發感染的情況下，分泌物無味）;
• 陰道瘙癢症（瘙癢症），主要由陰道粘膜的萎縮和乾燥引起;
• 灼熱的排尿和膀胱排空不完全的感覺（在婦科中稱為更年期泌尿生殖器綜合徵）;
• 性交困難（性交疼痛）。

臨床表現也可以具有變薄和改變陰道壁顏色的形式，由於皮內或粘膜下出血而形成瘀斑。這些都是伴隨更年期陰道生態失調伴隨的陰道萎縮症狀。

的任何附加的症狀的出現（例如，陰道排出物增加的體積並改變它們的質地和氣味）是證明了其發展生態失調的一些並發症的事實，由於酸度的陰道的減少（即，增加pH值）為它的瞬態菌群的活化產生的條件。

在最常見的並發症中，婦科醫師稱非特異性細菌性陰道炎，內生膀胱炎，念珠菌病和衣原體外陰陰道炎等。

還注意到絕經期間陰道生態失調的後果，如附件炎，輸卵管炎，子宮內膜炎，尿道或膀胱炎症。

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診斷 更年期陰道生態失調

對於絕經期陰道微生態失衡的婦科醫生診斷開始與病人的投訴和病歷的解釋，然後進行常規婦科檢查外陰部和陰道。

測試包括陰道微生物區系上的塗片和確定陰道粘液分泌物的pH值。閱讀更多 - 陰道分泌物的微生物學和細菌學檢查

還對性傳播疾病進行了血液檢測（PCR檢測）。

基於生化塗片試驗的結果，該試驗可以確定是否存在感染跡象，通過高潮對陰道生態失調進行鑑別診斷，為正確診斷提供依據。

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治療 更年期陰道生態失調

由於在更年期陰道菌群改變的病因與發生在女性身體的自然的，生理學引起的處理相關聯，治療生態失調的過程中通過使用含有活乳酸菌的凍乾培養益生菌製劑更年期陰道。

為了恢復陰道的微生物群落，可以使用以下藥物：

• 陰道膠囊Vagilak（Laktozhinal，Ekofemin） - 進入陰道（在晚上）每天一粒膠囊，持續10天。在存在陰道粘膜炎症的情況下，包括念珠菌病，禁忌藥物。
• 陰道栓乳酸桿菌（atsilakt，Ginolakt，Laktovag）和栓劑Bifidumbacterin - 陰道內給予一個栓劑每天一次。
• 陰道片Ginoflor睡前註入陰道深處，每天一片，持續12天; 支持應用程序 - 每週兩次一個平板電腦。該藥物含有雌三醇，因此它不能用於子宮內膜異位症，乳腺或子宮的腫瘤。

順勢療法的基礎上黑升麻根植物（黑升麻）的提取物更年期藥物黑升麻期間提供治療生態失調陰道。但是，該試劑，最喜歡的草藥，含有大豆Sanguinar加拿大，discoria根，葉提取普通K.草，旨在減少更年期症狀，如潮熱。這些指示並未說明這些資金對陰道微生物群落狀態的影響。所以在這種情況下，不考慮草藥和藥用植物的治療。

與絕經有關的陰道菌群失調的替代治療，建議introvaginalno蘆薈，橄欖油或亞麻籽油棉塞施用（顯然，為了減少粘膜乾燥）。

預防

由於防止體內雌激素水平絕經相關的下降是不可能的（建議使用激素替代治療是無效的，往往不安全的），有沒有辦法防止“抵押品”，許多生理變化，包括陰道微生物群的狀態。

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預測

而預後只能涉及及時治療可能導致絕經期陰道生態失調的並發症。

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