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每種疾病都有其獨特的表現。那些能夠判斷疾病過程發展的病理表現,稱為症狀,即疾病的特殊特徵。即使相同的症狀可以以完全不同的疾病的形式重複出現,但在許多情況下,醫生幾乎可以毫無疑問地透過研究病史做出初步診斷。現有的臨床表現在這方面起著特殊的作用,而不是單一症狀,而是它們的組合。例如,與體溫不升高的疼痛主訴相比,發燒引起的疼痛可以縮小可能疾病的範圍。如果還有其他令人擔憂的症狀,做出更準確診斷的任務就會變得更容易。
原因 發燒疼痛
事實上,對醫生有利的事情並不總是對病人有利。畢竟,體溫升高本身就是一個警報信號,表明身體工作中存在某些由內部或外部因素引起的故障。這並不總是與疾病有關,因為即使在一天之內,體溫也會在1-1.5 度範圍內波動,更不用說由高溫、體力活動增加、生理荷爾蒙變化、壓力情況等引起的輕微體溫升高。但大多數情況下,溫度計讀數的變化仍然表明病理過程,特別是當我們談論溫度持續升高或長期體溫過高時,即使沒有其他疾病症狀。
如果發高燒和疼痛,這已經是考慮您健康的一個嚴重原因,當然,除非這種症狀不是由於進行繁重的體力勞動時過度勞累引起的,從而導致身體工作發生可逆的變化。
疼痛症候群的原因多種多樣,因此醫生僅僅獲得有關這種症狀存在的資訊是不夠的,還必須澄清其定位、疼痛感覺的強度及其性質。如果疼痛伴隨著體溫升高,那麼在大多數情況下,它與體內的發炎過程有關,並且不愉快的感覺非常準確地表明了患病器官的位置。
任何發炎都可能伴隨病變部位和整個身體的溫度升高。非感染性發炎通常伴隨局部溫度的變化。如果我們談論的是由此引起的感染和中毒,熱療是一種防禦方法,是免疫系統加入對抗病原體的信號。我們不僅可以透過觸覺感受到,還可以透過溫度計讀數看到。
發炎可以發生在任何器官(喉嚨 - 扁桃體炎,口腔黏膜 - 口腔炎,腎臟 - 腎盂腎炎,心臟 - 心肌炎,腦及其膜 - 腦炎,腦膜炎,腦膜腦炎等)。因此,醫生以疼痛的定位為指導。有時,即使是影響成人和兒童的輕微蛀牙,如果感染滲透到血液中,也會伴隨疼痛,並且在被忽視的狀態下和全身發燒。
風險因素
除了發炎之外,發燒引起的疼痛還可能引發醫生稱為危險因子的其他情況:
- 任何中毒,包括食物中毒。有毒物質進入血液會擾亂體內發生過程的神經調節,包括下視丘溫度調節的中心機制。
- 內分泌疾病。荷爾蒙的正常水平是身體內部環境及其發生的過程保持恆定的關鍵。腦下垂體、甲狀腺和腎上腺的荷爾蒙參與產熱過程。這些器官(最常見的是甲狀腺)的工作故障會導致溫度波動。
- 內分泌腺疾病可表現為血管疾病。毫不奇怪,內分泌疾病患者經常抱怨頭痛、下肢、心臟不適和沈重、乳房和消化系統疼痛等。的症狀。
- 荷爾蒙水平的生理變化。對於女性來說,可能與月經週期有關(排卵初期,體溫略有升高,女性可能會出現下腹部輕微疼痛和不適,這種情況會在1-2 天內消失,有時會伴隨輕微或油膩的感覺)。
- 血管疾病(植物性血管張力障礙可能會出現熱神經症等現象,並伴隨頻繁的頭痛、疲勞和 VSD 的其他表現)。
各種器官的發炎性疾病本質上通常是傳染性的。在病毒感染中,甚至在受影響的器官出現疼痛之前就可以觀察到體溫急劇升高。由於疾病的細菌性質,疼痛會更早發生或與高熱同時發生,體溫甚至可能不會升至低於發燒值以上。
如果長時間發燒攝氏38度左右,且沒有感冒症狀,則可能患有結核分枝桿菌複合群(科赫氏桿菌)引起的肺結核。其他警告症狀包括持續兩週以上的咳嗽以及深呼吸時胸痛加劇。
儘管如此,兒童和成人高溫疼痛最常見的原因仍然是感染性器官損傷,其中疼痛和體溫過高是發炎過程的症狀。
症狀 發燒疼痛
我們談到了這樣一個事實:高溫疼痛並不總是病理的徵兆,但在大多數情況下確實如此。體力消耗、壓力、日曬過熱導致頭部、四肢或背部疼痛並伴隨體溫過高的情況比例很小。但許多疾病的臨床表現都有這樣的特徵症狀群,有助於診斷。
因此,無論如何,都不值得忽視這些症狀的組合。如果不了解其出現的原因,我們就有可能錯過時間並讓疾病積極發展,從而使治療變得複雜。此外,一些伴隨疼痛和發燒的疾病可能會危及生命。以腹膜炎為例,如果沒有及時給予緊急護理,患者體內會出現化膿性感染,甚至死亡。
那麼,哪些疾病會伴隨發燒疼痛呢?考慮這個問題,我們將依靠疼痛和伴隨症狀的定位。顯然,在這種情況下,你只能假設這種或那種疾病。但只有專家進行更徹底的檢查後才能明確診斷並制定治療方案。
頭部和頸部
許多人都曾遇到健康狀況突然惡化並伴隨喉嚨痛和發燒的情況。如果喉嚨疼痛可能是由於聲帶過度勞累(例如大聲尖叫)或喉嚨黏膜損傷(機械、化學、熱)引起的,那麼很可能會出現同樣的症狀並伴有發燒來表示感冒了。而且不一定是心絞痛,上述症狀是傳統的心絞痛。任何病毒性呼吸系統疾病(較少見的是細菌性疾病)都會引起高熱引起的喉嚨痛:ARVI、流感、扁桃體炎、病毒性喉炎等。
注意其他症狀的存在非常重要。例如,高燒、喉嚨痛、咳嗽和流鼻水——這是急性呼吸道病毒感染的典型症狀。患有流感時,還會出現虛弱、肌肉和眼睛疼痛、食慾下降、頭痛等症狀。但在心絞痛中,主要會注意到嚴重的喉嚨痛(尤其是吞嚥時)和高熱,咳嗽和流鼻涕通常不存在,但扁桃體發紅,舌頭和扁桃體上有斑塊。
支氣管炎、胸膜炎、肺炎、結核病等咳嗽都會導致喉嚨受傷。在這些情況下,患者會受到流淚、悶咳的折磨。如果長時間不過去,且體溫持續較高超過2週,就可以懷疑肺結核,這也是需要緊急進行器官X光檢查的原因。
在兒童中,猩紅熱也會出現發燒和喉嚨痛。它們也伴隨嚴重虛弱、扁桃體發紅和腫大、嗜睡、淋巴結腫大。此外,身體上會出現紅色條紋和特定的皮疹,集中在褶皺區域(腹股溝、腿筋、肘關節區域)。在成人中,這種疾病通常不會引起明顯的症狀。
高燒伴隨喉嚨痛和皮疹也可能是其他兒童疾病的徵兆。這種症狀在麻疹和德國麻疹中並不罕見。這兩種疾病都是傳染性的(本質上是病毒性的),因此它們的特徵是:全身無力、畏光、流鼻水、咳嗽、眼睛和喉嚨黏膜發紅、喉嚨痛、淋巴結可能增大。一般來說,臨床表現類似急性呼吸道病毒感染,但輔以小紅疹(麻疹比風疹更廣泛、更持久)。
喉嚨痛伴隨高溫可能是白喉的症狀,白喉是嚴重的細菌性傳染病。這種疾病的特有症狀是喉嚨出現增厚的灰白色斑塊。
如果一個人抱怨高燒和眼睛酸痛,這是病毒感染的明確跡象。這通常可以在急性呼吸道病毒感染和流感中觀察到。病因是鼻塞引起的腫脹,這是病原體對身體的毒性作用。當溫度升至 39 度以上時,眼睛也會受傷,這是由常見的急性呼吸道感染(例如細菌性喉嚨痛)引起的。即使進行正常的鼻呼吸,體內發生的過程也不會促進視覺器官的正常功能,因為視覺器官擁有豐富的神經末梢和血管。
耳痛和發燒是中耳結構急性發炎過程的證據。急性刺痛、耳悶、聽力障礙是中耳炎的特徵。如果發燒難以退、淋巴結腫大、意識模糊、有時抽搐,可能懷疑有嚴重且非常危險的併發症-乳突炎(乳突發炎)。
耳痛和發燒通常被診斷為急性呼吸道病毒感染的併發症。鼻充血以及內部結構的滲出物和漏出物的排出受損是中耳炎、迷路炎、篩竇炎的常見原因之一。
抱怨患者發高燒和前額頭痛可能有不同的原因。感冒和流感並不是導致這種症狀的唯一疾病。
急性上顎竇炎患者會出現流鼻水、鼻塞、發冷、經常頭痛、眼睛和耳朵有壓迫感、發燒、噁心等症狀,但與進食無關。
頭痛並伴隨高熱也是中毒的特徵。但增加了噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛。在甲型肝炎(腸道感染)中可以觀察到相同的症狀。但隨後,患者會出現鞏膜、皮膚發黃、尿液顏色變深的情況。
鉤端螺旋體病(一種傳染病)也會出現皮膚發黃並出現皮疹,並伴隨嗜睡、噁心、發燒、頭痛以及臉部和頸部潮紅等症狀。
額葉局部疼痛也可能表示存在危險的病理學,例如腦部發炎(腦炎)。頭部相當嚴重的疼痛以及枕骨部分的疼痛會折磨患者的腦膜發炎(腦膜炎)和各種腦結構(腦膜腦炎)。
除了頭痛和體溫過高之外,大腦及其膜的發炎性疾病的發作特徵還包括:身體破碎,頸部和背部肌肉僵硬,發冷,嘔吐。
患有喉嚨痛、流感、鼻咽炎或腦膜炎的患者不僅會頭痛和發燒,還會出現頸部疼痛。如果是低熱、頸部疼痛和僵硬,沒有其他令人擔憂的症狀,可能的診斷可能是頸肩帶肌炎(肌肉發炎)。
順便說一下,頭痛和發燒也可以診斷為泌尿生殖系統感染(膀胱炎、腎盂腎炎、攝護腺炎)。此外,隨著疾病的惡化,體溫甚至可能會上升至發燒值。
但頭痛和體溫升高並不總是與感染有關。後腦勺搏動性疼痛、額部沉重、虛弱、頭暈和體溫過低可能表示患有高血壓,尤其是當您感覺心跳加快時。
頭痛伴隨發燒也發生在急性外科病變中,如闌尾炎、胰臟炎、腸阻塞、膽囊炎、血栓、膿瘍、腹膜炎等。在疾病初期,它們可能是唯一的症狀,是危險的預兆。
頻繁出現的頭部疼痛和持續的低燒狀態——這是需要更仔細地傾聽身體的原因。這些症狀可能預示著緩慢的慢性病理、血管疾病以及更危險的腫瘤疾病。在第二種情況下,還會出現持續的虛弱、食慾惡化、體重迅速下降。
如果您在前一天必須忍受壓力大的情況,出現嚴重疲勞或身體創傷、頭痛和體溫過高,則可能與熱神經症等疾病有關,而熱神經症實際上並不是一種疾病。它是身體的一種生理反應,其特徵是小血管痙攣和體溫調節受損。
如您所見,發燒引起的頭頸部疼痛可能有不同的原因。此資訊僅供參考,並非行動指南,即自我診斷的理由。
四肢
如果喉嚨和頭部疼痛、體溫升高和四肢疼痛等一切都或多或少清晰,那麼許多人根本不會將其與某種特定疾病聯繫起來。但畢竟,嚴重高熱引起的手臂疼痛也可能是感染或發炎的結果。因此,體溫可能會因滑囊炎(關節滑膜袋發炎)、骨髓炎(骨骼感染性病變)、化膿性關節炎和類風濕性關節炎、肌腱炎(肌腱發炎)、骨骼腫瘤過程而升高。在皮膚細菌感染中,會注意到局部溫度升高。在所有情況下,手臂都會疼痛。
下肢也是如此。如果患者出現高燒和腿痛,不一定是急性呼吸道病毒感染和肢體外傷的結合。在發炎過程中,症狀可以表示一種疾病。例如,在兒童中,ARVI 的併發症之一可以被認為是電晶體關節炎,在康復後 2-3 週就會提醒自己。感染可能潛伏在關節中,然後出現發燒和關節疼痛。
如果孩子發高燒和關節疼痛,不應排除另一種發炎性疾病 - 骨髓炎,這種疾病的治療比晶體管關節炎困難得多,晶體管關節炎被認為是一種暫時性疾病。
如果肢體受傷,可能會出現短期體溫升高。大多數情況下,這是局部升高,但在某些情況下,可能會出現全身高熱,這主要是由於患者的精神狀態所致。儘管在開放性損傷和彈片損傷中,高體溫疼痛可能是化膿性感染的症狀,需要立即就醫。
坐骨神經發炎(坐骨神經痛)可能會導致局部體溫升高並伴隨腿部和腰部劇烈疼痛。在這種情況下,疼痛會很嚴重,整體體溫不太可能升至 37-37.2 攝氏度以上,這是非感染性發炎過程的特徵。
軀幹及其器官
我們發現,發燒時的疼痛不僅可能是輕微感冒的症狀,也可能是更嚴重疾病的症狀。此外,頭部疼痛並不總是與身體的這個部位相關,就像腿部肌肉疼痛並不總是表明過度緊張一樣。
體溫升高這樣的症狀可能會與不同部位的疼痛相結合,迫使我們更加關注我們的身體,因為大多數情況下這是一個發炎過程,忽略哪個更昂貴。例如,母乳哺育的婦女經常抱怨她們的乳房疼痛和發燒。原因是腺體發炎,在哺乳期間,腺體對寒冷和不當護理變得更加敏感。
診斷聽起來可能像乳腺炎或更糟。乳房變得緻密、堅硬、發熱,在這種情況下餵奶和倒奶是非常痛苦和困難的。出現劇烈疼痛,過了一會兒,全身溫升高。
應該說,非母乳哺育的女性和男性都可能發生乳房發炎。原因最常見的是外傷,較少見的是乳房體溫過低(主要發生在女性身上,在夏季因穿著濕泳衣而導致)。
有些人認為乳房疼痛和體溫過高是乳癌的症狀。事實上,這種疾病大多是無症狀的,即使出現疼痛,也與腫瘤學無關,而是神經科醫師關注的對象。癌症的溫度也很少超過 37-37.1 度。
注意胸部感到疼痛的部位也很重要。如果隱藏在靠近肋骨的深處,很可能是肋間神經痛。但這裡也隱藏著危險。左側乳房下方疼痛可能有不同的原因。心臟會痛,造成這種情況的原因有很多,但並非所有原因都會導致體溫升高。
如果一個人的心臟區域出現胸痛和發燒,則可以懷疑心臟肌肉和外層的發炎過程。患有心內膜炎時,當內層發炎時,患者會出現高燒、虛弱和快速疲勞,只有在聽診時才能發現心臟異常。在感染性心肌炎和心包膜炎中,疼痛明顯,並且伴隨發燒。
誠然,問題並不總是出在內心。離它很近的是胃的心臟部位。如果存在糜爛或潰瘍,則不排除心臟區域的疼痛。然而,體溫升高並伴隨劇烈疼痛主要發生在消化性潰瘍病情惡化時,特別是當潰瘍穿孔時。
在肺部發炎和胸膜炎中,疼痛也會輻射到胸部前部並局限於心臟區域,這些都是同樣危險的疾病,需要立即認真治療。因此,高熱和胸痛不容忽視。
如果胸痛是由於神經根受壓或脾臟損傷(破裂)引起的,則體溫保持正常。
我們再往下走吧。患者主訴高燒、右側肝區疼痛、噁心或嘔吐通常與肝臟有關。事實上,在這個器官中只能傷害到一小部分邊緣然後無足輕重。甚至肝臟發炎(肝炎)也是透過其他徵兆診斷出來的。那麼什麼會導致右側疼痛,甚至導致體溫升高呢?
在沒有外傷的情況下,內臟器官可能會因破裂(心肌梗塞、脾或腸破裂等)或發炎過程而受傷。右側,除了肝臟之外,還有一小部分胃和腸。這些是通常會造成傷害的。如果胃「右側」潰瘍穿孔,可能會出現發燒現象。或在腸破裂的情況下(最常見的是闌尾炎 - 盲腸炎症,其破裂充滿腹膜炎,即腹膜炎症)。
腹部高溫疼痛是「急腹症」的特徵性表現之一。通常意味著闌尾炎,但不能排除急性膽囊炎(體溫可升至亞熱值)、胃和十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎、子宮外孕(也可注意到輕微高熱)等病症。
如果患者出現發燒且右側肚臍以上腹痛,則可能是闌尾炎或腎絞痛或腸絞痛。確實,溫度主要僅在前兩種情況下顯著升高。在消化問題中,它通常保持在正常範圍內。
肚臍上方右側腹痛也可能與腸道有關,但也可能是胰臟炎(胰臟發炎)的症狀。在疾病的急性病程中,不排除發燒,疼痛甚至使人無法彎腰或深呼吸。
如果出現高燒和腰痛,則可以合理懷疑附近器官的發炎過程。這包括腎臟和骨盆腔器官。如果腎區出現背痛和高燒,最有可能的診斷是“急性腎盂腎炎”或“腎小球腎炎”,即腎臟結構的發炎。在這兩種情況下,都會出現噁心和嘔吐、尿液顏色和排尿頻率的變化、虛弱、腫脹。一側或兩側、腰部或稍高處可能會感到疼痛。
在急性和慢性胰臟炎中,背部的腎臟區域可能會出現疼痛,但只有在第二種情況下才會注意到體溫顯著升高。
一般來說,腰痛和疼痛是一種非特異性症狀。它可能伴隨脊柱問題和骨盆器官發炎、長時間站立和感冒而出現。當溫度計讀數較高時,流感尤其明顯。因此,您不應排除病毒感染的開始。
伴隨體溫升高的腰痛也是患有卵巢發炎的女性的特徵。有些女性在月經和排卵期間會感到腰部溫度輕微升高和疼痛(這種情況會自行消失,不像泌尿生殖和生殖器官的發炎需要認真治療)。抱怨下腹部疼痛、發燒、上廁所時不適、可疑分泌物可能表示該部位有發炎過程。
但對女性來說,在月經期間或子宮外孕期間,以及男女都可能出現中毒、腸道感染的情況。高燒、腹痛、腹瀉、嘔吐-食物中毒的典型臨床表現。但在腸道流感中也觀察到類似的症狀。順便說一下,對小孩子來說,即使是普通感冒也會出現同樣的症狀,輔以流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、虛弱等。
有時你會聽到抱怨說高燒傷全身。大多數情況下,這是由於病毒感染的毒性作用,特別是流感病毒,但它也可能有許多其他原因:我們已經提到的原因和其他原因(自體免疫疾病、內分泌病理、腫瘤等,其中溫度可能低於發燒值)。通常,患者感覺的不是太多疼痛,而是關節斷裂和肌肉不舒服的感覺(就好像它們被擠壓和扭曲一樣)。
在沒有感冒症狀的情況下,如果出現高燒以及肌肉和關節酸痛的感覺,則需要進行更徹底的檢查。畢竟,這種串聯的原因不僅可能是肌肉和關節的炎症,還可能是內臟器官的病變。
並發症和後果
高溫疼痛可能是一種或多種不同疾病的症狀,也可能是由負面因素(受傷、過熱、壓力)引起的身體小故障的證據。無論如何,這樣的情況都是不正常的,所以有必要了解病因並消除它,否則就無法避免併發症。
即使是普通的肌肉過度緊張,如果不允許它們放鬆並恢復正常的血液供應,也會導致其中形成病理灶(觸發點),其特徵是對任何衝擊的敏感性增加。這會導致劇烈疼痛、活動受限,進而導致表現受限。
以及如何談論不僅以疼痛為特徵,而且以高燒為特徵的病理學。在大多數情況下,這些是具有傳染性的發炎性疾病。如果不進行治療,感染就會變得普遍,並擴散到鄰近的器官。即使這種情況沒有發生(例如,仍然進行了治療,但還不夠充分),也存在疾病轉變為慢性階段的風險,此時幾乎不可能擺脫它,因此需要定期進行病情加重的預防,注意自身免受負面因素的影響,服用支持免疫力的藥物等。
當涉及呼吸道感染時,特別是喉嚨痛和流感,這些疾病的特徵是併發症嚴重。治療不當的後果表現為中耳發炎性疾病、腎臟疾病、心臟病、關節疾病。
腎臟感染可能非常嚴重,尤其是當發燒超過低燒值時。在某些情況下,只有腎臟移植才能挽救一個人的生命,而就在幾個月前,無需藥物和康復程序也是可以的。值得關注的只是疼痛的感覺,而不是忽略溫度計的讀數。
腹膜炎被認為更加危險,因為治療其後果的時間已經不多了。最常見的診斷是那些不注意警告信號的人:右側肚臍附近疼痛、噁心、發燒。但它既可能是腸道感染,也可能是闌尾炎,闌尾炎破裂後會引發腹膜發炎。
順便說一句,腸道感染的危險性並不比呼吸道感染低。由其引起的強烈嘔吐和腹瀉會導致水分快速流失並導致脫水(脫水)。這種情況被認為對患者有生命危險,特別是因為在這種情況下補充身體的液體儲備只能在醫院進行靜脈注射。口服止吐藥無關。
心臟和大腦的發炎疾病尤其危險。長時間的發炎會促進纖維組織的形成,纖維組織的彈性低於肌肉組織,並且無法取代它。心臟組織的這種替代增加了心肌梗塞、動脈瘤形成、缺血、心絞痛等的風險。它可能導致癱瘓和輕癱、視力和聽力受損、精神障礙、由於發炎和退化過程而神經支配受到干擾的器官工作故障。
即使藥物可以減輕疼痛,你也不能忽視高溫。體溫升高本身就很危險,會增加血液凝固、血栓和心臟疾病。在家中並不總是能夠把它放下來。在某些情況下,不建議在醫生到達之前進行此操作,以免扭曲疾病的臨床情況。
要自己做出推定診斷可能非常困難,因為神經痛的症狀可能掩蓋了心臟病發作或肺部發炎(肺炎),而明顯的疲勞和肌肉疼痛可能是流感的第一個跡象。更不用說,在多種疾病中,患者都會抱怨頭痛伴隨發燒。
診斷 發燒疼痛
因此,我們提出了診斷導致令人震驚的症狀的疾病的問題。診斷應由醫生做出,特別是如果疾病與精神創傷、暴露於高溫、身體或神經疲勞之間沒有關聯。在上述情況下,人的病情很快就穩定下來,只有好好休息才值得。僅在中暑或外傷的情況下才需要醫療照護。
在所有其他情況下,諮詢專家並不是沒有道理的。但如果同一個症狀可能代表不同器官的疾病,而由不同的醫生治療,該向誰求助呢?首先,值得安排與家庭醫生或治療師的預約。但如果病人發高燒,那麼最好給家裡的醫生打電話,透過電話描述現有的症狀。如果肚臍區域劇烈疼痛,您需要立即撥打急救電話,因為急腹症是在住院治療中進行的,並且在大多數情況下會立即進行治療。
醫生會聽取疼痛、發燒和其他症狀的主訴,並根據主訴和疼痛綜合症的定位進行初步檢查:喉嚨檢查、聽力、觸診和其他操作。如有必要,將進行血液檢查、尿液檢查,有時還進行糞便分析、痰液檢查以確定疾病的病原體,以及對生殖器進行刮擦或拭子檢查。
如果有理由懷疑存在感染過程,通常會進行測試以幫助識別疾病的病原體。在某些情況下,它是非常準確的,而在其他情況下 - 沒有分析就離不開。噹噹前治療未達到預期結果時,也會進行此類測試。
如果懷疑有腫瘤過程,則將患者轉介給腫瘤科醫生進行諮詢,並進行活檢並隨後對生物材料進行組織學檢查。
在呼吸道疾病(喉嚨痛、急性呼吸道病毒感染、流感、喉炎、扁桃體炎等)中,醫生只需檢查喉嚨並研究病史即可。在其他情況下,當肉眼看不到患病器官時,就需要額外的儀器診斷。根據投訴,患者可能會接受以下處方:
- 耳鏡檢查(如果懷疑內耳結構發炎),
- 對可能生病的器官進行超音波、CR 和 MRI,
- 腦電圖、斷層掃描和腦血管攝影(如果懷疑腦部發炎或腫瘤過程,以及存在神經系統症狀),
- 心電圖和心臟超音波(如果懷疑心肌炎或心包膜炎),
- X光檢查(疑似肺炎、結核病)等
診斷檢查的類型和次數取決於初步診斷,初步診斷是由醫生根據體檢和從患者或其親屬獲得的症狀資訊做出的。但對主治醫師來說,這樣的診斷是不合適的,必須依靠對病人進行徹底檢查和鑑別診斷後所做出的結論。這是必要的,因為如果症狀相似,我們可能患有完全不同的疾病,需要不同的治療方法。
首先,有必要了解體溫升高是否與疼痛的來源有關,或者我們正在談論兩個平行的病理過程。畢竟,沒有什麼可以阻止,例如,在呼吸道疾病潛伏期腿部受傷。因此,肌肉疼痛可能與病毒有關,也可能是外傷造成的。
其次,確定發炎的性質(感染類型,如果是感染性發炎)也很重要。
第三,排除其他可能有類似症狀的疾病。上面我們提到了哪些病理可以顯示頭部、四肢或軀幹不同部位的疼痛,並且對於每個點都有幾種具有反覆出現症狀的病理。醫生的任務是做出符合真實情況的診斷。
治療 發燒疼痛
由於發燒疼痛是一種常見症狀,是許多疾病的特徵,因此很明顯,在醫學上不存在也不可能存在治療這種病症的通用方案。畢竟,需要治療的不是一種症狀或症狀的組合,而是疾病,強調其發生的原因。
但也有一些一般的治療原則。例如,細菌感染引起的發炎性疾病通常用抗菌藥物(抗生素)治療。這些藥物比某些鎮痛藥和非類固醇抗發炎藥更能有效緩解疼痛。後者也被積極用於對抗疼痛和炎症,但應特別謹慎使用,特別是對於患有胃腸道疾病的患者。
由病毒引起的疾病不能用抗生素治療。這裡不使用強力藥物,因為身體本身能夠應對病原體,只需借助免疫增強劑(有時在身體嚴重衰弱的情況下使用乾擾素)來增強防禦能力。在這兩種情況下,維生素在增強免疫力方面也扮演著重要角色。
至於抗病毒藥物,醫生對於何時服用以及是否應該服用存在分歧。絕對不值得自己購買它們,因為它們是對抗某些類型病毒的特定方法。但在疾病期間,您仍然必須依賴特定醫生的知識和經驗。
在發炎的情況下,疼痛會隨著組織的刺激和腫脹而消失。至於體溫,並不總是需要降低。人們認為,38-39 度的溫度對人來說是安全的,血液流變特性在較高溫度下開始發生變化,同時,不值得阻止身體抵抗感染(許多微生物死亡或變得不活躍)在高溫下)。
如果溫度計柱持續升高或一個人甚至難以忍受低於發燒的溫度,則值得服用退燒藥(退燒藥和非類固醇抗發炎藥)或訴諸民間退燒方法。在這種情況下,醫生會開出“撲熱息痛”,“阿斯匹靈”,“布洛芬”,複合藥物“Teraflu”,“Coldrex”。 「Coldact Flu Plus」、「Nurofen」、「Panadol」、「Eferalgan」等藥物。他們中的大多數人同時對抗疼痛和發燒。
非感染性發炎通常不會導致全身溫升高。一旦發炎在消炎藥和熱力的作用下消退,疼痛就會消失,身體患處的溫度也會恢復。在感染性發炎中,熱療並不總是有用,在化膿性感染中不進行熱療。
應理解,這種治療不適用於急腹症。 If appendicitis or peritonitis is suspected, it is in no case allowed to put heat on the abdomen, give painkillers, give enemas, give food or water, in general, carry out any manipulation that worsens the patient's condition and affects the clinical picture of the疾病.為了減輕疼痛和炎症,可以在腹部使用裝有冰塊的膀胱。
若懷疑潰瘍穿孔,應特別小心。在這種情況下也禁止使用止痛藥。
但對於急性胰臟炎或膽囊炎以及腎絞痛,建議用感冒來緩解劇烈的疼痛症狀。鎮痛藥或解痙藥。
所有所描述的病理特徵都是急腹症的症狀,其中包括高溫疼痛,需要專業治療,在許多情況下需要手術治療。而治療的結果很大程度取決於院前急救的正確性。
藥物
經過身體檢查和所有必要的診斷程序後,醫生會做出最終診斷並給予實際的治療方案。由於我們正在考慮的症狀可以歸因於不同的疾病和不同的器官,因此顯然治療方法和藥物清單會有所不同。
然而,在大多數情況下,藥物清單包括治療疼痛和發炎的藥物,這些藥物也可以降低高溫。其中包括退燒藥(例如撲熱息痛,既可以使體溫正常,又可以緩解疼痛)和非類固醇類抗發炎藥(NSAID),它們是激素藥物(糖皮質激素)的良好替代品,對身體的副作用較小。此外,非類固醇抗發炎藥以片劑形式提供,患者既可以在醫院服用,也可以在家中自行服用。
最受歡迎的解熱鎮痛藥被認為是「撲熱息痛」。此前,首屈一指的是乙醯水楊酸(“阿斯匹靈”),但它對身體(尤其是兒童)的影響是如此毀滅性,以至於醫生和患者都寧願放棄這種治療。 「撲熱息痛」被證明是最安全的藥物之一,因此製藥業開始積極生產不同名稱的成人和兒童形式的撲熱息痛(有時與乙醯水楊酸組合)。
該藥用於治療高燒和頭痛、牙痛、肌肉痛、風濕痛、月經痛和其他類型的疼痛。但它作為緩解感冒和流感不適症狀、完美消除身體疼痛和使發燒正常化的藥物而特別受歡迎。
成人單次用藥劑量為400-1000毫克(每天不超過4000毫克)。 3歲以上、體重不超過40公斤的兒童,以每公斤體重10~15毫克服用。
服藥間隔為4-6小時。它們應該在飯後服用,間隔 1-2 小時。
兒童撲熱息痛以混懸劑形式提供。從嬰兒出生的第二個月到 14 歲都可以使用。嬰兒每次給藥劑量為 2 至 5 毫升,1-6 歲兒童為 5-10 毫升,年齡較大的兒童每次給藥最多為 20 毫升。
兒童用「撲熱息痛」的流行類似物被認為是「Panadol Baby」、兒童用「Efferalgan」和「Tylenol」。
服用該藥物的禁忌症是:對其成分過敏,嚴重的肝臟和腎臟病變,血液疾病,嚴重貧血。該藥可在懷孕期間(根據醫生處方!)和哺乳期間使用。
在副作用中,最常見的是胃腸道疾病:噁心和胃痛。過敏反應、頭暈、肝臟疾病也是可能的。
所有上述和其他症狀很少發生。最常見的情況是對成分不耐受,長期使用或超過建議劑量。
未經醫生處方不建議服用該藥物超過3天。
如今,非類固醇抗發炎藥的範圍比退燒藥更廣泛。這些藥物的優點被認為是對抗發炎的高效性(撲熱息痛的作用較弱)。它們不僅能控制疼痛,還能對抗疼痛的根源,減少發紅、腫脹、疼痛感,使局部和全身溫度正常化。
作為頭痛、神經、關節和月經疼痛的鎮痛和解熱劑,經常使用製劑「Citramon」或「Citropak」(兩者都含有乙醯水楊酸、撲熱息痛和咖啡因)。
這兩種藥物的處方均為 1-2 片,每天最多 3 次。它們應該在飯後服用,以減少對胃腸道黏膜的負面影響。
至於使用持續時間,取決於目的:用於緩解疼痛,該藥物最多可以使用5天,作為退燒藥 - 最多3天。
這些藥物有相當長的禁忌症(主要是由於乙醯水楊酸和咖啡因)。除了對水楊酸鹽不耐受之外,清單還包括嚴重的肝腎疾病、酗酒、血液疾病、出血傾向增加、潰瘍、心臟缺血和嚴重心臟衰竭、胰臟炎和許多其他病症。
因此,這些藥物有許多副作用,特別是與胃腸道負面影響有關的副作用(腹痛、噁心、嘔吐、胃腸道疾病惡化)。可能的過敏和過敏反應、低血糖、頭痛、睡眠障礙、過度興奮、煩躁、耳鳴、心動過速、心率加快、血液性質和成分紊亂、肝臟問題等。
在牙科、關節、婦科、創傷和術後疼痛方面,尼美舒利製劑(「尼美舒利」、「尼美舒」、「尼美舒」、「尼米德」等)已大受歡迎。用於治療疼痛和發炎的最流行的非類固醇抗發炎藥之一是方便釋放的粉末形式的「尼美舒利」。
小袋中的粉末“Nimesil”用於製備懸浮液。在室溫下將劑量(1 袋)溶解在 ½ 杯水中。按建議劑量服用藥物,通常每天兩次。療程不應超過2週。
為減少NSAIDs對胃腸道的負面影響,飯後服用,不影響藥物吸收效率。
不建議每天服用該藥物的劑量超過 4 克(2 袋)。藥物過量可能會導致血壓升高並對腎臟和肝臟產生負面影響。有肝毒性作用。
藥物的副作用很少表現出來,通常是在劑量違規的背景下出現的。最常見的是肝酵素水平升高、噁心、嘔吐、大便紊亂。 Rede患者主訴頭暈、血壓升高、呼吸困難、氣體形成增加、皮膚搔癢、身體抬高、多汗。
該藥物有一系列不錯的禁忌症。他們之中:
- 對藥物成分過敏,
- 同時攝取肝毒性藥物,
- 酗酒和吸毒成癮,
- 過去史、胃和十二指腸潰瘍中胃腸道出血,
- 不同來源的出血傾向,病史腦部出血,
- 嚴重的凝血障礙,
- 失代償性CHF,
- 嚴重的腎臟和/或肝臟疾病,
- 12歲以下,
- 懷孕(尤其是第三個三個月)、哺乳。
但非常重要的是要注意這一點:不建議在體溫高和存在流感樣症狀的情況下使用該藥物。它是治療疼痛和發炎的絕佳藥物,但它不能治療與感冒和病毒感染相關的高燒疼痛。此外,醫學家堅持認為尼美舒利製劑應作為二線藥物,並優先選擇對身體作用更忠實的手段。
抗發炎藥物「布洛芬」可以稱為這樣的藥物。它的應用範圍相當廣泛,很少有副作用,而且成本非常實惠。這種非類固醇抗發炎藥可用於治療感冒和流感,以及其他傳染性發炎疾病。
「布洛芬」是一種短期使用的藥物,因此為了緩解疼痛,建議使用不超過5天,為了使體溫正常化,建議使用不超過3天。 12歲以下的兒童,該藥的劑量為1片(200毫克),每天最多3次,間隔6小時。
成人可以單劑量服用 1-2 片。服藥間隔時間為4-6小時。最大劑量為每天 1200 毫克。
片劑整個吞服,無需咀嚼,並用水沖洗。無論食物攝取量如何,都可以服用它們。
布洛芬的副作用最常見於胃腸道:上腹部不適、噁心、大便紊亂、嘔吐、結腸炎和克隆氏症惡化、可能出現消化系統糜爛性潰瘍病(通常在服用藥物的情況下)空腹或少量液體)。很少有腎功能障礙、皮疹、水腫、血壓升高、心悸、耳鳴、視力障礙、焦慮、食慾下降等症狀。醫生甚至很少談論肝功能障礙、白內障、酸中毒、掉髮等。
不排除長期使用該藥物和造血功能紊亂,外部表現為喉嚨痛,發燒,虛弱,出現不明顯的瘀傷和出血。
儘管可能的副作用有很多,但它們很少發生。大多數患者對建議劑量的藥物耐受性良好,幾乎不可能意外服用過量。
為了避免「布洛芬」出現危險的副作用,必須考慮其使用禁忌症。這包括以下病症和狀況:
- 對藥物成分和其他非類固醇抗發炎藥過敏,
- 對 NSAIDs 過敏反應史,
- 服用非類固醇抗發炎藥引起胃腸道出血,
- 其他原因引起的出血,特別是腦血管出血,
- 活動性胃和十二指腸潰瘍以及由此引起的反覆出血,
- 嚴重的肝臟和腎臟病變影響其功能,
- 嚴重的心臟衰竭,
- 造血和凝血障礙,
- 6歲以下兒童(體重小於20公斤)。
在懷孕期間,如果對母親的健康和生命有風險,則該藥物只能在懷孕的第一至第二個月和分娩期間使用。布洛芬的處方和劑量由醫生決定。流產和胎兒畸形的風險與服用的劑量和用藥時間成比例增加。
懷孕後期不宜使用該藥,因為該藥會影響子宮收縮力,延長產程,並增加產時出血的風險。由於布洛芬能夠滲透到母乳中,因此在哺乳期間也禁止使用布洛芬。
無論如何,對於患有消化系統糜爛性和潰瘍性疾病、肝臟和腎臟疾病的人來說,非類固醇抗發炎藥物類別的藥物並不是治療發燒疼痛的最佳選擇。至於其他選擇,如何快速安全地應對疼痛和發燒,最好諮詢醫生或聽取民間治療師的建議。
民間治療
如今能遇到一個完全健康的人是一件非常幸運的事。幾乎我們所有人在 30 至 40 歲的時候都有一份不錯的慢性病清單。此外,近年來,越來越多的兒童健康狀況不佳,各器官、系統出現各種疾病。事實上,幾乎所有用於治療發燒疼痛的藥物,都有一系列令人印象深刻的禁忌症和限制(應謹慎服用藥物的違規行為),其中包括當今流行的胃腸道、肝臟、腎臟疾病、心臟等等。
為了在這種情況下提供幫助,民間療法只能在諮詢醫生並知道確切診斷後才能使用。顯然,尚未採用民間療法在家中治療闌尾炎、腹膜炎、胃潰瘍穿孔和其他外科疾病。急性胰臟炎、膽囊炎、白喉、腦部和心臟結構的發炎也需要醫生的幫助。但對於感冒、呼吸道疾病、中耳炎、泌尿生殖系統發炎性疾病,如果應用得當,民間食譜可以提供真正的幫助。
在細菌性病理學中,家庭治療應與抗生素治療相結合,否則存在僅降低感染活性並將疾病轉變為慢性形式的風險。但在病毒性疾病中,積極的民間治療可以取代抗病毒藥物的使用。
由於發燒的疼痛主要與發炎過程有關,因此為了緩解發燒的疼痛,必須停止發炎過程,如果可能的話,消除刺激源(細菌、病毒等)。為此,在感冒時使用天然成分漱口和沖洗鼻子等程序:
- 鹽水溶液(每杯溫水 1/2-1 茶匙),
- 蘇打鹽溶液(每杯溫水 ½ 茶匙小蘇打和鹽),
- 加碘的鹽水溶液(如果沒有甲狀腺病變,則在現成的鹽溶液中加入2-3滴碘),
- 蜂蜜和醋的溶液(每杯溫水 1 茶匙蜂蜜、1 湯匙蘋果醋),您可以添加鹽(1/2 茶匙)代替蜂蜜,
- 洋蔥皮煎湯(3茶匙洋蔥皮加半公升水,煮沸並堅持4小時)。
熱量也有助於減輕疼痛。為此,進行足浴並對喉嚨進行敷布(中耳炎時在耳朵上)。但應該明白,當溫度高於 37-37.2 度時,加熱程序只會加劇這種情況。體溫會升高並可能達到對心臟和血管構成危險的臨界值。
治療中耳炎時應特別小心。這種疾病的高熱通常與化膿性疾病有關,因此嚴格禁止加熱。
對於各種發燒疾病來說,有用的民間療法是無需藥物即可降低發燒。維生素C含量高(被認為是抵抗高溫的戰鬥機)的蔬菜產品可以提供幫助:玫瑰果、黑醋栗、柑橘類水果、沙棘、紅椒和青椒、歐芹等。
是的,這種治療並不總是有幫助,但好處是明確的,因為維生素 C 也是增強免疫系統的一個因素,免疫系統在任何發炎(尤其是傳染性發炎)中都會減弱。免疫系統越強,就越容易生病。
為了降低體溫,人們很早就習慣用清水或醋來降溫。用酒精擦拭(摩擦)僅在疾病初期且沒有高溫的情況下才有意義。
為了對抗疼痛和炎症,可以使用草藥進行治療,因為許多植物或多或少可以有效地對抗病原體,降低病毒和細菌的活性,甚至消滅它們。
例如,洋甘菊是最受歡迎的治療發炎的藥物。儘管這種植物沒有明顯的抗菌作用,但它可以完美地應對發炎和疼痛。洋甘菊浸劑和煎劑用於漱口、沖洗鼻腔、噴灑治療女性發炎。服用洋甘菊有助於治療胃腸道發炎、泌尿生殖系統炎症,對感冒有鎮靜作用。
抗菌作用較明顯的有:金盞花、西洋蓍草、冷杉、車前草、刺五加、益母草、白屈菜、鼠尾草、尤加利。將草藥成分與最強的天然抗生素(蜂蜜和蜂膠)結合使用,即使不服用藥物,也有助於快速消除發燒的疼痛。
草藥被積極用於治療發炎性泌尿系統疾病。正確選擇草藥,您可以獲得效果不亞於抗菌劑的治療組合物。這是其中之一的食譜:
- 尤加利、聖約翰草、金盞花(花)、歐蓍草、紫錐菊、土木香(根) - 各 10 克,
- 接骨木果(花)、越橘、塞浦路斯、tavolga - 各 20 克,
- 玫瑰果(水果) - 30 克。
植物原料乾燥、粉碎、混合。用半公升沸水,取乾混合物 1 湯匙(附滑片),保溫數小時,然後每餐前服用 100-110 克,連續 1.5 個月。早晨,可以在組合物中添加10滴細球菌酊劑,其具有對抗葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌、腸桿菌的活性。
在病毒感染的情況下,通常從疾病的第一天起就「驅動」體溫,因此阻止病毒的繁殖非常重要。在這裡,我們來幫助勞丹脂(thavolga wiazolistnya)。如果您在疾病首次症狀出現時立即開始服用,這種植物可以有效對抗流感和皰疹病毒。黑接骨木漿果對流感也非常有用。
為了盡快治癒疾病,建議使用具有免疫刺激作用的草藥:細球菌、紫錐花、紅景天、人參、檸檬草、楤木。
與藥物治療一樣,民間藥物的使用應該是綜合的。應該要理解的是,透過緩解疼痛和降低體溫,我們並沒有離康復更近。與其說是與症狀作鬥爭,不如說是與疾病的原因作鬥爭。
順勢療法
如今,許多患有疼痛和發燒的患者,尤其是有愛心的兒童父母,並不急於尋求藥物治療的幫助,而是傾向於民間治療和時下流行的順勢療法。他們認為順勢療法更安全,儘管醫生保證這一切都是治療效果可疑的“安慰劑”,此外,服用順勢療法藥物的效果不會立即顯現,因此不適合緊急治療嚴重疼痛和發燒的溫度。
相反,順勢療法聲稱他們的療法非常有效,因為它們不是在症狀層面起作用,而是在整個身體層面起作用,幫助後者自行對抗疾病。堅持哪種意見,每個人都可以自己選擇,對於順勢療法的愛好者,我們可以提供順勢療法治療疼痛和發燒的處方清單:
- 附子 - 用於感冒和流感,伴隨喉嚨痛和體溫高。
- 顛茄 - 用於伴隨抽動性頭痛、光敏感、多汗症的急性發燒疾病。常用於治療猩紅熱(急性發作)。
- Ignacia - 對於有熱性驚厥傾向的兒童有用。該藥對因壓力情況引起的疼痛和發燒有效。
- 紫莖澤蘭 - 對急性呼吸道感染引起的肌肉和骨骼疼痛有效。
- Rus毒木是一種具有抗發炎作用的藥物,有助於緩解身體酸痛。
- 磷酸鐵是一種抗發炎和解熱劑。即使沒有明顯的疾病症狀,即感冒剛開始時,也可以開藥。
- Hamomilla 是一種以洋甘菊為基礎的藥物,洋甘菊是一種出色的抗發炎劑,可以緩解疼痛和刺激。
- 磷 - 用作傳染病的免疫刺激劑。
在預防病毒感染時,醫生建議採取複雜的順勢療法:
- 「Otsilokokoktsinum」(疾病開始和最嚴重時使用,每天2-3次1劑量),
- 「Influcid」(最初每小時 1 片,然後 1-2 片,每天 3 次),
- 「Tonsillotren」(急性期 - 每小時1-2片,然後每天3次1-2片),
- 「Cinnabsyn」用於預防細菌併發症(類似先前的藥物)。
如果疼痛和發燒與呼吸道感染無關,順勢療法醫生可能會開立其他藥物或藥物組合。無論如何,處方藥物都是在面對面諮詢的過程中進行的,因為醫生不僅要考慮現有的症狀,還要考慮患者身體和心理的特殊性。
預防
由於這篇文章不是關於一種特定的疾病,而是關於不同病理的臨床表現中出現的症狀複合體,因此不可能給出預防所有可能疾病的一般建議。但可以強調一些有助於保持健康並避免不愉快症狀的要點。
避免發燒疼痛的預防措施包括:
- 健康積極的生活方式,
- 缺乏不良習慣會毒害和削弱我們的身體,使其容易受到感染,引發器官發炎過程,
- 在感染肆虐期間進行預防性保護(避免去人群密集的地方,戴上防護繃帶,前往公共場所後沖洗喉嚨和鼻子,服用維生素和抗病毒藥物、免疫增強劑),
- 及時治療任何疾病,以排除其併發症並轉變為未來具有特徵性復發的慢性形式,
- 富含維生素和礦物質的完整飲食,
- 對藥物採取明智的態度(其中一些藥物本身可能會引起疼痛和發炎),
- 及時聯繫醫生並遵守醫生的要求。
預測
關於預後,我們可以說,任何出現疼痛、發燒等症狀的疾病都應該立即治療,而不是等待併發症。體溫過高是嚴重發炎的常見指標,而疼痛只是其必然後果。但忽視這些症狀的代價會更高,尤其是當疼痛僅限於腹部或患者受到持續頭痛、胸部不適的折磨時。大腦和心臟膜發炎等疾病會影響工作器官的功能,並可能產生最令人不快的後果。嚴重肺炎、胸膜炎、結核病、闌尾炎、腹膜炎通常是致命的,如果一個人在疾病的第一個症狀出現時儘早尋求醫療幫助,這些疾病是可以預防的。