肝脏是我们身体里一位忙碌、忙碌又充满同情心的主人。只要“主人”心情愉快、工作顺利、身体健康,整个身体就能像钟表一样运转。当肝脏出现问题时,即使其他器官都健康无虞,人的健康也令人羡慕不已。正常情况下,肝脏参与多种功能,与几乎所有系统和器官相互作用,任何肝脏功能障碍都会导致多种疾病,引发连锁反应,最终可能导致严重的并发症。
肝脏为什么会痛?
肝炎的多种表现
肝炎是影响各年龄段人群的最常见肝病。肝炎的流行很大程度上是由于药物的广泛使用。三分之一的肝炎感染者都有吸毒史。然而,不应将任何被诊断患有肝炎的人与毒品联系起来。
这种疾病本身有多种类型和表现形式。当然,每种肝炎都有其独特的病毒传播方式、临床表现和病程。有些肝炎会引发肝脏疼痛,而有些肝炎则没有任何可疑症状。
最“无害”的是食物性肝炎,诊断结果通常以字母“A”开头。甲型肝炎病毒通过消化系统、水、劣质食品以及个人卫生不当进入人体。这类肝炎最常发生在儿童身上,不洗手是许多疾病的诱因。
甲型肝炎的病程通常不严重,不易转为慢性。乙型肝炎则不然。这种病毒通过血液进入人体,“入口”包括输血、使用未消毒针头进行静脉注射(通常在家中进行),或使用同一注射器为不同人多次注射。乙型肝炎也可以通过性传播。这种肝炎急性、剧烈,容易转为慢性,尤其是在未及时开始治疗的情况下。疼痛症状明显,疼痛区域清晰,患者可以准确地说出肝脏疼痛。
C型肝炎代表另一种肝炎,其病毒也通过注射和性交进入人体,但病程潜伏,只能通过特殊的血液检测才能发现。几乎立即转为慢性,且很难治疗。此外,还有D、E和F型肝炎病毒。目前尚无独立发生的丁型肝炎病例记录,它主要是在乙型肝炎病毒已造成的病变背景下发展而来,这是可能的并发症之一。剩下的两个E和F型肝炎病毒目前对它们的研究还很少,因此无法确切地说出这些病原体进入人体的具体途径。
肝炎症状
任何类型的肝炎都可分为显性或隐性、急性或慢性。在疾病发作时并非总能及时发现。大多数情况下,患者完全是偶然得知自己患有肝炎,例如在例行体检中得知血液检查结果。患者也可能没有疼痛症状。许多人认为肝炎必然伴有皮肤和粘膜颜色的变化,从自然色变为黄色,即所谓的黄疸。但实践并不这么认为。许多已知病例表明,肝炎在慢性期就被诊断出来了,但皮肤和粘膜颜色均未见明显变化。
黄疸被认为是肝损伤最显著的症状,尽管它并不总是肝炎的征兆。服用多种药物、食用对肝脏有强烈刺激作用的油腻食物以及摄入过量毒性物质(例如酒精)都可能引发黄疸以及许多与急性肝炎类似的症状。黄疸的病因并不重要,重要的是它反映了肝脏的负面过程。为了确诊黄疸,您应该尽快就医,并进行所有必要的肝脏指标检查。
肝炎病毒侵入人体后,会引发多种病理过程,改变肝脏组织结构,使其功能减慢甚至恶化,最终导致所有代谢过程减慢。患者会出现虚弱、持续不适(即使长时间休息也无法缓解)、食欲不振、频繁嗳气并伴有口苦。部分患者会持续感到恶心,严重时甚至会呕吐。
人们通常不会怀疑自己的肝脏确实疼痛,也不会急于寻求帮助。排泄系统疾病的表现形式是尿液颜色的变化,从亮黄色变成深棕色。粪便则相反,颜色会变差。通常,尿液和粪便颜色的变化会促使人们更加关注病情。
如果一个人因所有这些症状而寻求治疗师的帮助,那么首先,在对患者进行常规检查后,医生会安排进行常规血液和尿液检查,以及肝功能检查。如有必要,可以显著增加必要的检查项目,这完全取决于病情的严重程度。在获得必要的检查结果后,可以做出高度准确的诊断。
肝炎病程
该病分多个阶段发生,可通过皮肤和巩膜黄染的深浅程度来判断。第一阶段称为黄疸前期,除不适、疲劳和消化不良外,无其他特殊体征。在此期间,该病通常伴有普通不适症状,如果同时出现发烧和感冒症状,则通常可归因于感冒。第一阶段可持续数天至一周。
接下来是第二阶段,即黄疸期。在短短几个小时内,皮肤和黏膜的黄色开始急剧加重。与此同时,主要症状可能会反而减轻。在这个阶段,最有可能出现持续性疼痛。肝脏在右侧肋骨下方疼痛,疼痛可能加剧,然后停止,留下持续的、明显的沉重感。黄疸期的持续时间从两周到两个月不等,具体取决于病毒感染的程度和就医时间。治疗开始得越晚,疾病发展为慢性的可能性就越高。
该疾病的结果可能有以下三种:
- 完全康复,
- 过渡到病毒携带阶段(这是常态的指标),
- 该过程转变为慢性形式。
肝炎如何治疗?
如果肝炎是通过消化系统传播的,则治疗需在传染病科医师的严格监督下进行。隔离患者是为了预防群体感染。经性传播和血液传播的肝炎可在医院治疗,前提是患者承诺遵守所有安全规定,不伤害他人。如果条件允许,则应要求双方性伴侣都接受治疗:一方用于康复治疗,另一方用于预防治疗。
如果肝炎没有明显症状,也没有伴随疾病和并发症,治疗仅限于特殊饮食、静脉输液(点滴和喷射),以清除血液中的毒素,促进肝脏功能,并为其补充所有必需的物质和微量元素。病情严重时,肝脏会剧烈阵发性疼痛,肝脏肿大,出现水肿、邻近器官移位以及体温升高,需要紧急将患者转入重症监护病房或在复苏团队的监督下进行治疗。
肝炎很容易预防
饭前用肥皂洗手是一条常见的个人卫生基本规则,它能预防多种令人不适的疾病。甲型肝炎就是其中之一。目前,有一种非常有效的疫苗可以预防这种病毒。如果无法接种疫苗,可以肌肉注射免疫球蛋白。每个诊所或疫苗接种室的护士都知道这种药物的必要剂量。剂量是根据每公斤体重计算的。
还有针对乙肝病毒的疫苗。疫苗接种需要完成整个疗程,包括三次注射。目前尚未研发出针对其他类型肝炎的疫苗。但是,也可以通过在性交过程中遵守保护规则(例如使用避孕套)来避免感染。如果需要输血或静脉注射,应仅使用一次性器械和系统。建议向医务人员索取输血符合所有标准和规范的合格证书,该证书应显示输血已通过针对肝炎病毒的安全性测试。
务必牢记,我们体内没有无用的器官,肝脏是其中最重要的器官之一。如果肝脏已经出现问题,就应该反思一下自己的生活方式,戒掉所有对肝脏有害的食物,包括油腻、油炸、辛辣和熏制的食物,最重要的是,戒掉酒精。