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健康

感音神經性(sensorineural)聽力損失:診斷

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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對於獲得性感音神經性聽力損失,大多數患者沒有任何疾病的前兆。在某些情況下,聽力喪失之前可能會出現噪音或耳鳴。

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適應其他專家的諮詢意見

根據聽力損失患者的檢查提出的病因,建議連接治療師,神經科,眼科,創傷,內分泌科,神經外科,遺傳學。

體檢

鑑於神經感覺聽力損失診斷的複雜性,有必要在耳神經科醫師,治療師的參與下對患者進行全面的臨床檢查。神經學家,眼科醫生(評估眼底和視網膜血管的狀況)。內分泌學家(用於進行葡萄糖耐量和甲狀腺功能研究的測試),以及適應症,諮詢創傷醫生。

感音神經性聽力損失的實驗室診斷

有必要進行血液的一般臨床和生物化學研究。

感音神經性聽力損失的儀器研究

未檢測到耳鏡病理改變。鼓膜和外耳道不改變。

為了評估聽覺分析儀的狀態,進行了一些研究。敏銳度與低於標準的情況相比,對低語言和口頭語言的感知顯著下降。Kamertonalnye研究方法:正面經驗林納和費德里奇由神經性聽力損失確定,在韋伯音叉C12S-C512 lateralizuetsya經驗聽到好還是健康的耳朵。懷疑有神經感覺性耳聾的患者需要聽閾測聽。典型地,由於感知主要是高音調,缺乏骨空氣間隔的劣化檢測的下行鏈路配置的曲線:在最大下降的頻率破損曲線; 高頻頻譜中的噪聲。通過閾值以上的聽力測試,觀察到積極現象可以加速響度的增加。與標準相比,超聲可聽閾值增加,在健康或更好的聽力耳朵中存在聲音偏側化。

在幼兒中,主觀遊戲測聽或客觀測聽被用來記錄聽覺功能的狀態:短時延SVP和阿聯酋的註冊。在兒童中,聽覺誘發電位的記錄是診斷聽力缺陷的主要(通常是唯一的)方法。為了早期診斷新生兒的聽力損失,已經開發了一種可用於產科醫院的聽力篩查系統,為阿聯酋的註冊和短時延SVP提供註冊。

所有疑似神經感覺性耳聾的患者都需要進行客觀測聽以確定病變的主題。測量中耳的聲學阻抗可以評估中耳導電系統的狀態並排除聲音系統的變化。對於神經性聽力損失,通常登記A型鼓室圖,這表明中耳的傳導系統的正常狀態。聲學反射的配準值在很大程度上取決於聽覺分析儀的損傷程度和特定患者的聽力損失程度。Electrochlear手術是一種客觀的方法,可以對由於內耳水腫導致的神經性聽力損失進行鑑別診斷。阿聯酋的登記使得可以評估內耳的感覺結構狀態,特別是內耳的外耳側細胞的狀態,這確保了內耳中聲音轉變的正常過程。在某些情況下,短潛伏期SVP可以鑑別診斷迴聲螺旋型聽力喪失,

為了評估平衡系統的狀態,進行了前庭測量測試:具有閾值和閾值上限刺激的coupometry,熱量測定,fisturography,間接選擇性耳石測定。

在復雜的檢查中,進行胸部X光檢查,2個突出部位的頸椎,Stenvers,Schueller和Maner突出部位的顳骨。最有價值的是CT,MRI。對於腦血流動力學的研究進行頭顱主血管的顱外和經顱超聲多普勒成像或腦血管的雙重掃描。

感音神經性聽力損失的鑑別診斷

感覺神經性聽力損失應該與導致與眩暈相關的耳聾的病理狀況區分開來。在以下疾病中觀察到神經感覺類型的聽力喪失:

  • 急性椎 - 基底動脈供血不足時的腦循環障礙
  • 梅尼埃病:
  • 小腦橋腦角區域的腫瘤;
  • 瘺迷路;
  • 多發性硬化症。

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