甘瑟综合征

甘瑟综合征是一种精神假性障碍，患者的行为如同患有某种身体或精神疾病。甘瑟综合征患者常被比作精神分裂症患者。

“监狱精神病”一词有时用于描述这种综合症，因为这种疾病最初是根据对囚犯行为的观察而描述的。

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流行病學

甘瑟综合征在日常生活中比在监狱中少见得多。这种综合征最常影响16至18岁的年轻人。

老年患者患此病的几率要小得多。患有夸大妄想症的患者更容易患上此病。

反应性精神病有多种类型，其中最为少见的是甘瑟综合征，即歇斯底里的意识模糊状态。

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原因 甘瑟综合征

甘瑟综合征的确切病因尚不清楚。然而，有观点认为，该综合征可能主要与严重的压力有关。

还有其他风险因素：例如，这是一种特定的行为特征，即一个人不惜一切代价试图逃避不舒服的处境或逃避责任。这通常是导致该综合征的原因。

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風險因素

导致 Ganser 综合征发展的其他因素包括：

• 长期酗酒；
• 头部受伤；
• 突然的心理冲击。

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發病

正如我们上面已经指出的，导致甘瑟综合征的主要病因是严重的神经冲击、恐惧、压力等。有一种说法将这种诱发因素称为“极度应激状态”。

第二个致病环节可以称为病人渴望在自己周围营造一种不受惩罚的局面——此外，病人还渴望获得他人的同情、怜悯和参与。为了达到预期的效果，一个人可以违背任何社会和道德行为规范，而不必担心显得怪异，甚至具有攻击性。

为了证明自己患有神经性假性精神障碍，甘瑟综合征患者同意接受任何诊断程序，即使这些程序伴有风险或疼痛。同时，这种行为的目的绝不是为了获得物质援助或地位，而只是为了确认患者确实患有疾病。

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症狀 甘瑟综合征

甘瑟综合征最显著的症状被认为是谈话和主动定向障碍——一个人说话和行为“不合时宜”，不合逻辑且不可预测。

所谓的“说话错误”（mistalk）——对话或言语定向障碍——表现为荒谬的陈述、不合情理的答案和荒谬的结论。例如，患者无法数清自己的手指数量。

另一个症状是“被动动作”——这些是“不合适的”动作和行为：患者实际上试图将裤子从头上穿下来，将袜子穿在手上等。

值得注意的是，处于甘瑟综合征急性期的人没有通过皮肤敏感性测试：对热和机械刺激没有反应。

其他违规行为包括：

• 空间定向障碍；
• 与外界沟通受限；
• 对现实的扭曲认知。

在病情恶化时，患者只会关注自己的感受和问题。

甘瑟综合征的早期症状可能表现为情感障碍、情绪波动和各种状态（沮丧被快乐取代，快乐被焦虑取代）。在某些情况下，患者会出现视觉幻觉，这是各种恐惧症和恐惧的结果。这种幻觉通常伴随舞台表演，例如法庭听证会、宣读判决书等。

患者会周期性地陷入模仿发作，类似于某些严重的精神疾病，例如精神分裂症。这种模仿的主要症状可能包括：

• 困惑;
• 试图证明自己在社会中的崇高地位和地位；
• 假性失忆和假性幻觉。

甘瑟综合征的临床症状通常持续数天，之后患者病情恢复正常。患者通常不记得发作期间发生了什么。

階段

就精神病理学表现而言，甘瑟综合征比一般的休克反应更加复杂多样。由于暴露于心因性创伤情境，患者会在一段时间内感受到压力，并逐渐发展为综合征。然而，在大多数情况下，最初可以确定为急性期，随着时间的推移，该阶段会转变为神经症期和亚急性期。这种划分在诊断学中很少使用，因为无法明确界定各个阶段的界限。

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並發症和後果

曾经患过甘瑟综合症的人很有可能在病情反复发作时存活下来。

甘瑟综合征本身没有并发症。然而，由于患者无法控制自己，因此在发作期间必须监测其状况。已知有甘瑟综合征患者在定向障碍状态下对自己或周围的人造成伤害的案例。

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診斷 甘瑟综合征

甘瑟综合征的诊断有时会很困难，因为患者的行为甚至会误导医生。

该综合症的诊断标志是存在疾病的特征性原因——心理创伤情况（压力）。

有时您可能需要神经科医生或心理治疗师的帮助。

可能需要进行一些检查来确定患者是否存在其他伴随疾病。实验室检查无法帮助诊断甘瑟综合征。

仪器诊断可以排除脑部器质性病变。如果怀疑存在此类疾病，医生可能会建议进行颅骨X光检查、脑磁共振成像和脑造影检查。

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鑑別診斷

针对以下疾病进行鉴别诊断：

• 假性痴呆症是所谓的“假性痴呆综合征”，其特征是仅有轻微的昏迷状态，甚至完全丧失意识。患有假性痴呆症的患者会想象自己失去了最简单的技能和能力。患者会变得冷漠，目光呆滞，回答问题时跑题，情绪也经常剧烈波动。
• 幼稚症是一种模仿儿童常见愚蠢行为的表现。患者可能会玩玩具、做出幼稚的表情、哭闹和踢腿。然而，有些行为却展现出成年人的意识和理智。
• 歇斯底里性昏迷是指患者几乎一动不动，但同时面部却出现各种交替的情绪反应的状态。
• 精神分裂症是一组多态性的精神障碍。

治療 甘瑟综合征

甘瑟综合征的治疗重点在于消除最初的创伤性心理状态，并让患者相信自己一定会得到帮助。医生的任务是减轻患者压力，并使其平静下来。

通常情况下，阿米那嗪可用于快速阻止发作。其他药物仅在检测到伴随精神病、神经症或抑郁症时才可使用。

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
氨基嗪	通常在发作时，通过肌肉注射或静脉注射，初始剂量为25-50毫克。	视力丧失、低血压、过敏反应。	给老年患者开这种药时应谨慎。

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
阿米替林	随食物口服，每日2-3次，每次25毫克，可进一步增加剂量。	视力下降、眼压升高、排便困难、头痛、无尿、低热。	该药物与酒精不相容。

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
帕罗西汀	早晨口服，与食物同服。剂量根据个人情况而定。	嗜睡、手震颤、抽搐、头晕。	如果出现抽搐，请停止服药。

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
米卡莱特	口服，每日3-4次，每次0.6至1.2克。	消化不良、手震、口干、嗜睡、食欲不振。	服用该药物时应饮用足量的液体。

维生素

在治疗甘瑟综合征时，可以使用维生素来规范氧化还原过程和神经系统的功能，以及消除维生素缺乏症 - 主要是 B 族维生素。

维生素	每日需求量	治疗剂量	食物来源
维生素B1	1-1.5毫克	肌肉注射2-3毫升6%溶液	谷物、坚果、豆类、猪肉
维生素B2	1-3毫克	每日最多 3 次，每次 2 毫克	鸡蛋、奶制品、肝脏、鱼和肉、蔬菜
维生素B6	2-3毫克	肌肉注射1毫升5%溶液	豆类、鸡蛋、谷物、坚果、肝脏
维生素B9	200-400微克	每日口服200-400微克	绿叶蔬菜、酵母、肝脏
维生素B12	3微克	1毫升0.02-0.05％溶液肌肉注射	内脏、鸡蛋、奶酪、鱼
维生素B15	2毫克	每日三次，每次50毫克	荞麦、豆类、肝脏

物理治疗

各种物理治疗程序也可用于治疗 Ganser 综合征，例如电睡眠、运动疗法、水疗、针灸（反射疗法）、职业疗法等。

物理治疗方法有助于缓解情绪压力和疲劳，提高效率并从质量上改善身体的代谢过程。

民间疗法

在家中，您可以使用传统药方治疗甘瑟综合征。这些药方可在疾病急性期之后使用，此时危险症状已经消失。

对于包括甘瑟综合征在内的神经紊乱症，进行舒缓性药浴非常有效——例如加入缬草根茎、啤酒花球果和松枝的煎剂。这种药浴应每周进行2-3次，每次15-20分钟。

每天喝几次薄荷叶或柠檬香蜂草叶泡的茶代替茶。为了增强效果，可以添加洋甘菊花、鼠尾草和少许蜂蜜。

用温热的薄荷叶浸液制成的敷布，对舒缓神经系统非常有效。将20克薄荷叶与0.5升沸水混合，静置15-20分钟，用浸湿的柔软毛巾敷在额头上。建议敷半小时左右，并定期将毛巾重新浸湿。

另一种治疗方法，例如使用精油，也被认为有效。如果在病人睡觉的房间里喷洒一点芳香的薰衣草油或松树油，睡眠会变得更长、更安稳。众所周知，睡眠是身体和神经系统恢复最集中的时期。

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草药治疗

• 为了缓解甘瑟综合征，建议使用柠檬香蜂草叶。将10克柠檬香蜂草叶与0.5升沸水混合，制成150毫升的浸液，每日三次。
• 服用沼泽鼠尾草煎剂很有效。煎剂的制备方法：取3汤匙沼泽鼠尾草，加入0.5升沸水，浸泡45-60分钟。每日三次，每次200毫升。
• 将3汤匙牛至叶倒入0.5升沸水中，即可制成牛至茶。每日三次，佐以蜂蜜饮用。
• 缓解甘瑟综合征加重症状，使用花椰菜根冲剂。2汤匙花椰菜根兑200毫升沸水，浸泡2小时。每日三次，每次50毫升。

顺势疗法

在甘瑟综合征的缓解期甚至发作期，顺势疗法都能起到作用。如果患者处于兴奋状态，感觉自己病得很重，甚至快要死了，那么乌头会有所帮助。然而，如果患者的心理创伤非常严重，以至于他认为自己无法理解发生了什么，那么医生会开鸦片。

在歇斯底里现象中，如果患者的情绪状态完全不受控制，则需要使用依纳爵疗法。

如果出现身体不适，可以使用山金车。

如果患者需要参与和安慰，并且这种情况持续很长时间，则可以使用磷酸酸药物。

上述顺势疗法制剂仅按顺势疗法医生确定的严格个体剂量使用。使用任何药物前，必须确保患者对所选药物的成分没有过敏反应。

手术治疗

甘瑟综合征目前尚无手术治疗。该疾病被认为是一种精神假性障碍，伴有现实扭曲，需要神经科医生和心理治疗师的观察。心理治疗有助于缓解患者对心理创伤情境的关注，并帮助患者了解自身反应的保护机制。

預防

为了避免Ganser综合征复发，建议遵循几条预防规则：

• 定期接受神经科医生的预防性治疗，根据症状服用药物；
• 坚持日常作息，按时睡觉，大约在同一时间吃饭；
• 不要忽视沟通，不要自我封闭；
• 加强体育锻炼，积极休息；
• 避免饮酒，不要滥用含咖啡因的饮料；
• 避免冲突和可能出现的紧张局面。

如果医生建议采取预防性治疗，您不应拒绝：处方药将有助于支持神经系统并增强身体。

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預測

甘瑟综合征患者的预后良好，通常几天内即可康复。即使在遥远的未来，甘瑟综合征也不会导致思维、智力活动和情绪方面的变化。

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