副直腸炎：診斷
最近審查：23.04.2024
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急性paraproctitis的診斷
認識急性paraproctitis最重要的是檢查肛門區和數字檢查直腸。
在檢查時，注意到病變側會陰區皮膚充血。隨著肛門附近膿腫的位置，肛門變形。觸診會陰是痛苦的。波動可以確定。在許多情況下，手指檢查直腸也很痛苦，應謹慎行事。這種技術不能被忽視，因為有了它的幫助獲得的信息，可以為識別幾乎所有形式的急性膿腫非常有價值的。在皮下paraproctitis，佔急性膿腫全部病例的50％，數字化的研究能夠確定的滲透，包括它的上邊界。當這種情況出現在患有急性paraproctitis 1,9-6,3％和屬於該疾病的溫和的形式，具有手動研究粘膜下paraproctitis可以發現輪，剛性粘膜下形成突出到果膠線上方的直腸的內腔中。Ishiorektalny膿腫是比較常見的（患者急性期paraproctitis 35-40％）。Paraproctitis此位置的特徵還在於通過直腸和肛管的果膠線以上的浸潤nizhneampulyarnogo壁。滲透不僅可以在膿液迅速擴展到會陰部的皮膚皮下組織和休息的情況下進行定義。當一個少見嚴重急性膿腫 - tazovopryamokishechnoy（pelviorektalnoy） - 數字檢查揭示破壞早期跡象：介質的或直腸verhneampulyarnogo的壁中的一個的壓痛，testovatoy其稠度或緻密浸潤。手指通常不能檢測到pelviorectal infiltrate的上極。子宮鏡檢查揭示了與浸潤相鄰的區域粘膜的潮紅和天鵝絨。當鼓出滲入腸粘膜超過它失去折疊的內腔，並且在乙狀結腸漫時出血（接觸性出血）。
[慢性paraproctitis的診斷
當病人被質疑時，疾病的持續時間，惡化的頻率和使用的治療方法都有規定。
在檢查過程中，注意會陰部皮膚的狀況。肛門周圍區域和會陰的觸診可以確定瘢痕過程的存在及其發展程度。
手指檢查直腸可以判斷括約肌的音調，並且在某些情況下可以檢測瘻管的內孔。
一定要用金屬觸發器探頭進行探測，探頭通過其外部開口注入瘻管。使用探頭確定瘺道的方向，其與括約肌之間的關係。
具有著色物質的樣品用於確定瘺道的開放性，內部開口的位置和纖維素中的膿性腔。
血管造影是直腸瘺的強制性X線檢查，對於檢測轉移性和非轉移性瘻管尤其重要。
執行全子神經檢查以檢測伴隨的炎性疾病，腫瘤和高內瘺。