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複雜的白內障

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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複雜的白內障是由不利的外部和內部因素引起的。對於並發性白內障是在皮層的背面的外週部分的下透鏡,其特徵在於後囊膜混濁的發展。這將復雜的白內障與皮質和核年齡相關的白內障區分開來。在透射光下檢查鏡片時,濁度移動到眼球運動的另一側。複雜的白內障與生物顯微鏡杯形,灰色,有許多空泡,鈣晶體,膽固醇是可見的。它類似於浮石。當光譜的所有顏色都可見時,複雜的白內障開始於晶狀體後緣著色。常見的複雜性白內障是片面的。這是由於這樣的事實,並發性白內障在受影響的眼睛發展,其是有毒的產品當中,一旦與截留在透鏡後面的狹窄空間中的液體。因此,這種情況下的不透明在鏡片的後部開始。

複雜的白內障分為兩個小組:

  1. 身體常見疾病引起的白內障:
    • 內分泌疾病,代謝紊亂,飢餓,維生素缺乏症和各種漿果中毒;
    • 糖尿病。40%的糖尿病患者發生糖尿病性白內障,通常在年輕人身上發生。這是一個快速發展的雙邊白內障。腫脹,背後和前面最淺的層雲,大量的空泡,點囊下沉積物,晶狀體囊和皮質之間的水隙。在液泡之後出現類似於“暴風雪”的絮狀渾濁。早期折射變化,以不穩定性近視為特徵(可在一天中變化)。糖尿病性白內障進展非常迅速;
    • 強直性白內障在破傷風,驚厥和水代謝(霍亂等)中被觀察到。該過程與之前的白內障相同;
    • 近視性白內障 - 有許多局部皮質局部混濁。分裂區始終是透明的。在晶狀體混濁之間,可以形成明亮的內含物(膽固醇晶體);
    • 具有硬皮病,濕疹,神經性皮炎的皮膚性白內障。在年輕的時候,受影響的鏡頭非常迅速成熟。鑑於裂隙燈在瀰漫濁度的背景下,可以看到兩極附近更強烈的濁度;
    • 內分泌性白內障伴有粘液性水腫,克汀病,唐氏症。如果體內缺乏維生素PP攝入,則會發生痤瘡,這也會導致晶狀體混濁(白內障);
  2. 由眼病引起的白內障。

在透代謝過程可以影響在眼睛的其它組織的變化:視網膜色素變性,高度近視,眼葡萄膜炎,視網膜脫離,青光眼遠先進,復發性虹膜睫狀體炎和不同病因的脈絡膜視網膜炎,功能障礙虹膜和睫狀體(富克斯綜合徵)的。對於所有這些疾病有在眼內液,這反過來又影響在晶狀體混濁和發展的代謝異常的組成變化。所有的並發性白內障的一個特徵是,它們通常是後囊下,如在晶狀體後空間被標記從透鏡更長時間暴露於有毒物質,並且後是沒有上皮,起到保護作用。後囊下白內障的初始階段 - 後囊下彩瓷虹彩。然後,根據後囊膜混濁出現,其具有粗糙的外觀。隨著蔓延到周邊煙霞提醒碗進一步減慢白內障的傳播出現完整。

生物體的白內障一般病理的組合的一個例子可以充當kaheticheskaya發生白內障由於禁食期間主體的一般消耗,感染性疾病(傷寒,瘧疾,驢等),作為慢性貧血的結果之後。

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繼發性,胸膜白內障和晶狀體後囊膜纖維化

白內障囊外摘除術後無晶狀體眼發生繼發性白內障。這是晶狀體的囊膜上皮生長,其保留在晶狀體袋的赤道區。

在沒有晶狀體核的情況下,細胞不受限制,所以它們自由生長,不會伸展。它們以不同大小的小透明球形式膨脹並且襯在後囊上。通過生物顯微鏡,這些細胞與肥皂泡或魚子醬顆粒相似。他們被稱為球Adamyuk-Elshniga的科學家的名字誰首先描述二次白內障。在繼發性白內障發展的初期,沒有主觀症狀。當上皮細胞生長達到中心區域時,視力下降。

繼發性白內障需要進行手術治療:它們會產生鏡片後囊膜的解剖(解剖),Adamyuk-Elshnig球可以放置在後囊膜上。解剖通過瞳孔區內的線性切口進行。

該操作也可以使用激光束進行。在這種情況下,二次白內障也在瞳孔內被破壞。形成直徑為2-2.5毫米的圓孔。如果這不足以確保高視力,那麼可以增加孔。在人造眼中,繼發性白內障比無晶狀體白內障發生率低。

前額白內障是由於創傷後晶狀體的自發性吸收而形成的,只有晶狀體的融合前後膠囊保持為厚渾濁膜的形式。

在中心區域用激光束或專用刀切割空腔白內障。在出現的孔中,如果有跡象表明,可以加強特殊設計的人造晶狀體。

晶狀體後囊的纖維化被用於指定在囊外摘除白內障後後囊的壓實和混濁。

在極少數情況下,在取出晶狀體核之後,可以在手術台上檢測後囊的渾濁。大多數情況下,手術後1-2個月發生渾濁,因為後囊尚未被充分淨化,並且透明結晶體的不可見薄片部分隨後變得渾濁。這種後囊膜的纖維化被認為是白內障摘除的並發症。手術後,後囊總是收縮變厚,作為生理性纖維化的表現,但仍保持透明。

在視力急劇降低的情況下進行乳濁膠囊的解剖。有時即使在晶狀體後囊上出現明顯的不透明的情況下,也能保持足夠高的視力。一切都取決於這些不透明的本地化。如果中間留有至少一個小間隙,這可能足以使光線通過。在這方面,只有在評估了眼睛的功能之後,外科醫生才會決定解剖膠囊的問題。

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