家庭适应是家庭正常运作的结果,是一种综合现象,反映了夫妻在社会、心理、社会心理和生物学层面上的协调互动,从而影响到生活和人际关系的各个方面。因此,研究家庭适应障碍的成因和机制,并开发有效的诊断和矫正方法,是一个紧迫的医学和心理学问题。
婚姻关系的多样性、成因的多样性以及家庭适应不良(FM)成因的复杂性,决定了需要采用系统性方法进行研究。只有从系统性角度出发,才能揭示家庭适应不良发展的原因和机制,识别其所有临床表现,这对于建立有效的矫正体系至关重要,因为目前使用的心理治疗方法需要根据各种家庭适应不良类型进行相应的调整。
考虑到家庭适应是一个复杂的多因素、多参数现象,由家庭功能所有表现形式的统一性决定,也考虑到心理和社会心理因素在家庭适应中的重要性,我们进行了一项心理诊断研究,研究配偶的性格特征,以确定适应不良形成的原因和机制。
我们研究了受检配偶在生活各个方面的人格特质:与他人的关系、家庭关系、自尊、社会态度。通过分析研究结果,我们可以确定配偶的稳定人格因素,考虑到他们现有的障碍,这些因素可能导致家庭适应不良的发展。这项研究使用了 R. Cattell 的 16PF 问卷(十六种人格因素问卷,16PF)。
为了实现既定目标,我们调查了260对存在家庭适应不良的已婚夫妇(MP)。其中80对夫妇,其中一方患有人格障碍(PD)(40对患有人格障碍的男性及其妻子,40对患有人格障碍的女性及其丈夫)为第一组;另外80对夫妇,其中一方被诊断患有神经症性障碍(ND)(40对患有神经衰弱、强迫症和躯体化障碍的男性及其妻子,以及40对患有神经衰弱、神经性抑郁、焦虑症的女性及其丈夫)为第二组;50对夫妇未发现任何临床定义的精神健康障碍(第三组)。对照组为50对关系和谐的已婚夫妇。
为了便于分析和处理所得结果,并考虑到人际交往特征心理诊断研究的特殊性,将每个组分为有条件编码的亚组。第 1 组中,患有人格障碍的男性亚组代码为 1.1,其妻子代码为 1.2;患有人格障碍的女性亚组代码为 1.3,其丈夫代码为 1.4。第 2 组中的已婚夫妇也以类似的方式分组:患有人格障碍的男性亚组代码为 2.1,其妻子代码为 2.2;患有人格障碍的女性亚组代码为 2.3,其丈夫代码为 2.4。第 3 组中,男性亚组代码为 3.1,女性亚组代码为 3.2。对照组的受试者分为男性亚组 K. 1 和女性亚组 K. 2。
患有人格障碍的男性和女性的特点是因素 Q4 指标显著增加(p < 0.05),而因素 C、G、Q1、Q3 和因素 A(仅限男性)指标显著下降(p < 0.05)。
测试结果表明,该组受试者情绪不稳定(C-)、规范行为较低(G-)、保守(Q1-)、自我控制能力低(Q3-)、沮丧(0.4+),男性孤立(A-)。
情绪不稳定表现为急躁、易怒、冲动、挫折耐受力低。患者容易受情绪影响,容易心烦意乱,情绪变化无常。他们性情急躁,易患疑病症。他们倾向于回避解决不愉快的问题,不愿承担解决问题的责任(因素 C-)。
患者的特点是反复无常,容易受情绪、机遇和环境的影响。他们放纵自己的欲望,不愿遵循普遍接受的道德准则和标准;遇到困难时容易放弃,不可靠,没有原则,行为粗心大意且轻浮(因素G-)。他们保守,否认变革的必要性,抗拒传统,倾向于说教和说教,并且知识兴趣狭窄(因素Q.1-)。缺乏自制力和内心冲突(因素Q3-)表现为不守纪律、不遵守规则、行为随意、屈从于自己的激情和欲望。因素Q4+(内心紧张)值高表明沮丧、不耐烦、易怒、高度兴奋、激动、冲动过度且无法释放。患有人格障碍的男性还具有神秘、冷漠、多疑、沉默寡言和孤僻的特征。他们的特点是过度挑剔、僵化倾向以及评价他人时过于严厉。他们难以建立直接的人际交往,对亲近的人冷漠疏远,并且抱有怀疑态度。在直接沟通中,他们避免妥协,并表现出坚定和僵化(因素A-)。
因此,在分析人格障碍患者男性和女性的性格特征时,以下特征尤为突出:情绪不稳定、易怒、易激惹、冲动(因素C-);行为规范性低、不可靠、缺乏原则(因素G-);保守、不愿改变(因素Q.1-);自我控制不足和内心冲突(因素Q3-);内心紧张和急躁(因素Q4+)。此外,男性还表现出多疑、不善交际和固执(因素A-)。
对其妻子和丈夫的研究结果明显表明(p < 0.05)因素 O、Q4 的值较高,而因素 Q1 和 Q,2 的值较低(可靠性 p < 0.05)。
研究中发现的性格因素表明有内疚倾向(O+)、保守倾向(Q1-)、依赖倾向(Q2-)和内心挫败感(Q4+)。
配偶患有人格障碍的男性和女性的特征是缺乏安全感、焦虑、担忧、恐惧和抑郁。他们有责任感,过度关心他人,但容易感到困惑、充满恐惧,并且情绪波动较大(因素O+)。明显的保守主义(因素Q1-)表现为渴望支持既定的观点、规范和原则,只接受经过时间考验的事物,怀疑新思想,否认变革的必要性,并对任何与自己观点不符的事物持怀疑态度。他们过度依赖他人的意见,缺乏独立性,需要支持和社会认可,只有在他人支持下才能做出决定,盲目追随舆论,社会认可对他们来说非常重要,但他们缺乏主动性,这从因素Q2的低值中可以看出。因子O_4+值高表明受检配偶具有紧张、激动、动机不满足、沮丧、情绪不稳定、易激惹和不耐烦等特征,这些特征伴随较高的自我紧张感出现。
因此,接受调查的丈夫和妻子最具特色的性格特征是不安全感、焦虑、有负罪感的倾向(因素 O+);保守、否认需要改变(因素 Q1-)、缺乏独立性、需要他人的支持、缺乏主动性(因素 Q2-)、沮丧和紧张(因素 Q4+)。
对夫妻双方平均测试人格特征进行比较分析,其中一方患有人格障碍,而人格障碍是导致家庭失调发生的原因,结果发现:患有人格障碍的夫妻具有可靠(p < 0.05)相似的人格特质,即保守、不愿改变生活(因素Q1-)以及紧张、对动机不满意、情绪不稳定(因素Q4+),这些特质会加剧家庭失调的进程。配偶被诊断患有人格障碍的男女则具有不安全感、内疚倾向(因素O+)以及缺乏独立性、缺乏主动性(因素Q2-)等特质,这些特质是导致依赖性婚姻关系发展的诱因。
因此,对因一方患有人格障碍而导致家庭适应不良的夫妻进行人格特质研究发现,夫妻双方都具有相似的性格特征,即保守和沮丧,这些特征加剧了适应不良的进程。配偶患有人格障碍的夫妻,其人格特质会导致与配偶的关系变得成瘾,并导致他们无法摆脱现状,即内疚倾向和缺乏独立性。
对第 2 组中因家庭适应不良而被诊断为 HP 的男性和女性的检查结果反映出因素 I、L、Q、Q4 的指标可靠地(p < 0.05)增加,并且因素 A、F、G 和 Q1 的指标可靠地(p < 0.05)下降。
患者的特点是孤立(A-)、谨慎(F-)、行为规范性低(G-)、心软(I+)、多疑(L+)、有内疚倾向(O+)、保守(Q1-)、内心紧张(Q4+)。
测试结果显示,患有神经症的男性和女性具有以下特征:孤立、多疑、人际关系僵化、倾向于独处、专注于自己的思想和感受、与他人疏远(因素A-)。他们对待一切过于严肃和谨慎,对未来始终焦虑不安,容易悲观,总是期待不幸的发生,自我中心,过于理性,试图将一切置于自己的掌控之中。
其他人认为他们内向、沉闷、迟钝且过于拘谨(F-)。他们的行为常常表现出与普遍接受的道德规范和行为标准相悖,且容易反复无常,并且自私(G-)。他们对待他人,尤其是亲近的人,可能心地善良,但也期望得到他们的关注、帮助和同情。虽然他们对自己和他人都宽容,但并非总是值得信赖,因为他们经常凭直觉行事且冲动行事,并且非常在意自己的健康(I+)。L因子值高表明他们多疑且嫉妒。这类患者自视甚高,他们的兴趣只集中在自己身上,并且嫉妒心强。他们要求别人为他们的错误承担责任。他们被内疚感所困扰,充满恐惧、焦虑和负面情绪。他们容易哭泣、抑郁、脆弱,并且经常受情绪的摆布。他们容易因忧虑而感到疲倦,忧虑使他们失眠,并且对他人的反应非常敏感(O+)。他们的特点是极端保守,他们持有既定的观点并盲目相信,只接受经过时间检验的事物。他们对一切新事物都持怀疑态度,同时倾向于道德说教(Q1-)。接受审视的配偶所处的挫败状态源于他们主动地对自身抱有不满。这种状态的特点是紧张、兴奋、烦躁和焦虑(Q4+)。
因此,患有神经症的男性和女性最具特征性的性格特征是孤立、与人交往不灵活(因素 A-)、谨慎、自我专注、不断预期某些不幸(因素 F-)、不同意普遍接受的道德规范和行为标准(因素 G-)、期望得到他人的关注、帮助和同情(因素 I+)、多疑(因素 L+)、抑郁、对他人反应的敏感性(O+)、保守、说教和道德化的倾向(Q1-)、紧张、兴奋、易怒(因素 Q4+)。
第 2 组中配偶患有 HP 的男性和女性的人格概况特征反映出因素 L 和 Q4 指标可靠 (p < 0.05) 增加,因素 C、G、I、O 和 Q3 指标可靠 (p < 0.05) 下降。
这些亚群(2.2 和 2.4)中的男性和女性的特征性人格特质是情绪不稳定(C-)、缺乏原则(G-)、坚定(I-)、多疑(L+)、自信(O-)、缺乏自制力(Q3-)和内心紧张(Q4+)。
研究参数分析显示,男性和女性均具有情绪波动频繁、情绪不稳定、易冲动、低挫折耐受力等特征。患者易受情绪影响,容易心烦意乱。他们性情急躁、易怒,易患疑病症。他们倾向于逃避解决不愉快的问题,逃避现实的压力,并且不愿承担解决问题的责任(C-)。他们缺乏条理,缺乏原则,不负责任,易冲动,并且不认同普遍接受的道德准则和行为标准,因为他们生性叛逆,只放纵自己的欲望,受机遇和环境的影响,并且忽视自身的责任。他们不努力遵守群体规范,因此导致他人不信任他们(G-)。他们可能对他人强硬、严厉、冷酷无情。
他们对生活期望不高,不感情用事,做事务实且合乎逻辑,不关注身体上的不适,自信(I)。他们自我评价很高,很自私,他们的兴趣只针对自己,嫉妒心强,对人保持警惕且不信任,容易嫉妒。他们倾向于将自己的错误归咎于他人。他们行动谨慎,很少关心他人,固执且在社会行为中独立(L +)。因子O值较低表示粗心大意,傲慢,自信和自信,镇定,缺乏悔恨和内疚,固执,对他人的意见不敏感。他们的特点是自制力不足,内心冲突,无纪律,行为自发,屈服于自己的激情(因子Q3-)。QA因子值高时,患者会表现出紧张,沮丧甚至有些激动。它们的特点是动机增加,并且积极地不满足于愿望、紧张、焦虑、烦躁。
因此,在研究配偶患有 HP 的男性和女性的人格特质时,以下因素尤为突出:情绪不稳定、冲动(因素 C-)、无组织性、不负责任、不同意普遍接受的道德规则和行为标准(因素 G-)、僵化、对亲人冷漠(因素 I-)、对人警惕和不信任(因素 L+)、傲慢、冷血、对他人的意见不敏感(因素 O-)、内部冲突、自我控制不足(因素 Q3-)、紧张(因素 Q4+)。
对第二组丈夫和妻子的人格特质进行比较分析,结果表明,在诸如不负责任、冲动、不认同普遍接受的道德规则和行为标准(因子G-)、多疑、不信任他人(因子L+)、沮丧(因子Q4+)等因素上,夫妻双方存在可靠的相似性(p < 0.05),而在感性、多愁善感 - 严厉、僵化(因子I)、内疚倾向 - 自信、对他人意见不敏感(因子O)等因素上,夫妻双方存在可靠的差异性。我们认为,夫妻双方至少一方存在上述人格特质以及内心冲突(因子Q3-),是导致婚姻关系破裂和家庭失调发展的原因之一。男人和女人的人格特征表现为孤立(因素A-)、悲观主义、自我关注、希望控制一切(因素F-)、过度多愁善感、期望得到他人的关注、帮助和同情(因素I+)、焦虑、有负罪感的倾向(因素O+)、保守、否认改变的必要性(因素Q1-),导致对婚姻关系破裂的反应不足,并促使HP的发展。
测试结果显示,该组配偶的特征性人格特质为情绪不稳定(C-)、支配性(E+)、行为规范性低(G-)、僵化(I-)、多疑(L+)、无纪律(Q3-)、沮丧(Q4+)。
对该群体配偶的测试研究结果表明,他们天生情绪不稳定,表现为不安全感、急躁、易怒和焦虑。他们容易失去冷静,推卸责任,并回避棘手的情况(因素C-)。他们的特点是专横跋扈,自信满满,在捍卫自己的观点时果断果断。他们固执己见,甚至带有攻击性,在判断和行为上独立自主,倾向于认为自己的观点是唯一正确的,是所有人的准则。在冲突情况下,他们会责怪他人,专制独裁,并且经常纵容他人的粗鲁和敌意(因素E+)。他们的特点是反对普遍接受的行为规范和标准,并且容易受到偶然性和环境的影响。周围的人不信任他们,因为他们不可靠、反复无常,经常忽视自己的职责,只考虑自己的欲望,遇到任何困难都轻易放弃,并且喜欢提出要求(因素G-)。他们可能对他人强硬、苛刻,对亲人冷漠无情。自信,过度理性(因素I-)。因素L值高表明他们多疑且嫉妒。他们自视甚高,兴趣只关注自身。同时,他们控制力较差,只凭直觉行事,粗心大意,无法顾及社会规范。他们不倾向于体贴周到地对待他人。他们内心对自我存在矛盾的想法(因素Q3-)。对理想和愿望的不满会导致受访配偶感到沮丧,表现为紧张、兴奋和易怒(Q4+)。
因此,第 3 组配偶的典型人格特质是情绪不稳定(C-)、专横、顽固(E+)、不负责任、不可靠(G-)、僵化、对他人冷漠(I-)、多疑、自尊心强(L+)、自制力差、无纪律(Q3-)、紧张、易怒(Q4+)。
对第 3 组丈夫和妻子的研究结果进行比较,发现情绪不稳定(C-)、专横、不妥协(E+)、忽视普遍接受的行为规范、不负责任(G-)、自信、僵化(I-)、自我控制能力低(Q3-)和沮丧、紧张(Q4+)等人格因素的数值具有可靠的(p < 0.05)一致性,我们认为,这些因素在他们的关系中发挥了不和谐的作用,并导致了家庭失调的出现和发展。
对对照组男性和女性人格概况结果的分析表明,因素C、G、Q3的指标统计上显著(p < 0.05)增加,因素L的指标统计上显著(p < 0.05)下降,因素A(仅存在于男性中)、因素I(仅存在于女性中)的指标增加,而男性因素I的值较低。
对照组男性和女性的显著特征是情绪平衡(C+)、行为规范性高(G+)、信任、顺从(L-)、纪律性强、自我控制力强(Q3+),以及男性的社交性(A+)和实用性(I-),女性的易受影响性(1+)。
夫妻双方情绪稳定、自控力强、沉着冷静,体现了受试者的情绪成熟度。他们看待事物冷静,能够理性地评估情况(因素C+)。他们拥有较高的超我,体现在遵守行为准则和规则、认真负责、情绪平衡等方面。他们在实现目标时坚持不懈、意志坚定、纪律严明、责任感强、果断果断(因素G+);对人信任,豁达大度,宽容大度,善于与人相处,心地善良,不嫉妒他人(因素L-);注重自身声誉,能够准确履行社交要求,并控制好自己的情绪。他们对他人细心体贴(因素Q3+)。
对照组男性性格开朗、善于交际、易于相处、关注他人、沟通自然流畅。他们易于建立人际联系,乐于合作,并积极化解人际冲突(因子A+)。他们性格坚定、务实、自信、独立,依靠自身力量解决问题,并勇于承担责任。他们不感性,而是谨慎务实,有时在人际关系中表现得严厉刻板(因子I值较低)。
相反,女性则宽容大度、心软且多愁善感。她们依赖他人,富有同理心和同情心,但也期望得到他人的关注和同情。她们容易疑病症、胆怯、焦虑(因素I值较高)。
因此,在研究对照组配偶的个人特征时,以下几点尤为突出:平衡(因素 C+)、遵守行为标准和规则、责任感(因素 G+)、信任、开放(因素 L-)、精确满足社会要求和控制情绪(因素 Q3+)。
对对照组丈夫和妻子的个人特征进行比较分析,结果显示,在情绪稳定性(C+)、行为规范性强(G+)、信任度(L-)、自我控制力强(Q3+)等因素上,两性之间存在显著相似性(p < 0.05),而在因素I上,性别差异显著:男性以务实为主,女性以感性为主。我们认为,这些个人因素有利于夫妻人际沟通和心理契合,并有助于受试对象的婚姻适应。
对各组受访者对已婚夫妇个人特征的研究结果进行比较分析,发现了几种模式。
经历家庭适应不良的配偶的特征性人格特质是冲动、不认同普遍接受的道德规则和行为标准(因素 G-)、严厉、僵化(因素 I-)、多疑、不信任他人(因素 L+)、夫妻双方均有挫败感(因素 Q4+)以及至少一方有内心冲突(因素 Q3-),导致婚姻关系破裂。
情绪不稳定(C-)、低规范行为(G-)、保守(Q1-)、低自控力(Q3-)、沮丧(Q4+),在患有人格障碍的丈夫和妻子中得到体现,导致家庭适应不良的出现并加剧其进程。
依赖性婚姻关系发展的诱因包括不安全感、内疚倾向(因素 O+)、保守(Q1-)以及缺乏独立性、缺乏主动性(因素 Q2-)等性格特征,这些特征在伴侣被诊断患有性格障碍的配偶身上都有所体现。
孤立(因素 A-)、悲观主义、自我专注(因素 F-)、期望他人的关注、帮助和同情(因素 I+)、倾向于感到内疚(因素 O+)、保守主义、否认改变的需要(因素 Q1-)等都会导致对家庭关系破裂的反应不足,从而引发神经症。这些症状在患有神经症的男性和女性中均有发现。
以下因素有助于配偶的心理适应:情绪平衡(C+)、行为规范性高(G+)、信任、顺从(L-)、纪律性、高自我控制力(Q3+),以及对照组配偶的社交性(A+)和实用性(I-)和易受影响性(1+)。
所获得的数据构成了我们开发的家庭适应不良的心理治疗和心理预防系统的基础。
VA Kurilo 副教授。配偶的性格特征及其组合在已婚夫妇中作为家庭适应不良发展的诱发或预防因素的作用 // 国际医学杂志 2012 年第 4 期