费伦列克

Ferrum Lek 是一种抗贫血药物。

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適應症 费拉姆-莱卡

用于治疗各种原因引起的缺铁性贫血。

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發布表單

该药物以注射液形式释放，装在2毫升的安瓿瓶中。泡罩包装内有5或10支安瓿瓶。每包包含1包5支安瓿瓶，或5包10支安瓿瓶。

藥效學

铁是肌红蛋白、血红蛋白和其他酶的重要组成部分。它的主要功能是将电子传递给氧分子，此外，还在组织生长和繁殖过程中进行氧化代谢。作为酶的组成部分，铁是羟基化和氧化反应以及其他对生命至关重要的代谢过程的催化剂。

缺铁是由于食物中铁摄入不足、胃肠道吸收障碍或对铁的需求增加（生长过程加速或怀孕）以及失血造成的。

在血浆中，铁的转运需要β-球蛋白转铁蛋白的参与，而β-球蛋白转铁蛋白的结合发生在肝脏中。所有转铁蛋白分子均由两个铁原子合成。这些铁与转铁蛋白一起进入体细胞，在那里与铁蛋白进行逆向合成，并用于结合肌红蛋白、血红蛋白和各种酶。

与葡聚糖复合物一起注射到胃肠外的氢氧化铁（3）中，血红蛋白值的增加比口服铁盐（2）的情况要快得多，尽管铁掺入过程的动力学并不依赖于其使用方法。

上述复合物体积较大，因此不能通过肾脏排泄。该复合物具有明显的稳定性，因此在生理条件下铁不会以离子的形式释放。

藥代動力學

注射后，药物复合物主要通过淋巴吸收，并在3天后扩散至血液中。目前尚无关于该药物生物利用度的信息，但有数据显示，相当一部分药物在较长时间内不会从肌肉组织吸收。该药物复合物的半衰期约为3-4天。

由大分子组成的葡聚糖复合物进入巨噬细胞系统，在那里被分解成葡聚糖和一种含铁元素。铁元素随后与含铁血黄素或铁蛋白合成，并（一小部分）与转铁蛋白合成，之后与血红蛋白结合。葡聚糖成分会进行代谢或排出体外。排出的铁元素量极小。

劑量和管理

该药物必须深层肌肉注射，剂量为2毫升（隔日注射一次）。每日肌肉注射剂量如下：4毫升（成人），0.5毫升（体重低于5公斤的婴儿），1毫升（体重5-10公斤的儿童）。

该药物通过静脉注射给成人：第一天 - 2.5毫升（相当于0.5安瓿），第二天 - 5毫升（相当于1安瓿），第三天 - 10毫升（相当于2安瓿）。随后，每周应使用2次，每次10毫升。

在懷孕期間使用 费拉姆-莱卡

妊娠早期禁止非肠道给药。妊娠中期、晚期以及哺乳期，仅在预期对孕妇的益处大于对胎儿或儿童造成负面影响的风险的情况下，才可开具该药。

禁忌

主要禁忌症：

• 血色素沉着症（含铁色素代谢障碍）；
• 含铁血黄素沉着症（表皮内沉积了一种具有深黄色调的含铁色素）；
• 不是由缺铁引起的贫血，而是由其他原因引起的贫血。

副作用 费拉姆-莱卡

不良反应主要与剂量大小有关。严重的急性过敏样症状通常在用药后几分钟内即可出现，表现为呼吸困难或心血管系统衰竭；也有导致死亡的病例。

如果出现过敏症状，必须立即停止用药。

该药物还可能出现延迟性反应（服药后最短几小时、最长4天出现），且可能较为严重。此类症状可持续2-4天，可自行消失或服用标准止痛药后消失。类风湿性关节炎患者关节疼痛也可能加剧。副作用包括：

• 影响心血管系统功能的病变：心动过速，心悸，心律失常，胸骨强烈压迫感和疼痛，以及胚胎心动过缓;
• 造血系统和淋巴系统疾病：淋巴结肿大、溶血和白细胞增多症；
• 神经系统疾病：头晕、麻木或激动的感觉、视力模糊、震颤、昏厥和抽搐，以及感觉异常、头痛和短暂性味觉障碍（例如出现金属味）；
• 听觉器官和迷路问题：短期耳聋；
• 呼吸系统表现：呼吸停止，支气管痉挛和呼吸困难；
• 消化系统疾病：呕吐、腹泻、恶心和腹痛；
• 表皮的皮下层病变：皮疹，紫癜，伴有红斑或荨麻疹的瘙痒，以及多汗症和Quincke水肿;
• 肌肉骨骼系统疾病：肌痛、肌肉痉挛、背痛、关节炎和关节痛；
• 血管系统症状：血压下降或升高、潮热和虚脱；
• 局部表现和全身性疾病：疲劳或发热感、发热、乏力、严重寒战、明显苍白、不适、外周水肿、色素尿，以及注射部位疼痛和表皮变褐色。还有关于注射部位或附近局部症状的资料，例如肿胀、炎症和烧灼感，以及出血、静脉炎、组织萎缩或坏死和脓肿形成；
• 精神障碍：精神状态改变、意识混乱或意识障碍。

過量

如果因肌肉注射药物过量，可能会出现含铁血黄素沉着症和急性铁超负荷。

采取对症措施以消除病症。解毒剂为去铁胺，以15毫克/公斤/小时的剂量缓慢静脉注射。解毒剂的剂量可根据中毒严重程度调整，但最大剂量应为80毫克/公斤/天。血液透析治疗无效。

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與其他藥物的相互作用

与 ACE 抑制剂联合使用时，肠外给药铁制剂的治疗效果会增强。

Ferrum Lek 禁止与口服铁制剂联合使用。口服铁制剂治疗必须在最后一次注射铁制剂后至少 5 天开始。

禁止将该药物与其他药物混合。

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儲存條件

Ferrum Lek 的温度必须保持在不高于 +25°C 的水平。

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保質期

Ferrum Lek 可在药品生产之日起 5 年内使用。

儿童申请

由于没有对4个月以下婴儿使用Ferrum Lek注射液的经验，因此不建议对该年龄段的婴儿使用。

类似物

该药物的类似物有 Maltofer、Ferinject、Sufer 与 Ferrumbo，以及 Ferrolek-Zdorovye 和 Orofer。

评论

Ferrum Lek 的评价大多是正面的——患者指出，由于其应用，血红蛋白水平能够快速提高。然而，除了高效率和快速见效之外，患者也经常抱怨注射过程非常疼痛，而且注射后的瘀伤很长时间都不会消退。