前额部位疼痛

额头疼痛是头痛的一种，其原因可能是各种疾病和病症。引起额头疼痛的所有因素可分为以下几类：

1. 头部受伤，包括隐藏的或长期的受伤。
2. 心脏病、血管病因。
3. 感染性病因疾病。
4. 炎症过程。
5. 神经系统病理学和疾病。

疼痛感的性质也多种多样——从钝痛、隐隐作痛到剧痛、压迫痛或搏动痛。额头疼痛可以是独立的症状，也可以与其他症状同时出现。

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额头疼痛的原因

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外伤是额部头痛的原因

损伤可能只是简单的挫伤，仅损伤皮肤。额头区域会立即出现疼痛，并伴有血肿。几天后，挫伤会逐渐消退，并经历其发展的各个阶段，包括颜色变化。如果挫伤严重，那么直接由损伤引起的疼痛会在白天以某种方式消失，血肿可能会化脓。在这种情况下，疼痛感并非由挫伤引起，而是与炎症过程有关。挫伤的诊断基于目视检查，但医生也可能建议进行其他检查，例如颅骨X光检查和脑电图检查，以排除脑震荡。

更为严重、有时甚至危及生命的损伤是颅骨前额骨折。这类损伤通常伴有脑震荡和脑挫伤。其症状非常明确：大面积血肿、额骨变形、额头疼痛、恶心、头晕直至失去意识。骨折通常位于眼窝，并伴有感觉障碍，例如复视、目光无法聚焦。此外，还会有脑脊液从鼻腔和耳部流出，这表明损伤程度极度严重。如果脑挫伤位于鼻腔，则上颌窦和额窦会受损，因此除了疼痛之外，还会伴有面部严重肿胀。与其他面部骨骼骨折一样，此类损伤需要立即住院治疗，并接受强制性计算机断层扫描检查。

因瘀伤引起的前额疼痛是一种相当严重的损伤，必须由神经科医生进行诊断并与其他病症区分开来。

炎症性鼻病引起的额头疼痛

急性额窦炎（鼻窦炎）也会引起额头疼痛。急性或慢性呼吸道疾病会导致鼻旁窦（额窦）发炎。通常，这种疾病是由病毒引起的，并伴有急性呼吸道病毒感染（ARVI）的所有症状。额窦炎引起的疼痛最常在早晨出现，并且是单侧的，局限于额头鼻窦受累最严重的部位。在疾病的初期，疼痛几乎难以察觉，疼痛的强度会随着潜在疾病的发展而增加。头部额部疼痛的周期性特征是由于病毒通过鼻咽部和支气管肺部系统迁移造成的。急性鼻窦炎引起的剧烈额头疼痛会伴有高热，常伴有嗅觉丧失、鼻窦堵塞、呼吸困难和全身不适。流感还会侵袭鼻窦，因此头痛是这种病毒性疾病的典型症状之一。额窦炎需由耳鼻喉科专科医生在医疗机构进行诊断。额窦炎必须与其他类似疾病（例如鼻窦炎和筛窦炎）区分开来。

上颌窦炎引起的前额疼痛。鼻窦炎几乎总是伴有头部前部局部头痛。鼻窦炎的特征性症状如下：同时出现疼痛感，并伴有高热、发热、鼻塞和流涕。此外，上颌窦炎的炎症过程还伴有颧骨疼痛感，常有黄绿色粘液分泌物引起的难闻气味，粘稠度（味觉）和嗅觉功能下降。鼻窦炎和额窦炎的鉴别诊断由耳鼻喉科医生通过对鼻窦进行目视检查和 X 光检查得出。鼻窦炎患者的前额疼痛位置略低，靠近鼻窦；而额窦炎患者的疼痛则出现在额窦区域。

筛窦炎也可能引起额部头痛，筛窦炎是指鼻窦发炎引起的。筛窦炎引起的额部疼痛位置较深，类似于头部中部。筛窦炎与鼻窦炎中的其他“兄弟”一样，会伴有体温升高、鼻窦分泌黏液以及嗅觉减退。

引起前额疼痛的感染性病因

流感不仅伴有头痛，还会伴有全身中毒、虚弱、肌肉和关节疼痛以及高烧。与鼻窦炎不同，流感病毒引起的额头疼痛通常在发病初期出现，有时是感染的最初迹象。疼痛通常是弥漫性的（广泛的），从额头开始，然后“蔓延”到整个头部。

如今极为罕见的斑疹伤寒（typhus，又称斑疹伤寒）也伴有严重的前额头痛。此外，特征性的皮疹、神经系统症状和发烧，都为这种可怕疾病的诊断提供了毋庸置疑的依据。

疟疾被认为是一种自然的地方性传染病，尽管已有数千年历史，但现代医学尚未对其给予足够的重视。疟疾是人类感染疟原虫（即变形虫）的可传播变体的统称。“沼泽热”常常引起前额疼痛，此外，这种疾病发展迅速，会导致发热、脾脏和肝脏肿大（脾脏和肝脏肿大）。

传染性脑膜炎（也可能是化脓性脑膜炎）会导致额头剧烈疼痛。脑膜炎球菌感染的特征性症状包括：颈部肌肉疼痛、僵硬、特殊皮疹、体温显著升高、无法控制的呕吐。

脑炎有多种类型，包括蜱传脑炎、流感脑炎、疱疹脑炎、麻疹脑炎和弓形虫脑炎。脑炎初期症状为前额疼痛，逐渐蔓延至后脑勺。患者会感到头晕、嗜睡。病情可能会恶化，除了严重呕吐和高烧之外，还可能出现整个中枢神经系统的病理性抑制，甚至昏迷。

心血管疾病

高血压、低血压。血压的任何升高或偏离正常值都会导致脑供血中断。血压升高的表现包括心跳加快、虚弱无力、头部（尤其是眼部）感到压迫感。疼痛呈搏动性，可从前额延伸至后脑勺。人们误以为高血压会导致后脑勺疼痛，低血压会导致前额疼痛。疼痛症状局限于血流中断的区域。

室间隔缺损（VSD）是一种病因至今仍未明晰的现代医学综合征。植物血管危象通常伴有前额区域的特征性疼痛。这种疼痛呈阵发性（发作性），服用解痉药即可缓解。

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导致前额疼痛的神经因素

偏头痛或称偏头痛。疼痛呈搏动性，通常不剧烈，影响头部左侧或右侧。疼痛通常始于太阳穴，然后蔓延至前额和后脑勺。偏头痛的典型症状包括畏光、易怒、全身乏力、对气味和声音反应迟钝、动作协调性受损以及头晕。偏头痛通常伴有一种称为“先兆”（即发作前的感觉信号）的特殊症状。

突发性丛集性疼痛，又称丛集性疼痛。前额区域的疼痛无明显原因发生，无需任何药物或治疗即可缓解。尽管丛集性疼痛发作迅速且短暂，但却异常剧烈，以至于有些患者甚至想要自杀，以摆脱这种痛苦。丛集性头痛具有周期性：它们会连续发作，然后长时间消失，并且可能在数年后再次发作。与偏头痛引起的疼痛不同，丛集性疼痛没有先兆，前额、太阳穴、眼睛或后脑勺的疼痛通常只发生在一侧。阵发性发作持续时间不超过15-20分钟，但每天会反复发作3到10次。疼痛可能持续数周，然后消失两到三年。丛集性发作最典型的症状是眼球发红、视力下降、眼睑下垂。

三叉神经发炎是一种极其疼痛的疾病，也会导致前额疼痛。面部刺痛通常局限于三叉神经区域。如果三叉神经上支发炎，疼痛会蔓延至前额，持续时间不超过五分钟，然后返回三叉神经区域，通常会影响下颌（牙齿）。

GBN是一种神经性疼痛或紧张性头痛，是精神或心理情绪疲劳的典型症状。这种额头疼痛可以通过充足的休息、睡眠、健康饮食和维生素疗法来缓解。

肌肉骨骼系统病理学

颈椎骨软骨病的症状表现为头部前额疼痛。由于椎间组织的变形和退行性改变，导致脑部供血不足，进而导致传导血管发生“阻塞”。脑部供血不足会导致头痛。听力损失、耳鸣、头晕、运动协调性受损、指尖麻木、心脏或颈部放射性疼痛、皮肤苍白、恶心等症状有助于确定头痛病因，并提示患有颈椎骨软骨病。

眼科原因

额头疼痛通常是眼部疾病的征兆。这可能是由于长期阅读文字、使用电脑或处理文件而引起的基本疲劳。青光眼、近视、眼膜炎症性疾病（葡萄膜炎）、眼球血管系统血栓形成、远视、眼部肿瘤也会引起疼痛。

肿瘤原因

额头疼痛，尤其是持续性的疼痛，并伴有感觉障碍（对气味、声音的反应），可能是肿瘤发展的信号。肿瘤通常影响大脑额叶或额骨，不仅会引起额头疼痛，还会引起癫痫发作。血管瘤，一种血管肿瘤病理，也可能出现。垂体肿瘤除了头痛外，还表现为视力障碍；眼部肿瘤伴有复视和双眼不对称。无论如何，诊断和确诊肿瘤是肿瘤科医生的职责。根据上述症状进行自我诊断只会导致神经官能症和抑郁症。

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如何消除额头疼痛？

由于头痛的症状多种多样，无论其部位如何，诱发原因也多种多样，因此建议就医治疗。如果额部头痛是由于基础疲劳或血管对天气状况的反应引起的，可以服用止痛药或解痉药，例如舒缓头痛（Spazmalgon）、诺舒平（No-Shpa）、安乃近（Analgin）、布洛芬（Ibuprofen）。单一的疼痛并非严重疾病的症状。如果疼痛反复发作，则需要医疗护理，头痛通常由神经内科和神经内科医师进行“管理”。及时诊断、全面检查和适当的治疗将有助于应对额头疼痛等现象。