粪便带血:原因、症状、诊断和治疗
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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大便里为什么会有血?
肛门出血可能是不会威胁成人或儿童生命的疾病的征兆,也可能是极其严重的疾病的症状,在这种情况下必须立即就医。
成人和儿童便血是肠道血管和黏膜完整性受损的首要迹象。但还应注意,便血样红色液体并非一定是血液。在某些情况下,大便颜色变化被认为是食用各种食物的原因,包括食用明胶类甜点、甜菜、西红柿和甜椒。因此,当大便变红时,不必惊慌。首先,建议回想一下过去2-3天吃了什么食物。
便血可能由以下疾病引起:
- 肛裂
- 痔疮
- 穴石
- 直肠炎
- 直肠息肉(肠粘膜表面的肿瘤)
- 直肠癌处于腐烂阶段
- 肠道和胃其他部位的癌症
- 肠道憩室(憩室病、憩室炎)
- 胃溃疡和/或十二指肠溃疡
- 非特异性溃疡性结肠炎
- 各种原因的末端回肠炎
- 克罗恩病
- 食管静脉曲张(极为罕见)
- 肝硬化
- 肠道寄生虫病
- 便血的感染原因(痢疾、阿米巴病)
- 子宫内膜异位症累及结肠粘膜(出血与月经相互关联)
- 肛交和将任何异物引入肛门,从而损伤直肠黏膜
- 药物副作用(抗生素和一些含钾药物可引起肠道溃疡和出血,从而导致便血)
- 肠道血管的任何异常(血管瘤等)
粪便和纸上发现血液几乎总是被认为是严重且不祥的征兆,需要医生的参与,因为如果没有专业检查和检查,一个人将无法独立检测出血的确切来源并选择适当的治疗方法。
如果发现大便带血,需要做哪些重要的检查?
直肠科医生会诊通常包括直肠指检,必要时还会进行直肠镜检查。如有疑问,可进行全结肠内镜或X光检查。
便血的颜色取决于血液来自胃肠道的哪个部位。出血部位越靠近肛门,血色就越鲜艳。
粪便中出现鲜红色鲜血,提示肠道下部出血(痔疮、肛裂、直肠肿瘤等)。这些疾病通常会导致厕纸甚至内裤上残留鲜红色血液。
极其重要的是要知道直肠出血不仅是痔疮的主要症状之一,也是结肠癌、其他恶性肿瘤肝脏转移的主要症状之一。
治疗
便血的治疗取决于检测到的病理,因为所有这些疾病都需要完全不同的治疗方法。
如果发现粪便或卫生纸带血,应尽快联系肛肠科医生进行更详细的检查。所有粪便颜色变化的情况都应进行全面检查,以免遗漏危险疾病!
别忘了:正常情况下,粪便中不会带血!