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眼球钙化症

 
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025
 
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含铜碎片氧化后,会在眼组织中形成铜盐沉积,即铜黄。在角膜上皮和基质中,可以观察到蓝色、金蓝色或绿色的微小颗粒沉积。角膜后表面呈浑浊的绿色。靠近角膜缘的色素颗粒通常主要分布在角膜上、上下角膜缘,呈条纹状(条纹上宽下窄)。

虹膜呈绿色或黄绿色;瞳孔边缘有棕色色素沉积。角巩膜小梁带增多。色素沉着呈红色、红棕色或黄色,与睫状体炎后常见的深灰色色素沉着不同。最明显的色素沉着发生在异物附近、虹膜角膜角或角膜周边部深层。

晶状体前囊上有一个环,其宽度与瞳孔相等,并从中延伸出放射状的混浊射线,形状类似于向日葵,这是青石板沉着症的常见症状。

玻璃体破坏明显,钙化性改变的特征是粗大的线状和薄膜状浮线,点缀着闪亮的点状物,颜色可能呈砖红色。可观察到不同程度的玻璃体液化,以及粘连和结缔组织条带的形成。这些改变在病变晚期可见。

在青石肺的后期,玻璃体会呈现砖红色,在异物所在的一侧更为明显。

眼部石炭疽病的症状

视网膜铜屑病在临床上很少见。病变主要位于黄斑区,此处可见花冠状结构,由大小和形状各异的单个病灶组成,颜色从淡黄色到铜红色不等。病灶具有金属光泽。早期的铜屑病症状通常无法通过检眼镜检查发现。铜屑病的临床表现和病理过程的严重程度各不相同。碎片的大小对铜屑病的严重程度没有特殊影响。眼内铜屑周围常发生炎症,形成无菌性化脓区。该区域的组织融化,形成脓肿,为碎片的移动创造了条件。铜异物常导致眼球萎缩。

需要檢查什麼?

如何檢查?

眼部青石沉着病的治疗

除极小的铜碎片外,铜碎片进入眼内会引起无菌性(化学性)炎症,并伴有大量渗出。眼内炎症是由于可溶性铜化合物的形成而发生的。铜在眼内以棕色的硫酸铜、黄色的氧化铜水合物和绿色的碳酸铜的形式存在。与铁不同,铜在眼内极少量就会变得不溶于水。可溶性铜盐会随眼液循环,并可完全排出眼外。

如果出现“铜锈症”,随着铜异物溶解和铜盐在眼组织中的沉积,铜盐会逐渐溶解并从眼球中排出,有时还会伴随青铜沉积症状的减轻,甚至自愈。因此,需要进行保守治疗。

10%和15%硫代硫酸钠溶液结膜下给药可用于预防和治疗石炭疽病。也推荐使用5%硫代硫酸钠溶液,以滴注、静脉输液、滴眼液、浴液和软膏的形式使用。

治疗眼部青石沉着症时,可使用反相电离疗法。电离技术如下:恒定电流从眼球后部流向角膜。将一个焊接有铂电极的玻璃槽置于睁开的眼睛上,槽内装有0.1%氯化钠(食盐)溶液。眼部电极连接到负极。将一个带垫片的铅板状惰性电极置于颈后,并连接到正极。使1-2 mA的电流通过眼球20分钟。该程序每天或每隔一天进行一次。

为了更好地吸收浑浊物,有时会事先进行几分钟的透热疗法(0.2-0.3 A)。一个疗程包含30次。建议每两个月重复一次疗程。

维生素A在治疗硫酸盐沉积症方面效果良好。还建议使用Unitol肌肉注射剂(前两天,每日3次,每次7.5毫升5%溶液;之后5天,每日3次,每次5毫升)和滴眼剂(每日6次),以及滴注5%或10%硫代硫酸钠溶液(每日4次)。

眼部铁质沉着症和青石沉着症的综合治疗应在临床和电生理研究的持续控制下进行。

预防眼部青石症

预防眼铁锈病的主要方法是,当具有化学活性的异物进入眼组织时,尽早进行手术干预。然而,在无法手术的情况下,或异物长期滞留在眼组织中,眼组织在金属中毒的影响下已经发生变化,并且在取出异物碎片后,病理过程可能会进一步发展,预防眼铁锈病和眼铁锈病的问题较为困难。

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