房室綜合徵
最近審查：19.11.2021
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隔室綜合徵是閉合筋膜腔內組織壓力增加，導致組織缺血。最早的症狀是疼痛，與損傷的嚴重程度不成比例。診斷基於筋膜內壓力的測量。治療 - 筋膜切開術。
房室綜合徵是一個封閉的惡性循環。它起始於受傷後通常發生的水腫（例如，由於軟組織腫脹或血腫）。如果這種水腫形成於筋膜腔內部，通常在腿的前部或後部腔內，腫脹膨脹的空間很小，因此間質（面內）壓力開始增加。當筋膜內壓力開始超過20mmHg時，細胞的灌注減慢，並且最終分析通常可以停止。（注意：由於20mmHg的壓力顯著低於動脈壓，因此在脈搏消失之前細胞灌注可能停止很長時間）。由於組織缺血而發展進一步加劇了水腫，從而關閉了一個惡性循環。隨著缺血的發展，發生肌肉壞死，存在肢體喪失的威脅，並且在沒有治療的情況下，患者的死亡。房室綜合徵的病因也可能是組織缺血，繼發性動脈損傷。
由於頻繁的原因攜帶骨折，嚴重的挫傷，在極少數情況下 - 蛇咬傷，石膏繃帶和其他剛性固定裝置，限制水腫的體積和增加面內壓力。
房室綜合徵常發生在脛骨前部筋膜瓣。最早的表現是痛苦。它明顯的損壞，並與車廂內被動肌張力增加的通常不成比例程度（例如，腳趾的被動屈曲過程中，由於腳趾的伸肌的還原前床脛疼痛增加）。後來，其他組織缺血症狀加入：疼痛，感覺異常，癱瘓，皮膚蒼白和脈搏不足; 在觸診時可能會緊張的筋膜床。
診斷依據是用特殊導管測量筋膜內壓力（常模 - <20 mm Hg）。壓力為20至40毫米汞柱。在某些情況下，可以使用鎮痛藥進行保守治療，肢體位置抬高和夾板。石膏被去除或切割。在> 40 mm Hg的壓力下。為了減少它，通常需要立即筋膜切開術。
有必要在出現皮膚蒼白和脈搏消失之前診斷並開始治療，這將標誌著壞死的發生。壞死可能是截肢的指徵。壞死可能是橫紋肌溶解和感染的原因。