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放射病

 
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最近審查:17.10.2021
 
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當以大劑量照射人體的電離射線時,可能發生放射病 - 以急性或慢性形式發生的對細胞結構,組織和液體介質的損害。在我們這個時代,急性病是比較罕見的 - 只有在發生事故和單次大功率外照射的情況下才有可能。慢性輻射病理是由於長時間以小劑量暴露於輻射流體而造成的,但超過了最大允許量。在這種情況下,幾乎所有的器官和系統都受到影響,所以這種疾病的臨床表現是多樣的,並不總是相同的。

ICD Code 10

  • J 70.0 - 急性肺部病理,由輻射引起。
  • J 70.1 - 由輻射引起的慢性和其他肺部病理。
  • K 52.0 - 胃腸炎和結腸炎的放射形式。
  • K 62.7 - 直腸炎的放射形式。
  • M 96.2 - 後凸後凸形式。
  • M 96.5 - 坐骨神經後形式的脊柱側凸。
  • L 58 - 放射性皮炎。
  • L 59 - 與暴露於輻射有關的其他皮膚病。
  • T 66 - 與照射相關的未指定病理。

放射病的原因

當人體以高於1克(100拉德)的劑量照射短時間(數分鐘,數小時或1-2天)時,會發生人體的急性放射病。這種照射可以在輻射照射領域或放射性沉降物的情況下,當用強輻射源不正確地工作時,在涉及輻射釋放的事故中,或者當將放射治療用於治療目的時獲得。

另外,放射病的成因可以是大氣中,食物中,水中的各種輻射和輻射。放射性成分攝入體內可發生在呼吸期間,同時進食。物質可以通過皮膚的毛孔吸收,滲入眼睛等。

在疾病的出現了很大的作用發揮生物地球化學異常,對環境的污染,由於核爆炸,核廢料洩漏,等等。D.在核爆炸氣氛飽和的放射性物質,在尚未在導致新的同位素連鎖反應氣體排放的結果。在核電廠或發電廠發生爆炸或事故之後,注意到有明顯的輻射損傷。

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發病

放射病可以是急性的(亞急性的)或慢性的,這取決於學習影響的持續時間和幅度,這決定了發生變化的過程。病理學出現的病因學特徵是急性形式不能繼續慢性或相反,不像其他疾病。

疾病的某些徵兆的出現直接取決於所獲得的外部輻射負荷的劑量。另外,輻射的類型很重要,因為它們每個都有一定的特性,包括對身體的破壞作用的強度。

例如,α射線具有高的電離密度和小的穿透性,因為這樣的輻射源具有小的空間破壞效應。

ß射線穿透力低,電離密度低,影響與輻射源直接相鄰的身體區域的組織。

同時,γ射線和X射線對受其影響的組織造成深度傷害。

中子射線不均勻地影響器官,因為它們的穿透特性,如線性能量損失,可能不同。

放射病的症狀

輻射病的症狀表現可以分為幾個嚴重程度,這可以通過接受照射的劑量來解釋:

  • 當暴露於1-2Gy時,他們說輕微的損傷;
  • 當暴露於2-4 Gy - 約平均程度;
  • 當暴露於4-6Gy時 - 嚴重損傷;
  • 當暴露於超過6Gy的輻射時 - 關於非常嚴重程度的失敗。

這種情況下的臨床症狀在很大程度上取決於身體損傷的嚴重程度。

放射病的診斷

在對患者進行身體照射的情況下進行診斷時,首先需要確定受害者暴露的射線劑量。稍後取決於此,將確定進一步的活動。

  • 病人或他的親屬需要找到有關輻射源,他與受害者之間的距離,暴露持續時間等信息。
  • 了解對人有影響的射線類型很重要。
  • 仔細研究症狀的臨床表現,飽和度和嚴重程度。
  • 進行血液測試,優選再進行幾天。
  • 重要信息可以提供劑量計 - 一種測量吸收輻射量的特殊裝置。

血液檢查可以提供以下數據:

用光照射(1-2 Gy):

  • 淋巴細胞 - 超過20%;
  • 白血球 - 超過3000;
  • 血小板 - 1μl中超過80,000。

平均照射(2-4 Gy):

  • 淋巴細胞-6-20%;
  • 白血球-2000-3000;
  • 血小板 - 在1μl中小於80,000。

重度暴露(4-6 Gy)時:

  • 淋巴細胞-2.5%;
  • 白細胞 - 1000-2000;
  • 血小板 - 在1μl中小於80,000。

極度嚴重的輻射(超過6 Gy):

  • 淋巴細胞-0.5-1.5%;
  • 白細胞 - 少於1000;
  • 血小板 - 在1μl中小於80,000。

此外,可以規定這些輔助研究方法,這些方法不是基本的,但對澄清診斷有一定的價值。

  • 實驗室診斷方法(刮擦潰瘍和粘液表面的顯微鏡檢查,血液不育的分析)。
  • 儀器診斷(腦電圖,心臟造影,腹腔超聲檢查,甲狀腺)。
  • 諮詢狹義專科醫生(神經學家,血液學家,胃腸病學家,內分泌學家)。

如有必要,進行鑑別診斷,儘管在存在關於照射事實的可靠數據的情況下,通常會錯過這一點。

最常將疾病與傳染性寄生蟲病區分開來,盡可能多地指定各種診斷性研究。

在電離輻射作用下,借助生物指示劑計算劑量負荷的方案被稱為術語“生物劑量學”。與此同時,身體吸收的總輻射能量以及生物擾動與短時間一次照射劑量的比率不計算在內。這項技術有助於評估病理的嚴重程度。

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治療放射病

在急性輻射損傷形式中,受害者被放置在一個特殊的盒子裡,在適當的無菌條件下維持。臥床休息是規定的。

首先,採取傷口表面處理,胃腸淨化,消除嘔吐,血壓正常化等措施。

如果輻射是內源性的,則引入某些藥物,其作用是放射性物質的中和。

首先,進行強有力的解毒療法,包括靜脈注射生理鹽水或血漿置換溶液,血栓治療以及強迫利尿。在開始的幾天內胃腸道出現病變時,應限制營養(可以改用腸外營養),用消毒液處理口腔。

消除出血,血液製品,血小板或紅細胞質量的管理。可能的輸血,血漿。

抗菌藥物被用於預防傳染病。

在慢性放射性損傷中,規定了對症治療。

放射病的急救分階段進行。

  • 受害者必須經過預處理:將他從衣服中救出,在淋浴中洗淨,確保沖洗口腔和鼻腔,沖洗眼睛。2。
  • 接下來,您應該洗胃,必要時給予止吐藥(如cerucal)。3。
  • 之後,醫生開出抗休克和解毒療法,心臟和鎮靜藥物。

在疾病的第一階段,資金被規定以消除噁心和嘔吐的攻擊。在不受控制的嘔吐的情況下,使用0.5ml的0.1%阿托品溶液或以每分鐘1次。您可以滴注50-100毫升高滲氯化鈉溶液。嚴重的放射病可能需要排毒治療。為了防止collaptoid國家任命的藥物,如去甲腎上腺素,contrycal,kordiamin,trasilol或去氧腎上腺素。皮膚和粘膜用抗菌液處理。過度活性腸道菌群抑制接收不消化的抗微生物劑如慶大霉素,新黴素,瑞斯托黴素,在具有抗真菌治療結合使用。

當感染髮展時,使用大劑量靜脈注射抗生素 - 鏈,甲氧西林,卡那黴素。這種治療常常補充生物製劑 - 抗葡萄球菌,超免疫或抗協同血漿。通常,抗菌劑在2天內顯示其效果。如果沒有積極效果,那麼藥物就會被另一個更強大的藥物所取代。

對於免疫力下降和造血功能降低的極其嚴重的病變,進行移植骨髓的手術。將移植材料從供體取出,在免疫抑製劑治療後進行移植(防止排斥)。

替代治療

用於消除放射病的跡象,提供了使用大蒜酊,蕁麻葉,漿果,阿尼亞,Eleutherococcus,沙棘漿果,人參,椰子的替代方法,玫瑰,葡萄和葡萄乾葉,木瓜,藻類,蜂產品,紅酒。改善血液使用植物的組成,如sporich,蒲公英,牛蒡,蓍草葉。

  • 將500毫升紅酒(最好是“卡奧爾”)與500毫升蘆薈下葉汁,500克蜂蜜和200克沼澤地根一起混合。將混合物在冰箱中混合2週,然後使用1湯匙。湖 每天三次飯前1小時,用牛奶沖洗。
  • 600毫升的水和3湯匙。湖 幹生牛至煮沸,堅持整個晚上(你可以在熱水瓶裡)。早上,過濾並每天三次飲用1 / 3-1 / 2杯。允許添加一勺蜂蜜。治療的持續時間取決於患者的狀況,並可持續至持續改善的跡象。
  • 1湯匙。湖 沙加與200毫升開水混合,堅持15分鐘,然後在刀尖加小蘇打並堅持10分鐘。該藥每天服用三次,每次1湯匙。湖 在飯前半小時。
  • 1杯亞麻籽倒入2升開水,煮約2小時。從熱源中取出並冷卻。每天服用100毫升至7次。
  • 2湯匙。湖 蔓越莓漿果在500毫升水中沸騰10分鐘,然後在蓋子下堅持1小時。進食後每天服用250毫升。

草藥治療不能獨立。這種治療只能與醫學專家規定的傳統藥物治療相結合。

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順勢療法治療放射病

順勢療法藥物治療放射病的有效性尚未得到充分證實。儘管如此,美國科學家仍在繼續試驗,尋找方法來保護一個人免受輻射的有害輻射。

在所有研究和測試中安全存活的藥物之一是食補Fucus vesiculosus。該劑阻斷甲狀腺吸收放射性射線,不允許其受體發揮其功能。這種食物補充劑是由海藻製成的。

類似的行為也有像硫酸鎘這樣的工具。除此之外,這種藥物極大地促進了放射病的症狀,如皮膚瘙癢,消化不良,肌肉疼痛。

但是,應該指出的是,沒有這些藥物的有效性的直接證據,所以使用它們的決定是相當危險的。在開始服用順勢療法之前,請諮詢醫生。

放射病的預防和預後

放射病預後的計算直接取決於所接受的輻射暴露量和暴露的持續時間。在輻射損傷後的關鍵時期(這是3個月)倖存下來的受害者,都有可能獲得有利的結果。但即使沒有死亡率,患者以後可能會有一些健康問題。幾乎任何器官和組織都可能出現血液疾病,惡性腫瘤,並且下一代具有發生遺傳性疾病的高風險。

針對輻射損傷的預防措施可以包括在軀乾或身體的單獨部位安裝保護元件(所謂的屏幕)。危險企業的員工要接受一定的培訓,穿上特殊的衣服。此外,處於危險中的人可以開處方藥物,降低組織對放射性射線的敏感性。必須服用B組的維生素,以及C和P。

定期與放射源接觸的人員應定期參觀預防性檢查並進行血液檢查。

放射性疾病不是一種無法獨立治癒的簡單疾病。是的,風險不太可能,因為這種病理學的後果非常嚴重。因此,對於任何可疑的放射線,即使病變的症狀不存在,您也需要去看醫生並進行必要的檢查。

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