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煩躁不安

 
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最近審查:18.10.2021
 
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在生活中的不同情境中,每個人都以自己的方式對刺激作出反應,並因此表達他對正在發生的事情的態度的情緒。在長時間的壓力情況下,中樞神經系統的疾病,情感體驗會加劇並達到病理高度。在心理學中,煩躁不安是一種情緒障礙,具有無動機,明顯降低的情緒背景,其特徵是強烈的憂鬱,憂鬱和全面的不滿。這種狀態與欣快感相反。它們都屬於情緒增加的疾病。一個人的敏感性加劇,他能夠突然爆發憤怒和攻擊性行為,這種行為在力量上與外部刺激無法相比,通常針對他自己。

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流行病學

煩躁不安的患病率非常高。它可能導致許多原因,包括平庸過度勞累和有機心理綜合症。

統計數據僅突出某些類型的煩躁不安,例如,5-8%的育齡婦女出現經前焦慮障礙,25-35歲的患者最容易患此病。

根據美國醫學統計數據,數百名女性中有一位希望將性別改為男性。四百名中的一個女人想成為一名女性。異性的行為特徵表明了地球上大約4%的人口。然而,目前尚不清楚他們中有誰對此基礎上的不滿達到了煩躁不安的高度。

在許多不同年齡的癲癇患者中觀察到焦慮,更常見於男性患者,並且與發作頻率的增加相關。

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原因 disforii

痛苦的不滿,憂鬱,情緒低落,憤怒爆發結合,邪惡的招數執導,在其他方面,在本身,可以在多種精神障礙的背景下發展 - 神經症,精神病,抑鬱症,恐懼症更嚴重的心理疾病 - 精神分裂症,癲癇。在後者中,可以在癲癇發作的前驅症狀中及其完成時觀察到煩躁不安。

無情的煩躁和骯髒是酗酒者和吸毒成癮者戒斷綜合徵的特徵。

在各種起源的有機腦損傷(創傷,中毒,腫瘤,缺氧,出血)的結構中觀察到煩躁狀態。

失代償的糖尿病和甲狀腺功能障礙也可導致這種情況的發展。

一些育齡婦女的月荷爾蒙波動可引起中樞神經系統的病理反應,其形式為發育障礙症。

性不滿,性能力喪失,慢性疼痛,失眠或壓力,長期焦慮,遺傳,肥胖,一般健康和某些人格特質是引起煩躁不安的風險因素。

情緒痛苦減少的發病機理由上述許多原因引發,更常見的是它們的組合。在目前的水平上,證明了大腦對荷爾蒙波動的神經生物學脆弱性 - 在經前期或在甲狀腺激素過剩(缺乏)的背景下發展為煩躁不安; 代謝紊亂,特別是低血糖症; 中毒。許多因果因素可以影響突觸前和突觸後膜上神經遞質與受體蛋白的化學相互作用,改變它們在突觸中的濃度。

多巴胺傳遞的干擾影響情緒和行為。去甲腎上腺素活性的減弱導致形成憂鬱情緒,睡眠 - 覺醒週期紊亂。血清素水平降低,神經肽,特別是內啡肽和其他物質的不平衡導致中樞神經系統的病理反應,其形式是情緒急劇下降,同時保持身體活動和爆發性情緒壓力。

還建立了遺傳在精神疾病發病機制中的作用。此外,某些個人特徵(焦慮增加,可疑性),軀體疾病的傾向,如糖尿病,吸毒成癮,酗酒,其他反社會行為,甚至經前煩躁的發生,都是遺傳的。

遺傳方面涉及性別認同的形成。男性和女性的大腦存在神經解剖學差異,這會影響不同性別的人的心理特徵和行為。在性別不安的情況下,或者更準確地說,那些導致非典型性別認同和相關不滿的人的基因突變迄今為止研究很少,但研究表明它們確實發生了。

一般而言,正在研究任何精神障礙和器質性病變中發現煩躁不安的機制,活體神經成像的可能性,神經科學和遺傳學的成功尚未揭示腦結構相互作用的所有秘密。

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症狀 disforii

引起注意力的第一個跡象表現在受試者的情緒狀態明顯帶有減號這一事實。此外,沒有明顯的理由,或者它們不對應於令人沮喪的不滿的面部表情,腐蝕性和刻薄的言論,對問題的粗魯回答,以及刺激常常超出規模並導致無動機的攻擊性激增。

一個人可以黯淡地保持沉默,然而,一切都感到緊張。情緒激動是指情緒增加的疾病,患者沒有運動和言語抑制,這是典型的典型抑鬱症。他很容易從悶悶不樂的沉默轉變為戰鬥,威脅,野蠻行為,甚至是突然襲擊或傷害自己的非法行為。

一種不良情緒的發作沒有明顯的原因,通常是在早上。表達:“走錯了腳”就是這樣:完全不滿,抱怨,嘮叨與超敏感和敏感性相結合,很容易變成急性嚴重程度,其特徵是焦慮症,正如一些用戶所說,儘管在精神病學中它不是綜合徵的病症涉及到。

有時候,在存在先前的負面壓力情況下,其他人會產生這種情況的自然反應的印象,然而,這種類型的反復和相當頻繁的反應,有時候沒有明顯的原因,應該讓我們思考精神障礙的存在。

焦慮症的發作突然發生,持續兩到三天,有時持續數週(這是一種明顯的病理學)。心情不好就會出乎意料地停止。

如果病情延遲,植物性症狀加入心情非常惡劣:血壓跳躍,肢體震顫,頭痛,心率加快,睡眠和食慾惡化。

幸福感和煩躁不安是兩種截然相反的情緒障礙。欣快狀態由自滿,平靜和冷漠的精神狀態組成,並伴有令人愉快的軀體症狀。阿片類藥物的毒性作用與休息和滿足狀態的出現,快樂熱的感覺,從下腹部到頸部的波浪傳播有關。鴉片的欣快感導致頭部輕盈,愉悅和歡樂。我們周圍的世界被認為是光明的,人們是善良和友好的。然後平息感覺,獲得滿足感,甜美的倦怠,善良的懶惰 - 一種必殺技。

咖啡因,可卡因,lysergid的欣快感更多地結合了澄清的頭腦,一種智力高潮的感覺。

酒精中毒,巴比妥類中毒使受試者自滿,自誇,自信和去抑制。然而,在人工誘導的欣快狀態下,精神和身體生產力並沒有真正提高。

有時候,一種煩躁不安的症狀可能伴隨著不充分的熱情,對數,提高和關於自己的偉大的妄想陳述,有些讓人聯想到興奮,但它並沒有同時“聞到”。

兒童的不適感發生的頻率較低,但可能與成人相同。更常見的情況是,癲癇兒童,低迷兒和未來可興奮的癲癇精神病患者會因為情緒惡化而煩躁不安。

這種情況可能是在嚴重傳染病的背景下發展的。針對兒童的家庭暴力,或他成為暴力行為見證者的情況,成為發育焦慮症的另一個風險因素。

根據西方的研究,世界上越來越多的兒童和青少年對他們的性別不滿意,抱怨想像中的身體缺陷。專家認為,如果兒童患有與精神發育遲滯無關的煩躁不安,他的父母也需要創傷,癲癇和心理治療。

溫和形式的焦慮看起來並被其他人認為是一種非常糟糕的情緒 - 一個人在早上抱怨,不滿每個人,痛苦地批評國內人民,對瑣事挑剔,然而,批評是非常冒犯的。患者可以突然爆發,爭吵,砰地關上門。這種攻擊通常持續數小時,然後突然過去。

隨著更長的路線(長達數天),國家進入更嚴重的階段。植物人的症狀加上不良情緒和煩躁的表現,人的行為過於不足,情緒狀態不穩定,意識縮小,對他的行為的批判態度減少或消失。有時在煩躁不安的情節結束後,患者會非常簡短地記得發生了什麼。嚴重的煩躁狀態可能對人及其環境的健康和生命構成危險。

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形式

專家確定了這種情緒障礙的某些類型,這種情緒非常普遍,因此引起了密切關注。例如,在精神疾病診斷和統計手冊的最後,第五版DSM-5是這樣的病種為“性別焦慮症”,而不是性別認同障礙,強調它是一種深深的不滿與心理困擾的水平其性地位,以及 - 經前煩躁症。

性別,性煩躁不安

在世界範圍內,性別重新分配診所的呼叫數量每年都在增加,因為人們感到與內部自我和外表不一致。目前,西方精神病學認為性不一致是一種先天缺陷,儘管在這個問題上仍存在多方爭論。除了某些尚未建立的負責性鑑定的基因的存在外,科學家們還考慮了內分泌理論,這表明在下丘腦和其他腦結構的細胞核中發生了破壞神經脈衝傳導,傳導和調節的病理過程。

社會理論將任何不利因素的影響歸咎於這種影響,並且大多數這些因素都存在於兒童早期的生活中。

此外,“性”一詞已被“性別”取代,因為性別概念(“性別”)不適用於性發育受損的人。性別意味著明顯的性別生物學跡象。但實際上有許多患者俱有模糊的性別特徵。“性別”一詞更為籠統,反映了社會和心理認同作為某種性別的人。

首先,“性別焦慮”突出了一個臨床問題,即情緒障礙,經驗與性別之間的差異。

性別焦慮的症狀通常表現在童年時期 - 孩子開始表現為異性的一員,穿著壓力不合適的衣服,要求改變他的名字。然而,這種對自我認知的侵犯並不總是在成年期持續存在。

女性中的性別焦慮症比男性更常見。在那些想要改變性別的人中,公平性是其四倍(至少在美國)。

他們根據本傑明量表對個體進行了跨性別行為分類,這有助於確定症狀的嚴重程度並確定護理方向。

偽易裝癖者 - 那些在異性戀和各種性愛偏好的衣服中穿著的人,不會表現出自己的特點,通常出於好奇而獲得敏銳的性感和新的有趣體驗。事實上,他們的性別身份獨特地與生物學相對應。他們經常收養一個傳統的家庭,不打算改變生活中的任何事情,也不考慮激素治療或變性手術的可能性。

異裝癖者 - 戀物癖者完全憑自己的性別自我認同。在性生活中,異性戀接觸往往是首選,雙性戀是可能的,但很少見。對於異性,經常穿著廁所,可以不斷穿著內衣,也可以用男性和女性的名字來稱呼自己。目標 - 實現性喚起。關於任何類型的治療,它不會去。有時建議使用心理療法進行行為矯正。

真正的易裝癖者是在生理上難以進行性自我認同的情況下確定的,而且他們的性別得到了極大的保留。在溫和程度上,人們盡可能經常穿著異性服裝,並複制他們固有的行為和生活方式。性取向與穿在人身上的衣服(心理上的異性戀)直接相關。在偽裝的時期,感覺像是異性的一員,選擇一個具有生理性別的伴侶。他沒有積極尋求變性手術,但並不反對這個想法本身。在這種情況下,心理治療通常沒有幫助,有時激素治療是有幫助的。

更嚴重的形式是變性慾症。性自我認同是困難的,然而,在迅速性別變化問題上沒有活動,儘管對此有一些興趣。利用一切機會穿著和保持異性人的生活方式。但是,它並不覺得完全滿意,抱怨說這還不夠。這些人往往性慾減退,他們大多是雙性戀。在這種情況下,顯示激素療法,這有助於適應社會。性別角色的選擇通常在外部因素的影響下發生。

真正的變性慾中度失調者並不懷疑他們是異性。在性行為中,他們選擇與異性戀取向相關的生物性行為的伴侶,同時想像一個男人和女人之間經典的性接觸。他們經常穿衣服,引領異性生活方式,然而,這並不能讓他們滿意。荷爾蒙治療無效,但他們也不拒絕。積極尋求手術干預以改變性別。他們比下一組更積極思考。

嚴重的變性慾主義表現在完全拒絕其生理性特徵,直到自殺為止。正是在這一組中,嚴重的跨性別不安症得以發展。社交和性行為與前一組相似。根據重要的跡象,對他們來說,必須進行手術矯正性行為,然後進行激素治療。

外部性特徵(身體)與自身性別的內在自我意識之間的差異也稱為身體煩躁不安,主要與改變性別的願望有關。然而,情緒障礙可伴隨畸形障礙的任何表現而發生。一個人可能過於擔心自己身體的任何部分,願意改變它,對工作能力,自我照顧和其他社會責任受到損害的程度感到不安。這種精神病理學在男女之間同樣存在,表現在青春期或青春期,在無法改變想像缺陷的背景下存在自殺的風險。

身體不安的另一個延續是物種。一個人對自己的身體也不滿意,覺得自己屬於另一種生物,有時候是神話 - 例如,龍,有時是真實的,通常是掠食者 - 狼,豹。患者感覺到身體的幻影部分(翅膀,爪爪,尾巴)的存在,由於缺乏頭髮或鬃毛而感到不安。物種的煩躁基本上包括性別:男人體內的女人是她的特例。儘管如此,有物種煩躁不安的人也會意識到他們的生物學特徵,儘管他們甚至對煩躁障礙的高度也不滿意。

經前煩躁不安

在黃體期晚期(月經前一周),大約四分之一的月經女性經歷了明顯的情緒減退,失望,煩躁的表現,並且隨著月經的開始,這些症狀消退並隨後消失。不超過三分之一的患者經歷了非常嚴重的經前綜合症。現代醫學將其視為一種複雜的心理神經內分泌疾病,在某些時期會降低女性的生活質量。

此外,甚至不需要在每個月經週期觀察下面描述的症狀,然而,它們中的大多數必須伴有至少五個體徵。其中,必須存在前四個中至少一個的強制性存在。

美國精神病學協會等權威機構確定了以下主要症狀:

  • 壓抑陰鬱的心情,只關注負面事件,絕望感或自己的低重要性(“只是放棄”);
  • 焦慮,焦慮,在持續不斷的極限情況下增加情緒;
  • 情緒狀態不穩定:突然撕裂,過敏;
  • 爆發憤怒,邪惡的伎倆,衝突。

此外,可能還有一些關於無法專注於任何活動,分散注意力,缺乏力量和精力,疲勞,不斷躺下的慾望,食慾或飲食習慣改變,睡眠障礙(難以入睡或病態困倦),主觀感受的額外抱怨無法領導他們的行為,導航情況,缺乏對他們行為的批評。

預計會出現一些軀體症狀:乳腺腫脹和/或壓痛,腹痛,胃腸脹氣,偏頭痛,關節痛,肌痛,體重增加,四肢腫脹。

風險因素經前焦慮障礙包括遺傳學(在女性遭受線近親),超重,慢性軀體病理,物理(性)暴力,在歷史上抑鬱發作。

經前期綜合徵的發展機制及其最嚴重的形式,煩躁不安,目前仍處於研究階段。

其以下形式有所區別:

  • 神經心理,其中情感症狀占主導地位,並且在年輕時 - 抑鬱發作,以及更成熟 - 嚴重的煩躁不安;
  • 水腫 - 這個名字不言自明,除此之外還有皮膚無力,煩躁,出汗和瘙癢;
  • 頭痛 - 主要是對聲音(頭痛)過敏,氣味(噁心,嘔吐,頭暈),心髒病,四肢感覺異常,多汗症;
  • 危機 - 恐慌狀態或交感神經腎上腺素發作(前三種形式的失代償期更嚴重的階段);
  • 非典型 - 循環過敏或高溫反應,無限制嘔吐等。

經前焦慮症表明沒有其他精神障礙(雖然它們本來就是過去)。症狀應僅出現在黃體晚期,並在月經後完全消失。

性交後的煩躁不安

不僅是女性,而且男性面對心情不好,性生活後的空虛和不滿情緒,對於個人通常沒有抱怨的質量。

它以不同的方式表達。女人感到悲傷,莫名的渴望,有些暴力哭泣。

男人想要獨處一段時間,不要碰,不要跟他們說話,否則 - 他們會感到強烈的煩惱。有時傷心的淚水和強烈的性愛。

研究和調查顯示,大約五分之一的人口經常在性行為後出現這種情況,大約4%的男性和女性經常會出現心情減退。

這種現象的原因尚不清楚,其中一個假設認為,愛情快樂後情緒低落與性交期間多巴胺水平下降有關。然後身體恢復平衡一段時間,需要一刻鐘到三個小時,其中表現出憂鬱,不悅,含淚,煩躁。

還進行了雙胞胎研究,但不排除遺傳傾向。

關於性交後焦慮症的專家的建議如下。如果性愛後情緒惡化不會打擾你,那麼你可以繼續忍受它。如果這讓您擔心,請聯繫心理治療師,在大多數情況下,他將能夠提供幫助。

您可以聯繫性學家,有時問題出在其活動領域。

然而,不排除更嚴重的原因 - 中樞神經系統疾病,內分泌器官。因此,您應該注意您的健康狀況及其變化。

癲癇的痛苦

Emil Kraepelin指出,癲癇患者間歇性煩躁不安是這類患者最常見的精神障礙。它們通常伴隨著明亮的憤怒,雖然它們可以在沒有它們的情況下發生。

根據癲癇發作的發生時間對違規行為進行分類。

癲癇發作前有前驅性煩躁不安。情緒障礙表現為情緒低落,情緒低落和煩躁不安。病情在幾小時內發展,有時甚至在癲癇發作前幾天發生,之後它會獨立消退。患者的親屬注意到癲癇發作後患者的情緒顯著改善。研究證實,在癲癇患者中,前驅性煩躁的特徵是症狀比發作期間更明顯。這可以通過引發煩躁發作和癲癇發作的神經生物學過程的一般性來解釋,即情緒減退是癲癇發作活動增加的亞臨床表現。

發作後煩躁不安(postepristnaya) - 影響的紊亂,持續數小時至數天。以孤立的形式幾乎不會發生。具有發作性發作和發作性癲癇發作間期發作的患者的特徵是右半球顳葉中的焦點發出意識障礙。遺腹性煩躁與抑制癲癇發作活動的神經生物學過程有關。

間歇性(發作間期)煩躁不安的事件通常是短期的(不超過兩個三天),並且傾向於自我克制。這些病症是難治性(對治療有抗性)癲癇患者的特徵,尤其是顳區的病灶。發作期間的煩躁不安發生在疾病發作後約兩年或更長時間。其發作由各種症狀組合表示,一名患者的嚴重程度可能不同。在發作間期煩躁不安的患者中,黃體期後期的精神病理症狀增加。癲癇症的這種形式的精神障礙被認為是自殺企圖和攻擊之間精神病發展的嚴重危險因素。

煩躁抑鬱症

慢性情緒障礙的一種非典型形式,在大多數情況下,從年輕時開始,作為對持續性消極因素(心理和身體不適,嚴重疾病,物質使用),習慣性存在條件或急性壓力的變化的反應。

在情緒低落和悲觀情緒的背景下,患者不具有經典抑鬱症的精神運動遲緩特徵,然而,存在增加的煩躁,頻繁的消極情緒爆發和與表達強度的情況不對應的攻擊性行為。

患者發現瑣事錯誤,對所有人和每個人都不滿意 - 從晚餐到家庭的行為,甚至是街上的路人。他特別惱火,給狂犬病狀態帶來了他人臉上的喜悅和滿足,他們的成功和成就。當他感覺如此糟糕時,他們多麼敢於高興!對於典型的抑鬱症,患者並不在意,他根本沒有註意到任何事情。

在煩躁抑鬱症中,一個人經常成為爭吵,醜聞和打架的發起者,他的刺激特徵是明顯的熱量。他憤怒地變得危險,因為他無法控制自己的行為。

除了憤怒的爆發之外,還出現了抑鬱的特徵 - 不活躍和悲觀。患者的表現下降,他很快就感到疲倦,並且總是感到空虛和不堪重負。過去的幾年被認為是無用的,患者對所取得的成就感到沮喪和不滿,對自己的不滿,他對自己的看法的未來對他來說也不是好兆頭。

睡眠,壓力,心臟問題。一個人尋求遺忘,並試圖在酒精和毒品的幫助下放鬆,然而,這種方法越來越使情況惡化,並且充滿了非法行為和/或自殺企圖。

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並發症和後果

痛苦不安不和諧。在健康人群中發生的不滿的功能狀態是可逆的,通常是短暫的而不是危險的。當然,當一種情緒低落的情緒持續數小時,沒有人會有時間去諮詢醫生。

但是,如果這些國家往往會重複或延遲,影響活動和工作能力,使溝通變得困難,你應該說服一個人去看醫生。痛苦可能是由需要治療的醫療狀況引起的。

沒有適當治療的曠日持久的病理性情感障礙會導致不良後果。缺乏生產活動,衝突和骯髒可能導致失去工作,家庭和社會地位的喪失,這往往因反社會行為,非法行為或終止生命分數的決定而加劇。

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診斷 disforii

在與精神科醫生交談時會診斷出焦慮症,精神科醫生會詢問一系列問題,並在必要時對患者進行煩躁不安的測試。根據導致病理性陰鬱和易怒的攻擊的致病因素,將選擇測試對象(測試精神病,性別不安等)。

如果醫生懷疑焦慮症的原因在於長期違反一般健康狀況,則可能需要進行分析和儀器診斷。在這種情況下,治療將由相應概況的專家處理。

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鑑別診斷

在引起煩躁症的疾病和它們缺席的疾病之間進行鑑別診斷。例如,患有性別不安,對自己的身體不滿意並要求進行變性手術的人首先必須精神健康。一個想像自己變性慾的精神分裂症患者需要完全不同的治療方法。

物種煩躁與lycanthropy不同,一位抱怨經前煩躁不安的女性也不應患有癲癇或精神分裂症。性交後的煩躁也被診斷為完全健康的人。

在癲癇患者中存在煩躁不安,這些患者由於疾病,傷害,手術,酗酒和吸毒成癮而患有器質性腦損傷。這對於選擇治療精神障礙的正確策略是必要的。

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治療 disforii

如何應對煩躁不安?即使在癲癇患者中,這種情況也會在幾個小時內突然發生並突然過去。如果這是一次性情況,則不需要治療。病理性抑鬱症狀的頻繁或長期發作易於引起的影響需要專科醫生進行診斷和治療。

如果糖尿病或甲狀腺功能障礙成為煩躁症的原因,那麼內分泌學家將治療患者,如果達到補償條件,煩躁不安的症狀將消失。

尚未開發出治療癲癇患者情緒障礙的標準。對症治療的患者進行治療。有時足以糾正抗癲癇治療的方案,一些患者,特別是患有煩躁不安的患者,與抗抑鬱藥聯合使用抗癲癇藥物。

在治療煩躁不安症中,心理治療,自動訓練,冥想,呼吸練習,瑜伽,氣功都被廣泛使用。這種做法在性交後和應激後的煩躁情況下有很好的幫助,當這種疾病發生在一個敏感但實際上健康的人身上時。

被診斷患有經前煩躁不安的女性會接受藥物治療,以緩解症狀並阻止主要症狀。它可能是鎮痛藥,植物來源的鎮靜劑,安眠藥。在更嚴重的情況下,可以開具基於黃體酮的激素校正。在嚴重的精神病反應的情況下,醫生可能會開抗抑鬱藥或鎮靜劑。

真正的變性慾者只能在荷爾蒙治療的背景下進行外科手術。至少,現在已經選擇了這種幫助之路。雖然越來越多的性別重新分配行動正在進行,但一個人在手術後發現自己並擺脫痛苦並非總是如此。越來越多的科學家的聲音被聆聽,以捍衛這樣的觀點:當靈魂和身體受到痛苦時,靈魂應該得到醫治,而不是像現在這樣重建身體。

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預防

甚至在孩子出生之前就應該開始預防出現煩躁不安症。健康的父母,正常的懷孕和沒有並發症的自然分娩是一個健康的孩子的關鍵,健康的孩子應該由健康和友好的家庭撫養,而不會在其成員之間產生病態的相互作用,然後是一個健康的社會。這有多現實?至少,你需要為此努力。

在成年期 - 明確的目標和目標,實證主義,不僅能夠工作,而且能夠放鬆,對健康生活方式的承諾顯著降低了痛苦影響的風險。

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預測

輕微形式的煩躁常常會自行消失,有時心理治療師可以幫助緩解病情。

如果因酒精中毒或吸毒成癮引起的煩躁不安,那麼預後就不那麼樂觀了。

隨著疾病背景下這種病症的發展,預後完全取決於疾病。現代醫學在幾乎所有煩躁症的病例中都有大量的幫助手段。

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