^

健康

A
A
A

反應性抑鬱症

 

反應性抑鬱症是由極度休克引起的心理失常類型之一,通常是一種精神創傷。一個多世紀以前,1913年,偉大的德國精神病學家卡爾特奧多爾雅斯貝爾制定了反應性消極狀態的主要標準。這種診斷性三聯徵直到現在還沒有失去其相關性,它已經得到補充和改進,但它被認為是所有變異性精神障礙的基礎,包括反應性抑鬱症:

  1. 心理活動領域的反應狀態是由精神創傷引起的,急性的或慢性的。
  2. 創傷因素形成症狀,臨床表現。
  3. 只要激發因子消失,反應性疾病可以迅速停止。

抑鬱性心因性疾病發展為神經質和精神病反應的複合體,歸類為心境障礙。該過程的過程直接受到人的人格特徵,創傷事件發展的具體情況和變體的製約。

流行病學

有關流行病學資料 - 反應性抑鬱症,是非常有爭議的。信息的收集由於許多原因而變得複雜,其列表中的主要內容是疾病的亞臨床表現,並隨後求助於專家以尋求幫助。大多數情況下,患者要么嘗試獨立應對精神休克,要么在慢性化和抑鬱症軀體化過程中應對其他醫生 - 腸胃科醫師,內分泌專家,心髒病專家。

存在主要的鑑別診斷,但精神科醫生和心理治療師使用該診斷,而不是普通醫師,他們大多由心理抑鬱症患者治療。因此,消除提出的軀體疾病,非專業治療可以長期“隱藏”典型的抑鬱症狀,將急性疾病轉化為潛在的,潛在的,長期的疾病。這些和許多其他原因不能構成完整,可靠的流行病學圖片,其清楚地分類並描述心理沮喪的頻率。

根據最新的資料顯示,反應性抑鬱症的統計數據如下:

  • 女性比男性更容易遭受精神病性情緒障礙。比例是6-8 / 1。
  • 40%的抑鬱症在發病後10-12個月被診斷出來。抑鬱症相關軀體疾病治療失敗後,超過45%的患者確定
  • 只有10-12%的病人及時轉向精神科醫生,神經科醫生,精神科醫生提供專業幫助。
  • 不超過20%的患有反應性抑鬱症體徵的患者抱怨身體狀況不良(通常為胃腸道紊亂,心神經疾病,呼吸困難,食物攝入)。
  • 在所有求助的案例中,不超過30%被醫生認為是心理障礙的表現。
  • 在專家視野中有9%的人記錄了抑鬱症系列的周期性障礙。
  • 只有22-25%的精神抑鬱患者接受足夠的專業醫療護理。
  • 超過80%患有抑鬱症的患者不是通過個人資料治療,而是由全科醫生治療。
  • 慢性精神障礙的患病率每年都在增加。在女性中,這一指標為1.5%,男性為0.5-0.8%/年。

原因 反應性抑鬱

反應性障礙以各種形式進行,其結合成兩大類:

  • 短期反應性抑鬱症;
  • 長期的慢性心理抑鬱。

反應性抑鬱症的病因也會分裂,分類並引發特定的臨床表現。常見是一個標準 - 一種心理創傷外部效應。矛盾的是,這一系列的抑鬱症也可能是由突然而迅速發生的積極事件引起的。1967年,托馬斯霍姆斯和理查德拉赫編制了一個特殊量表,其中根據事件的重要程度排列了反應性抑鬱的原因。

 影響抑鬱症深度的因素的條件評分如下所示:

生活改變單位

  • 重要人物,親屬,家屬的死亡。
  • 與伴侶突然分居或離婚。
  • 結論在監獄裡。
  • 意外傷害或疾病。
  • 財務狀況急劇惡化,物質資源流失。
  • 工作場所的喪失,解僱。
  • 退休,剝奪了溝通和活動通常的職業圈子。
  • 親人,家人,朋友的病症。
  • 性領域的問題。
  • 急劇的工作變化,專業活動。
  • 家庭衝突。
  • 貸款,債務,積累和不允許加強財務狀況。
  • 家庭成員對化學物質的依賴(人自身的依賴)。
  • 住房條件惡化,轉移到另一個國家,地區,地區。
  • 工作中的衝突,上級的壓力。
  • 缺乏社交活動,改變平常的社交圈。
  • 剝奪睡眠。
  • 食物變化,無法滿足食物偏好。
  • 涉及司法行為的事件,遵守法規的小問題。

也是心理抑鬱症的原因之一可能是婚姻,長期爭吵後的和解,獎勵個人成就的高水平,開始研究或相反,結束學習過程。

總而言之,所有的病因可以稱為一個詞 - 一個精神創傷。它的特點是色彩濃厚的情感體驗。在已經形成的心理基礎背景下,衝擊可能是反應狀態的主要原因(產生原因)或輔助因素。

 除了福爾摩斯和瑞亞量表外,還有一個病因學分類分為兩組:

  1. 急性重大心因性創傷:
    • shokovaya;
    • 情景,壓抑;
    • 這是一個引發強烈警報的事件。
  2. 慢性心理創傷:
    • 長時間,低於極端事件,引發焦慮;
    • 本人的慢性病或親屬,家屬的疾病;
    • 不利的社會,經濟,家庭環境,持續六個月以上。

還會導致反應性抑鬱症可能是存在上重要(危及生命),因此,打破思想對世界的結構 - 只為身份的普遍原則,或重要的 - 專業,貼心的與家庭的關係。

風險因素

從術語上講,心理髮生早在1894年由羅伯特索默描述,羅伯特索默為歇斯底里反應的發展制定了標準和風險因素。隨後,當發病和外源因素緊密交織在一起並形成抑鬱症時,精神病學家補充了引起外部和內部水平的原因。

風險因素可以是:

  • 先天的,有機體的組成特徵。
  • 後天因素 - 妊娠,更年期,化學依賴,慢性傳染病。
  • 外部原因 - 剝奪睡眠,缺乏口糧,體力過剩。

Psihoreaktivnaya不穩,傾向現代意義上的心理抑鬱症 - 是個人,應對策略(技能經驗的壓力,與創傷情況應對)的存在或不存在的特定屬性。

克服壓力的因素是能夠在壓力刺激和適當的反應之間保持平衡,而不會損害自己的情緒資源。缺乏建設性反應的技巧,心理彈性,彈性導致對人類狀況的負面影響。這可能成為發展慢性形式的反應性抑鬱症的觸發機制。

因此,個人風險因素定義如下:

  • 避免的策略,避免壓力的情況,包括心理保護的自動機制(昇華,投影,合理化,否定,置換)。
  • 故意的社會孤立,不願意尋求幫助和獲得支持。

加重壓力反應的過程也可能是這樣的原因:

  1. 遺傳傾向於抑鬱狀態,反應。
  2. 人物特徵的濃縮。
  3. 中毒,包括食物和化學物質。
  4. 年齡因素是青春期,更年期,年老年齡。
  5. 身體的生化障礙,慢性病理學。
  6. 顱腦外傷,大腦器質性病理。
  7. 人的憲政屬性。
  8. 違反 大腦的  神經遞質系統。

心理壓抑性發作過程中最重要的是內部水平的危險因素,它們對治療干預的生產率和疾病的預後產生不利影響。

發病

反應狀態發展過程的病理描述仍然是神經病學家和精神病學家討論的主題。歷史上形成於上個世紀,甾體數據庫的意見逐漸輔以其他引起疾病的因素的信息。學生I.P. 巴甫洛夫,VN Myasishcheva在上個世紀中葉加強認為心 - 對個人素質和個人的憲法特徵的變形發展僅添加特定臨床症狀更大程度的,但不是在病原學意義的基礎。

B. D. Karvasarsky的教義,Yu.A. 亞歷山德羅夫斯基和其他人,不是不那麼有名的人物,推動了精神創傷這個概念作為心理障礙的主要來源的深入研究。發病機制是抑鬱性急性反應發作的過程,今天被描述為病前狀態,個體的體質特徵和應激因素的特異性的組合。 

在一般的短語反應性抑鬱症的機制可被描述為一個失敗函數皮質腦瘤(大腦皮層)由於強烈的過載,或心律失常工作刺激和抑制過程。習慣性功能的這種急劇變化導致一連串負面色彩的體液移位。腎上腺反應,自主神經症狀,高血糖,血壓跳動,心血管功能障礙 - 這是對突發性創傷事件急性反應的後果列表。如果壓力因素對於一個人的內部評價真的很重要,那麼垂體 - 腎上腺複合體的急劇重構也是可能的。結合特徵和危險因素,當機體的適應性失代償和耗竭時,所有這些都可以將急性抑鬱狀態轉變為慢性神經疾病。

症狀 反應性抑鬱

心理抑鬱障礙的臨床表現是非常多樣化和多方面的,就像整個類別的所有品種一樣。有一種說法表明抑鬱症有一千種口罩,常常隱藏在軀體疾病的症狀之後,這並非偶然。在這個意義上最顯著的是心理反應狀態,這是由特定的創傷性事件或事件引起的。反應性抑鬱症的症狀取決於其類型 - 短期或延長形式。

  1. 短期反應性抑鬱症很少持續4週以上。它的主要症狀是分離性疾病的症狀
    • 休克反應;
    • 緘默症;
    • 影響性遺忘症;
    • 植物性功能障礙症狀 - 出汗,震顫,心動過速;
    • 睡眠障礙和食慾下降;
    • 恐慌發作的攻擊;
    • 情景自殺想法;
    • 運動遲緩或反之亦然 - 情感,無序運動;
    • 焦慮和抑鬱的心理情緒狀態。
  2. 長期的心理抑鬱症可持續1至5個月至一年或更長時間:
    • 不斷鬱悶的心情;
    • 情緒不穩定,含淚;
    • 冷漠;
    • 快感缺乏;
    • 缺乏社交活動;
    • 增加疲勞;
    • 乏力;
    • 不斷思考,內疚,自責;
    • 強迫(強迫);
    • 疑病症。

對於反應性形式,情緒和活動水平的急劇變化是特徵性的,但與診斷的內源性抑鬱症的情況不同。狀態惡化最常見的是在傍晚和夜間激活,在白天分心的時候,一個人承受創傷的嚴重程度要容易得多。反應性抑鬱症的症狀暫時被外部情況,日常擔憂或責任所取代。虛假的緩解產生了對疾病勝利的幻覺,但它能夠隱藏並返回更痛苦的感覺。這就是為什麼直接由創傷性事件引發的心理 - 情緒不適的第一個徵兆開始治療的重要性。

第一個跡象

精神性情緒障礙的最初表現並不總是表現在臨床意義上。一個具有完善應對策略的人不能表現出他們的經歷和反應,從而壓制他們並且創造慢性過程的風險。這對於人類中強大的一半是典型的,因為從童年開始,男孩就以“男人不哭泣”的精神提出自己的意見。通過隱藏自然反應,對創傷因素的反應,這個人自己形成了一些心身病理學發展的土壤。相反,對壓力因素的及時適當反應極大地促進了困難時期的經歷,並加速了擺脫困境的過程。

反應性抑鬱的第一個徵兆可能如下:

  • 渴望哭泣,哭泣。
  • 靈感和過期的困難節奏。
  • 精神運動,運動情感激動。
  • 凍結,昏迷。
  • 痙攣是肌肉,血管。
  • 心動過速,心率加快。
  • 血壓下降或急劇增加。
  • 昏厥。
  • 空間迷失方向。

最常見的反應是典型的極端創傷情況的初始徵兆,它們是生理上自然表現的恐懼和動員一切資源以克服它。強度範圍很小 - 無論是高動力,活動還是昏迷(乏力)。事實上 - 這是著名的黑社會“Bey,run,zamri”。試圖控制對強化的,威脅人類價值因素的固有屬性是沒有意義的。這個功能需要知道,理所當然,如果需要,可以在特殊練習的幫助下稍作修改。根據統計數據,只有12-15%的人真的有能力在極端情況下在寒冷的環境中展現自我,同時保持對事件的理性看法。

內源性和反應性抑鬱症

病因學上,抑鬱症的類型分為大組:

  • Éndogennıe。
  • Somatohennыe。
  • 心因性。

每個類別都有特定的臨床表現,允許區分物種並規定適當的治療措施。最常見的內源性和反應性抑鬱症。他們的主要區別在於激發因素:

  • 重性或內源性抑鬱症在沒有創傷因素介入的情況下,以可見的客觀幸福感為背景發展。
  • 心理障礙總是基於一個人的重大創傷事件。

物種之間的差異可以用這種格式來表示:

內源性和反應性抑鬱症

該參數不同

心理抑鬱症

重要的抑鬱症

遺傳因素,遺傳

遺傳,遺傳因素很少被診斷

存在遺傳因素

是否存在心理創傷因素

在病歷中,心理創傷原因與抑鬱症發作之間有明確的聯繫。延長的形式可能不會顯示出線性關係,但在問卷調查的幫助下,可以找到測試結果。

症狀的自發性發展,沒有與特定刺激因素的明確聯繫。壓力因素可以作為抑鬱癥結構的一部分,但僅作為病情發展初期的多重觸發因素之一。

精神病理障礙的存在

精確再現心理創傷的情況。

激發因素的反映是模糊的。

抑鬱症狀的強度

症狀強度與人的精神創傷水平和個體敏感度有關。

無法追踪壓力因素水平與抑鬱症狀嚴重程度之間的關係。典型的抑鬱三聯徵(虛弱,智力障礙和運動障礙)與特定的創傷因素無關。

症狀依賴於一天的時間

晚上和晚上情況惡化。

在傍晚和晚上,情況略有改善。

保留批評

批評和理解他們病情的痛苦得到保留。

批評常常缺席。

存在或不存在抑制性反應

存在於疾病的初始階段。

抑制是明顯的。

活化症狀,影響

不可用。

憂鬱的感覺,常常症狀的累積。

思維障礙,妄想結構

很少。沒有內疚感,對其他人有權利要求。妄想結構僅在初始階段被發現,其特徵在於與創傷因素相關的具體描述。

自我肯定,自卑感。繁殖更為常見,逐漸變得更加複雜。

行為

哭泣,情感表現,恐懼,焦慮。

沒有哭泣,單調的反應,孤立。

Dissomnii

睡眠問題,尤其是在第一階段(入睡)

早期,焦慮的覺醒,憂鬱的情緒。

依賴季節

不可用。

典型的秋季加劇。

軀體疾病

反應性抑鬱症通常在慢性疾病的背景下發展。

組合發生,但很少或沒有明顯的關係。

病前特徵

具有偏執型,高血壓型,子癇樣特徵的人容易發生精神病。

內源性抑鬱症傾向於焦慮 - 憂鬱症患者增加責任感。

人格解體

弱的發音。

典型的表現是情緒寒冷,缺憾。

階段

抑鬱症的心理原因組是一個綜合類別,其階段因診斷標準而異。一個常見的病因是強烈的,有時是過度的壓力,心理上的情緒創傷,這使得用這種方式描述疾病發展的階段成為可能:

  • 衝擊反應。
  • 抑鬱情緒 - 焦慮,情緒不振。
  • 冷漠與歇斯底里的表現。
  • 精神運動障礙,抑制。

最後兩點可能伴隨著長期形式的心理抑鬱症,這被認為是治療中最困難的並且具有疾病轉變為慢性內源性過程的風險。此外,對單個壓力事件引發的反應狀態階段的情緒描述,經歷悲傷方法的經典方案。其作者伊麗莎白庫布勒羅斯於1969年制定了應對暴力衝擊的階段:

  1. 完全否定的階段。
  2. 憤怒,對外部環境和環境的憤怒。
  3. 討價還價的階段(滿足發明條件時改善情況的錯覺)。
  4. 其實抑鬱症發作。
  5. 謙卑和接受創傷事件的階段。

這些時期清楚地描述了重大人物喪生和極端事件的過程。一般來說,反應性抑鬱狀態的臨床可以是多形的,抑鬱症的階段可以在創傷後立即開始。它取決於個人特徵,病前病人的具體屬性和伴隨創傷情況(慢性病,負面社會狀況和其他原因)的存在。如果一個人在與精神創傷“會面”之前就已經精疲力盡,並且沒有獲得內部精神資源,他的應對策略就不會發展,情感反應的階段可能最初不存在。在這種情況下,有臨床表現的重要影響(憂鬱,冷漠,疲勞,智力低下),並有自殺念頭,直到逝去的歇斯底里的嘗試風險。曠日持久的曠日持久的形式往往會削弱反應症狀和體驗,使疾病的鑑別診斷和治療變得極為複雜。

形式

抑鬱症是最常見和多方面的疾病之一,已經研究了一個多世紀。到目前為止,治療的分類,治療方案和臨床表現的具體化改變了。通常將反應性抑鬱症的類型合併為兩大類:

  • 短期形式。
  • 延長的形式。

沒有嚴重並發症的風險,短期精神分裂發生,持續時間從2周到1個半月,長期持續狀態更有經驗並且難以治療,而後者又分為以下幾種類型:

  1. 具有歇斯底里症狀的心理抑鬱症,具有爆發力,表現出臨床表現。
  2. 焦慮抑鬱症。

延長型的特徵是由病前症引起的,當時性格最初是以懷疑,焦慮和擺線為特徵的。

在這個版本中對反應性抑鬱症的類型進行了分類:

  1. 真正的反應性抑鬱症,持續1個月,並具有明顯的臨床表現。
  2. 心理壓抑的焦慮形式,當被壓迫的狀態交替出現活動爆發並導致無力時,即營養障礙。
  3. 一種歇斯底里式的反應性障礙,其特徵是經歷的戲劇表現,以及自殺的示範性嘗試。

就治療效果而言,最有成效的是一種開放形式的精神分裂症,具有生動的臨床表現。當反應被“封裝”時,心理抑鬱的消極變種是真正自殺風險最令人不安的。

並發症和後果

在及時應用專業幫助的情況下,反應性抑鬱症的症狀完全失效。這大大減少了患者的後果和並發症,這可能導致疾病的內源性形式。減少的經歷,如果需要的話,藥物治療,心理治療,幫助家庭和社會環境中採取適當的方法 - 這些措施幫助一個人應付的困難和超強的衝擊,而不振興和疲憊。

心理抑鬱症可能導致的後果和並發症:

  • 乏力;
  • 營養血管疾病;
  • 恐慌發作的攻擊;
  • 抑鬱過程的軀體化;
  • 心因性憂鬱症;
  • 心境惡劣;
  • 自殺想法和嘗試實施它們。

對症狀的負面補充可以“消除”,取決於對專家的信任,專業機構的治療和復雜的治療。有時訪問擁有測試技術的心理學家,檢測能夠提供第一心理援助並且必要時將患者轉移到醫生處方藥物治療的反應性抑鬱症門診就足夠了。

診斷 反應性抑鬱

診斷反應症狀很簡單,特別是在第一階段,臨床表現與創傷因素密切相關時。而且,診斷可以是預測性的。如果有心理創傷事件專家知道超強應激物影響的後果的基本概念,他有權推測過程和反應流程的變化。因此,創傷後應激障礙是一種創傷後應激障礙,它具有在多年後臨床表現自己的特性。早期預防性治療,預防措施和定期動態診斷可以最大限度地減少這種綜合徵的不良後果。鑑於全球範圍內的統計數據和抑鬱症患病率,教育全科醫生確定抑鬱症狀的緊迫性仍然很重要。抑鬱症門診,或者說主要的調查和過濾器的診斷,醫生現在正在研究在大多數在美國歐洲和第一環節,它能夠及時分配預防性治療和減少並發症的風險。

心理障礙的診斷方案彼此不同,取決於屬於特定精神病學院的分類器。所有版本的基礎是Jaspers的教學,它描述了一系列典型特徵:

  • 在創傷因子作用後立即產生心理反應和挫折感。
  • 這種疾病的症狀直接相關,並取決於損傷的強度和特異性。
  • 該疾病的過程與精神創傷的相關性和水平密切相關,在大多數情況下中和創傷性情況導致陽性決議或症狀強度降低。

反應性抑鬱症和情緒障礙的診斷(根據ICD-10)也可以基於三類分類器:

  1. 病因分類。
  2. 臨床分類。
  3. 病因學分類。

在ICD-10中,F30-F39類別的“情緒障礙”一節中指出了心理抑鬱症,這可以根據提出的標準診斷疾病。

診斷反應性抑鬱症的一般方案如下:

  • 詢問病人,收集病歷和主觀抱怨。
  • 評估疾病臨床表現的嚴重程度,具體動態和澄清症狀與創傷因素的關係。
  • 測試HAMD(漢密爾頓)的規模。
  • 根據貝克量表評估抑鬱症。
  • 根據證詞,完成Tsung或艾森克的自評問卷調查問卷。
  • 為了澄清和區分,可以使用NEDRS--評估反應性或內源性抑鬱症的量表。

如果抑鬱症在以前獲得的疾病的背景下發展,則可以給患者分配額外的研究:

  • 甲狀腺超聲。
  • 心電圖。
  • 通過指示進行MRI或計算機斷層掃描。
  • UAC和尿分析,生化血液檢測。

作為診斷要素的心理測試僅在治療過程中,在第二階段和隨後的階段中使用。應該考慮到,抑鬱症的反應性形式是非常具體的,多方面技術的填充和通過只能使患者重新康復。

分析

為了診斷反應性抑鬱發作,通常不分析分析。當患者在已經獲得的體細胞病理背景下患有長期形式的精神病時,它們只能作為研究綜合體的補充。在診斷抑鬱症的方案中,提到了分析,但是這種方法適用於所謂的“大精神病學”的鼻病學範疇。

什麼樣的測試可以幫助診斷抑鬱症的反應型?

  • 血液測試來確定甲狀腺激素的水平。
  • 分析holotranskobalamin(維生素B12)的濃度。
  • UAC和一般尿液分析。
  • 維生素B9(葉酸)同化驗血。

醫學科學的最新進展之一是針對以前定義的抑鬱症症狀,對超過5000人的血液進行縱向研究。美國科學家已經確定了生物標誌物,顯示了大腦各種結構的相互作用,並可以指示生物化學過程的微妙變化。研究的生物標誌物列表:

  • 表皮  生長  因子 - 一種負責表皮細胞分裂,再生和生長的蛋白質。
  • BDNF是腦源性神經營養因子。刺激神經元的工作和發展的因素。
  • 抵抗素是一種激活代謝紊亂的激素。
  • 髓過氧化物酶是一種酶,其缺乏削弱了吞噬細胞的功能。
  • 載脂蛋白C3是參與甘油三酯形成的基因,因此間接負責體內能量代謝。
  • 來自許多細胞因子的可溶性腫瘤壞死因子受體2受體。
  • 糖蛋白α-1抗胰蛋白酶,其水平影響支氣管 - 肺系統。
  • 生乳激素是催乳激素,它是垂體前葉結構的一部分。
  • 調節碳水化合物代謝的皮質醇,參與應激因子響應的生化過程。

確認這些分析的有效性的過程仍在進行中。也許幾年之後醫生將有一個可靠的工具來早期診斷反應性抑鬱症和其他類型的抑鬱症。

儀器診斷

在反應性抑鬱症最初徵兆的附加檢查方法清單中,包括標準檢查和問卷調查以及儀器診斷。內臟器官,系統狀態對抑鬱過程的過程有背景影響,或者它們是主要基礎,加劇了疾病的症狀。此外,某些藥物(抗抑鬱藥,抗精神病藥,鎮靜劑)的任命需要檢查肝臟,腎臟和消化道的功能。因此,儀器診斷成為精神病診斷綜合症不是“好奇心”,而是確保治療效果的規範。

其他診斷方法包括這些目的:

  • MRI,計算機斷層掃描檢查大腦以排除嚴重的病變(腫瘤,囊腫)。
  • 腦電圖 - 研究大腦電氣過程的活動。
  • 腹腔器官超聲。
  • 心動。
  • 超聲心動圖。
  • 血管造影。
  • 超聲波多普勒成像。
  • 肌電圖。

當然,所列出的方法的使用相當準確,只有在鑑別診斷需要廣泛檢查以指定抑鬱症的形式,類型和特異性的情況下。

鑑別診斷

ICD-10下的“情緒障礙”類別的診斷並不特別困難。這是由於臨床表現與主要壓力因素的明確聯繫。因此,在第一次談話中,通過詢問患者,醫生已經可以得出初步結論並規定其他調查方法。這種情況下的鑑別診斷是在反應性和內源性抑鬱症之間進行的。此外,需要特殊治療的更嚴重的疾病應該排除在外。有時候這樣的調查是在固定的環境下進行的。

什麼被排除在反應性抑鬱症的鑑別診斷上:

  • 反應性偏執。
  • 躁鬱症。
  • 內源性抑鬱症。
  • 短期的悲傷反應。
  • 焦慮症。
  • 恐怖症。
  • 強迫症 - 強迫症。
  • 精神分裂症。
  • 分裂情感障礙。
  • 大腦的有機功能障礙。
  • 真正的癡呆症。
  • 對精神活性物質的依賴。

與創傷性原因,電阻和影響的症狀,自殺傾向,安全評論家,生命過程組件晝夜波動的強度季節性存在三聯雅斯貝爾斯,通信 - 鑑別診斷是根據其考慮神經質和精神病寄存器,以及特定的特徵的方案來進行。

誰聯繫?

治療 反應性抑鬱

如果患者在緊急情況下在創傷事件發生後立即就醫,他可能需要服藥。精神藥理學被認為對威脅患者一般狀況的某些臨床症狀有效。在任命藥物時被認為是這樣的因素:

  • 反應性障礙的病因學機制。
  • 臨床表現的嚴重程度。
  • 病人的年齡。
  • 保羅。
  • 存在或不存在伴隨的體細胞病理。

過小或相反,藥物過量可以中和治療效果,所以對於醫生既重要的診斷信息又確定主要症狀即“症狀 - 目標”是重要的。藥物治療的目標是特定的症狀:

  • 激動不安的表現。攪拌。
  • 明顯的心身症狀(胃腸道急性疼痛,心臟)。
  • 營養症狀。
  • 恐懼。
  • 高度抑鬱症(自殺風險)。

使用這些藥物可以消除緊張因素的急性體驗:

  • 一組精神抑製藥。
  • 抗抑鬱藥。
  • 情緒穩定劑 - normotimiki。

抗抑鬱藥被認為是治療反應性抑鬱症的經典藥物。在疾病的最初階段,在最短時間內選擇合適的藥物,可以達到無明顯副作用和成癮綜合徵的結果。成功任用的標誌是情緒的改善,這是前兩週內的常見臨床表現。

反應性抑鬱症的治療還包括這樣的方法:

  • 心理療法 - 不少於三週。
  • 理療程序。
  • 飲食療法。
  • 治療按摩。
  • 芳香療法。
  • 藝術療法。
  • 針刺,針刺。
  • 治療性體育鍛煉。

綜合治療方法可以實現完全康復,實際上沒有遇到復發。

心理治療在反應性抑鬱症

在心理障礙中,心理治療會議是強制性的。患有反應性抑鬱症的心理治療是有效的,不僅給患者帶來暫時的安慰,而且還帶來積極的治療效果。用於心理治療的方法和技術已有一百多年的歷史。在選擇最合適的技術之前,治療師進行額外的檢查,以確定治療過程的向量和持續時間:

  • 評估精神障礙的水平。
  • 個性特徵分析。
  • 評估自我治療工作的能力。
  • 康復資源與潛力分析。
  • 繪製病人的心理肖像。

臨床和心理檢查不應該持續很長時間,測試和調查通常適用於一次會議。此外,使用以下方法進行心理矯正工作:

  1. CBT是認知行為療法。
  2. TKPTT是創傷性焦點認知行為療法。
  3. 人際治療。
  4. 藝術療法。
  5. Simvoldramy。
  6. 完形療法。

提供心理治療的格式可以不同 - 個人會議和參觀團體治療。當團體成員在嚴重程度和結構上受到類似的創傷(自然災害,家庭成員喪失痛苦,軍事行動)時,團體形式的幫助是有效的。

心理治療過程的過程伴隨著藥物支持,以表現出情感反應或自殺企圖。否認藥物協助治療反應性疾病是非生產性的,甚至是危險的。心理治療和藥物治療可以幫助患者保持心理狀態,並在3-4週內擺脫不舒服,嚴重的狀況,避免出現並發症和慢性疾病的風險。

藥物治療

心理障礙中的藥物護理是強制性的。如果一個人擁有有效的應對策略,並對精神創傷作出充分反應,獨立和有能力地對其進行再處理,藥物將被排除在外。不幸的是,很少遇到這種情況,所以90%的人經歷了嚴重的經歷,反應和焦慮。

經典的藥物選擇是使神經遞質水平正常化的一組抗抑鬱藥。藥物的名稱和類型取決於反應性抑鬱症的階段,類型和特異性。

各種抗抑鬱藥的作用和作用各不相同:

  1. 單胺氧化酶抑製劑。
  2. 三環類抗抑鬱藥。
  3. 反向神經元癲癇發作的選擇性抑製劑(SSRIs)。
  4. 單胺受體激動劑。

治療中還有有效的安定藥,鎮靜劑,精神安定藥,草藥和順勢療法。

處方藥只能是醫生 - 精神病醫生或心理治療師,而不是沒有醫學教育的心理學家,不是藥房裡的室友,也不是藥劑師。考慮到疾病過程的所有特徵和患者身體的特性,選擇這種嚴重的藥物是專家的特權。

給出的例子是信息,而不是使用建議。

  1. 氟西汀。一種改善情緒,中和焦慮和壓力的SSRI組藥物。它規定了各種抑鬱症狀,痴迷,神經質紊亂。它顯示每天應用一個療程長達4週1片。禁忌症 - 腎病,肝病,糖尿病和癲癇。
  2. 阿米替林是一種來自三環類抗抑鬱藥物的藥物。它表現在反應性和內源性抑鬱症中,它對治療混合性焦慮 - 情緒障礙和神經症有效。劑量取決於條件和年齡。任用方案 - 每天在睡前服用25毫克,每天增加劑量至每天3劑。然後劑量再次改變,將其減少至1片。該過程的過程應由醫生監督,他們將調整藥物的攝入量。
  3. Gidazepam。天安定劑組的藥物。具有良好的抗焦慮,穩定抑鬱症,神經症,精神病抑鬱症的表現形式。消除煩躁,改善睡眠。服用吉西他濱可以達到每天3次,劑量為0.02毫克。治療過程可持續2-3個月。禁忌症 - 懷孕,肝病,腎臟疾病,青光眼。

請注意,上述藥物僅適用於特殊配方。這不僅表明了它們的有效性,而且也表明了不能接受自我治療。

維生素

傳統上,對所有形式和類型的抑鬱情緒,當情緒低落時,建議服用複合維生素,包括B族維生素,以及抗壞血酸,維生素E,A和微量元素。這加速了退出反應狀態的過程,增強了身體的資源,並給病人帶來了力量。

這裡是最流行的維生素複合物的一個例子:

  • 多標籤在復雜的。包括輔酶維生素B1,維生素B6,葉酸,維生素B2,B12,煙酰胺和泛酸的組成。每天服用三片一片的複合物,長達一個月。該藥實際上沒有禁忌症,對孕婦和10歲以下的兒童開處方。
  • Neurovitan。該組合物包括硫胺素,辛硫胺,核黃素,維生素B6,氰鈷胺素。該複合物適用於加強神經系統,也適用於心髒病,糖尿病和免疫防禦。入院至4週的過程中,根據患者的年齡和病情每天任命1至3片。維生素可以從1歲開始給孩子喝。
  • Milgamma。嗜神經組合物允許改善神經傳導,血液微循環。Milgamma以注射劑或片劑形式給藥。治療過程持續1個月。該藥有禁忌症 - 懷孕,過敏反應,心髒病。此外,不適用於16歲以下的兒童。

物理治療

非藥物治療可以在復雜的抑鬱症治療中發揮積極作用。長期以來,物理治療方法已被用於緩解神經症,情緒障礙的症狀。

官方協議建議的心理疾病的物理治療:

  • 側面理療(光療)。它是在特定裝置和眼鏡的幫助下完成的,每個鏡片都被分成不同的顏色。在右邊的紅色,左邊的綠色 - 用於拔罐虛弱,恐懼症。相反 - 用於治療焦慮症狀,鼓動。課程是6-7程序。
  • 針灸或針灸。
  • 電。
  • 蘇therapy療法。
  • 治療放鬆按摩。
  • 芳香療法。
  • Shcherbak的電偶領。影響中樞神經系統和自主神經系統的方法。
  • 中腦性腦幹調製(電信號對大腦某些區域的影響)。
  • 輕芳香療法。
  • 浴與放鬆草藥煎劑。

請注意,反應性抑鬱症的物理治療並不是基本的,它只是對各種選擇的補充,並加速了恢復過程。

替代治療

一個痛苦的狀態,焦慮,刺激,收到的精神創傷後的憤怒很多試圖獨立中和,應用替代治療。如果反應性抑鬱症進展迅速,沒有復雜的症狀表現,這種選擇有時是有效的。在安全方法中,您只能推薦替代療法中包含的最簡單的提示:

  • 身體活動是可行的。
  • 將各種營養品擴大到維生素化。身體接受的維生素和微量元素越多,就越有力量和資源來對付這種疾病。
  • 新鮮空氣 - 盡可能每天。
  • 更多的陽光。如果天氣條件或季節不允許你享受陽光,你可以應用色彩療法。明亮的熱色調 - 紅色,橙色,黃色,可以擊敗冷漠。藍色,藍色,淺紫色 - 減少煩躁不安和激動。
  • 溫水浴裝滿海鹽或精油。抗抑鬱藥是橙,薰衣草,松樹或冷杉油。
  • 芳香療法。治療會議幾乎是免費的,可以安排在家中。芳香油足以應用在頸部下部(靠近頸部)的肘部內側褶皺處。此外,如果沒有過敏,您可以使用芳香燈。

抑鬱症的替代治療包括使用煎劑,草藥輸液。然而,植物療法不能被認為是絕對安全的,藥用植物的配方和選擇應由具有該領域知識和經驗的專家進行。

草藥治療

在治療抑鬱症中最著名和受人尊敬的植物是聖約翰草。如果沒有它,用草藥治療是不可能的,聖約翰草可以用作monotrava,並作為植物病菌的一部分。金絲桃屬植物是希波克拉底最喜歡的植物,他幾個世紀以前就寫過這本植物。到現在為止,奇蹟般地保留了那些年份的配方記錄,這些記錄成為了一般藥理學發展的基礎,特別是抑鬱藥的生產。

聖約翰草是一種不安全的植物,就像所有抗抑鬱藥都是以其提取物,提取物為基礎生產的。治療效果相對較快,但並發症和副作用也是可能的。最溫和的配方需要個別調整的例子。

  • 將1茶匙乾金絲桃花倒入250毫升沸水中。
  • 肉湯不要超過5分鐘,以淡黃色。
  • 每天三次在飯前三次服用,時間為25-30分鐘。
  • 每天,你需要準備一個新的補救措施。
  • 聖約翰草的草藥療程為21天。
  • 在最輕微的不良反應事件徵兆中,應停止聖約翰草的治療。它可以引發血壓下降,過敏。

藥用香膏也可以有效。它消除了失眠,改善了整體的心理情緒狀態。煎劑的配方如下:

  • 1湯匙乾葉和花檸檬香油倒入300毫升冷水。
  • 將混合物煮沸並煮沸2-3分鐘。
  • 將肉湯冷卻至溫熱狀態並過濾。
  • 1茶匙蜂蜜被添加到植物毒性中。
  • 無論食物攝入量如何,草藥輸液一天使用2-3次。
  • 梅利莎的治療過程可持續2個月。

用草藥治療,植物原可以補充基本療法,但不能完全替代它。

同種療法

一系列中和抑鬱症狀的治療措施可能包括順勢療法。原則上順勢療法療效的研究繼續與關於其合法性的爭議一樣。關於非傳統治療的有效性沒有可靠的信息,儘管順勢醫生主張相反。然而,順勢療法的患者也可以保護替代方法,並確保在不使用合成藥物的情況下病情得到改善。

讓我們繼續討論順勢療法有權存在的事實,至少作為基本治療方法的補充。以下列表不適用於自我治療,並非建議,僅供參考。

治療射流窪地的順勢療法:

  • Nervochel N. Preparation,其基礎是點火。Ignacy對於消除癲癇發作,抑鬱,刺激和失眠很有效。在Nervohel的成分中還有溴化物,它顯然具有積極的鎮靜作用,磷酸,烏賊袋裡的干物質,纈草鋅鹽。藥物以片劑的形式給藥,每天三次應用一次,以治療輕度抑鬱症。在更嚴重的情況下,專家建議片劑每15分鐘溶解1.5-2小時。該藥沒有不良副作用,它是為1歲以下的兒童開處方,孕婦和哺乳嬰兒的母親除外。
  • 山金車蒙大拿州。代理人是指植物療法,因為它是從在阿爾卑斯山生長的植物產生的。此前,山金車被用作治療瘀傷和瘀傷的藥物。後來,其應用範圍擴大了,今天的順勢療法建議山金車Montana作為改善情緒狀態的藥物。禁忌症 - 對成分過敏,懷孕和10歲以下的兒童。接待 - 如果藥物以液體形式釋放,則15-20天每天三次,持續10天。列表中的山金車由順勢療法指定,取決於患者的個體特徵。
  • Nux vomica,藥物的組成包括bryony,chilibuha,colocintis,石松。Nux vomica適用於抑鬱症狀,失眠,興奮。孕婦和1歲以下的兒童不得使用該藥。劑量由醫生選擇,但說明書有這樣的說明:成人患者 - 每日10滴,每日三次,每日劑量的Nux vomica稀釋在水中(100 ml)。嬰兒長達一年 - 6-9滴,2至6歲的兒童 - 12-15滴。該藥應在飯後一小時使用。該課程的時間將由順勢醫生確定。

預防

避免心理創傷事件是不可能的,所以預防反應性抑鬱症的發展 - 這是訓練,獲得靈魂的彈性,應對策略的發展。此外,充分接受外部世界的打擊,正確回應壓力因素有助於照顧自己的資源 - 無論是在生理上還是在心理情感方面。

提示有助於加強神經系統和心理 - 這是預防,必須系統地處理。

  • 首先,你應該照顧高質量的睡眠。睡眠應持續至少7小時。在抑鬱狀態的急性階段,睡眠可延長至10-12小時。它有助於恢復能量和力量。
  • 預防抑鬱症是一種環境。人是一個社會存在者。支持家人朋友,家人和密切的成員 - 這是有時和最好的藥物,以及第一次的心理幫助。
  • 讓自己表達情感是重要的,無論是悲傷還是絕望。身體在流浪的幫助下幫助人們減輕精神痛苦。抑制眼淚是為了抑制創傷,將其推向內側。
  • 水,空氣和光。這些提示並不新鮮,但它們已經有效多年。這就是我們的生物體的工作原理,它能夠即刻對水進行反應,安排舒適的程序以及良好的照明。如果可能的話,你應該去海邊或沿著河岸散步。情況的變化本身已經是治療性的,並且與新鮮空氣相結合是雙重有效的。
  • 所有嚴重的,決定性的決定都應推遲一段時間,當身體恢復時,會出現一種情感資源。照顧自己的策略是實現小,簡單,簡單的事情。
  • 體育活動。可行的負荷,運動 - 這些技術不是為了增強肌肉,而是為了在運動過程中不可避免地激活的呼吸。呼吸技巧是改善和穩定情緒狀態的好方法。

反應性抑鬱症更容易預防,更確切地說,在發展的第一階段停止。做到這一點的最佳方式是參與心理衛生,不要忘記預防。

預測

大多數情況下治療反應性抑鬱症的預後在專業人員早期治療的情況下可能是積極的。獨立企圖擺脫重大僵局也可以獲得成功,但只有在低強度和重要程度的精神創傷的情況下才能取得成功。然而,抑鬱形式和物種的增長,隱性和反應性精神病的數量增加表明這個問題仍然是緊迫的,需要更仔細和認真的態度。以前,純粹的精神病學任務今天成為世界各地包括世界衛生組織在內的字面意義上的頭號問題。

及時鑑別診斷,早期發現,提供心理急救,支持適當的治療性干預的任命 - 是複雜的,它可以讓一個人成功,足以應付創傷性事件和反應性抑鬱症的症狀。否則,這種疾病會曠日持久,具有神經質風險和國家向慢性體細胞形態的轉變。因此,疾病發展的這種變體需要更長的治療過程,患者本人和醫生都需要努力。因此,即使你獨立應對了反應狀態的第一個徵兆,你應該去看一位心理治療師,一位醫學心理學家,對創傷進行定性研究並擺脫其後果。

最後更新:25.06.2018
!
發現錯誤?選擇它並按下Ctrl + Enter。


關於該主題的其他文章

這種心理障礙的陰險甚至不在其診斷的困難之中。抑鬱症(抑鬱)與每個人都有遲鈍,冷漠,食慾不振和沈睡的夜晚無關。 

社交和高潮缺憾:如何與之抗爭

最近,減少情緒總體水平的趨勢不佳。人們變得更加容易產生壓力,不能再全心全意地接受曾經對他們珍愛的快樂。

在這種狀態下,動機和運動機能減退(久坐的生活方式),除此之外,患者會產生主觀無助感和持續疲勞感。

最新的相關研究 反應性抑鬱症

從夏季到冬季時間的翻譯會導致抑鬱症。丹麥科學家作出了這樣的結論。

抑鬱 - 你需要採取行動

世界每年都會慶祝世界衛生日,2017年公司的主題將是蕭條。從這種疾病中,任何年齡的人都會受到傷害,不論其社會地位,居住地等。

分享社交網絡

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.