發熱 - 中毒綜合徵
最近審查：23.04.2024
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發熱中毒綜合徵是一種症狀複合體，它表徵了大腸桿菌對微生物侵襲的非特異性適應性反應。發熱 - 中毒綜合徵的嚴重程度是評估感染過程嚴重程度的通用標準。“發熱中毒綜合徵”一詞包括發燒，重症肌無力，中樞神經系統損害和自主神經症狀，心血管系統。
術語“狂熱的中毒綜合徵”不包括破傷風，腹瀉，霍亂由於器官損傷和器官衰竭（腎，肝，心臟）中毒的症狀，並與微生物毒素特別是重症肉毒桿菌肌無力具體行動相關的症狀，抽搐，溶脹在白喉纖維。發燒中毒綜合徵根據其各個組成部分的嚴重程度分類。嚴重程度是最嚴重的症狀來確定。
所提出的分類可以評估患者病情的嚴重程度，但並不排除個別患者不適合該方案的條件選項。
如果患者有輕微中毒程度的標準，則存在遲緩或嚴重動脈低血壓，則應認為中毒和患者病情嚴重。
如果中毒單獨的標準不匹配的人，應排除相應的器官病變，如：噁心，嘔吐，意識障礙，抽搐允許想想CNS，心動過速，低血壓劇烈頭痛-心臟的失利，噁心，嘔吐，厭食-失敗消化道，高熱伴輕度中毒需要非傳染性病因排除本病。發熱中毒綜合徵的嚴重程度在某些傳染病中明顯不同。當布魯氏菌病高熱經常進行無顯著毒性和患者可保持在體溫下39,0℃以上工作的能力。在嚴重的傳染性單核細胞與毒性的其他表現的弱表達急劇重症期間佔主導地位。
發熱 - 中毒綜合徵的分類
|
表達程度 | ||||
|
主要症狀 |
光 |
溫和 |
嚴重 |
很重 |
|
發燒 |
高達38.0°С |
38.1-39.0℃ |
39.1-40.0°С |
超過40.0°С |
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虛弱（重症肌無力） |
疲憊狀況 |
移動性限制 |
斜倚的位置 |
躺在位置。主動運動困難 |
|
痛苦（肌肉，關節，骨骼疼痛） |
弱，缺席 |
溫和 |
強 |
強，可能不存在 |
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畏寒 |
- |
寒意，認知 |
宣判 |
驚險 |
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頭痛 |
差 |
溫和 |
強 |
強，可能不存在 |
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噁心 |
- |
可得到 |
很多時候 |
可得到 |
|
嘔吐 |
- |
- |
可得到 |
很多時候 |
|
腦膜綜合徵 |
- |
- |
可得到 |
很多時候 |
|
意識障礙 |
- |
- |
笨蛋，sopor |
索普爾，昏迷 |
|
抽搐 |
- |
- |
有 |
有 |
|
Deli妄，deli妄 |
- |
- |
有 |
很多時候 |
|
心率，以分鐘為單位 |
最多80個 |
81-90 |
91-110 |
超過110（心動過緩可能） |
|
血壓，mmHg。 |
規範 |
規範的下限 |
80 / 50-90 / 60 |
小於80/50 |
|
食慾下降 |
也許 |
經常 |
厭食症 |
厭食症 |
|
睡眠障礙 |
也許 |
很多時候 |
失眠，嗜睡 |
失眠。睡意 |
發熱 - 中毒綜合徵的主要表現是發熱。在感染性疾病中，它是由於下丘腦中心對由粒細胞和巨噬細胞形成的外源性（微生物）和內源性致癌基因的溫度調節的影響或在炎性病灶中累積而引起的。根據以下參數評估發熱：發熱反應的嚴重程度，體溫上升的高度，發熱的持續時間，體溫的下降速率和溫度曲線的類型。
當體溫在1-2天內上升到最大值時，其增加被認為是急性的，在3-5天內 - 亞急性，超過5天 - 逐漸增加。發熱高達38°C被認為是發熱不良（至37.5°C - 低溫，37.6-38.0°C - 高溫）。在38.1至41.0°C範圍內的發燒指定為發熱（高達39.0°C - 中等，從39.1至41.0°C高），超過41.0°C - 高熱。長達5天的發熱被認為是短期的，長達6-15天，長達15天以上。在24小時內由發熱或高熱水平降至正常的體溫下降在48-72小時內被認為是危急的或危機的 - 因為加速溶解，更加漸進 - 如溶解。
根據溫度曲線的晝夜變化和形式，區分幾種類型的溫度曲線。
每日波動在1°С內的恆定類型曲線; 體溫超過39 °С. 典型的嚴重形式的傷寒和斑疹傷寒。
緩解（緩解）發熱的特徵是每日波動從1.0至3.0℃。它在許多傳染病中被觀察到。
隨著丙肝發燒，體溫每日波動為3.0-5.0 ℃ 通常情況下，溫度升高伴隨著發冷和減少 - 伴隨著大量出汗。在膿毒症中觀察到嚴重的膿性炎症過程。
間歇性發熱的特徵是持續長達24小時的發熱性發作並與發熱性日期交替。典型的瘧疾。
伴有反復發熱，發熱持續數日，隨後是正常體溫幾天，之後再次發燒。它與復發性斑疹傷寒觀察。在許多感染中，溫度的第二次升高是由於並發症（流感）或複發（傷寒）的發展。
隨著感染性疾病的持續流動，當體溫升高的時期被不適的時期所代替時，會觀察到波浪狀的發熱。目前，傳染病很少見。在細菌感染中，反复的發熱波可能與無效性治療有關。
當溫度曲線具有無序的外觀時，錯誤類型的發熱是普遍的。在嚴重的化膿過程中，可能出現變態發熱，其中早晨溫度超過夜間溫度。
[發熱中毒綜合徵的原因
伴有中毒的發燒對於大多數細菌，病毒和原生動物傳染病，廣泛的真菌病是典型的。它可能在蠕蟲侵襲（opisthorchiasis，旋毛蟲病，血吸蟲病）。發燒 - 中毒綜合徵並不典型，霍亂，肉毒中毒，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，無並發症的阿米巴病。皮膚利甚曼病，賈第蟲病，局限性真菌病和許多蠕蟲侵襲。
發熱水平反映了整個疾病過程的嚴重程度。在許多腹瀉和急性呼吸道感染的情況下，發燒可能不存在或發熱不足。