Asthenia

虚弱症或进行性精神病理疾病是多种疾病的共同产物，会导致身体各个系统紊乱。让我们来探讨一下其病理学成因、类型、诊断方法和治疗方法。

该疾病表现为疲劳加剧、体力下降（体力、精神）。患者常出现睡眠问题、易怒、嗜睡及其他植物性症状。由于该疾病的症状与许多疾病相似，因此诊断较为困难。因此，需要进行专门的检测，并根据结果为患者选择合适的治疗方案。

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流行病學

这是一种最常见的医学综合征。它与传染病、躯体疾病和精神疾病同时发生。创伤后、产后和创伤后时期是其发生的良好背景。正因如此，不同领域的专家都曾遇到过这种疾病。因为它可能是疾病早期的征兆，也可能伴随疾病的恶化。

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原因 气喘

导致该病的原因可能包括精神或身体压力增加、各种导致身体疲劳的疾病。工作和休息安排不当、不健康的饮食、精神和神经疾病也会导致该病。在某些情况下，症状会在内脏器官受损初期或急性疾病之后出现。此外，虚弱综合征是指微波范围的电磁辐射的临床表现。

但最常见的病理是高级神经活动衰竭和长期过度劳累。营养缺乏、代谢紊乱、能量消耗增加以及任何其他导致身体疲劳的因素都可能诱发这种疾病。即使是工作变动、个人生活变化、搬家或与亲人吵架也都是危险因素，并可能引发相应的症状。酗酒、吸烟、大量饮用茶和咖啡的人也面临风险。

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發病

虚弱综合征的发生与病理生理直接相关。其主要环节是RAS（网状激活系统）的受损。该系统是一个神经网络，负责管理身体的所有能量资源。它控制着自主运动的协调、内分泌和自主神经调节、记忆以及感觉知觉。

由于RAS负责大量的神经生理连接，它在调节心理态度、智力功能和身体活动方面发挥着重要作用。精神病理学功能障碍会发出信号，导致RAS因能量资源管理紊乱而超负荷。这在患者身上表现为焦虑加剧，身心活动减少。

影响乏力症发展的另一个重要因素是生物节律紊乱。该系统调节激素（生长激素释放素、促甲状腺激素释放素、皮质激素释放素）的分泌，控制血压、体温、清醒状态，并影响工作效率和食欲。老年人、长途飞行人员和轮班人员的生物节律功能会严重紊乱。生物钟的正常运作可以预防疾病的发展。

发展机制

虚弱症候群的主要机制与激活网状结构的重启有关。该机制负责同步人类行为的各个方面，并控制能量资源。

在临床实践中，最常见的精神病理学疾病变体是：

• 虚弱是某种疾病（躯体疾病、传染病、精神疾病、内分泌疾病等）的症状。
• 因诱发因素影响而引起的暂时性状态。这些诱发因素包括各种疾病、精神和身体负荷过重、药物或手术。通常，这是一种反应性或继发性状态。当诱发因素消除后，不良症状就会消失。
• 慢性疲劳综合征不仅是该病的主要症状之一，也是诱发因素。持续的虚弱、疲劳和烦躁会导致社会和身体适应不良。

患有这种疾病的患者会出现情绪波动、自控力下降、爱哭闹和缺乏自信等症状。身体方面，其表现包括：心痛、心动过速、血压不稳定以及胃肠道问题。此外，还可能出现以下症状：出汗增多、不耐受强光、温度变化和高音量。

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症狀 气喘

症状包括三个必需组成部分：

1. 自身的临床表现。
2. 根据引起病症的疾病的病理状况而产生的病症。
3. 由于对疾病的心理反应而出现的症状。

虚弱综合征的表现在白天会逐渐加重，早晨症状表现较弱或消失。但到了晚上，症状会达到最严重。让我们来看看该疾病的主要症状：

• 疲劳

这种症状存在于该疾病的所有类型中。良好的睡眠和休息并不能缓解疲劳。在体力劳动期间，会出现全身乏力和不愿工作的情况。在脑力劳动期间，很难集中注意力，记忆力、智力和注意力下降。患者难以用言语表达自己的想法。难以集中精力于一个问题，难以选择合适的词语来表达想法或情感，出现心不在焉和抑制的症状。需要休息并将任务分解成几个阶段。所有这些导致工作无法带来预期的结果，疲劳感加剧，引发焦虑、自我怀疑和自我怀疑。

• 植物性病症

精神病理学疾病通常伴有自主神经系统功能障碍。患者会出现心动过速、血压波动、便秘、脉搏不稳、肠道疼痛、发冷、发热和出汗增多等症状。此外，患者还可能出现食欲下降、头痛和性欲减退。

• 睡眠障碍

无论何种形式的乏力症，都会出现各种性质的睡眠问题。这些问题可能包括入睡困难、频繁夜间醒来、梦境强烈且不安，以及睡后感到疲劳和疲惫。在特别严重的情况下，患者会感觉晚上睡不着，但实际上并非如此。这种疾病还伴有白天嗜睡、入睡困难和睡眠质量差。

• 心理情感缺陷

这种症状是由于生产力下降和患者对这个问题的关注度增加而出现的。患者会变得暴躁、易怒、紧张、失去自控力。患者会出现抑郁状态、情绪波动剧烈、毫无根据的乐观或悲观情绪。这些症状的加重会导致神经衰弱、疑病症或抑郁性神经症。

体温升高伴乏力

焦虑状态和心理疾病中的低热体温提示神经系统植物性不稳定性。这是由于心理因素扰乱了体温调节。体温的每日规律波动提示神经性或假性神经性病症。这些体征使诊断过程更加复杂，因为它们可能是局部感染和其他身体病变的征兆。在这种情况下，抗菌治疗只会加重乏力症状和躯体症状。

如果低热伴随健康状况不佳，表现为虚弱、节律性高热、情绪波动，则表明体内昼夜节律紊乱。除了体温调节问题外，低热综合征还会引起其他症状，例如咽喉痛、四肢震颤等。

治疗取决于病理的真正病因。如果体温骤升是由慢性疾病背景下的精神病理疾病引起的，则需要治疗根本病因。为此，医生会给患者开抗生素、抗组胺药和抗抑郁药，但必须在全面检查身体后才能使用。

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头痛伴乏力

神经衰弱症引起的头痛是最令人不适且持续存在的症状之一。这种疾病的表现往往促使人们寻求医疗帮助。在医疗实践中，医生会使用特殊的诊断标准来确定头痛和紧张的程度：

• 阵发性疼痛通常持续30分钟至7天。如果疼痛是慢性的，则疼痛会持续不断。
• 疼痛的性质为挤压、压迫和收缩。疼痛位于头部两侧，但一侧疼痛可能更严重。
• 日常体力活动不会增加不适感，但日常和职业活动会加剧这种情况。
• 随着不适感的加剧，会出现畏光、畏声、恶心、胃肠疼痛、厌食、偏头痛等症状。

这种病理学基于慢性情绪压力，这种压力是由多种因素（既往疾病、身体和情绪负荷过重）造成的。如果疼痛是慢性的，那么除了乏力综合征之外，还会发展为偏头痛和神经衰弱症。这种症状会引发各种紊乱：睡眠问题、食欲不振、易怒、神经紧张、注意力下降。基于此，我们可以得出结论，伴有乏力的头痛是精神植物性症状的一部分。

儿童乏力

儿童期乏力综合征是一种心理疾病，会导致一系列行为偏差。患儿会变得反复无常、爱发牢骚、情绪波动频繁、注意力不集中，并且更加不稳定。由于孩子在年龄阶段情绪就不稳定，这种疾病很难被发现。但是，如果您的孩子突然变得萎靡不振，行为出现显著恶化，爱哭闹、经常性冲动以及其他不良症状，则表明患有乏力综合征。

儿童的症状与成人不同，难以区分。通常表现为焦虑、疲劳和情绪不稳定。乏力症可能伴有其他疾病，但有时其症状会与年龄相关的变化混淆。如果对上述症状置之不理，它们会逐渐恶化，并引发一系列并发症。

儿童期疾病的治疗始于确定疾病的真正病因。因为有时不良症状可能预示着潜在的疾病。如果诊断未发现任何问题，建议去看心理医生。此外，还需要建立婴儿的日常生活规律，安排合理的营养，并花更多时间陪伴孩子。

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青少年乏力

青少年时期的精神病理障碍与体内激素变化和社会发展息息相关。在这个年龄段，任何事件，即使是很小的事情，都可能造成精神创伤。压力和责任的增加会加剧病理的发生。

疾病的症状：

• 疲劳加剧
• 易怒
• 无法集中注意力
• 无生理先决条件的头痛
• 心脏、胃肠道疼痛、头晕
• 对自己和自身能力缺乏信心。
• 难以完成简单任务，学习困难

如果上述症状得不到治疗，就会持续恶化。结果，青少年会变得孤僻，开始回避同龄人和亲戚。治疗始于全面的身体检查。因为在某些情况下，这种疾病是由隐性疾病引起的。心理治疗师的帮助、药物治疗和使用滋补品是必需的。患者父母的帮助至关重要。他们应该支持孩子，并为积极的治疗结果做好准备。

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妊娠期乏力

怀孕期间，女性会面临许多问题，包括心理问题。这种疾病通常发生在妊娠早期和晚期。如果出现乏力症状，需要进行全面的医学和产科检查。

• 孕早期：恶心、头痛、睡眠障碍、胃肠道问题和便秘，这些症状通常由植物神经功能紊乱引起，充分休息后即可消失。患者可能持续感到疲劳，这表明病情较为严重。在这种情况下，患者会出现全身状况恶化、体重下降以及各种生理紊乱。这种情况需要住院治疗并接受医疗监护。
• 妊娠中期——在此阶段，由于卵子体积和孕妇体重增加，疲劳和虚弱感会加剧。虚弱症状会伴随胃肠道功能紊乱、皮肤瘙痒、骨骼和肌肉疼痛以及失眠。通常情况下，充足的休息可以消除上述不适，规律的运动可以预防这些不适。但在某些情况下，会出现严重的症状。孕妇会出现持续性头痛、高血压、虚弱和缺铁性贫血。羊水过多、肾病和良性复发性胆汁淤积性黄疸也会出现类似症状。
• 妊娠晚期——该病症状明显，伴有高血压、焦虑、呼吸困难、腹痛和腰痛，以及工作能力下降。这些症状可能由病毒感染、胎儿畸形、糖尿病或Rh免疫接种引起。

多胎妊娠中常出现植物神经功能紊乱。15% 的孕妇被诊断出患有此病。这种不适通常由血红蛋白水平低、营养不良、压力、缺乏休息和睡眠不足引起。如果没有适当的营养、对症治疗和遵守卫生建议，这种病症可能导致严重的并发症。

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产后乏力

产后虚弱症并不少见，其成因多种多样。首先，是身体激素和生理恢复阶段。分娩后，由于身体需要分泌乳汁，内分泌系统需要重建。在此期间，可能会出现发烧、出汗和虚弱等症状。另一个导致产后虚弱症的因素是贫血。贫血通常发生在剖腹产后，伴有产后出血或分娩过程中严重失血。血红蛋白显著下降会导致缺氧、虚弱、头晕和昏厥。

由于心血管系统负荷过重，会出现一些不适症状。妊娠期间，血容量会增加1.5倍，这会影响血压和心脏功能。分娩后，这些系统会突然恢复正常，从而引起不适。产后抑郁症可能导致乏力。在这种情况下，产妇会感到沮丧，出现阵发性忧郁、虚弱和易怒的症状。不要忘记适应期，因为孩子的出生需要心理上的适应。

主要特点：

• 弱点
• 易怒
• 快速疲劳
• 情绪波动、流泪
• 头痛和肌肉疼痛
• 无法忍受强光、强烈气味和大声的声音
• 睡眠障碍

出现上述症状时，务必了解，如果不是由某种疾病引起，则这些症状只是暂时的。疾病可能会伪装成严重的身体损害。因此，如果出现虚弱和无故疲劳，同时伴有下腹部剧痛、腿部肿胀、尿血、排尿疼痛、发冷和发烧等症状，则需要紧急就医。在所有其他情况下，建议多呼吸新鲜空气，不要拒绝亲人的帮助，保持健康饮食，保证充足的睡眠，并避免压力。

乏力量表

基于MMPI问卷（明尼苏达多维人格量表），我们开发了一套虚弱状态量表。该系统对于确定疾病的严重程度至关重要。该量表的开发参考了在治疗不同类型疾病患者过程中获得的数据。

该量表用于快速评估疾病的严重程度。它包含评估患者神经兴奋性、表现力和攻击性的项目。一些问题还提供了有关睡眠质量和生殖系统状态的信息。

主观乏力评定量表（MFI-2O）

不。	优惠	答案
1	我感觉很健康	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
2	从体力上来说，我的能力不大。	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
3	我感觉很活跃	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
4	我所做的一切都让我感到快乐	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
5	我感觉很累	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
6	我感觉我一天可以做很多事。	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
7	当我做某件事时，我可以集中精力。	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
8	从身体上来说，我有能力做很多事情。	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
9	我害怕我必须做的事情。	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
10	我认为我一天完成的事情很少。	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
11	我可以很好地集中注意力。	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
12	我感觉休息好了	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
十三	我需要花费很大的力气才能集中注意力。	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
14	我感觉身体状况不佳。	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
15	我有很多计划	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的
16	我很快就累了	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
17	我几乎没有时间做	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
18	我感觉自己什么都没做	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
19	我的思绪很容易分散	是的，这是真的 5 4 3 2 1 不，这不是真的
20	我感觉自己的身体状况非常好。	是的，这是真的 1 2 3 4 5 不，这不是真的

量表要点：

疾病形式	问题
精神	7,11,13,19
身体的	2、8、14、20
一般的	1、5、12、16
活动减少	3、6、10、17
动力下降	4、9、15、18

如果患者回答所有问题后得分为30-50分，则无疾病。得分51-75分表示轻度乏力，得分76-100分表示中度乏力，得分101-120分表示重度乏力。

虚弱综合征

虚弱症是一种身体状况，其特征是疲劳加剧、生命力和能量资源耗尽。

主要症状：

• 易怒
• 弱点
• 兴奋性增强
• 情绪波动频繁
• 泪流满面
• 睡眠障碍
• 无法忍受强光、强烈气味和声音
• 自主神经系统疾病

以上症状逐渐加重，初期表现为乏力、倦怠感加剧，后期出现烦躁、急躁、情绪波动等。

该综合征的表现很大程度上取决于病因。如果不适感出现在急性疾病之后，通常表现为情绪低落、紧张和敏感性增加。颅脑损伤后，该病的特征是剧烈头痛和植物神经系统问题。高血压和动脉粥样硬化的早期阶段伴有严重的疲劳、虚弱和情绪波动。

这种综合症可能是长期情绪或智力过度紧张的结果。感染性疾病、非感染性疾病以及中毒也是导致乏力的原因之一。高危人群包括高级神经活动不平衡或虚弱的人。

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形式

ICD 10 将进行性精神病理学障碍定义为：系统性地抱怨全身无力、无论负荷多少都会感到疲劳、工作效率下降、肌肉疼痛和头痛、睡眠障碍、无法放松和易怒。

ICD 10，即国际疾病分类第10修订版，同时将虚弱症分为几类：

五、精神和行为障碍

F00-F09 器质性精神障碍，包括症状性精神障碍

• F40-F48 神经症、应激相关和躯体形式障碍

F48 其它神经症

F48.0 神经衰弱

• F50-F59 与生理紊乱和身体因素相关的行为综合征

XVIII 临床和实验室研究中的症状、体征和异常发现，未分类。

R50-R69 一般症状和体征

• R53 不适和疲劳

F48.0 神经衰弱。

该疾病被归入多个类别，是因为该疾病表现为多种疾病类型，且症状多样。如果需要明确原发疾病，则使用附加编码。

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並發症和後果

如果不及时治疗，虚弱综合征会导致严重后果。首先，它会引发神经衰弱、抑郁、歇斯底里，甚至精神分裂症。如果病情是慢性的，会导致注意力不集中、心不在焉、记忆力下降。如果是由传染病或病毒引起的，则会对身体造成二次损害。在这种情况下，免疫系统和整个身体都会受到严重损害。

植物人综合征不会造成不可逆的改变，但病情严重时，需要住院治疗。此外，患者的工作能力也受到限制。及时就医、正确诊断、药物治疗和物理治疗可以帮助您快速恢复正常生活。

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診斷 气喘

乏力症的诊断是一项鉴别诊断，其主要目的是识别疾病的真正症状，避免将其与慢性疲劳综合征混淆。诊断方法多种多样，但更依赖于评估量表和测试，借助这些方法可以确定不适的类型并将其与其他疾病区分开来。

乏力、疲劳症状的比较特征：

疲劳	乏力
生理现象	病理过程
因过度劳累导致身体兴奋性及功能活动减少（休息和睡眠后消失）	身体兴奋性和功能活动减少，休息和睡眠后不会消失
发生在强烈或长期的压力之后	张力恒定
休息后就会消失	休息后仍未消失
无需就医	需要医疗护理，因为它是慢性的、无理性的并且难以逆转。

疾病是由于能量资源利用出现障碍而产生的，疲劳是由于能量资源耗尽而产生的。

此外，还会进行其他检查。例如，磁共振成像、正电子发射断层扫描和计算机断层扫描可以帮助我们排除肿瘤、囊肿和进行性弥漫性脑损伤。在这种情况下，病理是症状性的，而非病理性的。医生会根据具体病例，安排一系列实验室检查、脑电图、超声检查、心电图和其他诊断程序。

乏力测试

各种用于诊断虚弱症的测试有助于区分虚弱症与其他身体疾病。这种方法的优点是简单易行且快速出结果。

最简单的方法是填写一份测试问卷。你必须仔细阅读并评估问卷中提出的假设，并结合你的当前状态进行评估。测试会提供几个选项：否、不正确、可能、所以、正确、绝对正确。

测试

1. 我的工作压力很大。
2. 我发现很难集中精力做任何事情。
3. 我的性生活不能让我满意
4. 等待让我很紧张。
5. 我感到肌肉无力
6. 我不想去电影院或剧院。
7. 我很健忘
8. 我感觉很累
9. 看书时间长了，眼睛就疲劳。
10. 我的手在颤抖
11. 我胃口不好
12. 我觉得参加聚会或者身处吵闹的环境中很困难。
13. 我不再能理解我所读到的内容了。
14. 我的手脚很冷
15. 我很容易被冒犯
16. 我头疼
17. 我早上醒来时感到疲倦，没有休息好。
18. 我有时会头晕
19. 我有肌肉抽搐。
20. 我耳朵里有响声
21. 我担心性问题
22. 我感觉头很沉重
23. 我感觉全身无力
24. 我的头顶疼痛
25. 对我来说，生活总是充满紧张。
26. 我的头感觉像被箍住了一样
27. 我很容易被噪音吵醒。
28. 人们让我疲惫不堪
29. 当我紧张的时候，我就会出汗。
30. 我因为思绪纷乱而无法入睡

对于每个答案，将根据以下方案授予分数：

• 1 - 不，不是真的
• 2 - 或许如此
• 3 – 正确
• 4 - 完全正确

您可以在测试中获得 30 至 120 分。

• 30-50 分 – 无乏力
• 51-75 分 – 弱
• 76-100 分 – 中等
• 101-120 分 – 发音。

另一份由GV Zalevsky开发的问卷包含141个问题陈述。每项内容都反映了受试者需要改变其既定行为要素的情况。该问卷包含7个量表，每个量表都根据心理僵化的参数进行评估。

SMIL问卷是另一种测试，它是MMPI的简化版本，包含11个量表。前三个量表具有评估性，用于衡量答案的可靠性、受访者的诚意以及由于谨慎而做出的纠正。其余量表用于评估人格特质，属于基础量表。测试结果以图形化的人格档案形式呈现。

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鑑別診斷

该疾病的另一个特点是，它必须与普通的疲劳相鉴别，后者发生在精神或心理压力之后。病理性虚弱会逐渐发展，并持续很长一段时间（数月、数年），即使充足的睡眠和休息也无法缓解，因此需要医疗护理。

治療 气喘

虚弱综合征的治疗取决于病理症状和已确定的诱发疾病。在初期，患者会接受全面的身体检查并针对已确定的疾病进行治疗。这有助于防止对心理情绪状态造成破坏性影响。

治疗的主要阶段：

1. 日常生活习惯——所有患者都需要建立日常生活习惯，即分配适当的休息和睡眠时间、工作时间、锻炼时间以及对正常健康和神经系统很重要的其他事情的时间。
2. 营养——健康饮食是身体康复的关键。富含蛋白质、色氨酸、氨基酸和维生素的食物对患者有益，例如火鸡、奶酪、香蕉、鸡蛋、麸皮面包、新鲜浆果、水果、蔬菜和谷物。
3. 药物治疗——医生会开具抗抑郁药或顺势疗法疗程。适应原，即天然来源的药物，是最常用的。此外，医生还可以使用民间疗法，例如舒缓草药、各种物理疗法和水疗。

以上所有阶段都是身体康复过程的一部分，因为它们能帮助您恢复健康，且不会产生副作用。为了防止复发，建议采取预防措施，尽量减少压力及其对身体的破坏性影响。

預防

自主神经紊乱的预防措施旨在预防抑制中枢神经系统和整个身体的精神病理症状。

预防措施：

• 及时、全面地治疗任何疾病并进一步预防。
• 好好休息，好好睡觉。
• 合理、健康的营养。
• 尽量减少紧张的情况和神经紊乱。
• 定期进行体育锻炼。
• 经常在新鲜空气中散步。
• 使用减轻疲劳（葡萄糖、维生素C、人参、刺五加）和增强免疫系统保护性能的药理药物。

遵循上述建议将防止虚弱综合症的发展并保护身体免受外部刺激物的负面影响。

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預測

虚弱综合征的预后完全取决于疾病的形式、患者个体体质以及治疗效果。因此，如果疾病是感染后引起的，则预后良好，因为各种治疗方法都能使身体完全康复，且不会出现任何并发症。

只要得到正确的治疗，心理、大脑、神经和功能性类型的患者预后良好。如果病程较长，则会引起严重的并发症，在某些情况下是不可逆的，会发展为神经症、精神分裂症和慢性抑郁症。

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虚弱症和军队

出现虚弱症症状可能是委员会拒绝参军的理由。通常情况下，这种情况涉及严重的精神病理学障碍，并伴有严重的精神和身体功能障碍。

尤其需要注意的是神经循环衰竭，因为它的特征是持续且明显的植物血管功能障碍。如果伴有高血压反应、持续性心脏病、动脉血压不稳定以及对治疗无效的明显症状，则可能被拒绝征兵或被认定为暂时不适合服兵役。

乏力症理所当然地被认为是一种现代疾病，因为频繁的压力、紧张的体验以及外部环境的负面影响都会导致其病理症状。为了克服虚弱和日益加剧的疲劳，必须强身健体，充分休息，合理饮食，并保持健康的生活方式，尽量减少压力和忧虑。

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