兒童自身免疫性甲狀腺炎
最近審查：23.04.2024
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慢性非特異性甲狀腺炎包括兩個亞種：自身免疫和纖維化。因此，小孩自身免疫性甲狀腺炎經常發生，原則上只影響兒童和青少年。兒童纖維類型的疾病根本不會發生。該疾病的定義是使用自身免疫機制進行的，但主要的免疫學缺陷是未知的。組織學上檢測到淋巴細胞浸潤以及甲狀腺組織增生。
ICD-10代碼
這種疾病被引入到國際疾病分類中。所以，根據她的自身免疫性甲狀腺炎是內分泌系統的疾病之一，其代碼在微生物10 - E00 - E90。
E00-E90內分泌系統疾病，飲食失調和代謝紊亂。E00-E07甲狀腺疾病。E00先天性碘缺乏綜合徵。這些包括在缺碘背景下出現的疾病。E01與碘缺乏相關的甲狀腺疾病，以及類似的情況。該亞組包括基於碘缺乏症和甲狀腺腫的兩種疾病。E02碘缺乏引起的亞臨床甲狀腺功能減退症。該亞組包括甲狀腺功能減退症和碘缺乏症。E03其他形式的甲狀腺功能減退症，包括甲狀腺功能減退症。E04其他形式的無毒性甲狀腺腫。E05甲狀腺毒症[甲亢]。在這個亞組中包括甲狀腺腫的淋巴結有毒和瀰漫性。E06甲狀腺炎。亞組包括甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎以及其慢性自身免疫性形式。E07其他甲狀腺疾病。
E06甲狀腺炎。E06.0急性甲狀腺炎。E06.1亞急性甲狀腺炎。E06.2慢性甲狀腺炎伴一過性甲狀腺毒症，包括甲亢。E06.3自身免疫性甲狀腺炎。E06.4醫學甲狀腺炎。E06.5甲狀腺炎。E06.9甲狀腺炎，未詳細說明
小孩自身免疫性甲狀腺炎的原因
這種疾病不能通過患者自己的錯誤發生。經過多次研究發現，小孩自身免疫性甲狀腺炎的主要原因是遺傳性易感性。這種疾病會受到嚴重壓力的影響。疾病發展的頻率直接取決於患者的年齡和性別。所以，在男孩中，這種疾病發生的頻率比女孩少得多。病毒性或細菌性疾病可能引發負面過程。即使在一個人居住的地區生態環境惡劣，也可以做出貢獻。免疫系統並不總是能夠應對這種影響。
如果一個人有遺傳傾向或遭受壓力，那麼免疫機制開始失敗。這可以讓異物穿透身體並對其產生不利影響。此外，免疫系統開始傷害自身，產生特殊抗體。他們的行動是針對身體本身，這導致對甲狀腺的影響。“積極”的細胞遭到破壞。
發病
導致疾病的發展可以直接觸發甲狀腺組織的觸發因素的影響。只有在遺傳傾向的情況下才會發生這種情況。明顯違反甲狀腺細胞導致抗原呈遞細胞遷移到甲狀腺組織中。對於這種疾病的發病機制的特徵是侵犯免疫耐受。這個過程的基礎是T調節細胞的缺陷。
最有可能的是，在Treg膜上的CTLA-4受體的基因確定性低表達導致其活性降低。該過程導致抗原特異性Treg缺陷。在下文中，觀察到B細胞的活化。該過程導致IgG類自身抗體的合成。在疾病發展的最後階段，腺體組織即自體反應性T細胞的浸潤增加。最終，甲狀腺的功能顯著下降。
當對甲狀腺組織進行組織學檢查時，它們可以檢測到瀰漫性或局灶性浸潤。它由於淋巴細胞和漿細胞而發生。根據過程的嚴重程度，檢測甲狀腺基質的纖維瘤是可能的。
兒童自身免疫性甲狀腺炎的症狀
自身免疫性甲狀腺炎是一種慢性疾病。其特徵在於甲狀腺組織中的炎症過程的發展。該疾病影響卵泡細胞，導致卵泡破壞。小孩自身免疫性甲狀腺炎的主要症狀是：甲狀腺腫的出現，抗體的產生和外周激素的產生受損。
甲狀腺腫的過程逐漸發展。孩子們開始感覺到甲狀腺的疼痛。通常吞嚥和呼吸困難，疼痛綜合徵表現不佳。孩子沒有抱怨，他的荷爾蒙背景是完美的。
甲狀腺炎的主要症狀是口乾，尤其是早晨。同時，寶寶不會感到口渴。患有這種疾病的兒童在與同齡人的發展中有點落後。隨著時間的推移，甲狀腺腫可能會消失，有時會持續很長時間。很多時候會導致甲狀腺功能減退的發展。有時恢復會突然發生。
第一個跡象
在頭幾年裡，這種疾病可能不會表現出來。由於甲狀腺的檢查可以顯示其存在。初始階段，第一個症狀很輕微。一個孩子可能會受到中度疼痛的痛苦。隨著時間的推移，吞嚥和呼吸困難。這是由於甲狀腺腫的增長和甲狀腺的減少。
孩子可以慢慢地移動，他的臉變得浮腫和蒼白。有時候，皮膚的顏色變成淡黃色。眼皮變腫，臉變得粗糙。由於皮膚的蒼白，覆蓋顴骨和鼻子的不健康的光線變得明顯。頭髮脆弱而罕見，有時它們會從火中掉出來，導致禿斑的出現。
在疾病發展期間，孩子的面部表情不會改變。在青少年中，頭髮可能會在腋窩和恥骨部位脫落。這個人說話慢，他很難找到正確的話。記住事件成為一個真正的問題，因為所有的反應都被抑制了。孩子在同齡人的發展中落後。
效果
該疾病可能導致身體部位出現嚴重異常。嬰兒受到甲狀腺炎的嚴重影響，發育受到顯著抑制。由於這種疾病，甲狀腺激素的產生，即甲狀腺功能減退可能會減少。這是甲狀腺炎背景下可能發生的第一個後果。
不及時的治療會導致甲狀腺腫的增加，這會顯著惡化孩子的狀況。也許他們的甲狀腺組織的部分節點的形成。在密度上，它們與標準大不相同。它們可以通過超聲波檢查來檢測。
如果甲狀腺無法正常工作，身體根本無法應付其基本功能。這將導致對有害物質，細菌和感染的滲透。由於免疫力下降，身體無法應付這種影響。此外，他將開始對自己“工作”，破壞抗體和惡化局勢。
並發症
甲狀腺炎可導致嚴重問題的發展。其主要並發症是進行性甲狀腺功能減退症。它表現為小型甲狀腺腫的形式，但其特徵在於正常水平的TSH。
有些患者抱怨輕度甲狀腺功能減退症狀。同時，脂質和其他因素導致冠心病發展的水平也在增加。極少數情況下，甲狀腺淋巴瘤可能會發展。到目前為止，這種情況的原因尚不清楚。該過程可能源於異常擴張。對於淋巴瘤的特點是快速生長，儘管治療質量很高。在甲狀腺炎的背景下發展癌症是不可能的，但這些過程可以同時發生。
儘管事實上這是一個複雜的過程，及時的治療可以讓孩子恢復。違反甲狀腺功能後，可能導致一個人的整體表現和他的行為遲緩。
兒童自身免疫性甲狀腺炎的診斷
診斷是在疾病史和臨床情況的背景下進行的。在血液分析中，觀察到淋巴細胞水平的急劇上升，而白血細胞減少。在甲狀腺機能亢進階段，血液中甲狀腺的主要激素增加。一旦甲狀腺功能開始下降，激素水平也會下降。但與此同時，促甲狀腺素增加。在自身免疫性甲狀腺炎的診斷中，通過檢查孩子發揮特殊作用。
執行的免疫圖記錄重大變化。通過超聲檢查，甲狀腺的大小以及其不均勻性都會改變。在研究組織的活組織檢查中，大量的淋巴細胞以及其他證明存在疾病的細胞都顯示出來。
在出現疾病的主要症狀時，存在惡性形成的風險，但這是非常罕見的。自身免疫性甲狀腺炎最常見的特徵是良性病程。很少發生甲狀腺淋巴瘤。
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分析
由於實驗室研究，有可能確定身體中存在與甲狀腺組分相關的抗體。一般血液檢查可以揭示淋巴細胞和白細胞的水平。隨著淋巴細胞水平的增加，白細胞的水平通常低幾倍。
除了血液檢查之外，還執行所謂的免疫圖。它可以檢測到甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白抗體的存在。最終的行動是確定T3和T4以及血清中的TSH水平。如果T4水平正常，但TSH升高，則該人患有亞臨床甲狀腺功能減退症。如果TSH水平升高，但同時T4的濃度降低，則這是臨床甲狀腺功能減退症的問題。
儘管有詳細的數據，但有些測試還不足以作出診斷。有關完整的圖片，有必要執行儀器診斷。
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儀器診斷
要做出準確的診斷，您需要使用其他研究。因此，器械診斷包括甲狀腺超聲檢查，細針活檢超聲檢查。
- 甲狀腺超聲。這項研究顯示有多少鐵已經減少或擴大。此外，它可以讓你注意到結構的變化。除了臨床圖片和其他實驗室研究之外，超聲結果也是如此。
- 甲狀腺細針穿刺活檢。這種方法可以識別出自身免疫性甲狀腺炎的特徵性淋巴細胞和其他細胞的數量。此方法用於甲狀腺惡性淋巴結變性的風險。
- 超聲波。這個程序類似於超聲檢查。此外，它執行相同的功能，確定甲狀腺的大小。結合實驗室分析，儀器研究可以讓您做出準確的診斷。
差分診斷
作為強制性研究鑑別診斷進行。對它進行血液的一般分析，允許定義與白細胞有關的淋巴細胞水平。如果第一個明顯升高，則患甲狀腺炎的可能性很高。
為了獲得圖片的完整性，應該執行免疫圖。這項研究是確定甲狀腺炎特徵性抗體的存在。其中有：甲狀腺球蛋白，甲狀腺過氧化物酶和膠體抗原。
此外，TSH的水平是確定的。如果超過常模，但T4指數正常，最有可能患有亞臨床型甲狀腺機能減退症。如果超過TSH水平，但即使T4不落後，也有臨床甲狀腺功能減退症的證據。
通常對受影響的區域進行活組織檢查。為此，組織被採取並且特殊研究在特別試劑幫助下被執行。它旨在檢測淋巴細胞的水平。
治療小兒自身免疫性甲狀腺炎
迄今為止，沒有針對該疾病的特定療法。因此，大多數情況下都會藉助症狀手段。如果檢測到甲狀腺功能減退症，那麼小兒自身免疫性甲狀腺炎的治療包括使用甲狀腺激素。
只有在疾病的自身免疫階段與亞急性結合時才使用glococorticoids。通常在秋冬季節觀察到這種情況。如果甲狀腺的功能顯著增加，則使用止痛劑。其中有：Tiamazol和Merczolil。為了減少抗體的產生，使用抗炎藥物。最常用的消炎痛，Metindol和Voltaren。
作為一種輔助療法，可以使用藥物來糾正免疫系統，以及維生素和適應原。如果甲狀腺的功能降低，則使用甲狀腺激素。只有通過醫療治療才能維持一個人的病情。
藥
通過Thiamazole和Mercazolil幫助恢復甲狀腺功能。這些藥物可以使甲狀腺功能恢復正常。為了對抗抗體的產生，更確切地說，他們的高估量使用了抗炎藥物。醫生經常推薦使用：吲哚美辛，Metindol和Voltaren。
- Thiamazole。該代理適用於每天0.02-0,04克，持續一個半月。甲狀腺功能正常後，他們轉向維持治療。施用10mg藥物2個月就足夠了。不建議敏感度更高的人使用該藥物。它可導致過敏性皮疹，消化不良和神經炎的發展。
- Mercazolyl。片劑內服，每天5次，每次三次。劑量取決於患者的狀況以及他的疾病的嚴重程度。最好在吃完食物後，用足夠的液體擠壓產品。使用它沒有必要的結節形式的甲狀腺腫，以及嚴重的白血球減少症。它能夠引起腫脹，瘙癢，皮膚，皮疹，噁心和頭痛。
- 吲哚美辛。該藥在餐後使用，每天3次，每次25毫克。這是最初的劑量，它可以根據醫生的指示進行調整。最大劑量不超過每天150毫克。該藥不應用於支氣管哮喘，也不應用於那些工作與註意力集中程度相關的人。可能會導致頭痛，噁心，頭暈和食慾不振。
- Metindol。通常的劑量是每天1-2片。對於兒童，可以調整。在存在先天性心髒病，藥物成分不耐受以及炎症性腸病的情況下，使用該工具是不必要的。可能導致腹瀉，噁心，皮疹和蕁麻疹的發展。
- Voltaren。劑量是單獨選擇的。通常每天使用一次2-3片。對於兒童，劑量由醫生計算。如果發生循環障礙，6歲以下的兒童以及不耐受，則無需使用該工具。可能導致高血壓，胃痛，噁心，聽力和視力障礙的發展。
替代治療
為了緩解這種狀況，你需要購買幾包松樹芽。在腎臟被徹底粉碎之前，主要成分應該充滿伏特加。應將收到的產品送到溫暖的地方堅持3週。預設時間過後，它會被清除。使用這種替代治療方法在甲狀腺中摩擦頸部。每天重複3-4次。
最愉快和美味的治療方法之一包括使用sokoterapii。你只需要使用甜菜和胡蘿蔔汁的混合物。你必須自己準備準備。為此，胡蘿蔔需要比甜菜多3倍。為了更好的消化，添加一湯匙亞麻油。如果胡蘿蔔和甜菜不符合你的喜好，你可以用白菜和檸檬做汁。用果汁治療整齊地進行，持續一個月至一年。
要準備另一種有效的代理商，您需要購買某些成分。所以，你應該採取海甘藍100克，核桃，車前草，松樹，田野馬尾50克和fucus酊。在所有這些中，準備了一種混合物。只需2湯匙，並用沸水倒入。然後在低溫下煮15分鐘。為了提高效率，加入50克蜂蜜和碎檸檬。然後你需要再煮15分鐘。將所得的肉湯冷卻，過濾並每日三次服用一湯匙。
草藥治療
隨著甲狀腺腫大而使用酊劑白屈菜。每天早上和下午每天空腹服用就足夠了。一茶匙的藥物就足夠了。要準備這種酊劑，你需要得到700克酒精。純度只是用酒精倒入並堅持。在短時間內觀察到草藥治療的積極作用。但在這個行業中，主要的是一個系統的應用程序。
有必要採取100克海甘藍，50克車前草，許多松樹芽。所有這些成分應混合在一起，只收集2湯匙。它們應該用陡峭的開水倒入，並在低溫下蓋上蓋子煮15分鐘。如果需要，您可以添加50克蜂蜜，再煮一點。該代理商每天最多應用3次。建議喝一個月的肉湯。
在使用替代藥物之前，您需要諮詢醫生。畢竟，我們正在談論孩子的健康。
同種療法
順勢療法一直是傳統醫學的替代療法。至少因為它們的成分完全是天然成分。但由於缺乏臨床研究，不可能談論順勢療法的完全安全性。
順勢療法的補救措施旨在調節免疫力，心理，神經和內分泌系統。藥物的最低量能夠達到疾病的原因並抑制它。根據患者的藥物類型選擇手段。大多數藥物需要與其他藥物一起服用。這將達到最大的積極結果。
說明一個工具是否可以提供幫助是毫不含糊的。要做到這一點，你應該訪問一個順勢療法醫生，諮詢他。畢竟，即使是用順勢療法治療，每種疾病都需要自己的個人方法。了解可能的準備，以及他們的使用可以是一個專家。不建議你自己拿資金。
手術治療
在有自身免疫性甲狀腺炎的情況下進行外科手術時不要訴諸手術。這個問題被純粹的藥物消除。要做到這一點，這個孩子被分配了許多需要持續入院的特殊藥物。他們的行動旨在使甲狀腺正常化。如果甲狀腺腫體積過大並且無法正常生活，建議採取手術治療。太大的甲狀腺不僅可能是痛苦的，還會阻礙呼吸和吞嚥。在這種情況下，可以做出關於手術干預的決定。
手術可能導致甲狀腺功能減退症的發展。由於加重情況的風險，很少採取手術切除手段。但是，如果甲狀腺腫太大並且擠壓頸部器官，手術就會立即使用。
有關治療的更多信息
預防
預測疾病的發展是不可能的。它既可以在免疫力減弱的背景下出現，也可以在經歷的壓力下出現。自然，在適當的營養，運動和維生素攝入的幫助下，有必要增強身體的保護功能。但為了避免壓力幾乎是不可能的，他們可以隨時抓住一個人。就兒童而言，一切都比較簡單。這足以監測嬰兒的狀況，加強他的身體和移動更多，這是甲狀腺炎的主要預防措施。但不幸的是，這樣的行為並不能保證疾病發展的可能性。
如果孩子發生自身免疫性甲狀腺炎，應監測患者。畢竟，沒有適當的治療，情況會惡化，導致甲狀腺功能減退的發展。有必要隨時監測甲狀腺的功能。當抱怨吞嚥困難和呼吸困難時，孩子應立即去醫院。