兒童血栓形成
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
什麼導致兒童血栓形成？
以下情況促使新生兒血栓形成的發展：
- 血管壁異常（例如，動脈導管延遲閉合）及其損害（主要由血管導管引起）;
- （減慢）血流量（例如，感染，嚴重缺氧，酸中毒）;
- 血液流變學性質的變化（例如，紅細胞增多症，嚴重脫水，缺氧，先天性抗凝劑缺乏）。
兒童血栓形成的最常見原因：
- 血管導管的存在（動脈導管特別危險）;
- 紅細胞增多症;
- 高血小板增多症（例如新生兒念珠菌病）;
- 休克和繼發性血管炎的細菌和病毒感染的嚴重過程;
- 母親抗磷脂綜合徵;
- giperurikemiya。
兒童血栓形成的發生也發生在許多遺傳性血栓形成的病症中：
- 缺陷和/或生理缺陷抗凝血劑（抗凝血酶III，蛋白C，和d，血栓調節蛋白抑製劑激活外源性凝血途徑中，肝素輔因子II，纖溶酶原激活劑），過量的蛋白C抑製劑和/或抑製劑複合物“抗凝血酶III-肝素”;
- 缺陷和/或缺陷促凝劑[因子V（萊頓），凝血酶原，纖維蛋白溶酶原，因子XII，激肽釋放酶原，高分子激肽原]和血栓形成disfibrinogenemii;
- 血小板過度碎裂。
兒童血栓形成的症狀
|
軌跡障礙 |
症狀 |
|
維也納： |
|
|
下空心 |
足部浮腫和發紺，常伴有腎靜脈血栓 |
|
上部空心 |
頭部，頸部，上胸部軟組織水腫; 可能會發生胸腔積液 |
|
腎 |
單側或雙側腎腫大; 血尿 |
|
腎上腺 |
腎上腺功能不全的診所經常出現腎上腺出血壞死 |
|
門戶和肝臟 |
通常在急性期沒有臨床症狀 |
|
動脈： |
|
|
大動脈 |
充血性心力衰竭：上下肢收縮壓差異; 股動脈減少 |
|
外圍設備 |
沒有可觸知的脈搏; 皮膚變色; 皮膚溫度下降 |
|
顱內 |
呼吸暫停，全身或局部抽搐，神經超聲的變化 |
|
肺的 |
肺高血壓 |
|
冠狀動脈 |
充血性心力衰竭; 心源性休克; 典型的ECG改變 |
|
腎 |
高血壓，無尿，急性腎功能衰竭 |
|
腸系膜 |
壞死性小腸結腸炎的臨床體徵 |
[治療兒童血栓形成
血栓形成的治療兒童，建議由不同的作者，很矛盾的，因為在這種情況下，幾乎是不可能的隨機研究和基於循證醫學提出了建議。首先，需要對血栓形成發展高風險因素進行修正。當紅細胞增多症執行拔罐（10-15毫升/公斤）與取代而獲得血液凝固因子VIII或等滲氯化鈉溶液，施用disaggregants（菸酸或己酮可可鹼，吡拉西坦，氨茶鹼，雙嘧達莫等）。如果可能的話，取出血管導管。在皮膚淺表血栓在他們潤滑軟膏肝素（INN：肝素鈉+ +苯佐卡因菸酸芐基）。很少使用特殊的抗血栓治療。為了執行它更經常使用肝素鈉。
肝素鈉是一種抗凝血劑，可增強抗凝血酶III對因子Xa和凝血酶的作用，是可視化血栓的首選藥物。輸入75-100U / kg體重的負荷劑量，靜脈推注10分鐘，然後維持劑量--28EDDkgrh）。在肝素治療的背景下，監測止血狀態是必要的。APTT（活化部分/部分凝血活酶時間）應在正常指數的上限。在一些情況下，進行手術切除血栓或身體部位，由於血液供應受損導致的器官壞死。