儿童腿抽筋

腿抽筋或痉挛是指下肢肌肉不自主收缩。成年人经常遇到这种令人不适且疼痛的现象。事实证明，儿童也会出现这种情况，只是他们有时无法解释自己的症状。家长应关注并积极应对。[ 1 ]

流行病學

据统计，婴儿在出生后第一年出现抽搐的概率最高。平均每1000名新生儿中，就有16名出现抽搐性肌肉收缩。75%的病例在儿童时期出现癫痫的前兆。[ 2 ]

原因 儿童腿抽筋

腿抽筋的原因有很多，[ 3 ]包括：

• 不舒服的睡姿；
• 体内缺乏钙、钾和维生素D；
• 扁平足；
• 儿童的密集成长；
• 低温;
• 中毒（流感、感冒、中毒）；
• 潜伏疾病；
• 运动相关的肌肉痉挛。[ 4 ]

風險因素

疲劳、睡眠不足、睡眠时盖厚毯子都可能引发痉挛。其他危险因素包括营养不良、腹泻脱水、呕吐、长时间接触冷水、情绪激动、歇斯底里、前一天接种疫苗以及遗传易感性。母亲孕期健康状况、是否服用药物以及孕期和分娩过程也起着重要作用。[ 5 ]

發病

突发性肌肉痉挛是由于神经系统对内外因素的非特异性反应而发生的。这种反应是由大脑神经元活动亢进和抑制性神经递质缺乏引起的。[ 6 ]

症狀 儿童腿抽筋

最初的症状可能与抽搐或肌肉抽搐本身无关。孩子的焦虑、不安、不良情绪和行为往往是痉挛的先兆。

它们通常出现在夜间的腿部，然后婴儿会醒来、哭闹，并出现不自主排尿的情况，母亲可以通过小腿肌肉的紧张来了解原因。有时手臂也会参与肌肉收缩。如果双腿伸直，手臂不由自主地向胸部挤压，则很可能是癫痫的征兆。[ 7 ]

体温过高或骤降会导致痉挛，这被称为纤维肌痛。这是身体对自身状况变化的反应，可能会出现嘴唇发青、呼吸中断等症状。

並發症和後果

不频繁且短暂的肢体痉挛通常不会对健康构成威胁，但却是进行检查的信号，因为孩子可能摔倒并受到父母没有注意到的头部伤害，或者他的身体可能缺乏生长发育所需的营养素。

存在原发性病因才会引起后果和并发症；6 年后出现的癫痫发作很危险，并且不排除癫痫的可能性。

診斷 儿童腿抽筋

在诊断癫痫时，详细的病史非常重要：

• 癫痫发作的频率是多少？
• 它们能持续多久？
• 在什么情况下；
• 怀孕和分娩的过程；
• 最近的疾病、受伤；
• 是否接种过疫苗？
• 遗传性疾病。

检查通常需要眼科医生、神经科医生、外科医生、神经外科医生等专家的参与。

标准诊断包括常规临床血液和尿液检查以及血糖检测。更深入的检查可能需要其他检查。

脑抽搐活动可通过脑电图（EEG）来测定。其他仪器方法包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和脑血管造影。[ 8 ]

鑑別診斷

腿抽筋的发生与上述所有可能的原因有关。早期发现癫痫非常重要，这样才能及时找到病因。

治療 儿童腿抽筋

第一步应以缓解痉挛为目标。为此，成人需要按摩孩子的腿部，轻拍，轻捏肌肉，尝试弯曲和伸直，向不同方向弯曲手指，涂抹温热药膏，并进行热敷。药物治疗只能由医生根据指征开具处方。[ 9 ]

药物治疗

在确定腿抽筋的原因时，医生会针对特定疾病开药。因此，如果体温过高，需要降温。为此，儿童会服用扑热息痛、扑热息痛和艾弗拉根。对于婴儿来说，栓剂、糖浆和咀嚼片更合适。

Panadol（混悬液）——其作用机制基于抑制中枢神经系统前列腺素的合成，其活性成分是对乙酰氨基酚。如果需要降低3个月以下儿童的体温，应咨询医生。从这个年龄到12岁，单次剂量计算如下：每公斤体重10-15毫克，给药频率为每日4次。

副作用可能包括皮肤过敏反应、恶心、胃痛、贫血和肝功能障碍。该药物禁用于血液病、肝病和肾病患者。

导致脱水和抽搐的食物中毒需要洗胃并服用吸附剂。在这种情况下，活性炭、思密达和聚山梨醇酯是有效的。益生菌可以加速体内毒素的清除：利奈克斯、希拉克和肠醇。这些药物应在呕吐停止后使用。

思密达是袋装粉末，需用水稀释。对于一岁以下儿童，建议将一袋（3克）的内容物与50毫升水混合，并在一天内服用。它可以拌入果酱或粥中。一至两岁儿童，每日剂量为1-2片，两岁以上儿童，每日剂量为2-3片。肠梗阻、对本品过敏者禁用，否则可能引起便秘。

对于低钙血症性癫痫，建议服用葡萄糖酸钙——钙离子参与神经冲动的传递和肌肉收缩。该药物适用于3岁以上儿童。3-4岁儿童单次剂量为2片，5-6岁儿童2-3片，7-9岁儿童3-4片，10-14岁儿童4-6片。给药频率为每24小时2-3次。高钙血症、凝血功能亢进、结节病、严重肾功能衰竭禁用。该药物罕见情况下可能引起以下症状：恶心、上腹部疼痛、便秘、腹泻、心动过缓、过敏反应。

当需要使用抗惊厥药治疗时，可使用西巴松、赛达克森、苯巴比妥和己烯醛。

Seduxen - 镇静神经系统，放松肌肉。1至3岁儿童每次服用1毫克（每日总计2毫克），3至7岁儿童每次服用2毫克（每日6毫克），7岁以上儿童每次服用3-5毫克（每日8-10毫克）。该药物会引起嗜睡、疲劳，在某些情况下还会出现反常反应，例如睡眠障碍、躁动。[ 10 ]

维生素

由于儿童腿抽筋的发生通常与矿物质代谢紊乱有关，包括钙磷，其调节剂是维生素 D，因此要特别强调这一点，特别是在缺乏阳光的冬季。

维生素B6也起着重要作用，其含量极低会导致肌肉营养不良。此外，维生素A、E、C、B1、B9，以及矿物质镁[ 11 ]和钾也是儿童身体全面发育所必需的。

应根据这一需要来安排孩子的营养，并在医生的同意下补充维生素和矿物质复合物（Magne B6、Vion 3 kid、Vitrum kids、Pikovit）。

物理治疗

为了改善腿部血液循环和组织淋巴交换，可以进行足浴、揉搓、按摩和针灸。腿部体育锻炼也会对肌肉产生积极的影响。对于正在走路的孩子，可以引导他们踮起脚尖、在空中旋转“自行车”等游戏。[ 12 ]

民间疗法

传统疗法是冷热交替敷脚。人们还认为，每天用柠檬汁揉搓双脚两次可以减轻肌肉痉挛。用未精制葵花籽油浸泡的月桂叶也具有同样的效果。

还可以用洋葱皮的汤剂以及百里香、蓍草、洋甘菊、狗牙根和荨麻等草药来摩擦四肢。

顺势疗法医生有很多治疗肌肉痉挛的药物。这些药物的选择会根据患儿的年龄、体质和性格而定。这些药物包括：铅、毒葛、乌贼墨、硅石和硫磺。

如果腿抽筋不是由创伤引起的，则不需要手术干预。

預防

预防儿童抽搐现象的措施包括：

• 制定均衡饮食计划，注重蛋白质并限制碳水化合物；
• 充足的饮水；
• 避免剧烈的体力活动；
• 穿宽松的鞋子；
• 限制使用刺激性药物；
• 看电视和使用电脑的时间很短。

預測

儿童时期的腿抽筋通常会自行消失，除非与癫痫有关。