兒童手腳上的疣：原因，治療方法

疣是三種最常見的皮膚病之一，大多數情況下，皮膚疣出現在兒童和青少年身上。

疣具有傳染性，免疫系統不夠成熟的兒童最易感染。

流行病學

皮膚疣具有傳染性，佔7-10％的人口 - 無論年齡大小，但大多數疣形成的病例發生在12至16歲之間，影響兒童和青少年的比例高達15-25％。但在童年早期，它們似乎極為罕見。

根據美國皮膚病學會的統計數據，兒童庸俗病毒性疣在10-20％的皮膚病變治療病例中被診斷出來。

兒童和青少年中最常見的疣類型是扁平的（在臉上），足底（在腳上）和普通的，即粗俗的（在手，肘和膝蓋上）。

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原因 嬰兒疣

在成人和兒童中，感染性疣很小但很明顯

發生在身體某些部位皮膚上的教育 - 與毛病毒科的人乳頭瘤病毒（HPV）使表皮層失效的原因相同。有關詳細信息，請參閱 -  人乳頭瘤病毒

這種組織特異性DNA病毒分佈在皮膚和粘膜中，間接證據表明它存在於我們的皮膚上並且可以在鱗狀上皮中持續很長時間而不會造成任何損傷。

HPV的不同菌株（類型）會導致不同類型的疣 - 取決於它們的位置或視覺特徵。例如，菌株1,2,4,27和57傾向於感染腳底，然後可能出現蹠蹠（一種兒童的蹠疣）。

HPV菌株2也“看中了”手掌，當它的病毒粒子復製到皮膚角質形成細胞的細胞核中時，疣出現在孩子的手或手指中。同時，HPV 2,7,22種類型可引起普通或粗俗的疣（尋常疣）。

如果兒童和青少年出現扁平疣，稱為青少年，那麼，很可能，這是3,10,28和49株乳頭瘤病毒皮膚受損的結果。

根據皮膚科醫生的說法，疣可以出現在臉部，額頭，鼻子，下巴，嘴唇，孩子的嘴上。在後一種情況下，我們討論的是與HPV 13和32型相關的局灶性上皮增生。

罕見病例，當檢測到口腔乳頭狀瘤或腿部疣時，與6型，7型，11型，16型或32型HPV有關。

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風險因素

今天，已知人乳頭瘤病毒活化的風險因素是由於任何其他感染（例如，流感或頻繁的扁桃體炎），壓力或營養不良引起的免疫力下降。仍然認為感染者的感染和個人衛生對於疣的出現是重要的。

事實上，HPV可以在沒有宿主的情況下存活數月和低溫; 因此，即使在與HPV患者使用的物體接觸後也會出現感染性疣，並且患有足底疣的人可以通過赤腳行走來傳播病毒。

確實，現在醫生們確信，如果孩子的疣體生長，這就是其免疫系統功能下降的證據，這表現為缺乏對T細胞介導的HPV感染的局部免疫反應。

對皮膚的任何損傷（即，侵犯上皮屏障）及其增加的濕度（特別是在腳和手掌上）促進病毒進入上皮細胞，增加了疣生長的風險。

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發病

乳頭瘤病毒粒子通過受體介導的內吞作用，穿透分層上皮基底層的上皮細胞。

從多順反子mRNA中，病毒在感染的宿主細胞的細胞核中復制其基因組，形成游離形式。當發生這種情況時，病毒基因的級聯表達被激活，並且每個細胞一次形成數十個染色體外拷貝的病毒DNA。

並且發病機制是由於HPV的生命週期與皮膚細胞的分化有關，並且表皮上層的主要細胞類型 - 角質形成細胞開始分裂和合成過多的角蛋白纖維蛋白 - 受到的影響最大。由於病毒引發的角化過度，表皮逐漸局部增厚 - 以疣的形式出現。

據今天的最新通過的版本，小兒病毒性疣產生比成年人更頻繁，因為在兒童和青少年的皮膚細胞增殖過程中（直至18歲）的特點是高活性 - 生長激素的影響（GH），胰島素樣生長因子（IGF下-1 IGF -2）和表皮生長因子（EGF），以及由於皮膚生長激素受體（IGF-1和IGF-2），維生素D受體和核類視黃醇α和γ受體的更高易感性。

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症狀 嬰兒疣

基底層HPV上皮細胞損傷的最初跡象平均不會在2至6個月內立即出現。與流行的看法相反，疣沒有“根”。它們只在皮膚的上層生長，並且在生長過程中可以取代皮膚的下層 - 真皮，但是疣不會發芽，它們的下側是光滑的。

疣通常以圓柱體的形式從皮膚上生長，在這種結構的較厚的皮膚上，彼此緊緊地壓在一起，可能有幾個，並且它們合併，使表面具有特徵性的馬賽克外觀。

兒童的疣狀疣具有直徑1.5厘米的角化密封，其形成於皮膚表面之上。有時在疣中有小黑點形式的外部症狀。這些毛細血管嵌入其中，凝固的血液堵塞了毛細血管。

觸摸時疣可能粗糙或呈顆粒狀，可能發癢，在某些情況下，疣會引起疼痛或擴散到身體的其他部位，例如，疣可能出現在腹部。

兒童扁平疣最常見於手和臉上; 手臂（和手背）上的這種疣更平滑，更小。分枝疣的特徵在於，皮膚的有限區域（通常在臉上傾倒在上肢上）的幾個構造在形狀上類似於蕨的枝或葉。

但是孩子手指上的疣通常看起來像水皰，但只是密集的。在指甲下，指甲周圍或角質層上還形成有亞和眶週疣。在其他地方治療它們比治療疣更困難。

兒童腿部，足部和足跟上的足底疣通常以黃色，灰色或淺棕色斑塊的形式出現非常緻密的形狀，覆蓋有上面已經提到的黑點。由於壓力，這種疣“生長”到皮膚的較深層; 移動時會引起不適甚至疼痛。馬賽克疣在腳底占主導地位 - 在腳趾下。有關詳細信息，請參閱 -  腿上的疣。

椎弓根上的懸疣或疣，可以是嘴唇眼瞼附近的絨毛生長形式，極少被診斷出來。沒有形成第二種類型的細長疣，其中有一條腿 - 兒童的acrohordon或絲狀疣。

如果一個紅疣已經生長在一個2-12歲的孩子身上，那麼很可能它是一種痘病毒的皮膚病變，一種傳染性的軟疣病毒，當在紅色背景上檢測到類似疣的白色疙瘩時。或者它可以是良性和非危險的血管瘤 - 血管瘤，類似於紅色的胎記（痣）。

並發症和後果

幸運的是，疣不會傷害兒童的健康。但是一個孩子可能會無意中損傷疣，例如，將其撕掉，然後最可能的後果和並發症表現為出血和繼發感染 - 伴隨著炎症的發展，可能是化膿。

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診斷 嬰兒疣

疣通過皮膚乳頭線的外觀和變化來識別，皮膚科醫生在檢查患者的皮膚時會考慮這些。還有助於儀器診斷 - 使用皮膚鏡進行可視化。

遺傳擴增方法結合基因分型可以確定HPV的特定類型，但對於兒童和青少年的皮膚疣，這無關緊要，也不影響治療的選擇。

如何診斷疣，閱讀出版物 -  疣：原因，症狀，診斷，治療

具有可能的受影響皮膚超聲的差異診斷旨在區分疣與雞眼，脂溢性角化病，局灶性或瀰漫性角化病，表皮痣，傳染性軟疣或血管瘤。

此外，當孩子的疣證明是出生後形成的痣，其繼續強烈地生長並變得更密集時，應該考慮無色素黑素瘤的可能性。

治療 嬰兒疣

兒童的扁平疣通常會自行消失：40％的兒童在兩年內（根據其他數據，78％）在沒有任何治療的情況下消失。

問題出現了：是否值得去除兒童的疣？如果孩子沒有通過疣，破壞外觀，特別是造成身體不適，就必須擺脫它。

什麼醫生治療疣？所有皮膚問題，包括疣，都應該轉診給皮膚科醫生。

如何去除孩子的疣，以及皮膚科醫生建議使用什麼藥物治療疣？

首先，從外部推薦來自疣的水楊酸（作為有效的角質層分離劑）（通過施加貼劑潤滑疣）。它應該每天應用一到兩個月。水楊酸製劑可以多種方式獲得，包括凝膠和軟膏，它們通常還包括乳酸，間苯二酚，尿素。材料中的有用信息 -  治療疣

建議小扁平疣使用含硝酸銀（青金石）的鉛筆，但沒有令人信服的證據表明該工具的有效性。

兒童疣藥膏（Tretiin，氟尿嘧啶等）的用途有哪些，詳見文章 -  疣的藥膏。

順勢療法提供斑Cant素 - 一種西班牙蒼蠅的提取物，其在庸俗疣的表面上的應用導致形成外皮，其中（在一段時間之後）疣從皮膚移除。

為了殺死病毒，應用外用抗病毒藥物（包括咪喹莫特），所有細節 - 來自乳頭狀瘤的材料  軟膏。

作為全身免疫調節劑，該藥物用於片劑左旋咪唑（Adiafor，Dekaris，Levazole，Nibutan和其他商品名），其劑量由醫生確定。

作為疣替代治療的主要手段包括：大蒜，洋蔥和生土豆（在繃帶下壓縮的形式）; 用酒精酊劑碘和濃縮過氧化氫溶液燒疣。由於經常在臉上發現扁平疣，建議在使用可導致皮膚灼傷或留下疤痕的家庭療法之前諮詢醫生。

草藥治療包括在白屈菜汁和乳白色汁液的疣上塗上蒲公英花梗。另請閱讀 -  如何擺脫疣？

兒童去除疣通常以三種方式之一進行：

• 激光疣去除，更詳細的，  如何在兒童和成人中使用激光進行疣去除，請參閱 -  去除疣
• 兒童使用電流進行電凝或燒灼疣;
• 疣的低溫破壞，即用液氮去除兒童的疣。更多關於這種方法 -  用氮氣去除疣

預防

雖然沒有100％保證預防疣的方法，但預防可以訓練兒童經常用肥皂和水洗手; 只使用自己的毛巾; 在海灘，泳池，健身房更衣室穿防水拖鞋（防止蹠疣和其他皮膚感染）。

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預測

孩子長大，他們的免疫系統變得更強壯，兒童的疣最常通過。由於人體乳頭狀病毒不會消失，因此當身體的防禦力減弱時，它們可以復發，這一事實有點掩蓋了這一預測。

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