兒童尿液中的細菌

體內存在感染或病理過程的指標之一是尿液中的細菌。考慮這種現象的原因、類型、治療方法。

尿液由腎臟排出，是人類生命的產物。它通過腎臟的過濾，然後沿著輸尿管流向膀胱，並通過尿道排出體外。

兒童尿液研究是最簡單且同時提供信息的診斷方法之一。甚至在其臨床症狀出現之前，生物流體的指示物就可以指示病理的存在。該分析提供了有關泌尿生殖系統和全身狀態的信息，揭示了隱藏的炎症過程。

兒童尿液中的細菌是一個危險的信號，因為在健康狀態下它們不應該存在，真菌或寄生蟲也不應該存在。兒童的細菌標準是每 1 毫米尿液中的細菌不超過 105 個。病原體數量的增加表明菌尿或尿路感染（膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎）的發展。 [1]

兒童尿液中的細菌是什麼意思？

兒童尿液中存在細菌的原因之一是錯誤收集的分析。如果重考後分析得到確認，則應確定導致此類指標的原因。

細菌進入人體有兩種方式：

1. 上行 - 病原體從下生殖道通過泌尿道
2. 下降 - 微生物從泌尿系統的上部下降。

在腎臟感染性病變期間，尿液中會形成細菌。它們出現的另一個可能原因是不遵守個人衛生、導尿管安裝不當或未消毒設備。

根據分析結果和細菌發育的特點，可以診斷出兒童患有以下疾病：

• 腎盂腎炎是一種腎臟感染和炎症性疾病，會損害腎盂。
• 膀胱炎是膀胱內壁的炎症。
• 無症狀菌尿 - 尿液中存在細菌，但沒有臨床症狀和其他體徵。

細菌可以從大腸進入尿液。在這種情況下，感染從肛門移動到尿道，然後上升到膀胱，進一步擴散到全身。

大量的微生物是菌尿。這種疾病可以出現嚴重的症狀或隱藏。第一種情況，排尿時有絞痛感和燒灼感、尿失禁、頻繁上廁所的衝動。分泌的液體有刺鼻的氣味，可能是血液或粘液的雜質。如果感染擴散到腎臟，則表現為發燒、嘔吐、噁心和背痛。 [2]

兒童尿液中的細菌率

通常，孩子的尿液中不應含有細菌，因為尿液是無菌液體。一個健康的人，生理排泄物中沒有任何雜質。血液、粘液、膿液、沉澱物、鹽分的存在是炎症過程的跡象。

如果檢測到的細菌數高於 105 g/ml，則表明存在菌尿。這種情況的危險在於它可以在沒有嚴重症狀的情況下發生。隨著菌尿的發展，會出現嚴重的腎髒病變和其他泌尿系統疾病。

超過細菌的標准通常與體溫過低以及感染和炎症性疾病有關。很多時候，兒童被診斷為感染性化膿性炎症性疾病：癤病、扁桃體炎、膿腫。在這種情況下，病原菌群通過血流和全身傳播，在周圍組織中引起腎臟損傷和各種形式的炎症過程。 [3]

嬰兒尿液中的細菌

嬰兒尿液中存在病原體的主要原因是下尿路和上尿路感染（膀胱炎、腎盂腎炎等）。與其他年齡組的兒童相比，新生兒更經常面臨這些病狀。這與識別臨床症狀的困難有關，因為嬰兒還不能報告寫字痛或腰痛。

疾病狀態表現為體溫升高且沒有任何其他症狀。此外，在感染的背景下，可能會出現伴有稀便和嘔吐的胃腸道病變。孩子變得昏昏欲睡，臉色蒼白，吃得不好。抗菌藥物用於治療。如果藥物選擇正確，則在 2-3 天內觀察到疾病狀態的改善和尿檢中細菌數量的減少。

如果恢復後，尿培養中的病原體水平高於正常，但孩子感覺正常，則診斷為無症狀菌尿。醫生建議對腎臟和膀胱進行超聲掃描，以排除可能導致液體停滯和細菌生長的罕見和先天性病變。根據診斷結果制定治療計劃。 [4]

兒童尿檢中細菌增加

體內含有大量的微生物，有益的也有有害的。尿液分析中細菌數量的增加是菌尿。這種情況通常是無症狀的，並可能導致更嚴重的疾病的發展。

細菌增多的主要原因：

• 泌尿道感染。
• 免疫防禦能力下降。
• 感染其他器官。
• 違反無菌和液體攝入規則。
• 不遵守衛生規定。

菌尿的症狀很模糊，不會立即出現。這反過來又會導致診斷延遲和治療延遲，從而威脅到各種並發症。

有許多症狀可能表明違反了細菌規範：

• 尿頻。
• 小便時灼痛和瘙癢。
• 下腹部疼痛。
• 尿液混濁。
• 尿失禁。
• 有惡臭氣味的液體。

隨著尿液中細菌含量的增加，需要特別注意白細胞的水平。如果白細胞正常，則菌尿表現為單一症狀。

治療疼痛的方法取決於孩子的年齡。如果有膀胱炎或腎盂腎炎發展的跡象，則進行抗菌治療，可以服用抗炎藥。

此外，不要忘記預防措施，包括不斷監測孩子的狀況。非常重要的是遵守個人衛生規則和及時排空膀胱。尿瀦留是致病菌群活躍繁殖的最常見原因之一。 [5]

兒童尿液中的單一細菌

單個細菌不應引起關注，因為這些指標被認為是常態。如果它們的水平超過每 1 毫米尿液 105 個，那麼這是重新測試和更詳細地診斷泌尿系統的原因。

主要傳染途徑：

• 下降 - 病原體感染腎臟並擴散到泌尿系統器官。
• 上升 - 微生物進入輸尿管並向上移動（這發生在膀胱炎中）。
• 血源性 - 感染通過血液或其他炎症病灶滲透。通過循環系統進入腎臟、腎盂、膀胱。
• 淋巴 - 微生物通過盆腔器官的淋巴管。

此外，尿液中大量細菌的原因可能是呼吸系統的慢性病變、牙齦炎、口腔炎。它們是全身非常危險的感染源。

當病原微生物或條件致病菌群進入腎臟和膀胱時，就會出現菌尿。疾病狀態既可以是無症狀的，也可以表現為各種疾病。

為了評估病理程度，在營養培養基上進行細菌尿培養。這種分析可以識別病原菌群，以確定其對抗菌藥物的敏感性。 [6]

兒童尿液中有大量細菌

如果孩子是健康的，那麼腎臟分泌的液體是無菌的。但少量細菌的存在被認為是正常的。一個指示性標準是 1 ml 尿液中有 105 個或更多微生物。兒童尿液中的大量細菌表明菌尿的發展。

病理狀況表明身體，泌尿生殖系統的炎症或感染過程。如果菌尿是由炎症過程引起的，那麼身體和免疫系統的一般狀況很重要。這考慮了白細胞水平的值。鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、脲原體也可檢出。

微生物以不同的方式進入泌尿系統。兒童分析中細菌增加的主要原因包括：

• 腎臟的炎症性病變。
• 盆腔器官的炎症。
• 泌尿道的診斷或治療程序。
• 尿路結石病。
• 消化不良。
• 各種傳染病。
• 慢性疾病。
• 違反個人衛生。

同時，在一些患者中，菌尿的發生沒有明顯的跡象，而在另一些患者中，它會導致各種症狀的複雜性。為了治療這種病理，使用破壞病原菌群的抗菌和抗炎藥。 [7]

兒童尿液中的細菌和白細胞

兒童尿液中存在白細胞和微生物通常表明存在泌尿道和腎臟疾病。急性呼吸道病毒感染、各種感染性病變和過敏反應都可能出現此類指標。另一個可能的原因是分析收集不正確。

兒童尿液中出現大量細菌和白細胞的主要原因：

• 尿路感染。
• 腎臟、尿道、膀胱、輸尿管的炎症。
• 排泄系統病變。
• 外生殖器的感染和炎症。
• 皮膚病學和過敏反應。

增加的速率需要重新測試。如果分析得到確認，則對身體進行全面檢查。醫生指導腎臟和膀胱的超聲檢查、MRI、CT 掃描、膀胱鏡檢查。根據診斷結果制定治療方案。 [8]

兒童尿液中的粘液和細菌

對孩子尿液的研究可以讓您了解一切是否符合嬰兒的健康狀況。大量粘液和細菌的出現應該令人擔憂，因為這些結果表明體內存在某些病理過程。

粘液是在尿道內壁的杯狀細胞中產生的。它的主要功能是保護泌尿道免受尿素和其他尿液成分的影響。粘液還可以保護泌尿系統免受病原體的侵害。通常情況下，分泌的粘液量很少，細菌完全不存在。

考慮兒童尿液中粘液和細菌的主要原因：

• 液體收集不正確（收集容器未消毒、衛生條件差、尿液儲存不當）。
• 長時間不排尿。
• 尿道和膀胱的炎症、感染性疾病（膀胱炎、尿道炎）。
• 腎小球腎炎、腎盂腎炎。
• 腎臟代謝異常疾病。
• 包莖，外陰陰道炎。

如果在粘液和細菌的背景下，觀察到白細胞和上皮細胞數量增加，那麼這是泌尿系統炎症過程的明顯跡象。隨著炎症，可以檢測到紅細胞。大量鹽分是代謝障礙性腎病的症狀。增加蛋白質 - 腎臟疾病和急性炎症過程。

安排患者重新進行分析，以排除與材料收集或運輸相關的可能錯誤。醫生還推薦了 Nechiporenko 測試、超聲波、血液測試、細菌培養。在某些情況下，可以進行膀胱鏡檢查、斷層掃描和其他診斷程序。 [9]

兒童尿液中的亞硝酸鹽和細菌

尿液分析是信息最豐富、最容易獲得的研究之一，可讓您評估孩子的身體狀況。為了檢測亞硝酸鹽，進行了旨在診斷尿路感染的篩查試驗。

亞硝酸鹽是化學物質，氮的鹽。它們在分析中的存在表明身體存在某些疾病。最常見的情況是過量食用含有硝酸鹽的蔬菜和水果。硝酸鹽細菌轉化為亞硝酸鹽並導致尿路感染的發展。

最常見的病原體是此類感染：葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌、克雷伯氏菌、腸球菌。同時，革蘭氏陽性菌沒有確保硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽的酶。

尿液中檢測到亞硝酸鹽和細菌的原因：

• 在新生兒中，使用尿佈時會觀察到這種情況。如果尿布使用不當，就會出現感染髮展的所有條件。這種情況發生在嬰兒清洗不當的情況下。

• 年齡較大的兒童感染風險增加。細菌以各種損傷、生殖器官疾病、違反衛生規則、體溫過低進入泌尿道。

• 沙門氏菌、大腸桿菌、檸檬酸桿菌等病原微生物引起的膀胱炎症、腎盂腎炎等病症。

據醫學統計，每2-3次尿亞硝酸鹽檢測即為假陰性。也就是說，分析沒有發現亞硝酸鹽，但腎臟分泌的液體中存在細菌。這是由於某些細菌無法轉化硝酸鹽。許多革蘭氏陽性微生物沒有作用於膳食硝酸鹽的酶。另一個可能的原因是膀胱的快速排空。如果膀胱內的液體超過 4 小時，細菌就會產生亞硝酸鹽。

如果在第二次研究後確認細菌和亞硝酸鹽的分析，則對身體進行全面檢查。醫生的任務是確保存在感染過程。根據研究結果，制定治療計劃。對於治療，使用抗菌藥物，規定特殊飲食，限制新鮮蔬菜和水果。需要重複尿液檢查以監測正在進行的治療的有效性。 [10]

兒童尿液中的鹽分和細菌

孩子身體內環境的不平衡是導致尿液中出現鹽分和細菌的主要原因。鹽是某種物質的晶體。鹽分和致病菌群的出現可能是暫時的，即與所食用食物的性質或藥物攝入有關的短暫現象。

代謝紊亂背景下的持續性血尿和菌尿可能是體內發生尿石症和其他病理過程的跡象。

兒童尿液中出現鹽分的主要原因包括濫用此類產品：

• 巧克力
• 蘑菇
• 柑橘
• 抗壞血酸和檸檬酸
• 乳製品和熏制產品
• 可可
• 豆類
• 濃茶

測試結果可能是由於尿石症或腎臟的各種病變，膀胱的炎症。

鹽化合物分為磷酸鹽（在鹼性環境中形成）、尿酸鹽和草酸鹽（酸性環境）。

1. 由於大量草酸，兒童體內的草酸鹽會增加。如果在重新分析期間重複結果，那麼這可能是腎結石和嚴重腎髒病變的徵兆。
2. 磷酸鹽表明含磷食物過多（胡蘿蔔、乳製品、生菜、豆類）、泌尿生殖道感染、佝僂病、腸道或消化道功能障礙。
3. 兒童尿酸鹽極為罕見。它們的存在可能是尿石症、腎功能受損、疾病和腸道疾病的徵兆。

如果在嬰兒體內發現鹽分和細菌，則表明母親飲食中存在違禁食物或嬰兒腎病。為了確定真正的原因，進行了第二次檢查、腎臟超聲檢查和一系列其他檢查。 [11]

如果我的孩子尿液中有細菌，我該怎麼辦？

兒童尿液中出現細菌可能是許多嚴重病理過程和疾病的診斷標誌。基於此，確定尿液中致病菌群和其他元素增加的原因並消除它是極其重要的。

從出生的那一刻起，兒童就容易受到傳染病的侵襲。在前六個月，嬰兒沒有自己的免疫防禦系統，因此感染的風險顯著增加。哺乳母親應仔細監控她的飲食並仔細選擇餵養嬰兒的食物。

為了識別病原體，應正確收集生理分泌物。由於不正確的尿液取樣是導致錯誤測試結果的最常見原因。洗完嬰兒後，將早上的部分液體收集在無菌容器中。

還應該記住，在 30% 的病例中，由於尿瀦留時間延長而出現菌尿。因此，父母應該監測孩子的排尿規律，並消除所有導致排尿困難的誘發因素。菌尿發展的另一個重要因素是當不注意個人衛生時感染上升。

治療 尿液中的細菌

治療的主要目標是消除疾病的焦點，使排尿過程正常化並改善整體健康狀況。治療首先是對孩子的身體進行全面檢查並確定菌尿的原因。必須分析細菌對抗菌藥物的耐藥性，這是治療的必要組成部分。

如果不良分析是由腎臟、輸尿管、尿道、膀胱的化膿性炎症疾病引起的，那麼腎臟科醫生或泌尿科醫生會參與治療。給孩子開了一個泌尿生殖系統超聲檢查和其他診斷程序。治療包括糾正營養、服用藥物和一系列預防措施。

如果菌尿病程較輕或潛伏，則給患者開一個療程的抗生素、抗炎藥、利尿劑、抗組胺藥和其他藥物。在特別嚴重的情況下，在主治醫師的動態監督和血液和尿液的實驗室參數的控制下，在醫院進行治療。

考慮用於治療尿液中細菌升高的最有效藥物：

抗炎 - 減輕疼痛症狀並停止病理過程。有助於早日康復。

卡內弗龍

它具有抗炎和抗痙攣的特性。含有植物來源的活性成分，可降低炎症強度，具有利尿作用並消除尿路痙攣。

• 使用適應症：腎臟和膀胱慢性傳染病的單一療法和復合療法。非感染性慢性腎病。預防尿路結石的形成。
• 使用方法：口服，用足量液體飲用片劑。它用於12歲以上的患者。推薦劑量為每天 3 次，每次 2 片。治療的持續時間由主治醫師決定。
• 副作用：過敏反應、蕁麻疹、皮疹和瘙癢、皮膚充血。在極少數情況下，會出現噁心和嘔吐，這是大便的問題。過量有類似的症狀，治療是對症的。
• 禁忌症：對藥物成分過敏，復發期間的消化性潰瘍，心腎功能衰竭。對糖尿病患者開處方時要格外小心。不用於 12 歲以下兒童和腎功能受損患者的單藥治療。

釋放形式：腸溶片，20片泡罩，每包3泡（60片）。

半胱氨酸

它具有抗炎和利尿作用。含有增加血液流向腎臟和泌尿道的植物提取物。降低尿液中鈣、草酸和其他物質的含量，降低泌尿系統結石形成的風險。

• 顯示對革蘭氏陰性微生物的抗菌活性。它具有抗痙攣的特性，可緩解排尿困難的病症。
• 使用適應症：感染性泌尿系統疾病的複雜治療。結石溶解（磷酸鹽和草酸鹽結石）、唾液酸結石、尿失禁、痛風。預防性術後治療，以防止泌尿道結石的形成。
• 使用方法：在裡面，用足量的液體沖洗。用於尿路感染，2-6歲兒童，每劑½片，6-14歲兒童，1片，14歲以上患者，2片。該藥每天服用2-3次，治療時間為6-12週。
• 禁忌症：對藥物成分的過敏反應。2歲以下的患者。該藥可在懷孕和哺乳期間使用。尚未發現過量和不良反應的病例。

釋放形式：口服片劑。

優樂生

具有防腐和利尿特性的草藥製劑。酸化尿液，促進尿素和氯化物的釋放，改善肝血流量，增強膽汁形成和膽汁分泌。

• 使用適應症：肝臟和膽管炎症，膽囊炎症，慢性腎盂腎炎，膽道活動障礙。各種形式和階段的尿石症/膽石症。
• 使用方法：將藥物8-10滴滴在方糖上，置於舌下。該程序每天進行3次。治療時間為5至30天。
• 副作用：噁心、頭暈。治療時應多飲水、休息和停藥。

釋放形式：15毫升橙色玻璃滴管瓶。 

硝基呋喃是具有廣泛作用的抗菌劑。

呋喃唑酮

一種來自硝基呋喃類的抗菌劑。它對革蘭氏陽性需氧微生物、原生動物和真菌具有顯著的抗菌特性。

• 使用適應症：胃腸道和泌尿生殖系統的傳染病。感染性腹瀉、食物中毒、滴蟲感染、陰道炎、尿道炎、腎盂炎、膀胱炎。
• 使用方法：口服，用大量清水沖洗。兒童的劑量取決於患者的體重和年齡，因此由主治醫師確定。治療的最長持續時間為 10 天。每日劑量分為3-4劑。
• 副作用：過敏反應（皮疹、蕁麻疹、血管性水腫）、噁心和嘔吐、上腹部疼痛。為減輕副作用的嚴重程度，建議多喝水，服用 B 族維生素和抗組胺藥。長期治療有發生溶血性貧血、高熱和神經毒性反應的風險。
• 禁忌症：對藥物成分過敏，嚴重腎功能衰竭，1個月以下患者。對於腎功能受損，神經系統疾病的患者，在懷孕和哺乳期間謹慎使用。
• 過量：中毒性肝損傷、急性中毒性肝炎、多發性神經炎。沒有特效解毒劑，治療是對症的。

釋放形式：口服片劑。

弗拉金

來自硝基呋喃組的抗菌劑。它影響攜帶氫分子的微生物細胞的酶。它具有顯著的抑菌作用。影響革蘭氏陰性和革蘭氏陽性微生物。它在酸性 pH 值的尿液中最為活躍。在鹼性環境中，藥物的作用是有限的。

• 使用適應症：泌尿系統和前列腺的感染性和炎症性疾病。泌尿生殖系統復發性疾病、膀胱導管插入術、先天性泌尿道異常的預防措施。
• 如何使用： 片劑隨餐口服。兒童的劑量是根據5-7毫克/公斤/天計算的。隨著長期治療，劑量減少到1-2毫克/公斤/天。療程為7-8天。
• 副作用：嗜睡、視力模糊、頭痛和頭暈、多發性神經病。消化不良、腹瀉、便秘、噁心和嘔吐、腹痛。過敏反應，全身不適，發燒。
• 禁忌症：腎功能衰竭，懷孕和哺乳，對藥物成分的過敏反應，先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症，小於7天的患者。
• 過量：頭痛、頭暈、外周多發性神經炎、肝功能障礙、噁心。在某些情況下，會發生過敏反應。對於治療，需要洗胃，在特別嚴重的情況下，進行血液透析。

釋放形式：50 毫克片劑，每包 30 片。

磺胺類藥物 - 用於治療泌尿系統和生殖系統中的嚴重菌尿和其他病理過程。

磺胺嘧啶

具有抗菌特性的磺胺類藥物。具有長效動作。

• 使用適應症：由對藥物活性成分敏感的微生物引起的傳染病。膀胱炎症、化膿性感染、腎盂炎症、膽管炎。也用於骨髓炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎。
• 使用方法：在急性和快速流動的感染中，每天 1 克，飯前 30 分鐘減至每天 0.2 克。在慢性疾病中，該藥每週服用1次，每次2克，持續1-1.5個月。
• 副作用：過敏反應、噁心、嘔吐、頭痛、血漿中白細胞水平降低。
• 禁忌症：對藥物成分不耐受，懷孕和哺乳，血液中含氮產物過多。

釋放形式：0.2克片劑，每包10片。

鏈球菌

它對鏈球菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和其他細菌具有抗菌特性。

• 使用適應症：膀胱炎症，腎盂炎症，結腸炎症，傷口感染。它用於丹毒，扁桃體炎，腦膜化膿性炎症。
• 使用方法：每日5-6次，每次0.5-1克。兒童的劑量取決於年齡。治療的持續時間因每位患者而異。
• 副作用：頭痛和頭暈，噁心和嘔吐，皮膚和粘膜發青，過敏反應，血漿中白細胞水平降低，感覺異常，心動過速。
• 禁忌症：造血系統和腎臟疾病，甲狀腺病變，對藥物成分過敏。

釋放形式：內服片劑，每包10片，外用粉劑，5%搽劑每包50克。

磺胺嘧啶

磺胺類製劑具有長效作用。

• 使用適應症：泌尿道炎性病變，化膿性感染，中樞神經系統炎性病變，痢疾。肺部和支氣管炎症、沙眼、耐藥形式的瘧疾、痢疾。
• 使用方法：1克內，每天減至0.5克。在嚴重感染中，劑量增加。兒童第一天體重25毫克/公斤，然後12.5毫克/公斤。治療時間為5-7天。
• 副作用：頭痛、噁心、嘔吐、皮膚過敏反應、藥物發熱、尿液中形成晶體、血漿中白細胞水平降低。
• 禁忌症：對藥物成分的個體不耐受。

釋放形式：粉末，片劑500毫克，每包10片。

兒童尿液中的細菌是一個重要的診斷指標，需要詳細研究。在確定違規原因後，制定處理計劃。除藥物治療外，還應特別注意兒童的個人衛生。建議監測嬰兒的排尿，因為長時間禁慾會導致病原菌群的形成。還需要檢查孩子的飲食，加強免疫系統的保護作用，及時治療身體的任何疾病，從而防止感染的發展和傳播。