儿童淋巴腺炎
最近審查：05.07.2025
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儿童淋巴结炎是一种以淋巴结炎症为特征的疾病。淋巴结是免疫系统的一部分，它们在体内炎症过程中起着最先的反应，并会增大。儿童淋巴结炎的病程通常与成人不同。淋巴结炎可根据病变部位分为：颈部淋巴结炎、腹股沟淋巴结炎、颌下淋巴结炎；也可根据疾病性质分为：特异性淋巴结炎和非特异性淋巴结炎。
非特异性淋巴结炎在儿童中较为常见，其特征是炎症灶较为特殊，病原体为化脓性感染细菌，通常为葡萄球菌或链球菌。由于局部炎症过程可能诱发淋巴结炎，因此不建议自行治疗痤疮、疖子、化脓性伤口等。
特异性淋巴结炎通常发生在梅毒或结核病等严重疾病的背景下。在这种情况下，治疗应针对原发疾病。对于特异性淋巴结炎，只能通过敷料和抗病毒药物来缓解症状，单纯治疗淋巴结通常无效，并且随着淋巴组织的进一步替换，病情可能会发展为慢性。但成人比儿童更容易患特异性淋巴结炎。
儿童淋巴结炎可由多种疾病引起，通常均与某些器官的炎症过程有关，尤其是上呼吸道疾病，例如咽峡炎、扁桃体炎、流感等。肺炎很少引起炎症。这类疾病通常会引起下颌下淋巴结的炎症，有时也会影响颈部、腘窝或腋窝淋巴结。儿童腹股沟淋巴结炎较为罕见。
儿童的病情比成人更为严重。淋巴结发炎时，儿童会出现体温升高、食欲不振、精神萎靡和嗜睡等症状。婴儿会出现所有中毒症状。颈部淋巴结发炎时，可能会出现肿胀、发红和头部活动困难。
原因 儿童淋巴结炎
淋巴结炎症的常见原因是感染性疾病：咽喉痛、流感、扁桃体炎、猩红热、白喉。龋齿和各种口腔炎症也可能加剧淋巴结炎症。
淋巴结受损常常被忽视，因为所有注意力都集中在潜在疾病上。如果身体的防御能力下降，淋巴结炎就会发展为化脓性淋巴结炎。慢性淋巴结炎是在急性淋巴结炎之后发展而来的，此时身体尚未完全克服感染，淋巴结中会出现缓慢而漫长的炎症过程。这通常发生在引发淋巴系统炎症的潜在病因尚未完全消除（例如牙齿疾病、流鼻涕等）的情况下。通常情况下，患者的病情在正常范围内，不会有任何不适。慢性淋巴结炎中化脓性过程极为罕见。
慢性淋巴结炎也可见于体内结核病的治疗过程中。血液疾病或肿瘤也会导致淋巴结肿大。专家已确定导致儿童淋巴结肿大和发炎的多种原因：
- 猫抓伤。考虑到大多数人都养宠物，这种情况很常见。动物唾液中含有细菌，被抓伤或咬伤后会进入血液。咬伤后一段时间，淋巴结会肿大。
- 感冒。免疫系统较弱且经常生病的儿童中，淋巴结肿大是相当常见的现象。
- 传染病。在这种情况下，靠近感染源的淋巴结容易发炎。颈部淋巴结炎是咽喉和耳部疾病的结果。腹股沟区域发炎则提示儿童的生殖泌尿系统存在问题。
幼儿出牙期间，淋巴结通常会肿大。通常情况下，这不会给孩子带来任何不适或疼痛。这是由于婴儿免疫系统尚不完善造成的，家长无需担心。幼儿的淋巴结相对较大，因为免疫系统的形成才刚刚开始，而淋巴组织正是造成这种情况的原因。
但幼儿淋巴结肿大可能预示着结核病、血癌、艾滋病毒感染等疾病。长期淋巴结肿大可能是单核细胞增多症引起的。所有疾病都需要进行其他诊断（血液检查、穿刺等）。如果您发现儿童淋巴结肿大，最好咨询治疗师以排除更严重的疾病。众所周知，所有疾病在早期发现都更容易治疗，对于我们的孩子来说，过度的预防措施并非多余。
症狀 儿童淋巴结炎
根据其性质，该疾病有两种形式：急性和慢性。
儿童急性淋巴结炎表现为病变部位剧烈疼痛，淋巴结肿大（可用手指触及），体温升高，患者移动头部时感到不适，感到无力。淋巴结触诊时可移动，疼痛，密度高。及时有效地治疗引起淋巴结炎的潜在疾病，可防止受累淋巴结形成化脓性病灶。当免疫力下降或治疗不充分时，炎症过程会变成化脓性。患者的病情急剧恶化，伴有高烧，发冷，头痛，食欲不振。发炎的淋巴结略微移动，与邻近组织粘连，患处发红，中心形成软化区，脓液积聚。随着时间的推移，脓液会爆发，炎症变成慢性。
通常，可以在耳朵前后、下颌下方、颈部两侧、手臂下方、锁骨上方、胸部两侧、肘部和腹股沟区域感觉到淋巴结肿大。
如果一个淋巴结肿大，但没有进一步生长或温度升高，并不表明存在任何疾病。这可能意味着这个淋巴结比其他淋巴结更活跃。这种肿大是由之前的感染引起的，随着时间的推移，淋巴结会恢复到正常大小。
慢性淋巴结炎的特征是淋巴结压缩、肿大，以及活动性降低。儿童慢性淋巴结炎是由于急性炎症消退或非活性细菌引起的。慢性淋巴结炎患者的一般情况在正常范围内，肿大的淋巴结触诊时无痛且边界清晰。长期慢性淋巴结炎会导致淋巴结破坏，并逐渐被结缔组织取代。病情有时会恶化，在此期间会形成瘘管，随着时间的推移，瘘管会闭合，然后可能在其他地方形成。
儿童颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎最常发生在儿童身上。其病因是各种传染病（化脓性扁桃体炎、流感、肺炎等）。
淋巴结发炎是由于炎症原发部位的血液携带的感染，即由化脓性细菌（链球菌、葡萄球菌）引起的。
该病有急性和慢性两种类型。慢性淋巴结炎每次感冒都会发炎，通常是由于免疫力低下造成的。慢性颈部淋巴结炎是由慢性扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎引起的。
急性颈部淋巴结炎的特征是化脓性病变。每种淋巴结炎都有其特征性症状。
疾病早期，颈部会出现小肿块和肿块，按压可引起疼痛。之后，会出现头痛、乏力、发热和中毒症状。炎症淋巴结的大小取决于疾病的性质（炎症可能涉及一个或多个淋巴结）。之后，淋巴结轮廓消失，体积增大，皮肤发红。急性颈部淋巴结炎类似于疖。
在这种情况下，患者会开始发烧，体温会升至380华氏度（约38摄氏度）以上。发炎的淋巴结会感到搏动性疼痛。在这种情况下，您需要立即就医。如果脓肿灶没有及时打开，脓液会进入邻近组织，从而导致败血症（血液中毒）。
儿童颈部淋巴结炎
儿童颈部淋巴结很容易自行识别。淋巴结呈球状，按压时会移动。通常情况下，淋巴结的大小约为豌豆大小，少数情况下会出现较大的肿块。触摸时，儿童会感到剧烈疼痛。
儿童患上上呼吸道感染后，有时会出现颈部淋巴结短期炎症。
在治疗儿童淋巴结炎之前，首先要确定炎症的病因。然后，所有注意力都集中在消除原发病灶上。为了缓解肿胀，医生会开一些达拉非、泼尼松龙和美卓乐。所有这些药物在药店都可以自由购买，无需处方。
超高频疗法可缩短病程。对于晚期病例，医生可能会考虑开具抗生素疗程。化脓性病灶可通过手术切除。
如果您发现孩子颈部淋巴结发炎，应尽快就医。在进行必要的检查后，医生会开出有效的治疗方案。颈部淋巴结炎的治疗应与引起淋巴结炎的潜在疾病同时进行。务必记住，淋巴结炎不能使用热敷，尤其是颈部淋巴结炎。患处高温会导致感染扩散，从而加速邻近健康组织的感染。此外，感染还可能蔓延至脑部。摩擦患处也应格外小心，最好与医生商定所有治疗方法。
儿童颌下淋巴结炎
儿童颌下淋巴结炎表现为下颌下方淋巴结的炎症。患者会感到疼痛，疼痛会随着时间的推移而加剧，出现肿胀（有时非常严重），口腔也会发炎。体温可升至380摄氏度。
与其他类型的炎症一样，治疗也针对炎症的原发源。颌下淋巴结炎可能提示慢性扁桃体炎（扁桃体发炎）、龋齿和牙龈炎症。
对于这种类型的淋巴结炎，必须严格保持口腔卫生（因为口腔可能是感染源）。为了减轻肿胀和疼痛，可以对疼痛部位进行冷敷。如果已经出现化脓性淋巴结炎，则必须进行手术治疗，即切除淋巴结并清除积聚的脓液。在这种情况下，必须使用抗生素。抗生素治疗通常有效，但对于化脓性淋巴结炎，这种治疗无效。抗生素有助于缓解主要症状，但无法缓解炎症。通常情况下，即使经过治疗，病情也会复发，只是病情更加严重。因此，手术是迄今为止治疗儿童和成人化脓性颌下淋巴结炎的唯一方法。
儿童腹股沟淋巴结炎
儿童腹股沟淋巴结炎表现为腹股沟淋巴结肿大、疼痛。与其他类型的淋巴结炎一样，患者体温升高，受累淋巴结上方皮肤发红，并伴有全身无力。
在某些情况下，炎症会扩散至所有淋巴结。淋巴结内的化脓会导致脓肿，血管受损并导致出血。在这种情况下，必须立即就医。
腹股沟淋巴结炎通常由梅毒引起，睾丸、直肠等部位的恶性肿瘤也会导致腹股沟淋巴结炎。对于女性来说，腹股沟淋巴结炎可能提示卵巢囊肿或各种真菌病。儿童腹股沟淋巴结炎较为罕见。儿童腹股沟淋巴结炎可能由腿部损伤（擦伤、割伤、膝盖骨折等）引起。如果所有伤口均已愈合，但淋巴结仍未恢复正常，则必须带孩子就医。
儿童急性淋巴结炎
儿童的淋巴系统比成人更敏感，因此更容易患淋巴结炎，尤其是急性淋巴结炎。儿童淋巴结炎是某些传染病引起的。该病表现为全身乏力、发热、炎症区域肿胀（炎症可累及单个或多个淋巴结）。发病初期，淋巴结可活动，与邻近组织无粘连，几乎无痛。
病情进展导致淋巴结活动度降低，患处严重肿胀、疼痛，患者活动困难。淋巴结周围组织开始发炎，疼痛加剧，并伴有化脓性炎症。在这种情况下，患者会出现发烧、头痛、心跳加快，体温升高到临界水平。急性淋巴结炎若被忽视，可能导致非常严重的后果。
儿童化脓性淋巴结炎
儿童化脓性淋巴结炎主要由急性淋巴结炎治疗不当引起。也可能由不良因素引起：低体温、重病、免疫力低下、压力等。
化脓性淋巴结炎的特征是炎症区域剧烈搏动性疼痛，体温超过38摄氏度，食欲不振，全身乏力。中毒症状最常出现在幼儿身上。
如果淋巴结位置不深，则会出现该区域皮肤严重肿胀和发红的现象。
如果出现化脓性病变，则需要手术干预，因为只有这样才能防止感染进一步扩散至邻近组织和器官。未及时切开的脓肿可能导致血液中毒。手术过程中，需要切开受影响的淋巴结并清除积聚的脓液。术后还需要服用抗生素，以缓解症状并有助于预防可能的并发症。
儿童腋窝淋巴结炎
儿童腋窝淋巴结炎的表现取决于疾病的形式：急性淋巴结炎伴有淋巴结肿大，剧烈疼痛，高热，化脓性淋巴结炎可能有中毒症状（虚弱，恶心），慢性病程大多数情况下没有症状，淋巴结肿大，有粘连。对于儿童单纯性疾病，炎症不会扩散到受影响的淋巴结之外。在更严重的情况下（急性或化脓性淋巴结炎），炎症过程会扩散到邻近组织。不完整或最初不正确的治疗会导致严重后果（血栓，化脓性过程，瘘管）。化脓性过程是由于急性形式治疗无效而发展的。对于化脓性形式，受影响的淋巴结上的皮肤变红，紧绷，按压时，患者会感到剧烈疼痛，有时伴有搏动，体温升高。发炎的淋巴结与周围组织融合，几乎无法移动。
腋窝淋巴结发炎是感染性疾病引起的。感染可能通过来自颈部、肩胛带和胸部的淋巴进入腋窝。病因也可能是晚期龋齿或扁桃体慢性炎症。
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儿童耳后淋巴结炎
儿童耳后淋巴结炎是由于耳廓、内耳及其他邻近组织疾病引起的。
各种脓疱病（抓伤、擦伤、痤疮）都可能引起感染。耳后淋巴结炎是一种相当常见的症状，表明身体或皮肤出现了炎症。有时，随着感染的进一步蔓延，下颌下淋巴结或枕部淋巴结也会受到影响。淋巴结长期肿大可能提示慢性炎症，免疫力下降。
耳垂穿孔、穿孔或面部纹身都可能引起炎症。仔细检查耳后淋巴结肿大，以排除癌性肿瘤和结核病等可能的疾病。
在治疗急性或慢性淋巴结炎的病因后，医生可能会开具物理治疗方案，以加快淋巴液的吸收。耳后淋巴结炎的晚期进展可能导致听力损失。
診斷 儿童淋巴结炎
淋巴结炎等疾病的诊断有时极其困难，尤其是在慢性疾病中。仅凭症状很难确定淋巴结病变的性质，因此需要进行形态学检查，尤其是在出现肿瘤的情况下。这种检查通常采用诊断性穿刺或活检。目前，淋巴结诊断性穿刺实际上已取代活检（活检存在诸多缺点）。只有当穿刺结果难以确诊时，才会进行活检。
如果单个淋巴结受累，则需进行手术切除并进行组织学检查。此类手术不仅具有诊断作用，还具有治疗作用。切开炎症部位时，通常需取一小块淋巴结壁进行组织学检查，以明确或确定诊断。
目前，对受累淋巴结的诊断主要采用放射造影、直接和间接淋巴造影、扫描等方法。
急性化脓性淋巴结炎的症状与颈部囊肿相似。在这种情况下，需要进行诊断性穿刺。
治療 儿童淋巴结炎
儿童急性非特异性淋巴结炎的治疗取决于炎症的阶段。初期采取保守治疗：休息、超高频疗法、服用抗病毒药物。治疗重点应集中在炎症主要病灶的治疗上，可考虑使用抗生素。如果已出现化脓性病变，则需进行手术治疗，之后的治疗原则与化脓性伤口相同。
对于慢性非特异性淋巴结炎，主要治疗针对引起淋巴结炎症的疾病。
使用传统医学方法需要与医生协商。传统医学方法必须综合运用，并与传统药物相结合，这样疗效才会更佳。
在选择民间疗法时，您需要选择一种内服药物和两种敷料形式的外用药物。
大蒜以其抗菌功效而闻名。传统医学提供了一种有效杀灭感染的酊剂：将100克大蒜（约2头）倒入五杯温开水中，浸泡三天，每天搅拌两次（早晚）。每日三次，每次服用1茶匙大蒜酊剂，饭后1.5至2小时服用。
蓝莓具有良好的抗炎和滋补功效。可以用蓝莓制作一杯疗愈饮品：将新鲜蓝莓（也可以用冷冻蓝莓）倒入温水（1份蓝莓兑5份水），压碎，静置2小时。可以加蜂蜜或糖。喝一杯，想喝多少就喝多少。
对于慢性淋巴结炎，建议使用虎杖或马尾草酊剂。将300毫升沸水倒入1汤匙干草中，静置20分钟，然后过滤，每日3次，饭前30分钟服用。马尾草酊剂的制备和服用方法相同。疗程为2个月，交替服用酊剂，第一周服用虎杖，第二周服用马尾草，以此类推。这类酊剂具有良好的血液净化功效。
薄荷叶很适合用作外敷。敷法：揉捏薄荷叶直至产生汁液，然后敷于受累淋巴结约2小时，可以用创可贴或绷带固定。每日重复2次。薄荷叶外敷可以与蒲公英外敷配合使用：将新鲜薄荷叶捣碎至产生汁液，然后浸湿纱布，制成类似薄荷外敷的敷布。
槲寄生敷料效果很好：将1汤匙干槲寄生叶倒入300毫升水中，在水浴中慢煮20分钟。将纱布（绷带）浸泡在温热的药水中，敷在患处2小时，再盖上油布（羊皮纸），最后用创可贴或绷带固定。
您可以准备外用药膏。准备时，需要将内脏脂肪煮沸，例如将猪油（200克）和干玄参（1汤匙）放入水浴中煮四个小时。将热的药膏过滤并冷却。药膏每天涂抹三次。最好将药膏放入玻璃容器中，并置于冰箱中保存。
小儿淋巴结炎如何治疗？
治疗儿童淋巴结炎时，首先必须消除病因。局部治疗通常采用物理疗法和外敷药膏。同时，医生会开具维生素和一般滋补剂。7岁以下患有急性淋巴结炎的儿童需住院治疗。化脓性淋巴结炎需要手术切开淋巴结并清除积聚的脓液。在这种情况下，医生会开具解毒药物和抗菌药物。
儿童淋巴结炎的治疗方法与成人略有不同。在这种情况下，您应该立即就医。错误的治疗可能会导致非常严重的后果，只有医生才能确定淋巴结炎的类型并开出有效的治疗方案。
在救护车到达之前，父母只能用冷敷稍微缓解婴儿的病情；在任何情况下，他们都不应该让发炎的淋巴结发热，因为这会引起不良后果。
儿童颈部淋巴结炎的治疗
颈部淋巴结炎的治疗取决于病情发展阶段。首先，医生会检查患者并进行血液检查。白细胞增多提示体内存在感染。在疾病早期，通常建议在家治疗。
在治疗发炎的淋巴结之前，有必要找出引发炎症过程的原因。
医生确诊后，会开一些消炎药。颈部淋巴结发炎通常是由扁桃体炎或流感引起的。在有效治疗原发疾病后，淋巴结无需特殊治疗，会逐渐恢复正常。
治疗颈部淋巴结炎时，应注意增强免疫系统，为此，医生会开具维生素制剂疗程。强大的免疫力几乎可以应对任何疾病，而无需使用药物。
仅当出现化脓性病变且抗病毒药物治疗无效时，才需进行手术。手术包括切开受累淋巴结（或多个淋巴结），清除积聚的脓液。
儿童颈部淋巴结炎是一种相当严重的疾病，严重时会导致败血症（血液中毒）和血栓形成。因此，应立即就医。初期治疗包括服用抗生素，无需手术干预。
儿童颌下淋巴结炎的治疗
与其他类型的淋巴结炎一样，治疗的目的是消除体内的感染源。对于颌下淋巴结炎，需要使用一种特殊的产品——布罗氏溶液（药店有售）严格保持口腔卫生。使用该产品对患处进行冷敷也是有效的。儿童化脓性淋巴结炎需要强制性抗生素治疗。与其他类型的淋巴结炎一样，如果出现化脓性病变，则需要手术干预。根据医疗实践，通常会有多个淋巴结发炎。在这种情况下，需要进行更复杂的手术，在颌下区域切开一个切口，插入一根特殊的管子并进行清洁，然后用钳子闭合伤口。最常见的是，第二种方法是治疗颌下淋巴结炎；抗生素治疗可能无效。抗生素有助于减轻症状，但不能完全治愈。抗生素治疗后经常会出现复发，但病情会更加严重。因此，手术是目前治疗化脓性灶性颌下淋巴结炎的唯一方法。
預防
预防儿童淋巴结炎的目的是及时治疗疾病，从而阻止感染的蔓延。应尽可能避免感染、损伤、伤口、擦伤和抓伤。但由于无法完全避免，因此有必要使用特殊的消毒剂及时处理皮肤受损区域，这有助于避免伤口感染。
应特别注意口腔——不要拖延看牙医，及时治疗龋齿，因为龋齿的晚期过程会导致淋巴结发炎。
儿童急性淋巴结炎表现为中毒症状（头痛、发热、体温升高）。婴儿尤其容易患此病，随着年龄增长，症状会逐渐减轻。
频繁感冒与免疫系统较弱有关。因此，为了保持免疫力，需要定期给孩子补充维生素和矿物质，以及服用含碘药物。锻炼身体、进行体育锻炼也有助于增强免疫力。
預測
及时有效地治疗淋巴结炎可防止感染扩散。儿童慢性淋巴结炎通常没有明显症状，但会导致不可逆的病变：受累淋巴结部位会形成瘢痕，淋巴组织会被结缔组织取代。淋巴液回流可能会中断。所有这些都会显著降低人体的防御能力，使其无法抵抗感染，并引发慢性疾病。
儿童淋巴结炎较为常见，这与免疫系统功能不完善或较弱有关，导致儿童频繁感冒，并因此引发淋巴结炎症。伤口和抓伤也可能导致淋巴结炎，感染可能通过伤口进入血液。因此，需要立即使用消毒剂处理患处：过氧化氢、碘、亮绿——家长应随时备有这些药物。深度割伤和抓伤需要使用特殊的抗菌创可贴进行保护。
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