
儿童淋巴结炎是一种以淋巴结炎症为特征的疾病。淋巴结是免疫系统的一部分,它们在体内炎症过程中起着最先的反应,并会增大。儿童淋巴结炎的病程通常与成人不同。淋巴结炎可根据病变部位分为:颈部淋巴结炎、腹股沟淋巴结炎、颌下淋巴结炎;也可根据疾病性质分为:特异性淋巴结炎和非特异性淋巴结炎。
非特异性淋巴结炎在儿童中较为常见,其特征是炎症灶较为特殊,病原体为化脓性感染细菌,通常为葡萄球菌或链球菌。由于局部炎症过程可能诱发淋巴结炎,因此不建议自行治疗痤疮、疖子、化脓性伤口等。
特异性淋巴结炎通常发生在梅毒或结核病等严重疾病的背景下。在这种情况下,治疗应针对原发疾病。对于特异性淋巴结炎,只能通过敷料和抗病毒药物来缓解症状,单纯治疗淋巴结通常无效,并且随着淋巴组织的进一步替换,病情可能会发展为慢性。但成人比儿童更容易患特异性淋巴结炎。
儿童淋巴结炎可由多种疾病引起,通常均与某些器官的炎症过程有关,尤其是上呼吸道疾病,例如咽峡炎、扁桃体炎、流感等。肺炎很少引起炎症。这类疾病通常会引起下颌下淋巴结的炎症,有时也会影响颈部、腘窝或腋窝淋巴结。儿童腹股沟淋巴结炎较为罕见。
儿童的病情比成人更为严重。淋巴结发炎时,儿童会出现体温升高、食欲不振、精神萎靡和嗜睡等症状。婴儿会出现所有中毒症状。颈部淋巴结发炎时,可能会出现肿胀、发红和头部活动困难。
原因 儿童淋巴结炎
淋巴结炎症的常见原因是感染性疾病:咽喉痛、流感、扁桃体炎、猩红热、白喉。龋齿和各种口腔炎症也可能加剧淋巴结炎症。
淋巴结受损常常被忽视,因为所有注意力都集中在潜在疾病上。如果身体的防御能力下降,淋巴结炎就会发展为化脓性淋巴结炎。慢性淋巴结炎是在急性淋巴结炎之后发展而来的,此时身体尚未完全克服感染,淋巴结中会出现缓慢而漫长的炎症过程。这通常发生在引发淋巴系统炎症的潜在病因尚未完全消除(例如牙齿疾病、流鼻涕等)的情况下。通常情况下,患者的病情在正常范围内,不会有任何不适。慢性淋巴结炎中化脓性过程极为罕见。
慢性淋巴结炎也可见于体内结核病的治疗过程中。血液疾病或肿瘤也会导致淋巴结肿大。专家已确定导致儿童淋巴结肿大和发炎的多种原因:
- 猫抓伤。考虑到大多数人都养宠物,这种情况很常见。动物唾液中含有细菌,被抓伤或咬伤后会进入血液。咬伤后一段时间,淋巴结会肿大。
- 感冒。免疫系统较弱且经常生病的儿童中,淋巴结肿大是相当常见的现象。
- 传染病。在这种情况下,靠近感染源的淋巴结容易发炎。颈部淋巴结炎是咽喉和耳部疾病的结果。腹股沟区域发炎则提示儿童的生殖泌尿系统存在问题。
幼儿出牙期间,淋巴结通常会肿大。通常情况下,这不会给孩子带来任何不适或疼痛。这是由于婴儿免疫系统尚不完善造成的,家长无需担心。幼儿的淋巴结相对较大,因为免疫系统的形成才刚刚开始,而淋巴组织正是造成这种情况的原因。
但幼儿淋巴结肿大可能预示着结核病、血癌、艾滋病毒感染等疾病。长期淋巴结肿大可能是单核细胞增多症引起的。所有疾病都需要进行其他诊断(血液检查、穿刺等)。如果您发现儿童淋巴结肿大,最好咨询治疗师以排除更严重的疾病。众所周知,所有疾病在早期发现都更容易治疗,对于我们的孩子来说,过度的预防措施并非多余。
症狀 儿童淋巴结炎
根据其性质,该疾病有两种形式:急性和慢性。
儿童急性淋巴结炎表现为病变部位剧烈疼痛,淋巴结肿大(可用手指触及),体温升高,患者移动头部时感到不适,感到无力。淋巴结触诊时可移动,疼痛,密度高。及时有效地治疗引起淋巴结炎的潜在疾病,可防止受累淋巴结形成化脓性病灶。当免疫力下降或治疗不充分时,炎症过程会变成化脓性。患者的病情急剧恶化,伴有高烧,发冷,头痛,食欲不振。发炎的淋巴结略微移动,与邻近组织粘连,患处发红,中心形成软化区,脓液积聚。随着时间的推移,脓液会爆发,炎症变成慢性。
通常,可以在耳朵前后、下颌下方、颈部两侧、手臂下方、锁骨上方、胸部两侧、肘部和腹股沟区域感觉到淋巴结肿大。
如果一个淋巴结肿大,但没有进一步生长或温度升高,并不表明存在任何疾病。这可能意味着这个淋巴结比其他淋巴结更活跃。这种肿大是由之前的感染引起的,随着时间的推移,淋巴结会恢复到正常大小。
慢性淋巴结炎的特征是淋巴结压缩、肿大,以及活动性降低。儿童慢性淋巴结炎是由于急性炎症消退或非活性细菌引起的。慢性淋巴结炎患者的一般情况在正常范围内,肿大的淋巴结触诊时无痛且边界清晰。长期慢性淋巴结炎会导致淋巴结破坏,并逐渐被结缔组织取代。病情有时会恶化,在此期间会形成瘘管,随着时间的推移,瘘管会闭合,然后可能在其他地方形成。
儿童颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎最常发生在儿童身上。其病因是各种传染病(化脓性扁桃体炎、流感、肺炎等)。
淋巴结发炎是由于炎症原发部位的血液携带的感染,即由化脓性细菌(链球菌、葡萄球菌)引起的。
该病有急性和慢性两种类型。慢性淋巴结炎每次感冒都会发炎,通常是由于免疫力低下造成的。慢性颈部淋巴结炎是由慢性扁桃体炎、鼻窦炎和中耳炎引起的。
急性颈部淋巴结炎的特征是化脓性病变。每种淋巴结炎都有其特征性症状。
疾病早期,颈部会出现小肿块和肿块,按压可引起疼痛。之后,会出现头痛、乏力、发热和中毒症状。炎症淋巴结的大小取决于疾病的性质(炎症可能涉及一个或多个淋巴结)。之后,淋巴结轮廓消失,体积增大,皮肤发红。急性颈部淋巴结炎类似于疖。
在这种情况下,患者会开始发烧,体温会升至380华氏度(约38摄氏度)以上。发炎的淋巴结会感到搏动性疼痛。在这种情况下,您需要立即就医。如果脓肿灶没有及时打开,脓液会进入邻近组织,从而导致败血症(血液中毒)。
儿童颈部淋巴结炎
儿童颈部淋巴结很容易自行识别。淋巴结呈球状,按压时会移动。通常情况下,淋巴结的大小约为豌豆大小,少数情况下会出现较大的肿块。触摸时,儿童会感到剧烈疼痛。
儿童患上上呼吸道感染后,有时会出现颈部淋巴结短期炎症。
在治疗儿童淋巴结炎之前,首先要确定炎症的病因。然后,所有注意力都集中在消除原发病灶上。为了缓解肿胀,医生会开一些达拉非、泼尼松龙和美卓乐。所有这些药物在药店都可以自由购买,无需处方。
超高频疗法可缩短病程。对于晚期病例,医生可能会考虑开具抗生素疗程。化脓性病灶可通过手术切除。
如果您发现孩子颈部淋巴结发炎,应尽快就医。在进行必要的检查后,医生会开出有效的治疗方案。颈部淋巴结炎的治疗应与引起淋巴结炎的潜在疾病同时进行。务必记住,淋巴结炎不能使用热敷,尤其是颈部淋巴结炎。患处高温会导致感染扩散,从而加速邻近健康组织的感染。此外,感染还可能蔓延至脑部。摩擦患处也应格外小心,最好与医生商定所有治疗方法。
儿童颌下淋巴结炎
儿童颌下淋巴结炎表现为下颌下方淋巴结的炎症。患者会感到疼痛,疼痛会随着时间的推移而加剧,出现肿胀(有时非常严重),口腔也会发炎。体温可升至380摄氏度。
与其他类型的炎症一样,治疗也针对炎症的原发源。颌下淋巴结炎可能提示慢性扁桃体炎(扁桃体发炎)、龋齿和牙龈炎症。
对于这种类型的淋巴结炎,必须严格保持口腔卫生(因为口腔可能是感染源)。为了减轻肿胀和疼痛,可以对疼痛部位进行冷敷。如果已经出现化脓性淋巴结炎,则必须进行手术治疗,即切除淋巴结并清除积聚的脓液。在这种情况下,必须使用抗生素。抗生素治疗通常有效,但对于化脓性淋巴结炎,这种治疗无效。抗生素有助于缓解主要症状,但无法缓解炎症。通常情况下,即使经过治疗,病情也会复发,只是病情更加严重。因此,手术是迄今为止治疗儿童和成人化脓性颌下淋巴结炎的唯一方法。
儿童腹股沟淋巴结炎
儿童腹股沟淋巴结炎表现为腹股沟淋巴结肿大、疼痛。与其他类型的淋巴结炎一样,患者体温升高,受累淋巴结上方皮肤发红,并伴有全身无力。
在某些情况下,炎症会扩散至所有淋巴结。淋巴结内的化脓会导致脓肿,血管受损并导致出血。在这种情况下,必须立即就医。
腹股沟淋巴结炎通常由梅毒引起,睾丸、直肠等部位的恶性肿瘤也会导致腹股沟淋巴结炎。对于女性来说,腹股沟淋巴结炎可能提示卵巢囊肿或各种真菌病。儿童腹股沟淋巴结炎较为罕见。儿童腹股沟淋巴结炎可能由腿部损伤(擦伤、割伤、膝盖骨折等)引起。如果所有伤口均已愈合,但淋巴结仍未恢复正常,则必须带孩子就医。
儿童急性淋巴结炎
儿童的淋巴系统比成人更敏感,因此更容易患淋巴结炎,尤其是急性淋巴结炎。儿童淋巴结炎是某些传染病引起的。该病表现为全身乏力、发热、炎症区域肿胀(炎症可累及单个或多个淋巴结)。发病初期,淋巴结可活动,与邻近组织无粘连,几乎无痛。
病情进展导致淋巴结活动度降低,患处严重肿胀、疼痛,患者活动困难。淋巴结周围组织开始发炎,疼痛加剧,并伴有化脓性炎症。在这种情况下,患者会出现发烧、头痛、心跳加快,体温升高到临界水平。急性淋巴结炎若被忽视,可能导致非常严重的后果。
儿童化脓性淋巴结炎
儿童化脓性淋巴结炎主要由急性淋巴结炎治疗不当引起。也可能由不良因素引起:低体温、重病、免疫力低下、压力等。
化脓性淋巴结炎的特征是炎症区域剧烈搏动性疼痛,体温超过38摄氏度,食欲不振,全身乏力。中毒症状最常出现在幼儿身上。
如果淋巴结位置不深,则会出现该区域皮肤严重肿胀和发红的现象。
如果出现化脓性病变,则需要手术干预,因为只有这样才能防止感染进一步扩散至邻近组织和器官。未及时切开的脓肿可能导致血液中毒。手术过程中,需要切开受影响的淋巴结并清除积聚的脓液。术后还需要服用抗生素,以缓解症状并有助于预防可能的并发症。
儿童腋窝淋巴结炎
儿童腋窝淋巴结炎的表现取决于疾病的形式:急性淋巴结炎伴有淋巴结肿大,剧烈疼痛,高热,化脓性淋巴结炎可能有中毒症状(虚弱,恶心),慢性病程大多数情况下没有症状,淋巴结肿大,有粘连。对于儿童单纯性疾病,炎症不会扩散到受影响的淋巴结之外。在更严重的情况下(急性或化脓性淋巴结炎),炎症过程会扩散到邻近组织。不完整或最初不正确的治疗会导致严重后果(血栓,化脓性过程,瘘管)。化脓性过程是由于急性形式治疗无效而发展的。对于化脓性形式,受影响的淋巴结上的皮肤变红,紧绷,按压时,患者会感到剧烈疼痛,有时伴有搏动,体温升高。发炎的淋巴结与周围组织融合,几乎无法移动。
腋窝淋巴结发炎是感染性疾病引起的。感染可能通过来自颈部、肩胛带和胸部的淋巴进入腋窝。病因也可能是晚期龋齿或扁桃体慢性炎症。
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儿童耳后淋巴结炎
儿童耳后淋巴结炎是由于耳廓、内耳及其他邻近组织疾病引起的。
各种脓疱病(抓伤、擦伤、痤疮)都可能引起感染。耳后淋巴结炎是一种相当常见的症状,表明身体或皮肤出现了炎症。有时,随着感染的进一步蔓延,下颌下淋巴结或枕部淋巴结也会受到影响。淋巴结长期肿大可能提示慢性炎症,免疫力下降。
耳垂穿孔、穿孔或面部纹身都可能引起炎症。仔细检查耳后淋巴结肿大,以排除癌性肿瘤和结核病等可能的疾病。
在治疗急性或慢性淋巴结炎的病因后,医生可能会开具物理治疗方案,以加快淋巴液的吸收。耳后淋巴结炎的晚期进展可能导致听力损失。
診斷 儿童淋巴结炎
淋巴结炎等疾病的诊断有时极其困难,尤其是在慢性疾病中。仅凭症状很难确定淋巴结病变的性质,因此需要进行形态学检查,尤其是在出现肿瘤的情况下。这种检查通常采用诊断性穿刺或活检。目前,淋巴结诊断性穿刺实际上已取代活检(活检存在诸多缺点)。只有当穿刺结果难以确诊时,才会进行活检。
如果单个淋巴结受累,则需进行手术切除并进行组织学检查。此类手术不仅具有诊断作用,还具有治疗作用。切开炎症部位时,通常需取一小块淋巴结壁进行组织学检查,以明确或确定诊断。
目前,对受累淋巴结的诊断主要采用放射造影、直接和间接淋巴造影、扫描等方法。
急性化脓性淋巴结炎的症状与颈部囊肿相似。在这种情况下,需要进行诊断性穿刺。
治療 儿童淋巴结炎
儿童急性非特异性淋巴结炎的治疗取决于炎症的阶段。初期采取保守治疗:休息、超高频疗法、服用抗病毒药物。治疗重点应集中在炎症主要病灶的治疗上,可考虑使用抗生素。如果已出现化脓性病变,则需进行手术治疗,之后的治疗原则与化脓性伤口相同。
对于慢性非特异性淋巴结炎,主要治疗针对引起淋巴结炎症的疾病。
使用传统医学方法需要与医生协商。传统医学方法必须综合运用,并与传统药物相结合,这样疗效才会更佳。
在选择民间疗法时,您需要选择一种内服药物和两种敷料形式的外用药物。
大蒜以其抗菌功效而闻名。传统医学提供了一种有效杀灭感染的酊剂:将100克大蒜(约2头)倒入五杯温开水中,浸泡三天,每天搅拌两次(早晚)。每日三次,每次服用1茶匙大蒜酊剂,饭后1.5至2小时服用。
蓝莓具有良好的抗炎和滋补功效。可以用蓝莓制作一杯疗愈饮品:将新鲜蓝莓(也可以用冷冻蓝莓)倒入温水(1份蓝莓兑5份水),压碎,静置2小时。可以加蜂蜜或糖。喝一杯,想喝多少就喝多少。
对于慢性淋巴结炎,建议使用虎杖或马尾草酊剂。将300毫升沸水倒入1汤匙干草中,静置20分钟,然后过滤,每日3次,饭前30分钟服用。马尾草酊剂的制备和服用方法相同。疗程为2个月,交替服用酊剂,第一周服用虎杖,第二周服用马尾草,以此类推。这类酊剂具有良好的血液净化功效。
薄荷叶很适合用作外敷。敷法:揉捏薄荷叶直至产生汁液,然后敷于受累淋巴结约2小时,可以用创可贴或绷带固定。每日重复2次。薄荷叶外敷可以与蒲公英外敷配合使用:将新鲜薄荷叶捣碎至产生汁液,然后浸湿纱布,制成类似薄荷外敷的敷布。
槲寄生敷料效果很好:将1汤匙干槲寄生叶倒入300毫升水中,在水浴中慢煮20分钟。将纱布(绷带)浸泡在温热的药水中,敷在患处2小时,再盖上油布(羊皮纸),最后用创可贴或绷带固定。
您可以准备外用药膏。准备时,需要将内脏脂肪煮沸,例如将猪油(200克)和干玄参(1汤匙)放入水浴中煮四个小时。将热的药膏过滤并冷却。药膏每天涂抹三次。最好将药膏放入玻璃容器中,并置于冰箱中保存。
小儿淋巴结炎如何治疗?
治疗儿童淋巴结炎时,首先必须消除病因。局部治疗通常采用物理疗法和外敷药膏。同时,医生会开具维生素和一般滋补剂。7岁以下患有急性淋巴结炎的儿童需住院治疗。化脓性淋巴结炎需要手术切开淋巴结并清除积聚的脓液。在这种情况下,医生会开具解毒药物和抗菌药物。
儿童淋巴结炎的治疗方法与成人略有不同。在这种情况下,您应该立即就医。错误的治疗可能会导致非常严重的后果,只有医生才能确定淋巴结炎的类型并开出有效的治疗方案。
在救护车到达之前,父母只能用冷敷稍微缓解婴儿的病情;在任何情况下,他们都不应该让发炎的淋巴结发热,因为这会引起不良后果。
儿童颈部淋巴结炎的治疗
颈部淋巴结炎的治疗取决于病情发展阶段。首先,医生会检查患者并进行血液检查。白细胞增多提示体内存在感染。在疾病早期,通常建议在家治疗。
在治疗发炎的淋巴结之前,有必要找出引发炎症过程的原因。
医生确诊后,会开一些消炎药。颈部淋巴结发炎通常是由扁桃体炎或流感引起的。在有效治疗原发疾病后,淋巴结无需特殊治疗,会逐渐恢复正常。
治疗颈部淋巴结炎时,应注意增强免疫系统,为此,医生会开具维生素制剂疗程。强大的免疫力几乎可以应对任何疾病,而无需使用药物。
仅当出现化脓性病变且抗病毒药物治疗无效时,才需进行手术。手术包括切开受累淋巴结(或多个淋巴结),清除积聚的脓液。
儿童颈部淋巴结炎是一种相当严重的疾病,严重时会导致败血症(血液中毒)和血栓形成。因此,应立即就医。初期治疗包括服用抗生素,无需手术干预。
儿童颌下淋巴结炎的治疗
与其他类型的淋巴结炎一样,治疗的目的是消除体内的感染源。对于颌下淋巴结炎,需要使用一种特殊的产品——布罗氏溶液(药店有售)严格保持口腔卫生。使用该产品对患处进行冷敷也是有效的。儿童化脓性淋巴结炎需要强制性抗生素治疗。与其他类型的淋巴结炎一样,如果出现化脓性病变,则需要手术干预。根据医疗实践,通常会有多个淋巴结发炎。在这种情况下,需要进行更复杂的手术,在颌下区域切开一个切口,插入一根特殊的管子并进行清洁,然后用钳子闭合伤口。最常见的是,第二种方法是治疗颌下淋巴结炎;抗生素治疗可能无效。抗生素有助于减轻症状,但不能完全治愈。抗生素治疗后经常会出现复发,但病情会更加严重。因此,手术是目前治疗化脓性灶性颌下淋巴结炎的唯一方法。
預防
预防儿童淋巴结炎的目的是及时治疗疾病,从而阻止感染的蔓延。应尽可能避免感染、损伤、伤口、擦伤和抓伤。但由于无法完全避免,因此有必要使用特殊的消毒剂及时处理皮肤受损区域,这有助于避免伤口感染。
应特别注意口腔——不要拖延看牙医,及时治疗龋齿,因为龋齿的晚期过程会导致淋巴结发炎。
儿童急性淋巴结炎表现为中毒症状(头痛、发热、体温升高)。婴儿尤其容易患此病,随着年龄增长,症状会逐渐减轻。
频繁感冒与免疫系统较弱有关。因此,为了保持免疫力,需要定期给孩子补充维生素和矿物质,以及服用含碘药物。锻炼身体、进行体育锻炼也有助于增强免疫力。
預測
及时有效地治疗淋巴结炎可防止感染扩散。儿童慢性淋巴结炎通常没有明显症状,但会导致不可逆的病变:受累淋巴结部位会形成瘢痕,淋巴组织会被结缔组织取代。淋巴液回流可能会中断。所有这些都会显著降低人体的防御能力,使其无法抵抗感染,并引发慢性疾病。
儿童淋巴结炎较为常见,这与免疫系统功能不完善或较弱有关,导致儿童频繁感冒,并因此引发淋巴结炎症。伤口和抓伤也可能导致淋巴结炎,感染可能通过伤口进入血液。因此,需要立即使用消毒剂处理患处:过氧化氢、碘、亮绿——家长应随时备有这些药物。深度割伤和抓伤需要使用特殊的抗菌创可贴进行保护。
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