兒童和成人包莖手術

包莖手術經常進行，不屬於複雜手術的範疇。讓我們考慮一下該操作的特殊性。

我應該接受包莖手術嗎？

常有患者詢問是否要進行包莖手術。因此，這表明男孩或男人是否有包皮變窄，這具有明顯的病理特徵。在這種情況下，不可能暴露陰莖頭。陰莖暴露可能會很痛。這種情況會導致性生活受到侵犯，對排尿過程產生負面影響。在這種情況下，經常會發生發炎和感染過程。[1]

包莖是一種需要手術治療的病理。如果孩子是新生兒或幼年，包莖可能是一種自然的生理狀況。孩子到了青春期之後，這樣的現象變成了一種病態。另外值得注意的是，包莖是一種以疤痕和發炎過程為背景的病理現象。

程序的適應症

若有手術指徵，應進行手術。主要適應症是成年男性和成熟男孩的包莖的發展。其特徵是包皮病理性固定，其中陰莖的打開和頭部的釋放是不可能的。如果出現疼痛、腫脹、發紅、發炎、不適等情況，也會進行手術。在存在任何疾病、病理併發症的情況下，手術可在任何年齡進行。隨著發炎過程、併發症的復發，以及包皮和陰莖頭的發炎病變，可能需要緊急手術。也應指出以下疾病的適應症：龜頭炎、龜頭炎、尖圭濕疣、任何腫瘤、異物、包皮下感染的存在。

疤痕包莖手術

如果出現疤痕包莖，則需要手術治療。其持續時間約為30-40分鐘。身體完全康復大約需要14天。優點是康復期短，2週後患者即可恢復正常生活（可進行任何衛生操作，恢復親密生活，排尿恢復無痛）。通常，患者聲稱手術後的不適遠不如包莖帶來的日常困難那麼明顯。

疤痕包莖是包皮病理性變窄的一種形式，其中會形成疤痕。疤痕包莖被認為是一種因包皮外傷或機械損傷而導致的後天性、不可逆轉的疾病。損傷會產生疤痕，疤痕本質上是發生在皮膚損傷部位的疤痕。對於這種形式的包莖，手術介入是唯一可能的治療方法。進行包皮環切術。這是因為包莖不能自行消失，它會不斷進展。皮膚進一步變窄，隨之而來的是新的切口、裂縫、撕裂。因此，形成新的疤痕。手術越早進行，效果越好，復原也越快。[2]

包皮環切術是常規門診手術。選擇方便的時間，安排手術時間，然後必須做好準備工作，例如感染檢查。也要進行標準測試，例如血液檢查、尿液分析。手術主要在早上進行，必須空腹。手術前 4-5 小時內不要進食。使用局部麻醉。在這種情況下，靈敏度會喪失，術後2-3小時恢復。恢復期不超過14天。

製備

手術準備是標準的。它包括一系列必要的檢查，包括血液和尿液檢查、心電圖、螢光檢查、細菌學研究、感染測試。同時，準備的細節取決於患者的年齡和其他特徵、患者的個人生理指標。必須諮詢專家，還需要得到兒科醫生或治療師的結論，這將表明患者是否可以手術的結論。在計劃全身麻醉時，絕對有必要諮詢專業麻醉師，以選擇最佳的麻醉方法。通常，過敏症專科醫師會找出過敏史，得出病人需要哪種麻醉方式的結論。麻醉師必然需要完整的病歷。有必要務必提及是否有合併症、是否有遺傳或先天異常以及所服用的藥物。

如果手術允許，大約2-3週您需要轉為合理飲食。在這種情況下，應從飲食中排除所有脂肪、油炸、燻製的食物。也不要使用醃料、香料、香料。糖果也應排除在外。 14天內也應徹底戒酒，取消接受抗凝血劑等藥物。手術前幾天，您需要清淡飲食。另外，在手術當天，您不能吃或喝任何東西。手術當天，必須用水和溫和的肥皂泡沫徹底清洗生殖器。恥骨和腹股溝區域的毛髮應去除。在這種情況下，必須非常仔細地執行剃須程序，以免出現割傷。如果給成年人做手術，他就自己在家做。如果對兒童進行手術，則由醫務人員執行所有必要的準備措施。如果對新生兒或幼兒進行手術，有必要不要忘記攜帶所有必要的衛生用品、尿布、濕紙巾。

在入院之前，準備好所有必要的文件並簽署手術的書面同意書。然後與麻醉師進行術前諮詢，然後簽署所選麻醉類型的同意書。通常，醫生的諮詢、組織和文件問題的決定大約需要 2-3 小時。因此，需要在預定手術時間前幾個小時到達科室。還應該考慮到，儘管有病例，但在手術當天，患者不太可能出院回家。通常，患者要接受大約一天的觀察。您還應該考慮這樣一個事實：患者將在幾天內無法駕駛汽車，這並不是因為手術創傷，而是在註射了麻醉劑和鎮靜劑後。

麻醉

手術需要麻醉。因此，麻醉是強制性的，但麻醉的方法是由醫生決定的。可以進行局部或全身麻醉。方法的選擇取決於患者的年齡、病情、嚴重程度、手術量和手術介入的持續時間。它也取決於患者心理情緒狀態的特殊性。當新生兒男孩進行包皮環切手術時，會進行局部麻醉。然而，在這種情況下，患者必須可靠、牢固地固定、不動。但由於該年齡層兒童活動量大、活動能力強，這種方法不安全，因此多數外科醫生仍採用面罩麻醉。在這種情況下，孩子安靜地躺著，外科醫生小心地、不慌不忙地進行所有必要的手術。

對於年齡較大的兒童，總是使用全身麻醉。這樣可以避免周圍組織受到創傷，也可以防止孩子遭受心理創傷的風險。一般來說，局部麻醉手術是無痛的。然而，如果手術是在沒有麻醉的情況下進行的，孩子會觀察到發生的一切，造成心理創傷。麻醉可以避免對孩子造成巨大的壓力。

高齡患者有充分的權利選擇手術形式。對於成年男性，可以使用全身麻醉和局部麻醉。無論如何，如果手術是在全身麻醉下進行，男性所經歷的壓力和心理不適的程度要小得多。當患者處於全身麻醉的情況下，外科醫師也更容易進行必要的操作。這消除了自發性運動的可能性。如果患者過度興奮、有恐懼、驚慌、懷疑，也需要全身麻醉。如果一個人對藥物或麻醉有過敏和個人不耐受，最好限制自己進行局部麻醉。

技術 包莖手術

讓我們考慮一下包莖手術的技術。因此，患者應仰臥在手術台上，雙腿分開。麻醉完全發揮作用後，外科醫師開始進行所有必要的操作。如果借助麻醉凝膠進行麻醉，則需要事先塗抹。然後，在手術前，用特殊的消毒劑處理皮膚。通常使用碘酸鹽進行治療。在這種情況下，不僅治療陰莖，還治療腹部、陰囊、大腿和臀部。消毒處理後，必須用無菌床單覆蓋病人的身體。全身都是封閉的，只有要操控的地方是打開的。

包皮的開口變窄，因此必須將其加寬。這是用夾子完成的。皮膚被拉回，龜頭露出。如果生殖器上有粘連，則需要將其分離。醫生用手術刀做標記（標示出切口的線）。之後，外科醫生直接進行切口。

用於進行包皮環切術的技術之一是包皮環切術（circumsizio）。手術採用多種技術：背側切口、鉗夾手術和環形切除。

背側切口用於包莖和包莖嵌頓。該過程有很多優點，特別是它可以獨立執行，無需助手。分幾個階段通過操作。首先，需要用夾子夾住包皮，然後解剖皮膚（12點左右）。沿著預定的線切掉皮膚，然後進行縫合。必須凝固血管，然後在傷口上塗上無菌敷料。[3]

最簡單的技巧包括夾持操作。需要有助手在場。此方法的缺點包括術後一段時間後外觀不美觀。這個過程的本質是用夾子夾住皮膚，然後將其拉開至所需的長度。然後將皮膚剪掉，剪掉後將皮膚拉回並用縫線固定。手術後，應用無菌敷料。

圓形切除技術很有趣。它本質上是在助手的幫助下進行的整容手術。它是在隱靜脈發達且明顯的情況下表明的。透過這種方法，出血的風險大大降低。在此過程中，外科醫生標記切口線，進行必要的切口，將皮瓣與陰莖頭分離。然後切除皮膚並塗抹無菌敷料。[4]

包皮成形術是手術治療的另一種方法。如果疤痕僅影響包皮尖端，則使用它。該過程持續時間約為 20 分鐘。後果和併發症要少得多，疼痛也表現得相當微弱，在傳統止痛藥的幫助下很容易緩解。

該過程分幾個步驟執行。首先，沿著陰莖在包皮區域切一個小切口。切口的大小應能打開陰莖頭。同樣在切口過程中，醫師會解剖皮膚的纖維接頭。完成所有必要的操作後，醫生會進行縫合和無菌敷料。

也進行肉移植術。這是一種手術幹預方法，可以糾正出口變窄。通常，在此過程中，醫生會對尿道進行額外的活檢和內視鏡檢查。[5]

操作類型

如果是病理性包莖，通常會進行手術，因為這是唯一可能的治療選擇。統計顯示，在所有接受過此類手術的青春期男性中，大約有四分之一的人正是因為病理性包莖而接受手術。對於包莖，可以進行多種類型的手術。選擇一種或另一種手術類型取決於患者的年齡、其類型、病理過程的嚴重程度和嚴重程度，以及醫生本人的技能和資格。

目前實施的主要手術類型是包皮環切術、包皮成形術和肉成形術。還有傳統手術，使用傳統手術刀進行。現代治療方法是雷射。通常進行傳統的手術治療，因為它是最便宜和最簡單的方法。此方法不需要任何特殊設備，可以在常規外科手術室的常規手術室中進行。許多泌尿科醫生可以執行此手術。但它也有很多缺點，特別是術後需要較長的復健期，併發症的風險急劇增加。患者必須遵守許多醫生的建議，特別是患者的能力在幾個月內受到限制，特別是性活動受到限制。此手術伴隨著縫線，疤痕和疤痕可能會留在原處很長一段時間。

包莖的內視鏡治療是門診手術。術後需要住院 1-2 天，這是正常的。通常，病人早上到達，接受手術，然後在醫生的監督下度過幾個小時或幾天。如果一切正常，病人就可以出院了。一般來說，手術持續30分鐘。[6]

施洛弗的包莖手術。

Schloffer 手術用於治療包莖。這是包莖手術的一種特殊技術，旨在切割包皮。醫生進行鋸齒形切口。然後進行完整切口，進行所有必要的操作，然後縫合傷口邊緣。手術在局部麻醉下進行。手術的結果是包皮完全保留，同時包皮擴張。該程序的有效性為100%。

雷射包莖手術

如今，雷射包莖手術越來越普遍。在此過程中，使用雷射代替傳統的手術刀和剪刀。使用特殊的雷射流。在此流動的影響下，組織被加熱。同時，水被蒸發，細胞被破壞。雷射就像切割工具一樣。一般來說，執行該手術的技術與傳統手術技術相似。

該技術的優點是雷射治療可顯著減少併發症。特別是沒有感染、出血等併發症。疼痛明顯減輕。值得注意的是該過程的準確性很高。康復期短得多，大約3-4天。幹預的持續時間要短得多——最多半小時。[7]

手術持續多久？

我們從患者那裡聽到的最常見的問題之一是手術持續多長時間。手術的持續時間取決於手術的方法。雷射包莖手術是最短的手術。幹預的持續時間要短得多——最多半小時。康復期短得多，大約3-4天。

經典手術需要 2-3 小時完成。使用內視鏡技術，手術通常持續40-50分鐘。使用經典方法或內視鏡切口進行手術後，患者被轉移到術後房間，在那裡度過幾個小時。在沒有主訴和併發症的情況下，患者可以出院。如果術後過程正常，患者就可以出院回家。如果有併發症的風險，患者將不會出院。前 2-3 天需要臥床休息。

兒童包莖手術

兒童包莖手術並不罕見。它顯示男孩的包皮是否有病理性變窄。在這種情況下，陰莖頭的暴露是不可能的或痛苦的。在這種情況下，經常會發生發炎和感染過程。這可能會導致不孕、性功能障礙、親密生活問題。

當孩子是新生兒或幼年時，包莖可能是一種自然的生理狀況。孩子到了青春期後，這種現象就變成了一種病態。若有手術指徵，應進行手術。

如果對兒童進行手術，則由醫務人員執行所有必要的準備措施。如果對新生兒或幼兒進行手術，有必要不要忘記攜帶所有必要的衛生用品、尿布、濕紙巾。

也應該考慮到，儘管有這種情況，但在手術當天，孩子很可能不會出院回家。一般來說，患者要接受約 24 小時的觀察。

可以進行局部或全身麻醉。方法的選擇取決於患者的年齡和病情。例如，對新生男孩進行手術時需要局部麻醉。但同時，患者必須牢固固定，不能移動。但始終要考慮到所有可能的風險：這個年齡層的兒童很可能會進行高強度的活動和活動。因此，這種方法不安全，受傷的機率急劇增加。正是由於這個原因，大多數外科醫生仍然使用面罩麻醉。在這種情況下，孩子安靜地躺著，外科醫生小心地、不慌不忙地進行所有必要的手術。

對於年齡較大的兒童，總是使用全身麻醉。這不僅可以避免周圍組織受到創傷，也有助於預防孩子遭受心理創傷的風險。一般來說，局部麻醉手術是無痛的。但在這種情況下，孩子會觀察發生的一切，因此不可避免地會產生心理創傷。麻醉可以讓您避免孩子承受嚴重的壓力。此外，全身麻醉排除了自發性運動的可能性。如果孩子過度興奮、存在恐懼、驚慌、懷疑，也需要全身麻醉。

禁忌程序

由於手術禁忌症包括內臟器官嚴重失代償病理，直到疾病穩定為止。急性感染及發炎過程、止血障礙、凝血障礙、服用抗凝血劑時不宜進行手術。在存在膿皰感染、內臟器官潰瘍性病灶、包皮區域存在膿液和滲出物的情況下也沒有必要進行手術。然而，這種禁忌症是暫時的。當情況穩定時，將執行單聲道操作。暫時的禁忌症也包括陰莖的結構變化。這種情況就需要先進行整形手術，然後才可以進行手術。如果男性患有性病感染、泌尿生殖系統疾病（傳染性、發炎性），也不能進行手術。首先需要完全恢復。

手術後的後果

手術後的最初幾天會有不適和疼痛的感覺。但這些感覺通常會在幾天內消失。另外值得注意的是，使用傳統止痛藥很容易控制疼痛。手術後，觀察正確的康復期極為重要，康復期的持續時間從幾週到幾天不等，取決於病情的嚴重程度和所選的手術技術。提供適當的皮膚護理和保持生殖器衛生非常重要。必須使用無菌敷料（乾燥、清潔）。淋浴一段時間最好不要洗澡，或洗澡時戴上保險套。不建議兒童洗澡。對他們來說，普通的按摩就足夠了。應以不弄濕繃帶的方式進行。

您還需要考慮男性可能會經歷夜間自發性勃起，導致疼痛和不適。它也可能導致血液流動障礙。有時，在勃起強烈的情況下，縫線可能會分開，但這種情況極為罕見。如果有明顯的血流障礙，應將繃帶拆除一段時間。通常，在這種情況下，陰莖會腫脹，尺寸略有增加。但這不應該引起關注，因為這是對組織損傷的正常反應。通常不需要拆線，因為在手術過程中使用自吸收線。除非它們在 10 天內沒有溶解，否則不需要將其移除。

包莖手術後需要多久才能痊癒？

每個患者都應該知道包莖手術後需要多長時間才能癒合，以便以某種方式計劃他們的進一步行動。這首先取決於手術技術、病人的狀況、病理的嚴重程度。康復期很重要，持續時間從幾天到幾週不等。例如，疤痕包莖大約需要14天才能完全康復。優點是康復期短，2週後患者即可恢復正常生活。您可以洗澡，進行任何衛生操作。通常，患者表示，手術後的不適感遠不如包莖帶來的日常困難那麼明顯。

包皮環切術是常規門診手術。在此過程中，使用局部麻醉。手術後2-3小時麻醉停止。恢復期不超過14天。

包莖的內視鏡或傳統手術治療是在門診進行的。術後需要住院 1-2 天，這是正常的。通常，患者早上到達，進行手術，然後在醫生的監督下度過幾個小時或幾天。如果一切正常，病人就可以出院了。

雷射手術的恢復期約為 3-4 天。最初 2-3 天，需要臥床休息。這可以減少生殖器的腫脹。

包莖手術後腫脹

為了回答包莖手術後腫脹持續多久的問題，有必要確切地了解手術介入的方法。例如，採用傳統的包皮環切術，腫脹可能會持續長達 5 天。使用雷射手術時，腫脹平均持續 2-3 天。使用內視鏡方法，腫脹可持續長達 5 天。採用經典手術技術，腫脹可持續 5 至 14 天。

水腫是對組織機械性損傷的自然反應，也是對藥物引入的反應。水腫的出現是不可能避免的，因為在手術過程中，不可避免地會傷害黏膜、皮膚、軟組織，常常是血管和神經纖維。液體滲入組織間隙，釋放組織介質、發炎因子。

隨著受損組織的恢復和再生，腫脹就會消失。如果康復期觀察得當，水腫的持續時間可以明顯縮短。還必須考慮水腫的嚴重程度取決於身體的生理和功能狀態以及身體的個別特徵。需要佩戴特殊的繃帶。此外，許多醫生建議臥床休息2-3天，因為躺著時腫脹會消失，從而減輕陰莖頭的負擔。

包莖手術後體溫

包莖手術後可能會發燒。發燒的原因有很多。隨著身體的劇烈恢復過程，體溫可能會升高。在這種情況下，溫度通常不會超過 37.2-37.4 度。這是因為組織結構受到機械性傷害後，就會啟動自然恢復過程。恢復過程與活躍的代謝過程、生化背景的加強有關，導致溫度升高。但值得注意的是，體溫升高超過37.5度是一種病理現象。它可能與發炎過程或感染過程的發展有關。特別危險的是醫院菌株的加入，因為它們很難屈服於抗菌治療，具有高度的抗藥性。

手術後的並發症

手術後可能會出現併發症。該手術被認為非常簡單，但有時會出現併發症。它們通常是由於術後傷口護理不當、感染、衛生條件差以及執行手術的外科醫生缺乏能力造成的。主要併發症包括以下併發症。縫合處可能會出現出血和瘀傷。手術部位也可能發生發炎和感染過程。頭部的敏感度也會急劇增加，出現刺激、過敏反應、搔癢、疼痛的感覺。排尿時疼痛也很常見，泌尿生殖道區域會出現發炎反應。皮膚上也可能發生潰瘍、發炎過程。

術後治療

手術後，需要進行治療。要定期換藥，遵守無菌、防腐規則，遵守衛生規則。有必要為陰莖頭提供全面的衛生護理，正確處理傷口和處理縫合線很重要。大約24小時內不能除去無菌敷料。第一次敷料必須由專業人員進行。建議定期在縫合處使用衛生敷料。在這種情況下，縫線應在過氧化氫溶液中預先潤濕。敷料應至少持續一周。如果敷料乾燥，應用過氧化氫溶液潤濕。這將減少感染的可能性，並防止組織粘連及其機械損傷。

包莖手術後用藥膏

最常在包莖手術後使用軟膏（levomekol）。這是一種塗在受影響區域的藥膏。首先，製備過氧化氫溶液，然後用軟膏進行處理。之後，您可以在上面放上無菌繃帶。軟膏可有效治癒傷口，使您可以防止感染的發展。軟膏可以讓您消除手術後的不良後果，明顯緩解病情。也可以使用醫生開的其他藥膏。

包莖手術後洗澡

包莖手術後要洗澡。可以使用現有的工具在家中獨立準備沐浴工具。讓我們考慮一些用於沐浴的輸液和湯劑的配方。

食譜#1。

取250克蜂蜜為基礎。單獨製備作為主要活性成分的萃取物。取等量的車前草葉、洋甘菊花、椴樹、黑醋栗葉和芽。倒入250毫升酒精。堅持2天。萃取物配製好後，取蜂蜜，小火或水浴上融化，不斷攪拌，慢慢倒入50毫升萃取物。擱置一邊，給予鞏固的機會。用於沐浴。

食譜#2。

使用黃油作為基礎。用小火將其融化。然後加入約一湯匙以下成分：聖約翰草、洋甘菊花、馬尾草、益母草、矢車菊藍。攪拌，然後放在一邊並提供堅持的機會。洗澡時間為 15-20 分鐘。

食譜＃3。

將蕁麻葉、金盞花、樺樹芽、山楂等份混合，倒入開水（200-250毫升），堅持至少一個小時。分別融化50克奶油和蜂蜜。緩慢攪拌，加入約50毫升先前製備的湯劑。把火關掉，給凝固的機會。一次一湯匙加入浴中，攪拌。

食譜#4。

由山楂、纈草根、山槐、玫瑰果漿果沖泡而成。加入沙棘果（約50公克）。所有這些都與甘油等量混合，用於軟化浴缸中的水。

食譜#5。

取一湯匙玫瑰果根、黑醋栗果、核桃葉、針葉、乾草草，倒入500毫升開水，堅持約30分鐘。將 50 ml 溶液加入先前融化的脂肪中。用小火慢慢加熱攪拌，給凝固的機會。一次將一湯匙添加到浴缸中。

處方#6。

作為基礎，取奶油，將其融化。分別製備下列食材的湯劑：草莓果實、櫻桃乾葉和芽、紅醋栗、野草莓、覆盆子、櫻桃，比例為1:1:2:2:2:1:2。每杯沸水沖泡 1-2 湯匙混合物。以 1:1 的比例加入融化並加熱的魚油中。每天將面膜敷在臉上，持續 28 天。

食譜#7。

以雪松油樹脂為基質。它被融化了。加入預先配製的湯劑約50毫升。湯劑如下：取藍莓、酸橙花、玫瑰花瓣、玫瑰果、菖蒲、花楸果按1:2:1:1:1:1:3:1的比例，倒入一杯開水。

食譜#8。

基本成分是：葡萄葉、五月艾草、玫瑰果莓、蜂蜜、伏特加，比例為4:1:1:2:0.5。將藥物加熱至舒適的溫度（約 40 度）。然後將一湯匙藥物加入 2-3 公升浴液中。

處方#9。

準備以下成分的藥物：玉米柱頭、甜菊、紫錐、蕁麻葉、洋甘菊花、玫瑰果，比例為3:1:1:1:1:1:2:1。洗澡時間為 10-15 分鐘。

處方#10。

要準備沐浴療法，請按等份服用蜂蜜和牛奶。用小火融化。加熱。加入香草：核桃隔膜、蒔蘿、乾海藻、鼠尾草、洋甘菊花，比例為2:2:1:1:1:0.5。將所有這些混合，煮沸2-3分鐘，冷卻，用於沐浴5-10分鐘。

手術後小心

手術後，需要特殊護理和復健。患者被轉移到術後房間，在那裡度過幾個小時。如果沒有任何不適或併發症，患者就可以出院。在術後的正常過程中，患者會出院回家。如果有併發症的風險，患者將不會出院。包莖的手術治療被認為創傷最小。患者的活動受到嚴重限制，但這只持續幾天。

一般來說，復健期不超過1-2週。前 2-3 天需要臥床休息。這可以減少生殖器的腫脹。

為了產生陰莖固定作用，必須穿著吸汗貼身內褲。必須配戴專用繃帶（繃帶）。

在最初的幾天裡，它是強制性的，因為它可以保護陰莖免受過度負荷和污染物的影響。它也有助於避免水腫的發生。繃帶的使用方式應確保尿道不閉合且不妨礙排尿。幾天后，繃帶被拆除。它可以由醫生或患者移除。

如果繃帶粘連，應用洗必泰輕輕處理，並在浸濕後除去。強行拆除繃帶不能拆除，因為它會導致黏膜損傷，進而導致併發症和不良影響。如果做過包莖手術，則不需要住院，但需要嚴格遵循復健治療。