兒童功能性消化不良的治療

在功能性消化不良的治療中，觀察一致性和一致性很重要。症狀治療旨在消除臨床症狀，考慮到發病機制，從主要接受開始。提供快速，通常是短暫的效果。通常，器官和實驗室數據通常採用Etiotropic治療。它有助於消除已發現的消化不良的原因並提供長期有利的預後。

為了提高對症治療的有效性，對患者投訴的正確解讀尤為重要，因為許多現代藥物對於作用機制和應用點都具有高度選擇性。建議應用國家和國際層面採用的胃腸道功能性疾病標準，並使診斷和治療措施合理化。

嗎丁啉

在運動障礙變體中，通過接受外周多巴胺受體拮抗劑嗎丁啉酮（motilium，motilac）可以獲得良好的效果。該藥具有促動力作用，增加下食道括約肌的張力，改善胃容納和支氣管協調性，有助於消除消化不良症狀。攝入後很快被吸收，約15％的生物利用度，很難穿透血腦屏障。血漿中的最大濃度 - 在1小時後，半衰期為7-9小時，在腸壁和肝臟中密集代謝，通過腸道和腎臟排泄。

適應症：非潰瘍性消化不良，任何病因的噁心和嘔吐，胃食管反流病，消化性潰瘍的對症治療。禁忌症：催乳素瘤。對藥物成分過敏。相互作用：在同時使用膽鹼溶解劑，抗酸劑和胃分泌抑製劑的情況下，多潘立酮的效力降低。

5至11歲的兒童在餐前服用20分鐘，每日3-4次，每次3-4毫克，從12歲開始，單劑量為10毫克，療程持續2-4週。

在功能性消化不良的痛苦變體中，促動力藥通常無效。在這些情況下，最好使用抗痙攣劑，肌鬆劑或作用於自主神經末梢。非選擇性肌營養不良的解痙素（no-sppa）通過抑制酶磷酸二酯酶IV起作用，其增加cAMP的濃度並使平滑肌鬆弛。無論自主神經支配的類型如何，drotaverin都會影響胃腸道。心血管，泌尿生殖器，中樞神經系統，這並不總是令人滿意的。當攝取和腸胃外迅速完全吸收。最大濃度在45-60分鐘內達到。半衰期為16-22小時，在肝臟中代謝，作為代謝物隨尿液和糞便排泄。

適應症：任何病因，algodismenorea，頭痛，壓力，胃腸道的平滑肌痙攣和泌尿生殖系統。禁忌症：嚴重的腎臟，肝臟和心臟衰竭，小心應用動脈低血壓。

對於6歲以上的兒童，1至6歲兒童的日劑量為40-120毫克 - 在2-5個招待會中為80至200毫克，治療過程通常不超過7日。

在許多情況下，根據副交感神經類型，疼痛和不適與違反上消化道自主調節有關。在這種情況下，任命現代高度選擇性抗胃腸道抗膽鹼能藥是合理的。

Gioscina丁基溴

Pyustsina丁基溴（Buscopan） - M-膽鹼能受體阻斷劑具有提供有效的疼痛緩解，減少消化腺的分泌ganglioblokiruyuschim效果。幾乎沒有穿透血腦屏障。口服給藥後，最大血藥濃度在1-2小時達到。在48小時內完全的從體內排出。它是在肝臟代謝與膽站在出來，然後通過腎臟。

主治：平滑肌，膽道和泌尿道，algidismenoreya，消化性潰瘍，膽囊炎，膽管炎的綜合治療胃腸痙攣。禁忌症：青光眼，重症肌無力，腸梗阻，明顯的腦血管動脈粥樣硬化。相互作用：增強抗組胺藥，三環抗抑鬱藥，奎尼丁，金剛烷胺的抗膽鹼能作用，增強所造成的β-受體激動劑心動過速。

該藥是為6歲以下的兒童開處方，每天3次，每次5-20毫克，或直腸給藥2週。

哌崙西平

哌崙西平（胃腸）是一種抗分泌劑。選擇性阻斷壁內神經節水平的M1-膽鹼能受體，抑制迷走神經對胃液分泌的刺激作用。細胞保護作用與改善粘膜微循環，抑制胃內蛋白水解有關。攝入後，高達50％的劑量從消化道吸收。血漿中最大濃度在3-4小時後產生，半衰期為8-20小時，藥物的吸收部分以尿液和膽汁以不變的形式排出。

適應症：功能性消化不良，胃灼熱，各種病因的胃和十二指腸潰瘍的複雜治療。禁忌症：青光眼，懷孕三個月。相互作用：與含鋁製酸劑聯合給藥時效果增強。

指定6歲以下的兒童，每日劑量為25-50毫克，劑量為2劑，治療過程長達8週。

用於治療功能性消化不良的最廣泛使用和安全的藥物之一是抗酸劑。基於鋁和鎂的現代非吸收性制酸劑除了酸中和作用外，還具有吸附和細胞保護作用，其降低了病理症狀的嚴重程度。但是，單藥治療，這組藥物的有效性不足。具有低含量鋁的抗反應劑具有適度的通便作用，其在消化不良和便秘傾向的組合中是有用的。

水滑石（ruticide）製劑具有分層網狀結構，根據胃內pH提供鋁和鎂離子的緩慢釋放。對胃粘膜有保護作用，降低胃蛋白酶的蛋白水解活性，結合膽汁酸。幾乎沒有從消化道吸收，排泄與糞便。

使用適應症：急性和慢性胃炎，非潰瘍性消化不良，反流性食管炎，胃潰瘍和十二指腸消化不潰瘍。禁忌症：腎功能衰竭，對藥物成分過敏。相互作用：減少四環素，氟喹諾酮類，抗凝血劑，鐵製劑的吸收。

水滑石可以在6至250-500毫克的兒童餐後一小時服用3-4次，療程持續2-4週。

一種值得選擇的抗酸劑 - 藻酸鹽，一組基於海藻的製劑，具有持久的作用，有效地阻止胃灼熱並改善消化。攝取後，Gaviscon與胃酸性內容物反應，在粘膜表面形成，伴有回流，保護食道免受胃液的作用。該藥物被消化道輕微吸收。

適應症：對症治療與胃酸高度酸化和胃食管反流（胃灼熱，酸性嘔吐）相關的消化不良。禁忌症：對包括薄荷在內的藥物成分不耐受。

該藥可用於6歲至5至10毫升的兒童，12歲至10-20毫升，每日3次。

在年齡小於12歲的兒童中，非分泌性消化不良的抗分泌藥物由於年齡限制很少使用，此外，兒童發病過程中分泌過多的作用小於成人。如果有必要，在這個年齡組中，作為選擇的藥物，胃腸是規定的。

各種形式的功能障礙經常合併，膽道功能障礙或腸道刺激可加入非潰瘍性消化不良症狀。這些並發症往往引起疼痛的治療耐藥性的連接與醫生必須分析患者的所有投訴，包括不適合非潰瘍性消化不良的典型模式，並考慮到它們在治療的任命。

神經症和抑鬱症患者需要心理治療師的建議; 在兒童和青少年非潰瘍性消化不良患者中，中度表現的虛弱和焦慮症的糾正由兒科醫生和胃腸科醫生在主要接受者進行。隨著虛弱綜合徵，指定維生素，植物生物刺激劑，鹽和針葉樹浴的任命; 建議患者增加睡眠時間，組織戶外步行，暫時減輕負荷。

有焦慮症，睡眠障礙，植物來源的鎮靜劑顯示：纈草，薄荷，檸檬香脂。列出的成分除了具有鎮靜作用和解痙作用之外，還是藥物Persen的一部分。適應症：增加神經反射興奮性，失眠，煩躁不安，胃腸道功能障礙的複雜治療。禁忌症：動脈血壓過低，不耐受藥物成分。相互作用：增強安眠藥，降壓藥和鎮痛藥的中樞作用。允許用於3歲以上兒童的片劑（每日1-3片），從12歲起 - 以膠囊形式（每天1-2粒）。

在門診實踐中，聖約翰草（deprim，neuristin）的抗抑鬱作用被廣泛使用。為6歲以上的兒童準備聖約翰草的準備工作。