儿童行为障碍：原因、症状、诊断和治疗

品行障碍是指重复性或持续性的行为，侵犯他人权利或与年龄相符的基本社会规范和规则。诊断基于病史。目前尚无有效的治疗方法，许多儿童需要密切监测。

品行障碍 (CD) 的患病率约为 10%。这种障碍通常见于年龄较大的儿童和青少年，且男孩更易患上。其病因涉及遗传和环境因素的复杂相互作用。品行障碍青少年的父母通常存在药物滥用、反社会行为，并且通常有注意力缺陷多动症 (ADHD)、情绪障碍、精神分裂症或反社会人格障碍的病史。然而，即使家庭富裕、健康，孩子也可能出现品行障碍。

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儿童品行障碍的症状

患有品行障碍的儿童和青少年对他人的感受和幸福感缺乏或完全不敏感，并会错误地将他人的行为视为威胁。他们可能通过欺凌、威胁或使用武器、人身攻击他人或胁迫他人进行性行为等方式表现出攻击性，且缺乏悔意或同情心。在某些情况下，他们的攻击性和残忍行为甚至针对动物。这些儿童和青少年可能会破坏财物、欺骗和偷窃。他们对挫折的耐受力较差，并且常常不负责任，违反父母的规矩和禁令（例如，离家出走、经常逃学）。男性和女性的异常行为存在差异：男孩更容易打架、破坏和偷窃；女孩更容易撒谎、离家出走和卖淫。男女两性都经常在学校遇到困难，并且容易滥用药物。自杀念头很常见，自杀企图应受到重视。

如果儿童或青少年在过去 12 个月内出现 3 种或以上品行障碍症状，且在过去 6 个月内至少出现 1 种，则可诊断为品行障碍。这些症状或行为必须严重到足以影响社交、学习和工作关系。

儿童传导障碍的预后和治疗

大多数情况下，行为会随着年龄增长而恢复正常，但约三分之一的病例症状会持续存在。许多患者符合反社会人格障碍的诊断标准。早期发病与预后较差相关。有些患者会发展为心境障碍、躯体形式障碍和焦虑症、物质使用障碍以及从幼年起就出现的精神病。患有品行障碍的儿童和青少年更容易患上身体和其他精神疾病。

药物治疗和心理治疗相结合，可有效改善共病障碍患者的自尊心和自控力，并最终改善对品行障碍的控制。说教和责备无效，应避免。个体心理治疗，包括认知疗法和行为矫正，可能有效。通常，只有隔离、纪律处分和持续的行为疗法才能带来成功的希望。