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兒童觸電

 
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最近審查:23.04.2024
 
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高壓電擊導致嚴重的熱損傷,包括炭化(表面灼傷,電流入口和出口處的傷口,燒傷電弧)。當施加低電壓電流時,心律失常,原發性和繼發性呼吸驟停,意識障礙,感覺異常和癱瘓的發展處於最前沿。由於機械性窒息,心臟功能障礙,休克,通常沒有外部燒傷跡象,因此發生電傷的死亡。兒童電擊傷的臨床死亡特徵包括延長至8-10分鐘,這可以提高心肺復甦的效率。

隨著電流通過大腦中的通道,可能會發生瞬間的死亡是由於調控重要器官和系統的功能中心的封鎖,可能有心律失常,心室顫動,急性肝功能衰竭,喉痙攣,支氣管痙攣,膈肌麻痺,呼吸肌和急性腎功能衰竭的癱瘓。骨骼肌肉和血管電流的失敗伴隨著嚴重的疼痛綜合徵,腎衰竭,崩潰。電擊可能導致各種神經障礙:腦(昏迷,驚厥)和/或焦障礙(四肢麻痺,癲癇),以及脊髓損傷和神經精神障礙。

交流電的失敗導致比直流電更嚴重的後果。

有四種電擊傷嚴重程度:

  • 如果發生一級電擊傷害,孩子會清醒,興奮或沮喪。受累肢體肌肉的典型緊張性收縮,燒傷區疼痛,呼吸急促和心動過速,皮膚蒼白。
  • 在II度時,劇烈疼痛綜合症發展到休克,意識可能不存在。各種心律紊亂,驚厥和呼吸衰竭的發展是可能的。燒傷更廣泛,更深入。
  • 對於第三度,發展為昏迷,心律失常,休克,急性呼吸衰竭,喉痙攣等特徵。
  • 在第四度,臨床死亡發生,由於心室纖顫。

兒童觸電情況下的緊急醫療援助

有必要停止接觸電流源,用木頭,塑料和橡膠物體去除電線。然後,孩子水平放置,釋放衣服上的胸部。

  • 在臨床死亡的情況下,進行心肺復蘇,包括電除顫和機械通氣。在兒童進行除顫時,每1kg體重使用4J的排出量。
  • 如發生輕度病變,則給孩子鎮靜治療並用鎮痛藥麻醉。
  • 當用於支氣管痙攣異丙托溴銨的持續性症狀(兒童的劑量為20微克,6-12歲2-6歲 - 64克,超過12年 - 80g)上,異丙托溴銨,非諾特羅+(berodual)噴霧器(6歲以下的兒童 - 10滴,6-12歲 - 20滴超過12年 - 20-40滴)或沙丁胺醇(100-200克)通過吸入。
  • 當疼痛綜合徵給予50%安乃近鈉(安乃近)10毫克/公斤,2.1%溶液trimeperidine(二甲哌替啶)或omnopon0.1毫升每生命年。
  • 當抽搐綜合徵推薦地西泮(seduksena)0.3-0.5毫克/千克或咪達唑崙0.1-015毫克/公斤肌內,潑尼松龍 - 2-5毫克/公斤靜脈內,肌內。
  • 在休克靜脈插管的發展中進行時,輸液治療類晶體,膠體計算的15-20毫升/(kghch),輔助呼吸,監測生命體徵,治療心律的伴隨病症。

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