最常見的是白喉,口咽部受影響,更少見 - 氣道,鼻子,喉,氣管。很少觀察到眼睛,耳朵,生殖器,皮膚的白喉病灶。同時出現兩器官損害和更多確診的聯合白喉形式。
口咽的白喉。根據局部過程的普遍性和嚴重程度以及一般中毒情況,口咽部白喉有局部(輕度),廣泛(中度)和中毒(嚴重)的形式。
- 口咽部的白喉的局部形式在接種疫苗的兒童中更常見。襲擊位於膀胱扁桃體上,不會超出其極限。一般情況中度受到干擾,吞嚥時喉嚨痛不重要。形成在第一1-2天嫩,薄扁桃體襲擊,進一步他們與一個光滑,有光澤的表面的薄膜,並明確限定的邊緣發白的黃色或發白的淺灰色的形式。根據噬菌斑大小區分ostrovchatuyu形狀,其中襲擊是在間隙之間島的形式,並形成局部plonchatuyu白喉襲擊時完全或幾乎完全覆蓋杏仁核,但不延伸超過它們。襲擊是密集的,焊接到下面的組織,而試圖去除他們的粘膜正在流血。在遠程襲擊的網站上,形成了新的網站。扁桃體淋巴結不腫大,無痛,流動。
- 口咽白喉的常見形式伴隨著中度顯著的全身中毒。體溫在39°C以上。吞嚥時喉嚨痛的投訴。突襲是巨大的,完全覆蓋扁桃體並延伸到拱門,咽後壁或舌頭。扁桃體淋巴結中度增大,輕微疼痛。口咽部或頸部沒有水腫。
- 口咽白喉的毒性形式立即伴有嚴重的中毒,通常在未接種疫苗的兒童中。父母可以在孩子生病時打電話。體溫上升到39-40°C,病人感到全身無力,抱怨頭痛,發冷,喉嚨吞嚥。在疾病的第一天,扁桃體淋巴結明顯增加,觸診是痛苦的。有口咽瀰漫性充血和水腫,然後是頸部組織。放大的扁桃體開始形成凝膠狀半透明薄膜形式的斑塊。
根據水腫的嚴重程度和患病率,口咽毒性白喉的嚴重程度有所不同:
- 我的程度 - 頸部組織水腫到達頸部中部;
- II度 - 宮頸組織向鎖骨水腫;
- III度 - 鎖骨下方的水腫,延伸至胸部的前表面,有時達到乳頭或劍突。
口咽在疾病急劇水腫,扁桃體放大之中,觸摸中線,推向後水腫舌,咽後壁是不可見的。厚灰白色或污灰色襲擊完全覆蓋兩個扁桃體和延伸到腭弓,舌頭,軟和硬腭,橫向和咽後壁,有時 - 舌頭的根部到頰粘膜長達臼齒。突襲粘附於下面的組織,難以去除,遠程飛行粘膜出血的部位上,並再次迅速形成纖維素薄膜。
- 白喉口咽亞毒性形式:腫脹是較不顯著,稍鋪展在叉骨或懸雍垂襲擊可以在扁桃體是局部的,腫脹或在弱區域淋巴結糊狀宮頸組織,有時在一方面,中毒適度表達。
在白喉可逆過程,但在某些情況下,在亞毒性形式白喉口咽襲擊可以設置在僅一個扁桃體,宮頸組織水腫出現當頸部(marfanovskaya形式)的相應側。
口咽的最嚴重形式的白喉:強毒性和出血性惡性病程。
呼吸道白喉(白喉麻疹)。白喉麻疹可能是孤立的(只有呼吸道受到影響),或作為白喉的組合形式(呼吸道和口咽或鼻子的聯合失敗)的一部分發生。在大多數患者中,觀察到孤立的穀物。
根據流程的分佈情況,它們可以區分:
- 白喉c本地化(喉喉白喉);
- 白喉麻疹常見:白喉喉氣管炎和白喉喉氣管支氣管炎。
該疾病始於體溫適中升高(高達38°C),不適,食慾下降,乾咳,聲音嘶啞。將來,所有這些跡像都會增加,咳嗽會變得陣發性,粗糙,吠叫,聲音沙啞,沙啞。這些症狀對應於白喉綜合徵的第一階段 - 咳嗽階段(或聲調不良階段)。
出現,並成為吃力,嘈雜,狹窄呼吸與過渡至第三階段中的疾病的臨床圖像的領先症狀時狹窄 - 逐漸有症狀與到第二階段的逐漸過渡的穩定進展。
鼻子白喉。它表現為鼻腔呼吸困難,鼻子一半有分泌物,鼻中隔有薄膜。
對於罕見的定位,白喉是眼睛,耳朵,生殖器官,皮膚,臍帶傷口,唇,臉頰等的白喉。
白喉的並發症
當毒性白喉時,心血管系統(心肌炎),周圍神經系統(神經炎和多發性神經炎)和腎臟(腎病綜合徵)引起並發症。
- 腎病綜合徵發生在中毒高峰期的疾病急性期。
- 心肌炎發生在疾病的第5-20天,通常在急性期結束時發生。這個時候改善,孩子的情況再次惡化,皮膚蒼白變差,無力,厭食症發展。孩子變得反复無常,煩躁不安。相對心臟濁音的邊界越來越大,左側越來越多,心音變得沉悶。
- 早期癱瘓發生在疾病的第二週,通常表現為軟齶麻痺。
- 晚麻痺出現在第4,第5,第6,第7週病polyradiculoneuritis流型與周邊弛緩性麻痺(乏力,反射消失,萎縮)的所有屬性。