耳鸣：什么是耳鸣、耳鸣的原因、如何治疗耳鸣

耳鸣是一种病理过程，其特征是耳内出现类似铃声或噪音。这种病症通常伴随耳鸣，极少情况下是独立疾病。耳鸣是一种常见病症，几乎每个人一生中都至少遇到过一次，例如在喧闹的聚会后、海拔急剧变化后、长期患病后，或者仅仅是疲劳。

流行病學

据统计，耳鸣是45岁以上男性最常出现的一种病理过程。

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原因 聎

耳鸣的确切病因通常很难确定，除非是在急性神经性听力损失或其他影响听觉器官的急性疾病的背景下出现耳鸣的情况。

風險因素

任何人都有可能出现耳鸣，但有些因素仍会增加发生耳鸣的可能性：

• 经常暴露在巨大的噪音中（有风险的人群包括在工厂工作的人、音乐家和士兵）；
• 年龄（整个身体都会经历衰老过程，包括听觉器官）；
• 心血管系统病理学；
• 吸烟；
• 性别在耳鸣的发展中也起着重要作用；男性更容易患上这种疾病；
• 遗传易感性；
• 耳廓腔卫生状况不佳；
• 颅骨损伤；
• 脑部或颈椎肿瘤；
• 毒性作用；
• 代谢紊乱；
• 药物的副作用。

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發病

耳鸣的发生是由于耳道任何部位受损、听力急剧下降、受伤或接触噪音、各种有毒物质等因素造成的。这些因素都会诱发听觉通路中枢的病理性神经元活动。

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症狀 聎

患有耳鸣等疾病的患者会注意到，夜间，尤其是在入睡前，周围环境完全安静时，会出现明显的噪音或耳鸣。由于患者开始关注各种声音，导致失眠，进而威胁情绪稳定。随着病情发展，即使在嘈杂的环境中，白天也会出现噪音，并伴有持续的头痛和恶心。

耳鸣发展的第一个迹象是接触不利因素后耳朵里出现短时间的噪音、铃声、嗡嗡声或嘶嘶声。

搏动性耳鸣

搏动性耳鸣的发病机制与常见的耳鸣类型完全一致。这两种病理类型之间唯一显著的区别在于其表现形式。耳内搏动性噪音不仅伴有外部声音的出现，还会伴有耳廓搏动感，这是心血管系统病变引起的。

並發症和後果

嬉戏性耳鸣的任何并发症很大程度上取决于最初的病因。通常情况下，预后良好，但始终需要关注身体的整体状况。及时治疗可以避免大多数并发症。

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診斷 聎

应尽早开始寻找耳朵中出现外部噪音的可能原因，不仅要由耳鼻喉科医生进行，还要由其他专业的医生进行。

在初诊期间，医生会检查患者的外耳和内耳，并收集患者的病史和病情。根据收集到的信息，医生会制定进一步的诊断策略。

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测试

为了确认诊断，医生可能会进行一些实验室检查：

• 生化血液检查；
• 凝血图；
• 办公室助理；
• 运营管理；
• 针对各种感染进行测试。

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仪器诊断

在仪器方法中，最常用的是以下方法：

• 听力测验；
• 脑部计算机断层扫描（如果怀疑有任何肿瘤发展，建议进行磁共振成像）；
• 头部和颈部血管多普勒检查；
• 血管造影术；
• 颞下颌关节X光检查；
• 气道镜检查。

鑑別診斷

首先必须对客观性耳鸣和主观性耳鸣进行鉴别诊断。

客观性耳鸣是由明显的血管搏动引起的一种疾病。其病因可能是血流紊乱，或中耳肿瘤供血充足。

主观性耳鸣是由于声传导通路因声创伤、感染性病变、生理衰老或药物影响而受损时发生的。

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治療 聎

使用奴佛卡因阻断剂效果良好，其作用是阻断植物神经节。这种方法适用于炎症性耳鸣，以及伴有中耳炎的耳鸣。

药物治疗

1. 泼尼松龙

剂量：成人平均每日剂量不超过200毫克。

使用方法：每天服用药物不超过一次，连续服用7天。

注意事项：使用本药期间，需持续监测血压、水电解质平衡并接受眼科医生的检查。

副作用：恶心、呕吐、头晕、关节痛、心律失常、心动过缓、再生过程缓慢、葡萄糖耐受量下降。

2. 维拉欣

剂量：该药每日剂量不超过70毫克。

使用方法：每日两次，每次 35 毫克。

注意事项：如果突然停止服药，可能会出现戒断症状；建议逐渐减少每日剂量。

副作用：心动过速、心动过缓，过量服用会导致癫痫发作。

3. 氯硝西泮

剂量：每天最多6毫克。

使用方法：该药每天服用三次。

注意事项：慢性呼吸衰竭、酒精中毒、药物依赖和青光眼患者禁用。

副作用：动作协调性受损、严重烦躁、抑郁。

4. 神经调节肽

剂量：每天最多 20 毫克，取决于病情的严重程度。

服用方法：该药每天可服用2-3次，具体次数取决于规定的日剂量。

注意事项：服用此药时，应避免饮酒。

副作用：心率加快、腹泻、黄疸、出汗增多。

维生素

在某些个别情况下，可以通过维生素疗法减轻耳鸣；镁 B6 具有积极作用——它是一种包含镁和维生素 B6 本身的维生素复合物。

维生素 A 和 E 也被证明能有效对抗耳鸣，但是，应在医生的仔细监督下服用，以避免过量服用和产生副作用。

物理治疗

除了药物治疗外，物理治疗也被认为同样有效，其作用旨在恢复整个身体，特别是听觉器官。耳鼻喉科医生通常会针对耳鸣开出以下治疗方法：

• 镀锌;
• 用药物进行电泳；
• 磁疗；
• 短波透热疗法；
• 动态电神经刺激（一种可在家中使用的物理治疗方法）。

以上所有方法最好与其他治疗方法相结合，以便在短时间内达到最佳效果。

协调复位法治疗耳鸣

多年来，医学、物理学和数学等各个领域的科学家一直在探讨使用协同放电法治疗患者的可能性。该方法的原理是使用各种方法来消除耳鸣，其作用是通过分裂高度同步的神经细胞群落来使神经细胞去同步化。基于这些研究，他们得出结论：在细胞刺激暂停期间，健康的混乱状态得以组织起来。

民间疗法

冷杉油治疗耳鸣。这是有效的传统医学方法之一，可以消除耳鸣。为此，您需要使用天然冷杉油（成分必须为100%冷杉油），早晚涂抹于整个耳廓，包括耳后，晚上可以涂抹更多，并用毛巾包住头部。重复此步骤两到三周。

蜂胶和橄榄油的混合物。准备方法：取1汤匙药用酒精蜂胶和4汤匙橄榄油，将预先准备好的棉签浸泡在混合物中，然后插入耳朵36小时，然后休息一天，再重复此步骤。疗程不超过12次。

杏仁油。杏仁油同样有效，建议将其加热后滴入每只耳朵，每天两次，每次2-3滴。

荚蒾果和蜂蜜。对于耳鸣，将两汤匙荚蒾果捣碎，与蜂蜜以1:1的比例混合，将混合物涂抹在干净的纱布上，打结。睡觉前，将结扎入耳道，重复此操作，直到耳鸣完全消失。

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耳鸣治疗音乐

一位德国工程师偶然发现，音乐可以帮助一些患者缓解痛苦。可惜的是，并非所有现有的音乐都能使患者受益，因此在开始音乐治疗之前，必须进行全面检查，确定耳鸣程度，然后才能选择专门创作的音乐作品。

草药治疗

莳萝酊剂。准备酊剂：取3-4汤匙莳萝，倒入沸水，放在温暖的地方浸泡一小时。每天服用3次，每次100毫升，持续两周。

蒲公英糖浆。要制作蒲公英糖浆，你需要两公斤糖和一公斤干花。将蒲公英和糖逐一捣碎，直至出现汁液。然后将装有混合物的罐子放在温暖的地方3-4天。建议将糖浆用50-70毫升开水稀释后，每天服用两次。

香蜂草酊剂。香蜂草酊剂不仅有助于消除耳鸣，还能部分缓解耳干。准备酊剂需要20毫克碾碎的香蜂草和200毫升伏特加。所有成分必须混合，并置于阴暗处1.5-2周。配制好的酊剂可在夜间滴入耳中，每只耳朵滴几滴。

西洋蓍草汁。必须将西洋蓍草地上部分压碎，直至流出汁液。建议将浓缩液滴入体内，每日两次，每次两滴。

顺势疗法

1. 碳水化合物蔬菜

剂量：通常使用高稀释度——12 和 13。

使用方法：每天1次，连续30天。

注意事项：只有在咨询顺势疗法医生后才能开此药。

副作用：腹泻、恶心、呕吐。

2. 升麻

使用方法：每天2次，每次1粒胶囊，饭后服用，连续30天。

注意事项：对本品成分过敏者禁用。

副作用：产生超敏反应。

3. 石松属植物

剂量：仅由顺势疗法医师决定。

使用方法：将顺势疗法酊剂稀释在少量水中，并在两餐之间服用。

注意事项：不建议对药物成分过敏的人服用。

副作用：过敏反应、焦虑。

4. 石墨

剂量：使用稀释度6至30。

使用方法：建议每天服用该药物不超过一次。

注意事项：对草药成分严重过敏的患者禁用。

副作用：严重头晕，可能出现恶心和呕吐。

手术治疗

大多数治疗方法是药物治疗；只有在极少数情况下，尤其是疾病晚期，才需要采取手术干预。

預防

为了避免出现耳鸣等疾病，专家建议遵循一些简单的规则：

• 尽量减少接触大声噪音的可能性；
• 避免使用棉签清洁耳道；
• 尽量减少紧张的情况；
• 保持健康的生活方式；
• 经常锻炼身体。

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預測

耳鸣的治愈效果主要取决于病理过程的持续时间。早期耳鸣完全可以通过药物治疗，而较久的耳鸣则可能需要长期综合治疗。

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