耳朵發癢的治療
最近審查:22.07.2022
耳朵癢的時候,是不可能充分工作和休息的。然而,只有醫生才能建議如何緩解耳朵瘙癢,在檢查後開出有效的藥物,確定不適的原因。
耳道瘙癢感的最常見原因是與其分泌過多或排出不足(硫栓塞)相關的硫積累。目前,為了他們的解散和預防教育,有專門的耳癢滴劑 - cerumenolytics。它們的化學成分不同,但具有相當的效率,從而擴大了選擇範圍。
A-Cerumen neo+ 以溶液形式提供,裝在滴管瓶中,其中的內容物必須在開封後 24 小時內用完。該藥物含有表面活性劑(膠原蛋白水解物、椰子甜菜鹼、PEG-120 甲基葡萄糖二油酸酯),可溫和地轉化壓實和乾燥的耳垢堆積物,保濕和鬆散其結構,但不會引起腫脹。硫酸塞逐漸溶解,而前庭器官的功能沒有聽力障礙和乾擾。溶液中包含的保濕劑和染料是天然來源的。滴劑不會影響耵聹腺的工作。清潔耳道後,耳垢會再次自然分泌。
應用過程中的副作用很少發生,並且具有局部刺激的性質。孕婦和哺乳期婦女可以使用溶栓劑。
治療時間和劑量由醫生規定。只有完全確信耳朵的瘙癢是由硫塞引起的,才能獨立使用滴劑。如果對瘙癢的來源、懷疑感染、鼓膜穿孔和其他病理原因有絲毫懷疑,則禁止使用 A-Cerumen。
為了清除耳道中的硫磺堆積,在將手中的滴管加熱至體溫後,早晚將藥物滴入每隻耳朵。完全使用小瓶的內容物,將填充劑量的一半(1 毫升)滴入每隻耳朵的耳道。不建議將尖端插入耳道深處。
未發現與全身性藥物的藥物相互作用。與其他滴耳液同時使用時,需要保持滴注的時間間隔。
Remo-Vax 滴劑具有類似的效果。溶液的活性成分(苯乙醇、尿囊素、芐索氯銨、山梨酸、丁基羥基甲苯)滲入耳道內耵聹沉積物的厚度並逐漸溶解。液體羊毛脂和貂油對耳道皮膚表面有軟化和保濕作用,有助於去除死皮層和清潔。該藥物是低過敏性的。未觀察到過量和與其他藥物的藥物相互作用。
耳垢溶解是通過將大約 20 滴滴入耳朵中進行的,將溶液加熱到手掌中的體溫。然後您需要躺下,將治療過的耳朵抬起 20-30 分鐘。如果兩個耳朵都形成了塞子,則在另一側重複該過程。在存在大量硫沉積物的情況下,可能需要每天進行多達 5 次處理。清理耳道通常需要三到五天時間。
Cerumenolitics 也用於防止硫酸塞的形成,“游泳者的耳朵”症狀的發生。這種來自耳朵瘙癢的滴劑不會上癮和有毒。它們可以長期使用,但應遵循醫生的劑量和建議。
避免接觸眼睛、鼻子和嘴巴。如果發生這種情況,則用大量水清洗受影響的器官。
耳朵瘙癢的原因通常是中耳炎 - 各種來源的外耳和中耳炎症,這在選擇藥物時至關重要。
在中耳炎的早期階段,優先考慮具有局部作用的藥物。最方便治療耳朵的是液體形式。瘙癢和疼痛的滴劑含有各種活性成分。通過正確確定的診斷,在應用後立即感受到治療效果。
Otinum - 用於急性中耳炎 - 外耳和中耳,充血感,受傷後,去除異物並消除硫塞。膽鹼溶液的主要活性成分是水楊酸鹽,它抑制環氧合酶的酶活性,阻止炎症和疼痛介質的合成。滴劑具有適度的抗真菌和抗菌作用。滴劑成分中甘油的存在有助於軟化硫的干燥積累,促進它們從耳道中去除。阿司匹林三聯徵患者禁用該藥,已知對其他非甾體抗炎藥有超敏反應。不適用於耳膜穿孔。水楊酸鹽的存在使得這種療法不適合孕婦和哺乳期婦女、幼兒,因為沒有關於這些類別患者治療結果的合理數據。血管舒縮性鼻炎和鼻息肉患者應慎用。
將溶液滴入耳朵,在手掌中加熱至體溫水平。出於任何目的,將三或四滴滴入每隻耳朵的外耳道,同時患者與被治療的耳朵一起躺下並在滴注後 10 分鐘翻到另一側。出於治療目的,在白天,耳朵被灌輸三到四次,以溶解塞子 - 兩次。治療過程的持續時間不應超過十天。如果第四天病人的情況沒有積極的變化,醫生應該選擇另一種藥物。
Otipax - 一種滴耳劑形式的複合(非那酮+利多卡因)藥物,用於治療感冒、氣壓傷性中耳炎以及流感和 SARS 並發症。麻醉,降低溫度,消除炎症症狀。滴入耳後五分鐘就可以感覺到這種作用,一刻鐘後疼痛幾乎完全消退。主要作用是鎮痛,因此對耳朵瘙癢伴有疼痛的患者開出滴劑。對成分敏感的人禁用。不建議在違反鼓膜完整性的情況下使用。尚未確定 Otipax 滴注的臨床顯著全身效應,因此,該藥物可用於孕婦和哺乳期婦女,一個月大的兒童。使用滴劑的副作用 - 刺激,充血,腫脹,蕁麻疹,耳道瘙癢增加。埋在耳痛中,不分年齡,白天四滴兩次或三次。最長療程為十天。
耳朵瘙癢和膿性分泌物是細菌性中耳炎的特徵,外部和繼發性,沒有鼓膜穿孔。Anauran - 含有廣譜抗生素、多粘菌素 B 和新黴素以及麻醉劑利多卡因的滴劑。抗菌藥物的組合確保了中耳炎中發現的大多數微生物的死亡。利多卡因可消除疼痛并緩解患者在治療期間的病情。正確處方滴劑的效果很快 - 耳朵的分泌物消失,瘙癢停止,因此,如果在最初的幾天內沒有改善,您應該諮詢醫生更換藥物。治療不應超過十天。較長時間的治療會導致二重感染、耳毒性效應直至完全聽力喪失。
孕婦、哺乳期婦女和六歲以下兒童禁用該藥。副作用是局部皮膚刺激的性質。根據中耳炎的嚴重程度,醫生可能會開出兩到四滴的處方。對於成年患者,單劑量為每隻耳朵四到五滴,對於滿六歲的兒童,一次可以滴兩到三滴。
Otofa - 基於抗結核抗生素利福黴素的抗菌滴劑,可抑制革蘭氏陽性和革蘭氏陰性球菌的 RNA 聚合酶的酶活性,特別是 - 化膿性:葡萄球菌、鏈球菌和其他一些感染外部和中耳。病原微生物的 RNA 合成催化劑的失活阻斷了這一過程,導致它們迅速死亡。Otof 滴劑也可用於耳膜穿孔。
預約的禁忌症是對滴劑的活性成分或其他成分過敏。在特殊情況下為孕婦和哺乳期婦女開處方。副作用是局部刺激的性質 - 皮疹,充血,腫脹。
成人患者的推薦單次劑量為五滴,手術頻率為每天 3 次。孩子們被灌輸三滴兩次。水滴留在耳朵裡幾分鐘,然後傾斜頭部,使它們在重力作用下流出。Otofa 滴劑的最長使用期限為 7 天。只有在處方下才能進行較長時間的治療。
在其他抗菌藥物對嚴重化膿性中耳炎無效的情況下,可以開具二噁定(二氧化羥甲基喹喔啉)。含有這種活性物質的滴耳液不會釋放 - 藥房安瓿的內容物用高滲溶液獨立稀釋(它們可能含有 0.5% 或 1% 的活性物質),濃度為 0.1-0.2%。門診治療應由醫生全程監督。該藥物有毒,部分滲透全身循環,因此有必要嚴格遵循滴劑劑量和製備的建議。使用前進行耐受性測試。孕婦、哺乳期婦女、腎上腺功能受損者禁用含有二噁英的滴劑。對於兒童,醫生只能在特殊情況下開這種滴劑。
需要注意的是,準備好的溶液只適用於一天。只使用幾滴(兒童每隻耳朵一兩滴,成人每隻耳朵三四滴),其餘的倒掉,第二天準備新的一滴。在滴注之前,有必要用浸泡在過氧化氫 (3%) 中的棉球從膿液中清除外耳道。藥物起效很快。效果在三到四天內發生或停止治療。副作用的發展也是停止治療的一個原因。
在嚴重化膿性中耳炎的情況下,使用全身抗生素治療。最廣泛用於治療耳朵疼痛和瘙癢的抗生素是青黴素系列(阿莫西林:氟莫辛、阿莫西林;阿莫西林)和頭孢菌素(頭孢氨芐、頭孢噻肟)。經常開出大環內酯類藥物 - 螺旋黴素,羅紅黴素。它們被認為毒性較小。在長期慢性中耳炎的情況下,可以使用氟喹諾酮類藥物——環丙沙星、諾氟沙星。
用局部抗真菌劑治療外耳道的真菌感染。規定用具有抗真菌活性的防腐劑處理皮膚:Castellani,Burov's 液體,兩性黴素溶液,苯胺染料,chinosol,碘化鉀(2%)等。在開始手術之前,清潔耳道皮膚表面的分泌物、硫磺、脫屑的結痂、真菌菌絲體碎片。
抗真菌藥膏用於治療耳朵瘙癢 - 制黴菌素,克黴唑。
制黴菌素軟膏對耳念珠菌病特別有效,但也可用於治療曲霉病。多烯抗生素制黴菌素能夠與構成微生物細胞壁的麥角甾醇結合。細胞膜的破壞導致細胞質成分釋放到細胞間隙並破壞細胞的活力。當局部應用時,幾乎不會發生吸收,但是,不建議將軟膏用於兒科實踐以及孕婦和哺乳期婦女的治療。對成分過敏者禁用。每天一次或兩次在受影響的皮膚表面塗抹薄薄的一層。課程時間不應超過十天。可以以兩到三週的時間間隔重複治療過程。
克黴唑除了破壞真菌的細胞膜外,還通過與線粒體和過氧化物酶相互作用形成過氧化氫而產生額外的毒性作用,過氧化氫濃度的增加為終止真菌的生命活動創造了額外的條件。真菌細胞。咪唑的這種代表物對各種真菌有活性,特別是曲霉和念珠菌,以及對化膿性感染的常見病原體如葡萄球菌和鏈球菌。該藥物實際上不會被吸收到體循環中。其胚胎毒性尚未得到研究證實,但是,克黴唑對孕婦和哺乳期婦女應謹慎使用。在孕早期,一般不開處方,以及過敏患者。
每天兩次或三次將乳霜塗在耳道皮膚上的薄層中。治療時間很長,平均 - 一個月。可能的副作用是局部反應的性質。不建議與其他抗真菌劑(制黴菌素、兩性黴素 B、遊黴素)聯合使用,因為治療效果會降低。
對於復發性真菌病,對耳朵內部結構的損害,需要進行全身治療。在曲霉菌病中,伊曲康唑是首選藥物,耳念珠菌病用氟康唑或酮康唑成功治療。聯合治療特別有效 - 片劑和外部藥物的組合。
混合感染或未知病原體類型的患者被規定了多組分製劑 - candibiotics,同時具有殺菌,殺真菌,抗炎和鎮痛作用。
Candibiotic,即所謂的滴耳劑,最近在患者和醫生中廣受歡迎。該溶液的組成包括四種活性成分,可提供廣泛的藥物作用。
抗生素氯黴素,以商品名 levomycetin 為公眾所熟知,可抑制中耳炎中發現的大多數細菌細胞中蛋白質合成的主要催化劑的酶活性。
抗真菌作用是由上面已經提到的克黴唑組分提供給藥物的。
Beclomethasone dipropionate 是滴耳液中的一種激素成分,具有強大的抗炎作用,不僅可以緩解對外部刺激物的過敏反應,還可以緩解對真菌和/或細菌感染因子代謝產物的過敏反應。快速消除瘙癢和耳漏。
鹽酸利多卡因 - 在治療期間幾乎立即緩解疼痛并緩解患者的病情。
滴劑禁用於對其成分不耐受的患者,不適用於皰疹病毒病變和疑似鼓膜穿孔。全身吸收很少,但是,為了避免與之相關的副作用,成人的治療時間不超過一周,兒童 - 不超過五天。2歲以下兒童、孕婦和哺乳期婦女禁用滴劑。符合推薦劑量和治療持續時間的已登記副作用具有局部刺激的性質。
2 至 11 歲的患者在每隻耳朵中滴入兩滴,每天四次。從十二歲起,滴數增加到三四次,滴注頻率為一天三四次。手術前,患者將頭向肩膀傾斜,患病耳朵向上,滴注後,保持該姿勢一段時間,確保滴劑深入耳道。
如果耳朵瘙癢的原因是缺乏維生素、礦物質成分、免疫力下降,建議患者在飲食中引入可以補充由此產生的缺乏的食物。醫生可能會給病人開維生素和維生素礦物質複合物。
系統性疾病,表現為耳朵瘙癢等症狀,由具有適當特徵的專家治療。
耳部疾病的物理治療通常成為醫療的良好補充,不僅有助於消除炎症過程和疼痛,還有助於刺激免疫系統。
最流行的方法是使用高頻磁場(UHF 療法)。還使用了藥物電泳,這有助於更快、更有效地吸收藥物。在對抗耳朵不適的過程中,使用了光療、肺按摩、雙動力療法。只有在考慮到患者健康狀況的醫生的建議下,由合格的專家執行程序,物理治療才會受益。通常,經過為期一周的程序療程後,人們已經感覺到幸福感有了顯著改善。
替代治療
醫生反對耳朵瘙癢的自我治療。他們的消極態度是基於這樣一個事實,即經過這樣一種看似無害的治療,患者在大多數情況下還是要去看醫生,而之後要消除自我治療的後果要困難得多。
因此,只有在確定診斷並得到醫生許可後,才能使用治療聽力問題的替代方法。
替代醫學使用不同的療法來治療耳朵發癢。此外,同樣的自製製劑不僅可以軟化干燥的濃硫磺堆積,還可以消毒耳道,破壞病原微生物。
一種非常有效的天然大麻素是鮮榨核桃油。每隻耳朵需要一點,實際上是一兩滴。因此,可以通過鐵鍬從半個堅果仁中擠出這樣的量。為了不弄壞工具,方便自己擠出,最好先用小刀把堅果仁壓成小塊,再擠出來。如果沒有移液器,您可以用擠油浸泡紗布芯或棉圓領巾,然後將其插入耳朵。根據評論,耳朵的不適在一兩次手術後就會消失,因為核桃具有強大的防腐性能。
一種相當安全的治療耳朵疼痛和瘙癢的替代療法是純天竺葵葉。將其從植物上撕下,捲成管狀並插入疼痛的耳朵中。
蘆薈汁、大蒜或洋蔥具有防腐性能。將擠出的部分汁液與溫熱的植物油按 1:1 混合,然後將浸泡在溶液(棉絨)中的紗布放入耳朵中。
另類治療師建議用過氧化氫、6% 食醋或蘋果醋輕輕擦拭耳道,將棉籤浸入硼酸或樟腦酒精中並擰乾,使其不會流入耳道。在任何情況下,酒精溶液、過氧化物、醋、未稀釋的大蒜汁、洋蔥、蘆薈都不能滴入耳朵。您可能會損壞耳道的鼓膜和黏膜。
通常,直接滴注的替代方法是這種方法:將紗布芯插入耳朵並滴入耳中,而不是直接滴入耳道。
其他治療方法包括用植物蠟燭治療耳朵,藥店有售。大多數情況下,醫生對這種方法的使用持懷疑態度,認為使用它們不安全,可能會被燙傷,有效性值得商榷。但是植物蠟燭有許多支持者,根據他們的評論,在他們的幫助下,耳道完全清除了硫堆積,中耳炎和耳黴菌病消失了,因為栓劑是由天然蜂蠟添加蜂膠和藥草製成的。漏斗形蠟燭燃燒時會溫暖耳朵。此外,作為產品一部分的草藥、精油、蜂膠中的植物殺菌素會蒸發到耳道中。因此,達到了抗炎作用,瘙癢和疼痛平靜下來,硫塞融化,溶解並流出耳道。使用說明附在蠟燭上,必須遵守,遵守指示的預防措施。栓劑上有一個標記,在該標記之下不應讓其燃燒。最好在睡前放栓劑,術後不宜喝冷飲和洗頭。
為了擺脫耳朵瘙癢,使用草藥治療。建議將 2-3 滴溫洋甘菊輸液滴入耳廓。滴注後幾分鐘,將耳朵向下轉動,以便輸液自由流動。
在金盞花(一茶匙)的輸液中加入三滴薰衣草油。用這種組合物浸漬棉籤,稍微擠壓並在睡覺前放入耳朵。
對於耳真菌病,將白屈菜的輸液注入耳朵,或者在夏天,用新鮮榨出的植物汁潤滑耳道。
在使用替代療法之前,您需要對鼓膜的完整性充滿信心,否則家庭治療可能會造成無法彌補的傷害。
順勢療法
Heel 品牌的藥房複合順勢療法製劑:Engystol 片劑和 Schwef-Heel 滴劑可以幫助治療任何部位和來源的瘙癢皮膚病,尤其是那些已經變成慢性的皮膚病。
滴劑在幾種順勢療法稀釋液中含有一種活性成分硫。它被用作各種皮膚問題的體質療法,包括化膿。有助於皮膚病與胃腸道和肝膽系統疾病有關的情況。穩定神經系統。藥物的作用是基於對患者防禦的刺激。滴劑對伴有繼發感染的晚期病例也有效。
在片劑中,除了兩種稀釋的硫磺外,還有三種稀釋的 Vincetoxicum hirundaria,這有助於在病毒感染後恢復細胞免疫,因此這種藥物適用於感冒後耳朵並發症的情況。
順勢療法藥物應由具有特殊知識的醫生開處方,這樣治療將是有益的。
經典順勢療法也有大量的補救措施來緩解各種來源的耳朵瘙癢。
硫的分泌過多,形成栓子的趨勢通常是為患者開出順勢療法藥物的適應症之一 可溶性汞或磷酸鐵,耳道瘙癢和脫皮 - Aurum muriaticum,耳道癤病 - Hydrastis; 耳真菌病和細菌性中耳炎 - 白頭翁。
在治療中耳炎,包括慢性中耳炎,使用Lachesis、石松、石墨、Barita carbonica。心因性耳朵瘙癢可以阻止矽藻和 Psorinum。
順勢療法的目的不是消除和抑制症狀,而是改善患者的整體健康狀況。根據患者的體質類型,單獨考慮許多因素來選擇製劑。
手術
在大多數情況下,耳朵發癢所表現出來的問題可以通過保守的方法消除。除非我們談論的是生長中的腫瘤,它在初始階段無症狀發展,但在耳道中佔據一個位置,防止硫自由流出,導致瘙癢。建議用根治性方法治療腫瘤。由於可自由使用且體積小,可使用冷凍破壞、無線電和激光設備、刮除,然而,開放手術仍然是主要方法。
隨著化膿性中耳炎的並發症和內部感染的擴散,在鼓膜上做一個切口以確保膿液自由流動。
用器械去除硫塞(刮除術、真空抽吸)不是手術治療。這種操作是在鼓膜穿孔的情況下進行的,因為在這種情況下沖洗是禁忌的。