宫颈脱垂

任何器官移位都会对身体造成严重影响。宫颈脱垂，虽然听起来令人难过，但其实是专家们相当常见的诊断。导致这种病症的原因有很多。

ICD-10代码

该疾病被纳入《国际疾病分类》第十版（ICD代码10），并有其自己的编码——N81，发音类似于“女性生殖器官脱垂”。其较低的分类之一是：

• 代码 N81.2 — “子宫和阴道不完全脱垂”。
• 代码 N81.3 — “子宫和阴道完全脱垂。”
• 代码 N81.4 - “未明确的子宫和阴道脱垂。”

宫颈脱垂的原因

为了做出正确的治疗方法，主治医生必须全面了解病理过程，并了解宫颈脱垂的病因。只有这样，才能保证治疗的完整、有效、快速。

• 医生认为，这种疾病最常见的原因之一是腹部肌肉无力。
• 相关器官区域的韧带、神经和肌肉过度拉伸。
• 女性体内发生的病理变化，伴有子宫附近器官的移位。例如膀胱或直肠。
• 内脏器官的结构和位置的解剖特征。
• 导致肌肉纤维受损的伤害。
• 产科护理困难。
• 对女性生殖器官进行的外科手术。
• 会阴创伤。
• 体内激素失衡。这可能是病理过程，也可能是自然过程，例如更年期。
• 虚弱。
• 一种先天性疾病，导致体内缺乏或完全缺乏胶原蛋白等化合物。胶原蛋白是人体整个肌肉骨骼系统（包括骨盆区域）正常运作所必需的物质。

还值得注意的是，一些外部因素可能导致女性身体出现此问题：

• 举起重物。
• 需要大量体力劳动的职业或生活方式。
• 肥胖，即任何多余的体重，都会对肌肉骨骼系统以及肌肉和结缔组织造成负担。
• 频繁且多次分娩。
• 存在高腹内压。
• 在某些情况下，如果有先决条件，剧烈咳嗽发作可能会引发宫颈脱垂。
• 直系亲属患有此病的女性患此病的几率会显著升高。

这种疾病在年轻女孩和老年女性中均可发现。然而，年龄会增加患上这种疾病的风险（雌激素缺乏会影响）。如果病情发展到一定程度，丧失劳动能力的可能性就会增加。

更常见的情况是，所讨论的疾病是多种因素同时出现的结果。

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发病

为了提供最有效的治疗，主治医生最好了解该疾病的发病机制。在这种情况下，发病机制显而易见。无论原因是什么，肌肉和结缔组织都无法将宫颈维持在正常位置。

宫颈脱垂的症状

有备无患。或许，每个现代女孩或女性都应该了解宫颈脱垂的症状。毕竟，如果出现这些症状，她必须知道该做什么，以及该联系谁。

• 女人开始感到下腹部沉重。
• 可能会有阴道区域异物的感觉。
• 在同一区域，以及腰椎和骶椎区域，会出现疼痛症状。感觉就像有什么东西被拉扯一样。
• 性交过程中，阴道可能会出现血性分泌物。
• 性交变得非常痛苦。
• 实践表明，每月排放量都会发生变化（既有上升也有下降）。
• 如果年轻女性做出这样的诊断，那么不孕的可能性很高。
• 经常发生膀胱感染。
• 随着血压下降，对其他器官的压力也会增大，从而出现排尿、肾功能和输尿管问题。
• 这种疾病会逐渐影响肠道，导致结肠炎、便秘或丧失排尿或排便的能力。
• 会阴部出现瘙痒症状。
• 行走时疼痛、不适。
• 脱垂的宫颈与内裤的摩擦会造成上皮层的完整性受损，从而增加致病菌进入的可能性。
• 组织肿胀。
• 停滞现象。
• 纸巾呈蓝色。
• 痔疮脱垂。
• 从视觉上看，该器官从阴道口突出。

最初的迹象

女性应注意，这种疾病的初期症状是下腹部不适和持续的隐隐作痛。疼痛逐渐蔓延至腰背部和骶骨。性交时，女性疼痛加剧，并可能出现阴道出血。

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妊娠期宫颈脱垂

这种病症通常诊断于经历过自然分娩困难的妇女。但怀孕期间出现宫颈脱垂的情况也并不少见。

如果孕妇的肌肉和结缔系统较为薄弱，则尤其容易出现这种情况。随着胎儿发育和体型增大，该系统的负荷会不断增加，最终难以应付。肌肉纤维被过度拉伸，子宫和宫颈开始下降。如果忽视这一过程，其进一步发展可能会导致宫颈出现在会阴裂口。

这种疾病的症状已在上文描述过。如果怀孕，则需根据病情严重程度进行治疗。如果病情对胎儿没有威胁，医生会将其治疗推迟到产后。在这种情况下，建议准妈妈尽量休息，不要进行负重训练。医生还会为准妈妈提供一套由凯格尔运动开发的锻炼方法，以增强私密部位的肌肉组织。

如果病情严重，医生可以先采取骨科预防措施。例如，妇产科医生可以使用一种特殊的妇科环，称为子宫托，以防止宫颈分离（这肯定会导致早产）。如果没有病理先决条件，孕妇在孕期过后37-38周后，即可取出该装置。

如果症状较为严重，也可以对患者进行手术治疗。

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产后宫颈脱垂

在大多数情况下，产后宫颈脱垂是由于自然分娩困难造成的。其原因可能包括：

• 新生儿的巨大重量在通过产道时破坏了母亲骨盆区域的肌肉和结缔组织的完整性。
• 使用镊子。
• 分娩活动无力，将婴儿挤出来。

该疾病可以在分娩后立即出现病理症状，也可以在分娩后数年内出现病理症状。

统计数据显示，进行过剖腹产的妇女将来分娩时患上这种疾病的风险较低。

无论如何，自行得出结论和决定治疗方案都是不安全的。因此，有必要进行检查并咨询合格的专家。

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宫颈壁脱垂

如果我们考虑女性的解剖结构，更具体地说是其生殖系统，那么宫颈壁脱垂显然是由于器官本身（子宫）脱垂而发生的。妇产科医生将宫颈脱垂的严重程度分为三个等级：

• 宫颈本身相对于正常状态向下移位。
• 子宫颈下降，可以从阴道看到。
• 在生殖器裂口区域已经可以直观地观察到子宫颈。

这种疾病进展缓慢，但这并不能预防未来出现问题。如果不采取适当的措施阻止病情发展，随着时间的推移，相关器官很可能会完全脱落，这已经是该疾病相当严重的表现了。

由于我们体内的所有器官都是相互关联的，因此可能会出现“连锁反应”——其他邻近内脏器官脱垂。如果这种情况反复发生，宫颈壁就会开始变硬，失去弹性和柔韧性。与此同时，女性生殖系统和泌尿系统的感染“大门”仍然敞开。

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宫颈不完全脱垂

宫颈不完全脱垂或许是最轻微的一种病症。当宫颈仅阴道部分脱垂时，即可诊断为不完全脱垂。宫颈本身虽然下垂，但仍位于生殖器切口外。

在这种情况下，器官本身和宫颈的尺寸参数的比例可能保持不变，或者由于宫颈本身的伸长而受到破坏。

结果

如果不采取适当的措施阻止病情发展，其进一步发展的后果是可以预见的。毕竟，人体是一个复杂且相互关联的系统，因此宫颈脱垂会导致其他内脏器官的功能紊乱。在这种情况下，排泄系统和肠道器官也会受到影响。

如果器官完全脱垂，则需要进行认真的治疗，手术干预也必不可少。行走时，宫颈部分从生殖器切口突出会造成损伤，粘膜上会形成溃疡，为感染提供通道，其后果难以想象。

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并发症

一旦出现相关病症的初步迹象，女性应立即寻求妇产科医生的咨询和检查。如果问题得到及时解决，女性很快就会忘记最近的病痛。如果不及时治疗，病情持续恶化，迟早会出现并发症，这只会使情况恶化，不仅损害女性的健康，还会加重治疗方法的负担。

这种病症很少表现为单一问题。通常情况下，器官本身或至少部分脱落。由于所有内脏器官都由结缔和肌肉纤维连接，因此随着子宫移位，附近的器官也容易移位。

例如膀胱。这种位移会给膀胱主人带来排尿问题：

• 尿失禁。
• 经常想上厕所。
• 尿液在该器官的多个区域停滞。

当肠道功能出现类似的紊乱时，可能会出现以下病理症状：

• 便秘的现象出现。
• 大便失禁。
• 腹胀是由于消化过程中产生的废气问题引起的。

盆腔区域的这些变化会引发炎症过程的发生和发展。器官会变形，肾脏和膀胱中的结石会更加活跃地形成。

子宫壁上出现的溃疡开始出血，如果已经感染，根据损伤类型，可能会合并多种感染性疾病。在这种情况下，需要治疗多种疾病。

在特别严重的情况下，甚至可能死亡。

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宫颈脱垂的诊断

当出现某些不适症状时，女性自身可能会怀疑自己患有某种疾病，或者在下次就诊妇产科时，专科医生可能会怀疑自己患有某种疾病。宫颈脱垂的诊断是系统性的，并不特别困难，但医生必须评估疾病的严重程度以及伴随疾病：

• 这是使用妇科镜对坐在椅子上的妇女进行的视觉检查。专家可以通过视觉（或触觉）识别疾病的存在。
• 触觉。
• 了解患者的病史：
  • 现有疾病。
  • 该妇女是否生育过？总共生育了多少个孩子？
  • 是否存在堕胎、堕胎次数，包括因医疗需要而进行的妇科刮宫。
  • 遗传倾向。她是否有近亲——有类似问题的女性：母亲、祖母、姐妹。
• 进行阴道镜检查。以细胞学刮片的形式采集材料。
• 进行活检以评估患者泌尿生殖系统病变程度。咨询泌尿科医生。
• 有必要进行肠道检查，以评估变化程度。请咨询肛肠科医生。
• 超声波检查。
• 进行必要的实验室测试。
• 如果有必要，医生会开出X光检查（以确定伴随疾病）。
• 建议进行全身检查：心脏、神经和血管系统、内分泌器官。

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测试

每当专科医生联系到病人，第一件事就是要求他们去做实验室检查。如今他们的检查结果甚至无法评估。

• 血液检测甲状腺和肾上腺皮质激素水平。
• 一般和生化血液检查。
• 尿液常规分析和生化分析。
• 测定尿液和血液中的性激素水平。
• 血液以确定血型和 Rh 因子。
• 对尿液和白带进行细菌培养以寻找菌群。
• 人乳头瘤病毒 (HPV) 检测。采集的样本（涂片）将送去进行聚合酶链式反应 (PCR)。如果检测到 HPV，则可确定其类型。
• 活检是对从阴道采集的涂片进行的实验室测试。

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仪器诊断

如今，几乎无法想象如果没有现代科学的奇迹，医学还能继续运作。因此，仪器诊断是最信息丰富、最准确的研究方法。在这种情况下，通常会采取以下措施：

• 阴道镜检查是使用特殊仪器检查阴道和宫颈内壁。
• 盆腔器官的磁共振成像是一种信息量大且辐射暴露极小的检查方法。
• 盆腔器官超声检查（超声波）。超声波检查。
• 外部尿路造影——使用 X 射线进行检查并获得一组泌尿道图像。
• 通过阴道后穹窿穿刺子宫后空间。
• 研究输卵管的通畅程度。
• 内窥镜检查、宫腔镜检查——使用配备照明装置的光学设备进行的研究方法。检查肠道和排泄系统器官。

鉴别诊断

但无论医疗诊所的实验室和诊断中心设备多么精良，最终决定权仍然在于患者本人。专科医生会对研究结果进行综合分析，从而形成完整的病理图景。因此，鉴别诊断就是总结，排除症状相似但未经研究证实的疾病，并做出明确正确的诊断。

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宫颈脱垂的治疗

如上所述，该疾病的严重程度分为三个阶段。治疗方法的选择取决于具体病例的病理阶段。

• 第一度——宫颈本身相对于正常状态向下移位。
• 第二度——子宫颈下垂，可以从阴道看到。
• 三度——在生殖器裂口区域已经可以直观地观察到宫颈。

还考虑到膀胱和肠道括约肌功能紊乱的情况。

宫颈脱垂的治疗可以采用保守治疗和/或手术治疗。

保守治疗适用于早期诊断出病变的患者。该治疗方案通常包括全身强化治疗，以及增强腹部韧带和肌肉纤维张力的药物。此外，还包括物理疗法、特殊锻炼和水疗。

在脱垂早期阶段的强化锻炼中，可以选择一些可以强化臀肌的运动或专门开发的凯格尔复合运动。

如果诊断出患有严重疾病，那么就必须进行手术干预，当然，患者还需要接受药物治疗。

如果病情严重，且由于某些原因（例如病情严重、患者高龄）无法进行手术，那么，为了防止宫颈移位，可以采取一种临时措施，在宫颈上放置一个特殊的环——子宫托。但这种“治疗”必须在主治医生的持续监测下进行。这种方法的缺点是，长时间佩戴这种塑料环会在接触部位形成褥疮，韧带和肌肉纤维的拉伸不仅不会得到缓解，反而会加剧。

解决这一问题的手术本质是将子宫置于其正确的解剖位置，并将其固定在负责支撑子宫的肌肉底部。通常情况下，这种方法效果良好。术后，患者只需遵循医生的所有建议进行一段时间的康复治疗。

药物

实践表明，几乎所有疾病的治愈都需要专门针对患者身体的药物。用于治疗宫颈脱垂的药物分为一般滋补药和刺激盆腔肌肉和结缔组织张力的药物。

一般滋补药物包括：Vitamax、Prostopin、玫瑰果糖浆、Galenophyllipt、Efinasal、Leuseya、Cropanol、Gastrofungin、Aflubin、Mylaif、Melobiotin 等。

建议以酊剂形式服用胃芬净，每次20-30滴，每日两次或三次，饭前半小时服用。疗程为3至5个月。

服用该药物的禁忌症包括对药物的一种或多种成分有个体不耐受。

能够有效增强肌肉和结缔组织张力以维持子宫在女性体内的位置的药物包括：楤木酊（tincturaaraliae）、泮托克里姆（pantocrinum）、人参酊（tincturaginseng）、沙巴拉鲁（saparalum）、扎马尼希酊（tincturaechinopanacis）、硝酸一须草碱（securinininitras）、樟脑（camphora）、西姆普托（symptol）、咖啡因（coffeinum）、米多君（midodrine）、兰塔林（rantarinum）、硝酸士的宁（strychnininitras）、ecdistenum 等。

患者每天口服咖啡因 50-100 毫克，每天两次或三次。

服用该药物的禁忌症包括睡眠障碍、血压持续升高、眼压升高、出现动脉粥样硬化症状、心血管系统器质性病变、患者年龄较大以及对药物的一种或多种成分有个体不耐受。

Pantocrin口服30-40滴（溶液形式）或1-2片，餐前（半小时）服用。疗程为2-3周。之后可休息10天，重复疗程。

服用该药物的禁忌症包括心律失常、严重肾病、出现动脉粥样硬化症状、心血管系统器质性病变、血液凝固增加以及对药物的一种或多种成分的个体不耐受。

民间疗法

非传统疗法在很多方面与传统医学方法相符。因此，可以明确地说，在特定病理情况下，民间疗法只能在医生允许的情况下使用，并且只能作为解决问题的补充辅助方法。

• 食谱 1

在这种情况下，我们的祖母使用蒸汽浴，其准备方式如下：

• 首先，准备一份洋甘菊汤剂，该汤剂以五十克药草和两升沸水为基础。按照此配方进行冲泡。
• 取一块红色耐火砖并直接放入火中或炉中加热。
• 同时，他们拿来一个空桶，用布包住桶的边缘，并在桶内加入少许桦木焦油。
• 将砖从火中取出并放入桶中。
• 病人必须坐在桶上，然后小心翼翼地将汤剂一点一点地倒在热石上。当它接触到砖块时，洋甘菊的药液就会蒸发，从而治疗阴唇和脱垂的器官。

此过程必须非常小心，以免烫伤。整个治疗过程由八个这样的步骤组成。

• 食谱 2

此配方以蛋壳为原料。您需要收集五枚蛋壳（鸡蛋必须是新鲜的）。

• 彻底清洗壳，干燥并压碎。
• 洗净五个中等大小的柠檬并切碎。
• 将两种材料混合并放置在阴凉处三天。
• 然后加入500毫升优质伏特加。在阴暗处再放置三天（但不要放入冰箱）。
• 过滤输液。
• 早餐和晚餐前立即服用 30 毫升。
• 治疗持续时间：直到酊剂用完。
• 休息一下，在此期间准备新的药物。
• 重复此治疗三次。

但需要注意的是，自行用药只会加剧女性的身体状况。因此，任何非传统治疗方法都应事先征得合格专家（您的主治医生）的同意。

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草药治疗

最常见的替代疗法是各种草药的集合。如上所述，草药治疗只能在主治医生的许可下使用。在本文中，我们准备提供一些这样的处方：

• 取500毫升70%医用酒精，倒入50克捣碎的黄芪草本植物上。置于避光处约十天。之后，饭前服用一茶匙，用少量水稀释。至少服用三次。疗程为一个半月。
• 让我们准备以下草药，按等量比例服用：地榆、虎杖、圣约翰草、金盏花、绣线菊、床草。将所有原料研磨均匀，混合，每次取两汤匙。将两汤匙的药材与半升沸水混合。浸泡至药材冷却。每日三次，每次70毫升。疗程为一个月。
• 取一汤匙药材：圣约翰草、莳萝籽、洋甘菊花和菊苣。睡前准备明天的药水：将一茶匙草药混合物放入保温瓶中，加入200毫升沸水。密封保温瓶，放置过夜。早晨过滤。第二天小口小口饮用。疗程为三周。停药14天后继续治疗。总疗程约为三个月。
• 让我们准备以下草药：柠檬香蜂草 - 50 克，椴树花 - 50 克，白荨麻 - 70 克，桤木根碎 - 10 克。将所有草药研磨并混合。需要两汤匙草药混合物，用一杯刚煮沸的水冲泡。静置。过滤后，将所得液体分成三份，每日服用。疗程为两周。疗程结束后，休息 14 天，然后再次进行治疗。整个疗程约为三个月。

顺势疗法

如今，顺势疗法在致力于使用替代医学方法治疗各种疾病的人们中越来越受欢迎。

关于本文讨论的疾病的治疗，顺势疗法医生准备提供几种药物，如果这些药物不能完全解决问题，则可以缓解病理症状，改善患者的病情。

此类顺势疗法制剂包括：虎百合 (Lilium tigrinum) – 剂量 3 – 30。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。

• 矢车菊 (Cornflower) - 剂量范围广泛，从 3 到 12。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• Aesculus hippocastanum（七叶树） - 剂量 - 3X，3 - 6。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• Helonias dioica（黄色 Chamelirium）- 剂量范围广泛，从 1X 到 30。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• 铂金属（白金）——剂量 6 – 200。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医师开具。
• 乌贼墨（墨鱼墨水）——使用剂量范围很广，从 6 到 200。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• 次氯酸钠 - 剂量 3 – 6。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医师开具。
• 钯（Palladium）——剂量从 6 到 30。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• 氯化钠 - 剂量范围很广，从 6 到 200。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医生开具。
• Aurum aluminium（金属金）- 剂量 3 – 30。剂量和给药时间表仅由顺势疗法医师开具。
• 马钱子（Nux vomica，Chilibukha）——用法用量范围广泛，从3倍到200倍。建议服用时间为晚上。具体剂量和服用时间需由顺势疗法医生开具。

还有许多其他顺势疗法可以提供帮助，但只有由专家开具处方才能使用。

手术治疗

当诊断为严重脱垂，或保守治疗未达到预期效果时，医生会建议进行手术治疗。选择哪种手术方式才能达到预期效果，还要考虑患者是否希望将来成为母亲。如果需要进行器官保留手术，则可能涉及：

• 通过整形手术来加强盆底肌肉组织。
• 韧带组织整形手术——缩短纤维。但这种方法并不总是能达到预期效果，因为韧带纤维一段时间后会再次拉伸。
• 异体成形术是使用特殊的异体材料，可以增强子宫本身韧带纤维的强度，因此其宫颈也会上升。
• 通过缝合的方式缩小阴道口的外科手术。
• 如果女性不打算将来生育或由于任何医学指征，则需要完全切除子宫及其子宫颈。

宫颈脱垂的锻炼

为了增强支撑盆腔器官的肌肉和结缔组织，专家们准备提供针对宫颈脱垂的锻炼方法。这些方法各有不同。例如，你可以使用以下方法：

• 双手放在腰部高度。交叉双腿，以这个姿势小步走五分钟。
• 双脚分开与肩同宽。双臂向两侧伸展。弯腰，试着用一只手够到最近的脚趾。另一只手也这样做。
• 猫式，跪下，双手撑地。先伸直一条腿，然后将其放回起始位置。如此重复十次。换另一条腿重复相同的动作。

我们还可以提供另一个与前一个相当兼容的复合体：

• 收缩阴道肌肉，保持10-15秒。放松。再次收缩并保持。这项练习大约需要五分钟。
• 现在不是静态的，而是这些肌肉纤维更有节奏的收缩：五秒的紧张 - 五秒的放松，如此持续两分钟。

但在这种情况下，最有效的被认为是凯格尔运动。这类运动的练习顺序是从简单到复杂。随着你掌握一些练习，它们的复杂性和持续时间也会随之增加。

在开始之前，任何女性都应该先学会收紧阴道环肌，但不要用到腹肌和骶骨。如果她已经做过上述练习，那么掌握这项技巧应该很容易。你还应该掌握正确的呼吸。

• 平躺，双臂自然垂于身体两侧。慢慢收紧会阴肌肉组织。数到三（逐渐增加到5-20秒），然后放松。重复几次。
• 该练习与第一项类似，只是交替紧张和放松的速度应尽可能加快。
• 女性应该想象在会阴区域有一个球，并努力将其推出。
• 平躺，双臂自然垂于身体两侧。需要交替收紧和放松耻骨尾骨肌。节奏适中。初始练习30次，随着耻骨尾骨肌力量的增强，逐渐增加到300次。如果你掌握了这项练习，即使站在公交车上也能做到，而且别人几乎察觉不到。

一旦第一阶段完成，随着时间的推移，练习就会变得更加困难。

预防

为了首先避免多种因素导致宫颈脱垂的情况，必须预防相关疾病：

• 必须非常小心地保持身体卫生，尤其是私密部位。
• 在怀孕期间，特别是后期，佩戴支撑绷带是十分必要的。
• 产后早期会阴和阴道肌肉组织的康复。
• 定期进行锻炼非常重要，尤其是那些能够增强腹部肌肉和臀部力量的锻炼。这类锻炼在怀孕期间和产后尤其重要。
• 从你的生活中消除力量型运动，特别是那些对盆底肌肉造成过度压力的锻炼。
• 如果怀疑有任何感染性病变，必须立即联系专家并进行治疗，直到完全康复。
• 每个女人的饮食都应该健康、均衡。
• 在休息期间，女性必须有时间充分恢复失去的体力。
• 定期进行私密部位肌肉的体操锻炼是可取的。
• 定期（至少每年一次）进行预防性妇科检查。

预报

生殖器官脱垂是女性身体中相当棘手的疾病。如果不及时治疗，病情恶化，预后可能危及生命。

如果妇女及时就诊于妇产科医生，疾病很容易在早期阶段得到控制，未来的生活预后也非常好。这样的妇女能够长寿，并且还能生育孩子。

宫颈脱垂是一种令人不适且有时危险的病症。如果女性患有此病，无论如何都不应置之不理。毕竟，随着时间的推移，病情只会恶化，引发各种并发症。建议立即咨询专科医生。您的病情可能尚未发展到严重阶段，通过锻炼和其他保守治疗方法是完全可以缓解的。最重要的是遵循合格专科医生的所有建议。

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