脱发：原因、症状、诊断、治疗

羊水过少——羊水量减少至500毫升或更少。据多位作者称，约5.5%的孕妇会出现羊水过少的情况。

完全没有羊水的情况称为羊水缺乏症。这种病症极为罕见。

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羊水过少的原因

可能出现羊水过少的病理情况：

• 与产妇疾病有关：
  • 妊娠中毒症；
  • 慢性心血管疾病（动脉高血压）；
  • 泌尿和生殖系统慢性疾病；
  • 母亲患有传染性和炎症性疾病，包括女性生殖器官的炎症性疾病；
• 与胎儿病理相关：
  • 泌尿和生殖系统病理学；
  • 胎儿生长迟缓综合征；
  • 染色体病理学；
  • 宫内感染；
• 与胎盘病理有关：
  • 胎盘发育异常；
  • 胎儿胎盘功能不全。

羊水过少也见于过期妊娠、宫内胎儿死亡和胎膜早破的情况。特发性羊水过少也应予区别对待。

羊水过少的发病机制尚未得到充分研究。羊水过少有两种形式：

• 早期——在妊娠16-20周通过超声检查诊断。常合并胎儿先天畸形（肺发育不全、肾发育不全或多囊肾病、庞特综合征）；
• 晚期妊娠——在妊娠 26 周后诊断，由于胎膜功能活动不足或胎儿状况紊乱而发生。

羊水过少时，胎膜上皮可出现大面积坏死，水和尿素转运机制受阻（羊水过少的炎症发生情况），蜕膜可出现萎缩、硬化，绒毛可出现病理性发育（发育缺陷情况）。

在羊水中，可以测定人绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素、催乳素和雌二醇水平的变化。

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羊水过少的诊断

• 宫底高度和腹围与预产期标准值偏差；
• 胎儿运动活动减少；
• 触诊子宫致密，胎位清晰，可听到胎心；
• 在阴道检查期间，可以确定胎儿膀胱平坦，前羊水几乎没有，胎膜在胎儿头部“伸展”；

超声波检查可以更准确地判断羊水过少的严重程度。当羊水过少指数 (AFI) 低于 5% 时，即可确诊为羊水过少。

羊水过少的治疗

目前，尚无有效的羊水过少病因矫正方法。诊断羊水过少时，应采取以下措施：

• 如果确定是羊水过少的原因，则应消除该原因（例如，对胎儿宫内感染进行抗菌治疗）；
• 纠正子宫胎盘循环。

此外，还应考虑到，如果在孕22周之前出现羊水过少，必须进行全面检查，以排除胎儿畸形。

妊娠晚期羊水过少常合并宫内生长迟缓。由于宫内生长迟缓的药物治疗无效，因此，明确评估胎儿状况并及时分娩是此类孕妇的治疗关键。

如果在分娩过程中检测到羊水过少（羊膜囊扁平），则必须进行羊膜切开术。