惡病質
最近審查:23.04.2024
惡病質的原因
這種疾病使患者無法識別。在記憶中,關於第二次世界大戰關於集中營的紀錄片的圖像正在出現。在現代生活中,惡病質的原因是由於多種因素造成的。
- 食道疾病(狹窄),其中食物很難進入患者的胃部。
- 禁食很長一段時間。
- 嚴重的心力衰竭。
- 慢性布魯氏菌病和結核病,其中患者的身體暴露於長時間的中毒。
- 超聲波多關節炎。
- 體內膿性過程(進行性骨髓炎和膿腫,支氣管擴張症)。
- 癌性腫瘤。
- 胃腸道疾病,其中是的粘液的食物和吸收消化的功能故障的後果(gastrektomiya,小腸結腸炎,胃切除術(腹腔疾病),等等的影響)。
- Amiloidozы。
- 內分泌系統的工作失敗,代謝過程的侵犯(腎上腺的病理和甲狀腺的工作)。
- 心源性厭食症。
- 長期接受精神興奮劑。
- 營養不良。
- 瀰漫性結締組織疾病。
- 在小患者中促進營養不良。
- 獲得性免疫缺陷綜合徵(艾滋病)。
惡病質的症狀
疾病的過程,預測的結果以及相應的惡病質症狀在很大程度上取決於引起疾病的性質。但主要症狀是這樣的:
- 快速體重減輕(嚴重程度的惡病質顯示人體正常體重的一半損失)。
- 工作能力喪失。
- 普遍活力下降。
- 體液的危險性損失,其在體內漿液性腔內的積聚 - 血液循環和淋巴液功能障礙(滲出)的結果。
- 脂肪細胞的損失。
- 普遍的弱點。
- 腳氣病。
- 無蛋白水腫。
- 皮膚鬆弛,皺紋,顏色不自然蒼白,灰綠色。
- 增加頭髮和指甲的脆性。
- 口腔炎。
- 菌群失調。
- 便秘。
- 失去牙齒。
- 免疫力下降。
- 女性閉經(幾個月經週期中沒有月經)。
- 男性的效力惡化。
- 腸蠕動失敗的工作。
- 血壓低。
- 不斷感覺冷。
- 減少腎臟中的腎小球濾過。
- 減少循環血量。
精神障礙很常見:
- 乏力。
- 抑鬱情緒。
- 流淚。
- 意識遲鈍。
- 冷漠的木僵。
- 較少見的是心理有機綜合徵。
惡病質程度
醫生區分三度惡病質:
該疾病的下丘腦形式。其特徵在於人血漿中肽合成的完全或部分停止。這種失敗的後果:
- 參與修飾許多蛋白質的蛋白激酶(磷酸轉移酶)產生的抑制。
- 阻斷脂肪生成的方法包括切割,消化和脂質消化道吸收,從腸道轉運脂肪,代謝轉化三酰甘油,膽固醇和磷脂。
- 內皮脂蛋白脂酶活性降低(調節血液中的脂質水平,這對動脈粥樣硬化是必不可少的)。
- 抑制合成代謝(代謝過程)。
- 脂肪運輸速度正在放緩。
- 分解代謝(能量代謝)的強化。
Kahehtinovaya形式的疾病。伴隨著kahehtin產量的增加,其結果是:
- 頻繁和持久的情緒失敗。
- 食慾不振。
- 神經肽合成的不平衡(在中樞或外周神經系統中形成的蛋白質分子和調節人體的生理功能)。
- 厭食症發展迅速(病理性體重減輕)。
厭食症形式的疾病。它表現為吸收不良(違反小腸物質的吸收):
- 新形成的數量增加,如血漿中的壞死性α腫瘤。
- 胸腺激素的缺乏。
- 皮質下調(由腎上腺皮質功能減退引起的病理變化)。
- 低胰島素血症(內分泌疾病,以血糖顯著降低為特徵)。
所有這些都會導致體重快速下降。
惡病質的分類
根據惡病質的疾病分類在多個方向上的病因學:
與外部因素(周圍環境,外部環境的影響)有關的生物體耗盡:
- 缺乏食物。
- 禁食(宗教性質或瘋狂的減肥慾望)。
內因(內部失敗):
- 慢性放射病期。
- 侵犯腎上腺。
- 身體的古老復舊。
- 惡性腫瘤的存在。
- 違反內分泌腺。
- 粘液性水腫(體內器官和組織缺乏甲狀腺激素)。
- 創傷的後果。
- 終末(營養不良)形式的慢性心力衰竭。
- 術後甲狀腺功能減退症(甲狀腺激素長期持續缺乏)。
- 心理活動明顯減少。
垂體惡病質
違反垂體前葉和下丘腦中心的運作的完整性顯示出生成不足或根本沒有生產的腺垂體三元激素,導致hypocorticoidism(功能障礙操作腎上腺),甲狀腺功能減退(甲狀腺功能低下功能),和性腺機能減退(降低雄性激素的生成量 - 雄激素)。所有這些失敗並導致什麼是在患者出現垂體惡病質。
這種病理的原因可以是:
- 損傷。
- 炎性過程發生在垂體。
- 惡性或良性腫瘤。
- 分娩時出血和崩潰,然後是下丘腦 - 垂體系統血管的缺血或血栓形成。
- 動脈痙攣和血栓形成,向前部和垂體足供血,導致腺垂體壞死。
腦惡病質
腦下惡病質被診斷為下丘腦有病理改變。通常這種疾病不僅影響垂體腺的區域,而且炎症性營養不良過程也會影響中間腦。當這種病理學在垂體中占主導地位時,體重大幅下降,醫生診斷腦部疾病。
有一些突然減肥的案例,而研究沒有發現任何內分泌系統的偏差。通常,這些患者在歷史上具有心理性質的創傷(驚嚇,驚嚇)。這種性質的厭食症經常發生並導致疾病大腦形式的發作和進展。治療這種病因的疾病是非常困難的,因為藥物不能完全理解在大腦中發生的所有過程。
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消化道惡病質
如果厭食症的原因是長期營養不良,營養不良,自發性或誘導性飢餓,機體的一般疲憊就會發展,醫生將這種病理學稱為消化性惡病質。
有了這種病理,人體內的所有代謝過程都會失敗,器官和組織的退化進行,破壞其功能。一個人的體力活動減少,周圍社會心理感知的變化就表現出來。
在自然災害期間(在洪水和地震中喪失食物......)和社會衝突(戰爭,人為飢荒)期間,這種疾病的食物形式獲得了巨大的社會地位。
在長期營養不良的時期,身體沒有得到正常功能所需的營養物質,維生素和微量元素,這是一種能量來源。這導致能源成本的降低,心理,智力和身體的工作能力的喪失。有必要的物質重新分配,造成各種系統和器官的工作和營養不良。荷爾蒙背景正在經歷重組(甲狀腺,生殖系統腺體,腎上腺)失敗。蛋白質食物的限制引起低蛋白血症,這表現為蛋白質膨脹。
漸漸地,骨骼框架的肌肉萎縮,患者失去皮下脂肪。在進行此類患者的研究時,肝臟大小減少2〜2.5倍,其他器官萎縮。
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惡性惡病質
惡性惡病質更常出現在遭受腫瘤聚集體快速分解的患者中,但腫瘤的大小並不重要。
精疲力盡的原因:
- 用含有癌細胞毒素的生物體或伴隨並發症的“生命活動產物”中毒。
- 積累過量的乳酸,這對肝臟的狀況和功能是有害的。患者的機體通過分解血液中的糖來抵消它,調動其碳存量。填補相同的損失不能。
大多數情況下,該疾病的惡性形式是胃腸道,呼吸道癌症的伴侶。由於消化系統疾病,厭惡許多食物。因此,身體沒有得到正常功能所需的大量營養素。
然而,病例頻繁(例如,skyrr是一種胃癌 - 一種急劇變形的器官,會破壞其運動功能和分泌功能),當惡病質不發生時。雖然小腫瘤能夠激發其快速進展。因此,不可能找出迄今為止病理偏差的原因。
心臟惡病質
由於營養素短缺,心肌也受到病理性影響。心臟逐漸失去抽血能力,抽血量達到身體正常功能所需的體積。以類似的結果導致惡劣和缺血性心髒病。結果,一個人獲得了心力衰竭。在嚴重的慢性心力衰竭形式中,觀察到顯著的體重減輕。這種病理被歸類為心臟惡病質。
直到最後,惡病質的出現和發展機制尚不明確,但它肯定是由多種因素組成的。這種疾病的心臟形式主要有:
- 肝腫大,這是靜脈系統血液停滯引起的。
- 持續的飽腹感。
- 炎性細胞因子數量增加。
- 違反腸道蠕動。
診斷這種病因的惡病質非常困難,但恢復的預後相當有利。
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老惡病質
一個人變老,因為他的身體老化。新陳代謝過程減緩,皮膚再生較慢等,但老人的生物體不能被消耗到標準。通常在50年後,肌肉量顯著減少,而脂肪量增加。這些是久坐不動的生活方式,久坐不動,營養限制的後果。
身體年齡,有各種各樣的疾病,可導致身體強烈的疲憊,屬於老年性惡液質的範疇。
誰聯繫?
治療惡病質
急劇衰竭已經是外部因素或影響身體的一些疾病的結果。因此,惡病質治療減少到首先消除導致漸進性體重減輕的原因。因此,如果耗竭是疾病的後果,則患者必須接受全程治療。如果惡病質是由外部因素引起的,分別有必要盡量減少其影響並進行恢復性治療。
但是病人病情正常化的必要條件是系統地恢復均衡飲食,小心照顧他。在飲食上的必要順序是引入容易消化的蛋白質,維生素,脂肪,富含微量元素的食物。如果患者註意消化道和抽吸系統故障的症狀,醫生會歸因於多酶藥物,例如胰酶。
- 胰酶
藥品的量取決於患者的年齡和胰腺產生的酶的短缺程度。藥物在飯前或與食物一起服用,用大量水或優選鹼性液體(果汁)沖洗。
藥物的平均日劑量分為三到六次接收,為0.25-0.5克。在分泌功能完全不足的情況下,劑量每天增加到0.75克。對於18個月以下的兒童,初始劑量為0.1克,對於較大的兒童則為0.2克。
治療過程的持續時間取決於疾病的嚴重程度,並且從幾天到幾個月和幾年不等。
補救措施的禁忌症包括:
- 對構成該藥物的一種或多種成分個體不耐受。
- 急性或慢性胰腺炎在惡化階段。
服用藥物時可能會出現副作用:
- 胰腺炎。
- 過敏反應。
- 長時間使用 - 高尿酸尿(尿液分析顯示乳酸量增加)。
如果患者處於嚴重狀況,腸胃外(繞過腸道 - 肌內或靜脈注射),注射葡萄糖,氨基酸混合物,維生素,蛋白質水解物。如果有必要,醫生連接合成代謝類固醇(例如,三醇)。
由於心理性質的惡病質,精神病醫生和神經病學家給予他們的處方(例如,增加食慾的藥物:periaktin,primobolan-depot)。
- 葡萄糖
藥物通過口服,靜脈內或肌內註射給藥。單劑量劑量為0.5-1克。
皮下或靜脈給予葡萄糖以300-350ml的量含有4.5-5%的溶液。以灌腸的形式 - 每天最多兩升。
在給藥量較大的情況下,患者體內可能出現水鹽失衡,液體增多和血栓形成。
使用葡萄糖的唯一禁忌可以是患者可獲得的糖尿病。
- 安特爾
必要的劑量由主治醫師特別根據臨床情況獨立分配。推薦的初始每日量為120-160mg,持續2-3週,隨後每天減少劑量至40-120mg。如果需要,用少量液體食用藥物膠囊後飲用。膠囊不能咀嚼,不能打開,吞嚥整個。每日劑量分為兩個劑量:早上和晚上。如果每日的數量是奇數膠囊 - 早晨服用更多的劑量。
該藥禁用於有驗證前列腺癌或乳腺癌病史的患者。
- Periaktin(Periactin)
該藥物歸因於醫生提高患者的食慾。成人劑量是:
- 片劑 - 0.5 - 1片,每天三至四次。
- 糖漿 - 一兩茶匙三 - 四餐一天。
嬰兒年齡從兩歲到六歲 - 每日最大劑量是兩片或兩湯匙糖漿。
6至14歲的兒童 - 每日最大量的藥物是三片或三湯匙糖漿。
該藥禁用於眼壓升高,哮喘,胃潰瘍,老年人。
- Primobolan倉庫
藥物肌肉注射:
- 成人每兩週一次安瓿,然後每三週一安瓿。
- 兒童劑量是以每1千克寶寶體重1毫克的速度每兩週引進一次。
該藥禁用於患有前列腺癌和孕婦的男性。
迎合惡病質
如果他的體重明顯偏離標準,則診斷為耗竭。對於肥胖的人來說,減肥是一個問題,所以非常瘦就是增加體重並使之恢復正常的真正問題。除了醫療手段之外,使患者體重正常化也能夠惡病質。
在這樣的患者中,通常沒有食慾,餵養牠們是有問題的。因此,從小而高熱量的部分開始是值得的。身體應該逐漸“習慣”食物。如果膳食分為五到六種方法並且按照時間表進行,則可以達到最大效果。食物在同一時間使我們刺激病人的消化系統。這些菜應該美味而美觀 - 這是刺激食慾的另一種刺激。強迫一個人吃力 - 你可以達到相反的結果。
食物應該多樣,均衡,刺激多吃的慾望。營養學家建議:
- 第一道菜用豐富的肉湯或強力肉湯裝滿酸奶油,奶油或蛋黃。
- 熏魚。
- 胡椒醬。
- 香料。
- 水果和蔬菜鮮榨果汁。
- 甜品。
如果沒有醫學禁忌症,那麼你可以吃一切。人們只應該記住它們必須是高熱量的。使用蔬菜和奶油,奶油,烹飪菜餚也是必要的。在這種患者的飲食中必然包括:
- 烘焙。
- 含有大量脂肪的飲料。
- 高熱量甜點。
肉類和魚類更好地用蔬菜烤或用植物油煎。脂肪豐富的肉類將完美地與酸和鋒利的肉汁和調味料(辣醬,辣根,adzhika,檸檬,芥末)。
消費的沙拉應該包含:
- 煮黃油的蔬菜。
- 蔬菜炒和燉。
- 理想的調味料是蛋黃醬。
這種情況下的裝飾是合適的:
- 穀物粥,用油調味。
- 通心粉產品。
- 煮黃油土豆。
- 炸薯條。
- 土豆 - 牛奶,奶油或酸奶油泥。
- 土豆烤脂肪。
不僅可以在午餐時間吃甜點,而且可以吃不同的食物:
- 奶酪砂鍋,意大利面和麥片。
- 餡餅和kulebyaki。
- 布丁。
- 甜品不僅可以甜,也可以咸。
營養師建議避免單調。
預後惡病質
任何預測都取決於疾病的性質,疾病的嚴重程度。惡病質的預後直接取決於其誘發因素和疾病。由惡性腫瘤引起的惡病質說明疾病發展的晚期階段,並且對複原有不利預後。如果嚴重衰竭是由其他原因引起的,則有可能從這樣的患者身上恢復,但條件是進行適當的有效治療,遵守飲食和糾正患者的生活方式。
在自然界中,一切都是和諧和偏離的,兩者都面臨著巨大的重量,而其銳減導致嚴重的疾病,其結局可能是致命的。
惡病質不是一句話(不包括腫瘤疾病),它可以與之抗爭,但只有在研究生的嚴密監督下才能做到。在這種情況下的自我活動是不恰當的,因為你的生命處於危險之中!
ICD-10代碼
根據國際醫學分類,μB10惡病質屬於第十八類疾病。到R50 - R69類別的常見症狀和體徵。在醫院床單中,惡病質編碼為R64。