青霉素过敏
最近審查：04.07.2025
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[ 青霉素过敏有何表现？
过敏反应很快就会出现。青霉素过敏表现形式各异，可根据症状出现的速度和重复用药情况进行分类。过敏表现形式包括：
- 早期——30分钟后以荨麻疹、过敏性休克的形式出现；
- 延迟 - 发生在2-72小时后，表现为皮肤瘙痒，皮肤发红，支气管痉挛，喉部肿胀;
- 晚期——72小时后，伴有皮肤皮炎、斑丘疹、发热、关节痛的出现。
青霉素过敏的罕见、严重表现包括Stevens-Johnson和Lyell综合征、间质性肾炎、系统性血管炎、溶血性贫血、神经炎等。
如果可以用其他抗生素替代青霉素，则无需进行皮肤测试来识别过敏原。这是因为药物过敏的发生发展难以预测，而皮肤测试在严格限定的时间间隔内诊断价值不大。这些测试也无法预测患者是否会出现副作用。
除了检测青霉素过敏的皮肤测试外，还进行了放射性过敏吸附测试，该测试敏感性较低，需要更多时间，特异性强，并且不能检测少量青霉素抗原决定簇的 IgE。
儿童青霉素过敏
儿童对青霉素过敏被认为是一个严重的问题。毕竟，儿童时期容易发生需要使用青霉素类抗生素治疗的传染病。儿童出现皮疹，这通常与对这种抗生素的过敏反应有关。这里最重要的是不要惊慌，要明白传染病本身会引起皮疹。实际上，只有 1% 的儿童对青霉素过敏。过敏儿童并不会倾向于对青霉素类抗生素过敏。因此，儿童患有哮喘并不意味着他不能使用青霉素。注射青霉素会导致 0.2% 的儿童发生过敏性休克。
在儿童中，对青霉素过敏表现为：
- 皮肤——瘙痒或斑丘疹，较少见的史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症；
- 呼吸道——表现为喉部肿胀、哮喘。
过敏性休克的前兆有：瘙痒、低血压、支气管发红和痉挛。使用青霉素后，还会出现以下症状：体温升高、贫血、红皮病、肾炎。
青霉素过敏：治疗
当发现对青霉素过敏的最初迹象时，建议立即寻求紧急医疗护理。在最严重的情况下，可使用肾上腺素。剂量根据情况选择。如果发生儿童支气管痉挛和过敏性休克，则最多可使用 0.3 毫克，每 15 分钟最多给药 3-4 次。新生儿的剂量为 10-30 微克/千克，间隔 3-5 分钟。一个月以上的儿童，每次给药 10 微克/千克，随后每 3-5 分钟将剂量增加到 100 微克/千克。对于患有过敏性休克的成人，可使用 0.1-0.25 毫克的药物稀释在 10 毫升 0.9％NaCl 溶液中。如有必要，每 10-20 分钟重复给药最多三次。
青霉素过敏可通过静脉注射皮质类固醇和抗组胺药治疗，在疾病早期阶段效果良好。如果曾出现青霉素过敏反应，则需要使用“肾上腺素”。
对该抗生素的过敏反应可能致命。如果出现红斑、呼吸困难以及青霉素皮试呈阳性，应立即更换药物。
阿莫西林克拉维酸钾用于治疗青霉素过敏
阿莫西林克拉维酸钾有片剂和干粉（用于悬浮液）两种剂型。“阿莫西林克拉维酸钾”用途广泛。它用于治疗敏感菌株引起的感染。它被成功用于治疗妇科疾病、胃肠道疾病、耳鼻喉疾病、皮肤感染、泌尿道感染等。
阿莫西林克拉维酸钾是一种青霉素类抗生素，由活性成分阿莫西林和克拉维酸组成。其作用原理是基于破坏致病菌细胞。它能杀灭大多数微生物，包括：链球菌、志贺氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等。
阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）用于治疗青霉素过敏，必须严格遵医嘱使用。禁忌症包括对头孢菌素和β-内酰胺类抗生素过敏、传染性单核细胞增多症（包括麻疹样皮疹）。孕妇、哺乳期妇女、胃肠道疾病患者和肝病患者，应在医生指导下服用。
服用阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）时，青霉素过敏可能不会显现出来，因为人体对某些青霉素有过敏反应，而可能只是对同一类药物中的其他药物敏感。别忘了，阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）有很多副作用，包括各种皮肤反应、过敏性休克、血管性水肿和史蒂文斯-约翰逊综合征。因此，应在咨询主治医生后使用该药物。
如何预防青霉素过敏？
预防是指先少量注射青霉素，然后逐渐增加剂量，直至达到稳定疗效，且无青霉素过敏症状。这种方法有助于身体适应抗生素，并使其感知到青霉素，而不会出现过敏反应，过敏反应会随着时间的推移而完全消失。这种方法有一个缺点——它不能带来长期疗效，因此在下一个青霉素疗程开始前，需要重复一次。
有时，服用青霉素后会出现类似麻疹的皮疹。重要的是要明白，这不是青霉素过敏。每种药物都有副作用，青霉素也不例外。因此，不应仓促开始服用抗组胺药。疑似青霉素过敏可能是由与青霉素同时服用的其他抗生素引起的。