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荞麦过敏:原因、症状、治疗

 
阿列克谢·克里文科,医学审稿人
最近審查:05.07.2025
 
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敏感性增强(过敏)不仅可能由化学物质、开花植物或药物引起,也可能由食品引起。

对荞麦的过敏比对鸡蛋、牛奶、坚果、牡蛎、草莓、柑橘类水果或蜂蜜的不耐受要少见得多。

但就食物过敏而言,即使是小麦也并非“无罪”:对这种谷物及其制成的所有产品(包括粗面粉、面包和意大利面)的不耐受被称为乳糜泻,其病因是麸质蛋白麸质。

然而,蛋白质含量远超大米、小麦、小米和玉米的荞麦,却完全不含麸质。这并非巧合,因为荞麦根本不是谷物,而是荞麦科的一种被子开花植物。

但荞麦含有大量的维生素、铁、镁、磷、硒、膳食纤维、必需氨基酸(包括赖氨酸、苏氨酸和色氨酸)、黄酮类化合物(包括芦丁和槲皮素)……如此珍贵,而且具有营养价值的食品,真的会引起过敏反应吗?

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荞麦过敏的原因

荞麦在世界各地都有着悠久的食用历史。“荞麦是否会引起过敏”的问题早在20世纪初就已出现。事实上,荞麦是日本和韩国最主要、最强的过敏原之一。首先,日本人喜爱传统的荞麦面,这种面条由荞麦和小麦粉混合制成。而韩国人则无法想象午餐中没有荞麦鸡汤——“馕面”。

此外,该地区的居民甚至将荞麦壳用于填充枕头。有人认为,许多人的过敏症状(例如头痛、持续流鼻涕或湿疹)都是由荞麦引起的。此外,在韩国投诉的人群中,近5%的人在皮肤测试中被检测出“荞麦过敏原”呈阳性,其中包括睡在荞麦枕头上的人和制作荞麦枕头的人。

在国外,荞麦过敏研究始于1909年,到上世纪中叶,“荞麦会引起过敏吗?”这个问题已得到明确的肯定回答。大量科学研究已通过实验证实,食用荞麦、荞麦粉以及在加工荞麦种子时吸入荞麦粉尘,可能引起IgE介导的(即非免疫性的)全身过敏反应。

此外,许多兽医专家指出,即使是狗对荞麦过敏,其频率并不比人低。

诚然,荞麦的具体过敏原尚未被准确鉴定,因此许多人仍然认为荞麦过敏是个体对该产品的不耐受(假性过敏)。尽管近年来,越来越多的研究人员倾向于将荞麦过敏视为一种特殊的食物过敏。一些外国科学家也尝试鉴定我们最爱的荞麦粥的过敏原,并取得了成功。白蛋白、球蛋白和醇溶蛋白等蛋白质,或者更确切地说,它们的酶活性和生物活性,被“怀疑”与荞麦过敏有关。

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荞麦过敏的症状

成人荞麦过敏的首发症状是嘴唇肿胀或出现荨麻疹。然而,过敏症状并不总是在食用荞麦后立即出现。过敏可能在一段时间后或反复接触过敏原后出现(致敏通常通过口腔发生)。

荞麦过敏症状包括:打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、口痒、唇周发红、唇舌肿胀、声音嘶哑、血管性水肿(血管性水肿)、头痛、鼻窦疼痛、呼吸困难。如果食道受到影响,可能会出现吞咽困难(吞咽障碍)和吞咽时胸骨后疼痛。

胃肠道损害时可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。肝脏损害时可出现肝脏肿大、黄疸和生化指标改变。

过敏的皮肤表现为出现小水疱(荨麻疹),并引起难以忍受的瘙痒。可能会出现关节疼痛,疲劳感和失眠,伴有夜间呼吸困难。

儿童荞麦过敏主要表现为皮疹、眼红、流泪和流鼻涕。通常还会出现与成人类似的胃肠道症状。

儿童开始添加辅食后,往往会对谷物(尤其是含麸质的谷物)产生过敏反应。混合喂养或人工喂养的婴儿经常会出现荞麦过敏,这是由于他们使用了含有荞麦粉的配方奶粉。因此,儿科医生反复强调:为了避免新食物的添加对孩子造成过敏性皮炎等不良后果,父母应循序渐进地添加每种新食物,并从最低量开始。同时,必须持续监测婴儿的身体反应。

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荞麦过敏的诊断

荞麦过敏的诊断——与任何食物过敏诊断的过程一样——基于患者的详细临床病史和体格检查。

在有疑问的情况下,当医生处理容易过敏的患者时,会使用整个过敏诊断方法,包括皮肤测试、针对各种食物过敏原的 IgE 抗体的诊断测试、消除饮食(即排除某些食物的饮食)和激发测试。

随着过敏人数不断增加,专家们采用确定交叉反应的方法——不同食物过敏原之间、食物与非食物过敏原(如植物花粉、药物等)之间的交叉反应。

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荞麦过敏的治疗

避免接触过敏原是管理任何过敏(包括食物过敏)的总体概念中的关键点。因此,治疗荞麦过敏以及预防荞麦过敏的关键在于避免食用荞麦。

如果过敏症状轻微,则不建议使用药物治疗。如果出现过敏性鼻炎和皮肤反应过度,则需要使用抗组胺药,例如 Suprastin、Tavegil、Diazolin 或 Zirtek。

Suprastin 25毫克片剂饭后服用:成人及14岁以上儿童,每次1片,每日3次;14岁以下儿童,每次0.5片(碾成粉末),每日3次。Tavegil片剂,成人每次1片,每日不超过4次,饭前服用,仅用水送服;6至12岁儿童,每次0.5片,每日2次(早晚各一次)。1岁以下儿童(以及孕妇和哺乳期妇女)禁用。1岁至6岁儿童,Tavegil以糖浆形式服用,每次1茶匙,每日2次。

抗组胺药迪亚唑啉(Diazolin)应在餐后立即服用。成人及12岁以上儿童的剂量为每次0.05-0.2克,每日2次。12岁以下儿童的剂量为每次0.025-0.05克,每日1-3次(取决于过敏程度)。

抗过敏药 Zyrtec 有片剂(适用于成人及 6 岁以上儿童)和滴剂(适用于 6 个月至 6 岁儿童)。成人及 6 岁以上儿童的每日剂量为 1 片,用水送服。6 至 12 个月儿童每日 1 次,每次 5 滴;1 至 2 岁儿童每日 2 次,每次 5 滴;2 至 6 岁儿童每日 2 次,每次 5 滴或每日 1 次,每次 10 滴。

这些药物的治疗周期持续到急性过敏症状消退。需要注意的是,所有抗组胺药均有副作用,例如嗜睡、倦怠、头晕、口干、鼻咽黏膜干燥和刺激;也可能出现胃痛、恶心和呕吐。

荞麦过敏并非呼吸道过敏。它主要表现为过敏性皮肤病,例如荨麻疹和特应性皮炎。因此,除了抗组胺药外,医生不会给您开任何其他药物。

而预防成人和儿童荞麦过敏的方法很简单:饮食中不要包含会引起荞麦过敏的菜肴。

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