牛奶过敏

牛奶过敏是一种食物过敏，需要与乳糖不耐症（乳糖酶缺乏症）区分开来。牛奶过敏是对牛奶中特有蛋白质的一种特异性免疫反应；其他类型的牛奶（绵羊奶、山羊奶）不含这种蛋白质。乳糖酶缺乏症是指人体缺乏或无法完全产生一种特定的酶——乳糖酶，这种酶负责分解乳糖（牛奶中的糖）。通常，这类过敏无法完全治愈；乳糖酶缺乏症可以通过服用特殊的发酵药物来弥补；其他类型的牛奶过敏则可以通过恢复肠道菌群和消除菌群失调的治疗措施来纠正。

牛奶过敏很少是一种独立的疾病，通常与乳糖酶缺乏症同时发生。乳糖酶缺乏症 (LD) 被认为是一种继发性疾病，因为受刺激的肠道环境无法为正常的微生物群落和所需酶的产生创造条件。身体得不到必要的“有益”乳酸杆菌的支持，无法完全分解乳糖。

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什么原因导致牛奶过敏？

备受喜爱的牛奶不仅与婴儿息息相关，也与婴儿食品息息相关。牛奶中含有多种有益的蛋白质，但其中四种蛋白质往往容易引发过敏反应。牛奶蛋白是一种外来蛋白质或抗原，对人体来说并不常见。而引发牛奶不耐受的抗原结构复杂，可分为不同的亚型。其中最具侵袭性的抗原是β-乳球蛋白、酪蛋白和α-乳白蛋白。

最“重”的是酪蛋白，它几乎占牛奶整体结构的80%。酪蛋白由多种亚组分组成，其中两种对消化道的侵蚀性最强，分别是α-C-酪蛋白和α-酪蛋白。如果孩子因酪蛋白亚组分导致对牛奶过敏，那么他/她也可能对牛奶制成的奶酪产生过敏反应。

其余的抗原蛋白（约 10%）是β-乳球蛋白，它是任何牛奶的一部分，而不仅仅是牛奶的一部分。

另一种抗原 α-乳白蛋白仅占牛奶整个结构空间的 5%，但是，如果身体对其产生强烈反应，则可能对肉类蛋白质（主要是牛肉）产生过敏反应。

就过敏而言，危险性最低的是脂蛋白，它们密度低，是脂质和蛋白质的结合体。这种抗原是导致奶油和黄油过敏反应的元凶。

上述抗原不仅存在于鲜牛奶或煮牛奶中，也存在于乳制品（干牛奶、炼乳）中。此外，所有含有牛奶的产品（冰淇淋、牛奶巧克力、糕点、蛋黄酱、奶酪）都可能引起过敏。

牛奶过敏是如何产生的？

婴儿在饮食更加多样化时，过敏症状通常会“初现”。应排除任何可能引起皮疹、呕吐、腹泻和其他过敏症状的辅食喂养。婴儿的状况会显著改善。此外，个别的牛奶过敏病例并不能作为诊断依据。通常，到两岁时，所有表明牛奶过敏的症状都会消失，即使婴儿食用全脂奶制品也是如此。这是因为婴儿体内的许多保护机制已经形成，消化道黏膜也已经发育成熟，消化系统本身的功能也更加完善。成人对牛奶蛋白的过敏症状确实极为罕见，很明显，身体会逐渐适应并开始接受先前的外来物质。如果仍然观察到牛奶过敏，那么很可能是基本的酶缺乏症，需要进行纠正。

新生儿牛奶过敏

• 非其他原因引起的腹泻。粪便中常带血，这是严重且危险的过敏症状之一。
• 频繁反流，不是典型的正常、功能性、反射性反流。
• 全身出现弥漫性皮疹，刺激皮肤最脆弱的部位。
• 婴儿烦躁、哭闹不止。
• 与持续性反流和腹泻有关的体重减轻。
• 胀气，比功能性气体形成更强烈。
• 呼吸问题，肿胀。
• 食欲下降。

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如果您对牛奶过敏，应该采取什么措施？

如果细心的妈妈发现孩子出现过敏反应的迹象，首先要做的就是从宝宝的菜单中剔除引起过敏的食物。然后观察宝宝的状况。通常情况下，如果宝宝的饮食中不包含引起过敏的食物，第二天宝宝就会感觉好很多。在添加过敏食物时，不要尝试剂量性添加辅食，例如逐渐增加食物的份量。半茶匙的食物就足以在宝宝的胃肠道中引发剧烈的过敏反应。应将引起过敏的奶粉配方替换为以牛奶水解物为基础的混合物，即含有最多乳蛋白的产品。这些产品具有低过敏性，专为对牛奶蛋白不耐受的儿童研制。还应注意选择不含乳糖的无乳糖产品。缓解过敏症状的抗组胺药应仅由主治儿科医生开具；在这种情况下，独立用药是不允许的。医生可能会建议服用温和的吸附剂，帮助快速清洁消化道中未消化的食物。

如果牛奶过敏在孩子一岁后仍未痊愈，则必须从饮食中剔除所有含牛奶蛋白的产品。钙缺乏可以通过补充大豆制品和蔬菜来补充，这些产品富含这种有益的微量元素。羊奶或羊奶不含刺激性蛋白质，也有益。

只要严格控制饮食并遵照医生的所有建议，牛奶过敏通常在婴儿出生后的头两年内就能消除。此外，母乳在世界各地被公认为对一岁至一岁半以下的婴儿最有益的产品，因为母乳喂养不仅可以避免过敏反应的风险，还能保证孩子拥有强大的免疫系统。