對老年人和老年人的頜面部區域無火災損害

緊急護理的病人中老年應該有一個高素質的頜面外科醫師都能夠迅速地了解整體狀況的受害者，並決定是否有必要干預的，這取決於存在伴隨的疾病：動脈粥樣硬化，糖尿病，Cardiosclerosis，高血壓，肺氣腫和其他慢性疾病。

由於記憶和自我控制被削弱，疼痛敏感性和溫度對創傷的反應減少，因此為這個年齡段的受害者收集病歷往往非常困難，這一任務進一步複雜化。所有這些都使得難以確定診斷。

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面部受傷的症狀

降低受影響老年人由於在結構和器官和調節代謝過程細胞的系統的功能養老金年齡相關的變化，以及低的材料和備用和適應能力，受損的反應性。所有這些都反映在頜面部創傷的臨床症狀，病程和結果中。例如，在破裂創傷的傷口中，經常觀察到廣泛血腫的形成，這是由於血管彈性降低（硬化變化）和易損性增加。

在患者的頜面部的電流損傷與中老年的特殊功能也減緩血液皮膚下的流吸收和減緩鞏固顎骨的碎片為減小的再生能力的結果。然而，由於缺乏牙齒，下顎骨折可能保持閉合，因為帶骨膜的牙齦粘膜相對容易剝落。在這種情況下，骨折的形成是由無齒膠構成的階梯式變形形式（通過眼睛和触診）確定的。如果閉合性骨折未被感染，則患者不會在周圍組織中出現外傷性骨髓炎，膿腫或痰等可能的並發症。

然而，由於缺乏牙齒和沒有放射線照相術的咬傷症狀，如果不造成碎片的顯著位移，很難診斷骨折。

在這些患者的治療頜骨骨折的，有必要考慮的存在相伴。疾病（循環，消化，呼吸和內分泌系統，牙周和叔。d。），不存在和存在的不穩定性現有牙齒的程度的萎縮牙槽嵴和偏移片段JAW，存在在患者義齒（能夠執行輪胎的作用），程度嚴重程度骨硬化，缺乏牙槽骨和下頜體的局部萎縮，等等。d。

治療下頜骨骨折

由於牙齒缺乏或不穩定，老年人和老年患者下頜骨骨折重疊並不總是可行的。

為了防止感染從口腔“吸入”骨髓，應該明顯擴大這個病人的骨折部位的牙齒去除指徵。例如，從骨折中摘除牙齒的絕對指徵是存在牙周炎，牙髓炎。

如果無牙頜骨的位移不明顯（不超過2-3毫米），並且患者有一個可移動的假牙，它可以作為輪胎使用，施加額外的剛性繃帶包紮。為了便於供給可以連接上部和下部假牙迅速硬化型塑料，並在“塊”鑽孔刀具的切割區以促進功率（的飼料杯，特別匙）。

在這種情況下，不需要像在牙齒存在的情況下（為了精確地恢復閉塞）那樣實現理想的精確復位和固定無牙頜骨的碎片。對比無牙齦碎片，甚至2-3毫米的不准確性對於咬合併不重要，因為它可以通過隨後的可移除義齒製造來矯正。

如果無牙的碎片移位超過2-3毫米，可以在MM Vankevich的公交車的幫助下將它們與吊帶狀繃帶進行比較並將其保持在正確的位置。如果此方法不成功，則考慮以下情況進行骨接合術。

1. 當夾爪的對一個非常緻密骨的牙槽骨的萎縮和身體部分（由於多發性硬化）在技術上是難以應用的骨縫和接骨可能對神經血管束的損壞; 因此，孔的形成，框架的強製或編織的引入需要極其謹慎地完成。
2. 在的情況下，傾斜夾爪的主體骨折應通過纏繞輪線圈訴諸接骨。
3. 使用平板的減少和壓縮接骨這一類受害者中（焦外）的設備並不總是可能的，因為由於延遲合併需要比年輕人板夾具或輻條上的骨的緊湊和海綿部分的影響時間較長; 這需要夾子下或骨架周圍的骨吸收，鬆動。
4. 施加所述固定裝置（輪胎接骨在這種或那種形式）必須經過一定鼓勵顎的片段的融合，使用治療，內分泌，神經病理學家的建議。
5. 如果受害者患有牙周炎，最好使用塑料卡帕，因為牙刷線和齒間結紮傷害牙齦，加劇牙周炎的進程; 他的治療應與骨折治療同時進行，以加速鞏固，牙周炎由於創傷部位存在營養不良和炎症變化而減慢。

Yu。F. Grigorchuk，GP Ruzin等人（1997）開發並成功地測試了一種用於治療老年患者牙列嚴重缺損的顎骨骨折的組合輪胎。

治療上顎骨折

用於治療骨折的上部在老年個體顎可以使用塑料輪胎與口外棒- “小鬍子”，由石膏或標準布或bintovoy帽記錄。如果患者一直保持在上可移動假體，可以用在輪胎，被焊接到其上（快速硬化的塑料）口外sterzhni-“晶須”，或使用相同的快速硬化的塑料假體連接到下義齒。這種即興總線端口補充下巴吊帶繃帶。

至於接骨術，上頜已暫停（亞當斯類型的操作，Federspil，T Chernyatin和T。D.），然後，在我看來，使用這種類型的患者固定的不應該是老年人，不要造成他們額外的傷害。