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健康

對急性心肌梗塞發作的急救

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最近審查:23.04.2024
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許多人熟悉心肌梗塞這樣的危險情況。有人第一手,有人不得不經歷這種疾病,而另一些甚至幸運地參與拯救別人的生命,因為它是急性心肌梗死急救往往決定了事件的過程。一個人可以幫助自己或一個會盡一切努力挽救他的人,病人將有真正的機會恢復正常生活。否則,你甚至不能等待救護車的到來,或者根本無法到達醫院。

什麼是心肌梗塞?

不要認為心肌梗死是從頭開始發展的一種特殊的威脅生命的病理學。事實上,這種情況是冠心病的一個急性後果,心臟血液供應受損。

違反血液循環本身並不是致命的。是的,它抑制了心臟的氧氣和營養物質的供應,這極大地複雜了生物體最重要的器官的工作。然而,如果由醫生這個條件的交易服用抗血小板藥物,β受體阻滯劑,抗心律失常藥,藥物和含有有益心臟健康的ω-3脂肪酸的食物,就可以活得很幸福的生活。

重要的是要認識到,在大多數情況下,由於違反冠脈循環障礙如血管動脈粥樣硬化的,沉積在血管壁有害的膽固醇時,減少通過其血流內腔。這種膽固醇的攝入量越大,就越難的情況是,因為隨著時間的推移,血管壁上膽固醇斑塊越來越多,並在某些時候可以幾乎完全阻斷血流。

在或多或少保存的血液,它是有道理可言動脈粥樣硬化和相關冠狀動脈疾病,但只要傳入血液回流到心臟體積過小或在某個區域的循環停止可言,我們正在談論心肌梗塞的發展。

急性血液循環障礙的原因可能是血管的血栓形成,因此,在心臟和血管的病變中,監測血液的粘度,採取防止其折疊的抗凝血劑是非常重要的。捲曲的血液能夠形成凝塊,這些凝塊在沿著血管的運動中可以在血管收縮的地方形成血管的嚴重障礙。

心髒病發作的嚴重程度取決于冠狀動脈循環受到嚴重干擾的程度。如果膽固醇斑塊或血栓完全阻塞血液通路,則會出現急性症狀。儲備中的人保持20至40分鐘,之後由於嚴重缺氧而使心臟細胞開始死亡。

如果沒有堵塞,血管狹窄嚴重,因此血液流動變得非常虛弱,我的心臟停止了越來越所以他需要的氧氣,有梗死前狀態,其症狀是在胸部很長一段時間的痛苦。症狀或缺乏症狀成為及時診斷可能預防心肌梗塞危險狀況的障礙。病人和他身邊的人可以簡單地忽略這樣的表現很當症狀變得嚴重威脅生命的疾病,並且就醫被視為,並在任何時候可能是致命的。

心臟細胞的壞死過程是不可逆的。沒有魔法藥片可以恢復死亡細胞,因此心臟的受影響區域仍然是一個薄弱環節,隨後可能會導致重複的心髒病發作。

據統計,心肌梗塞多發生在65歲以上的人群中。在較年輕的時候,這種診斷主要針對男性。由於特定的性激素,女性疾病的概率要低得多。有趣的一點是,在這個星球的黑人中,接受心肌梗塞的人的百分比顯著高於地球上皮膚白皙的居民的發病率。

心肌梗塞發展的危險因素有:

  • 不良習慣,特別是吸煙,
  • 高血壓(高血壓),
  • 久坐的生活方式(乏力),
  • 超重
  • 血液中高水平的膽固醇,這有助於血管動脈硬化的發展,
  • 侵犯碳水化合物代謝,表現為血糖升高,在沒有適當措施的情況下導致糖尿病的發展。

心肌梗塞是心肌細胞死亡的不可逆過程,所以預防心肌梗死比治療心肌梗死更容易,並且在你的餘生中會重複生命危險狀態。

急性心肌梗塞的症狀

為了在心肌梗塞的情況下及時進行急救,有必要了解由於氧氣不足和細胞死亡導致的心臟驟停之前的症狀。有必要了解在這裡時間持續幾分鐘和幾秒鐘,因此,病人越早獲得有效幫助,挽救一個人生命的機會就越多。

如何理解一個人患有心肌梗塞?這個問題很多人擔心,因為即使是年輕人,這種病理學也可能會毀滅,外人甚至不會懷疑他有心臟問題。

我們習慣認為IHD,動脈粥樣硬化,高血壓和心血管系統的類似病症是老年疾病,年輕人不應該擔心。這是根本錯誤的。因此,如果在青少年和中年患者中觀察到以下症狀,則不必發明邏輯原因,而是緊急在醫生到達之前提供緊急護理。

那麼,什麼是可能表明急性心肌梗塞的症狀,需要立即採取措施挽救患者的生命:

  • 胸骨背後強烈的心臟疼痛持續超過15分鐘(有時甚至持續2小時)。心肌梗塞感覺到疼痛,不僅在心臟,它的特別之處肩胛間區,頸部,肩膀或手臂給左邊,這是一個有點混亂,一個人在醫學上的事情一無所知。

然而,這種心肌梗塞的強制性症狀是諸如心絞痛等病理學特有的。心髒病發作時疼痛的一個顯著特徵是,它不能在強壯的心臟止痛藥的幫助下被完全抑制,這可以促進血液循環,這被認為是硝酸甘油,這有助於心臟急性疼痛。

硝酸甘油只能減輕疼痛,這將緩解病人的狀況,所以你不應該完全放棄它。

  • 蒼白的皮膚。你可以看到人體的臉部和其他開放部位伴有梗塞,會出現不健康的發白或淡黃色色調。這是可以理解的,因為它違反了血液供應,不僅是心臟肌肉,而且是整個身體。因此,這樣的症狀肯定會讓外界警惕。同時,也可能出現頭暈,發冷,呼吸困難,尤其是吸入,噁心等現象。
  • 多汗症。在心肌梗塞發作期間,患者前額,面部和背部會出現冷汗,在蒼白增加的背景下,可能表明發生暈厥的可能性。在很多情況下,這是發生了什麼事。患者可能會多次短暫地失去意識並自己來到,所以與他溝通會很困難。
  • 常常,心肌梗死患者開始出現突然死亡恐懼,開始恐慌,體力活動不足。其中一些甚至有聽覺和視覺幻覺。一個人可能會胡說八道,試圖在某個地方站穩腳跟,很難保持原地,這在這種情況下至關重要。
  • 一半以上的心肌梗死患者可以觀察心律失常和心臟衰竭的明顯症狀:氣短,呼吸急促,咳嗽無痰(咳嗽心臟),心臟節律紊亂,觸診檢測心臟率。動脈壓不代表心肌梗塞:一些患者血壓升高,另一些患者明顯低血壓。
  • 有些患者可能會抱怨相當奇怪的疼痛症狀。有些人說手指有難以理解的疼痛,有些人抱怨牙齒和下巴突然疼痛,有些則抱怨腹部疼痛。

以上所有症狀都是心髒病發作的第一個明顯跡象,表明患者體內發生壞死性改變。心髒病發作的第一個跡象的急救不僅是呼叫“救護車”,而且還在“救護車”到來之前照顧病人。

特別危險的是非典型的心肌梗塞形式,其症狀在許多方面與其他不表示心臟問題的病症類似。例如,腹部(胃腸道)形式的梗塞的特徵在於胃腸道疾病的症狀。在這類患者中,主訴主要表現為虛弱,噁心,常伴有嘔吐,上腹部嚴重疼痛,腹脹,消化系統疾病。與這些症狀同時發生,可以診斷出血壓下降和心動過速徵兆。

一般哮喘形式的症狀與支氣管哮喘的發作相似。患者可能會抱怨呼吸短促,突然突然呼吸困難,缺乏空氣感。他們變得焦躁不安,並尋找身體的位置,使其更容易呼吸。與此同時,患者的呼吸頻率比正常情況高出2-2.5倍。由於缺氧,它們清楚地表達了皮膚的蒼白,嘴唇發紺,有一股豐富的冷汗。肺部的停滯現象導致患者的呼吸隨著鼓泡而變得響亮,出現咳嗽,出現紅色痰。

這種形式沒有強烈的心臟疼痛,因此心髒病發作的想法主要發生在促進呼吸的藥物不起作用時。這種情況的危險在於,在沒有醫療護理的情況下,肺部會出現停滯現象,導致器官水腫,這並不比心肌梗塞本身危險。

相當罕見,但最陰險的狀態被認為是已知病態的無聲(啞音)形式。有了這種形式,甚至有一個強制性的特定症狀 - 疼痛。患者可以談論不可理解的強大弱點,降低效率,不容忍體力消耗,一般情況惡化,這是以前沒有感覺到的。

一種不常見的心肌梗塞變異可以稱為應激性心絞痛,在10例有心髒病發作的患者中有1例檢測到其症狀。通常這種疾病的唯一表現是心臟區域在步行和主動運動期間發生的胸痛。在大多數情況下,偶然發現這些患者發生梗死,當他們到心髒病痛抱怨的診所時,心電圖的結果證實心肌受損。

很明顯,外行人很難通過針對特定疾病的這種不尋常症狀來診斷心肌梗塞。在這種情況下唯一可以做到的,如果還不是至關重要的,那就是通過呼叫救護車來創造病人的和平並尋求醫療幫助。

急救可疑的心髒病發作

正如我們所看到的,典型心肌梗塞的症狀非常多,因此可以在醫生到達之前或多或少準確地診斷病理並為患者提供急救。很明顯,首先你需要照顧叫救護車,或者幫助病人盡快到醫院,停止過境運輸。

打電話給“救護車”一定要說明他正在吃所有懷疑心肌梗塞。在這種情況下,通常來自心髒病學或複蘇隊的特殊隊伍。如果病人在街上,您需要指定他的確切位置,並與病人一起等待車輛。

但是,我們記得,在心肌梗塞致命的病理情況下,時間不是幾個小時,而是幾分鐘和幾秒鐘,這意味著如果沒有我們的幫助,病人不能等待。採取一切措施挽救任何人都可以得到的生命是迫切的。

首先,應該給一個人一個舒適的位置。它應該舒適地坐在你的背上,或者放在你的背上,頭上有一些東西,這樣身體的上半部分明顯地上升到下半身以上。頭部應稍微向後退,腿部應抬起並彎曲在膝蓋處。希望病人躺在的表面應該平坦和堅固。心肌梗塞患者的這一位置可以減輕心臟負擔,並使您獲得寶貴的時間。

正如已經提到的,心肌梗塞的一個特殊症狀是對死亡的恐懼,這會導致患者產生令人難以置信的焦慮,這使得很難將它們放下並迫使它們保持在這個位置直到救護車到達。為了應付過度的焦慮,建議用言語冷靜病人或給他鎮靜。通常在這種情況下使用“Valocardin”,“Barbovale”,纈草和其他具有相似效果的藥物。有時你甚至不得不用體力來阻止病人在這種狀態下對他有危險的主動運動。

由於心肌梗塞的頻繁症狀是由於缺氧導致的呼吸短促,因此應該採取措施以便於患者獲得氧氣。如果有一群好奇的人,你必須讓她分道揚part。如果一個人在房間裡發生心髒病,必須盡可能打開空調或風扇,打開窗戶,不要干擾空氣進入病床。

有必要嘗試從收緊衣服上鬆開患者的頸部和胸部,鬆開鈕扣或解開衣服上的鞋帶。

為了擴大血管並停止強烈的疼痛綜合徵,其本身有時會導致過早死亡,可以使用“硝酸甘油”。必須始終將藥片放在病人的舌下,必要時抓住下顎,以免藥物從口中掉出來。下一個藥丸可以在不到一刻鐘的時間內提供給患者。可以用“安乃近”或其他鎮痛藥或非甾體抗炎藥來加強硝酸甘油的鎮痛作用。

但是,僅僅依靠“硝酸甘油”和止痛藥來治療心肌梗塞,我們知道,這是不值得的。此外,建議患者給予“乙酰水楊酸”(片劑的一半以上)或325克“阿司匹林”片劑。這種藥物是一種使血液液化並促進其更容易通過血管的藥物,從而預防血栓形成。

在“硝酸甘油”和“阿司匹林”的幫助下,在大多數情況下,可以稍微改善血液循環並減緩心臟壞死組織的過程。但是,患者仍需要心髒病專家或心臟外科醫生的幫助。

如果過程發展過快,採取的措施未能達到預期效果,則需要在救護車到來之前密切監測患者的狀況,檢查脈搏,呼吸和心悸。如果可能的話,還需要檢查血壓,當心臟變弱時血壓會顯著降低。

如果一個人失去了意識,他的脈搏變得虛弱,像呼吸一樣間歇,心跳不能聽見,儘管盡心盡責,患者的心臟停止了很有可能。這是心肌梗死急救過程中最關鍵的時刻。在這裡,你絕不會迷路,恐慌或陷入昏迷狀態,因為一個人的生活現在正在懸浮著。

首先要做的是保持心包中風。儘管看起來殘酷和肋骨骨折可能造成損傷,但在許多情況下,這種手術有助於啟動心臟並挽救一個人的生命。衝擊在胸骨上施加一次到心臟。你需要快速而強烈地擊敗你的拳頭。

如果這樣的程序沒有帶來效果,現在是開始人工呼吸並進行間接心臟按摩的時候了。通常情況下,數據處理與教學校和學生還是兒童,但是,信息很快被遺忘沒有實踐,而不是每個人都在興奮的狀態可以快速瀏覽和進行必要的操作,這實際上不是特別困難。

心肺復甦的指徵是缺乏3個生命體徵中的2個:呼吸,脈搏,意識。在沒有所有3種生命體徵的情況下,生物學死亡開始,而復蘇活動毫無意義。

為了進行間接心臟按摩,雙手合在一起,彼此交叉手指,並且手掌開始有節奏地快速按壓到乳房腺之間區域的患者胸部。壓力的頻率大約是每秒2次。從胸部按摩過程中的手不能被撕掉,以防止轉移到一側。

壓力應使胸部壓縮不小於5厘米,僅在人工呼吸時檢查頸動脈區域的脈搏才能停止間接心臟按摩。

在直接心臟按摩之間的間隔中,進行人造口對口呼吸。這兩個程序的比例是30:2,即i.е. 點擊30次,有2次呼氣。因此,不斷監督,是否有患者脈搏,證明他的心臟開始工作。在這種情況下,作為心肌梗塞的首次院前護理的一部分的複蘇手術已停止。

如果沒有出現脈搏,建議繼續操作,直到救護車到達,但不超過10分鐘,之後身體開始出現不可逆轉的過程,與生命不相容。即使我們引起人們的注意,也不能保證在復蘇期間,大腦,神經系統和其他重要器官和系統的工作沒有發生重大變化。

除了在頸動脈上出現脈搏之外,人們恢復生機的事實的指標被認為是皮膚顏色從蒼白變為粉紅色以及瞳孔對光的反應的出現。

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心肌梗塞急救措施的算法

再一次,我們將簡要介紹急性心肌梗死的急救方案,如果有必要,當他們在困難時刻關門時,每個人都需要知道如何挽救一個人的生命。

因此,當他在大街上看到一個心臟發作或疑似心臟發作的跡象明顯的人,不要走轉向一側通過,並嘗試提供一切可能的急救,這是幾個重點:

  • 在電話“103”上撥打救護車(號碼免費)。如果可能的話,一定要告訴調度員有關可疑梗塞的信息,並用他的文字或文件提供有關患者的信息。
  • 對於“救護車”的會議,我們將涉及另外一個人或一位親屬,以免從急救中分心。
  • 一個心髒病發作的人被放回到一個堅硬的水平表面上(在街上,它可以是一個長凳,在溫暖的天氣裡,地板也適合沒有合適的表面)。在男人的脖子和肩膀下,我們放了一個自製的滾筒,抬起軀幹的上部。我們將患者的頭部向後傾斜。
  • 如果這個人沒有意識,但呼吸,我們不把他放在他的背上,而是在他的一邊,以防止窒息。
  • 我們採取一切措施,確保患者有良好的氧氣供應(要求在頸部和胸部的衣服上分開好奇的釦子,解開領帶)。如果患者在房間內,則需要打開房間內的所有窗戶或打開空調進行冷卻。在炎熱的天氣裡,您可以用冷水稍微潤濕患者的臉部,嘴唇和胸部。
  • 如果一個人不安分並且表現出運動活動,請讓其他人幫助將他保持在躺臥或半坐位置。
  • 在沒有生命跡象的去復甦措施(心包中風,胸外按壓救援呼吸相結合),但我們必須明白,如果病人是不自覺的,呼吸和脈搏的生存幾乎為零的機會。

在救護車到來之前發生心髒病發作時提供急救措施包括藥物治療,該治療有助於減輕症狀的強度並延遲不幸後果的發生:

  • “硝酸甘油”。它是一種降低心臟疼痛強度並有助於改善血液循環的心臟藥物。平板電腦放在舌頭下面。您可以間隔15分鐘給3片。
  • “阿司匹林”。一種流行的抗凝劑,可降低血液粘稠度並增強血液流動。有效的心肌梗塞劑量為300-325克,給予一次。
  • “安乃近”或任何允許心髒病的NSAIDs。將有助於減輕疼痛的強度。通常單劑量是1-2片。
  • 舒緩手段(纈草的片劑和酊劑,益母草的酊劑或輸注劑,“Barbovan”,“Corvalol”,“Zeleniena滴劑”等藥物)。與心肌梗死相關的疾病表現為特定症狀,觀察到死亡的恐懼。這樣的措施也有助於不必要地給患者帶來麻煩。

服用上述藥物的迫切性問題通常不會出現,因為大多數心肌梗死患者已經是永久性心髒病患者,因此他們不斷攜帶必要的藥物。

但即使一個人不知道自己的病情,人們總能在附近找到一個與他有迷你套裝的路人,因為“核心”我們並不是我們想要的那麼少。在極端情況下,您可以要求某人前往最近的藥房。如果心髒病發作發生在工作場所,商店和辦公室,必須始終有一個配備必要藥品的急救箱。

如果你研究心肌梗塞的急救方案,事實證明,它確實沒有什麼複雜的,但這些簡單的操作可以幫助挽救一個人的生命。

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急救家裡的心髒病發作

到目前為止,我們已經談到讀者可以充當別人生命的救助者的情況。但畢竟,沒有人能夠保護心肌梗死,我們任何一個遲早都可以體驗到所有的恐怖。我們的食物和生活方式有很多不足之處,我們自己實際上是在為自己掙錢,因此如果有必要的話,我們必須學會如何有效地幫助自己,如果附近沒有人能夠幫助的話。

我們來談談心髒病發作時在家裡發現一個男人的情況。那麼,如果附近有愛心的朋友或親戚造成“救護車”,與她見面,給藥並進行一切必要的操作來拯救他們的親人。唉,這並非總是如此。一位老人可能會感到孤獨,這意味著通常沒有人會幫助他。而且在某些情況下,在合適的時間,所有親人都不在家,病人只能依靠自己。

當然,你可以隨時向鄰居尋求幫助,但保證他們將在哪裡。這是學習不依靠某人而是依靠自己的最可靠的方法。

如果心髒病發作讓你獨自在家,主要是盡量不要驚慌。需要立即通過確保醫生“救護車”可以進入房間打電話給機器“急救”(也可能是跟家裡打電話)到您的地址,即使你失去了知覺,不能開門。既要保持開放的公寓和入口可能的前門鎖定(鎖定的門進入入口,沒有對講機可以顯著延緩醫療服務的提供)。

接下來,您需要打開窗戶,或者使用空調,鬆開衣服的大門,喝上一段中我們寫的有關藥物。在此之後,躺在彈性表面上,在你的頭下放一個枕頭或一個扭曲的毯子,把你的頭放回去等待醫生到達是最合理的。這種狀態下的主動運動只會造成很大的傷害。

對於家庭藥箱,必須有必要的藥品庫存:心臟藥物,止痛藥,鎮靜劑等。另外,如果需要的話,急救包應放置在容易取得的地方。

雖然走在街上,去工作和背部,購物和其他機構所需要的最重要的藥物急救自己,家人甚至陌生人,最好是隨身攜帶(在一個袋子,裝在口袋裡,在錢包等。 .D。)。他們並不需要太多的地方,但為了挽救生命和健康可能會好。

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簡要介紹心肌梗塞的治療

急性心肌梗死的治療是在醫院的醫務人員的監督下進行的。同時,使用醫療方法和非藥物治療。

作為急性心肌梗塞的救護車使用:

  • 用於靜脈內給藥的片劑,膠囊或溶液形式的“硝酸甘油”
  • 血栓溶解劑(“鏈激酶”,“尿激酶”,“阿替普酶”),
  • 抗凝劑(“阿司匹林”,“肝素”),
  • β-阻滯劑(美托洛爾,阿替洛爾,
  • 抗心律失常藥物(主要是“利多卡因”),
  • 止痛劑(“嗎啡”加精神安定劑“氟哌利多”,“Promedol”),
  • ACE抑製劑(“卡托普利”,“利索普利”,“雷米普利”)。

不太經常任命:

  • 鈣拮抗劑(“Diltiazem”,“維拉帕米”),
  • 鎂製劑(如有必要)。

在嚴重的情況下,如果不能擴張血管並重建血流,他們會採用經皮冠狀動脈血管成形術。對於廣泛的梗塞,指示了主動脈冠狀動脈分流術,冠狀動脈內支架術,腔內球囊血管成形術等的手術治療。

治療心肌梗塞和預防其重複變體意味著飲食,生活方式的改變,適度的身體活動(首先在醫生的監督下)。

使用上述所有治療方法可使80%的患者在一段時間後恢復正常生活,但不能將他們從隨後的藥物中拯救出來,這將持續他們的餘生。

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預防心肌梗塞

我們生活中的一切都是第一次發生。如果這些是愉快的時刻,我們渴望重複,如果痛苦,那麼我們想永遠忘記它們。當然,經歷過心髒病發作的人不想再次經歷疼痛。但是,如果它很薄,那麼它就會被撕裂,因此在不注意護理的情況下,可能會導致自身反復發生梗塞(甚至不是一個)。

從心肌梗死的高死亡率判斷,這種情況比治療更容易預防。首先,你需要重新考慮你的生活方式和飲食。不良的生活習慣,體力活動,戶外鍛煉,控制體重和限制食用高的食物壞膽固醇產品的拒絕已經幫助了很多人,防止心血管病變的發展,其中突出了動脈粥樣硬化和冠心病心臟疾病,這是最常見的心肌梗塞的原因。

如果你不能避免心臟問題,你應該嚴格按照醫生的建議進行治療。醫生規定他汀類藥物的製劑可以防止血管壁上形成動脈粥樣硬化斑塊,不要因為這些藥物不是心髒病而忽視這一任命。如果患者血壓高,有必要服用有助於降低血壓的藥物(ACE抑製劑)。

有必要與血液粘度增加作鬥爭,服用抗凝血劑和溶栓劑,防止血管內形成血栓。如果心率和緊張性增加,β-受體阻滯劑將會有所幫助。當然,不要忘記飲食。

所有上述措施將有助於預防和重複心肌梗死,這通常比第一次發生更重。

急救心肌梗塞是幫助拯救病人生命和健康的緊急措施。但如果你及時照顧自己的健康並採取預防措施,這種幫助可能永遠不需要。我們只能希望我們的讀者健康和長壽。

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