婴儿动脉粥样硬化
最近審查：07.07.2025
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儿童动脉粥样硬化斑块可能是皮脂腺功能亢进引起的。皮脂腺分泌过多与遗传因素有关，在青春期、发育期也很常见，因为此时儿童的器官、系统快速发育，内分泌系统也发生变化。
如果父母发现孩子身上出现异常肿瘤或肿块，不必惊慌。如果皮肤科医生诊断为动脉粥样硬化，则无需担心，因为这类囊肿属于皮脂腺潴留性肿瘤，属于良性肿瘤。儿童动脉粥样硬化斑块可能很小，也可能很大。囊肿最常出现在头部（毛发较多的部位、耳朵）、面部、颈部，以及较少见的腹股沟区域。
动脉粥样硬化斑块的大小可能长期不变，皮下囊肿在外伤、衣物摩擦、挫伤、打击等情况下会增大。在这种情况下，儿童的动脉粥样硬化斑块可能会发炎甚至化脓。脓肿容易自行破裂，但这种破裂不具有治疗效果，因为囊肿的包膜容易被分泌物再次填满，并堵塞皮脂腺的排泄管。发炎的动脉粥样硬化斑块还有感染的风险，可能会转化为蜂窝织炎。儿童很难忍受这种炎症，需要立即治疗。腹股沟区、面部（鼻唇沟三角区）的发炎动脉粥样硬化斑块尤其危险，应及时诊断，持续监测皮肤状况，如果生长迅速，则应进行手术治疗。
动脉粥样硬化斑块对保守治疗无效，儿童需根据适应症切除，脓肿性囊肿是其严格适应症。囊肿形成初期，当动脉粥样硬化斑块较小且无疼痛时，可在皮肤科医生或儿科医生的指导下进行手术。尽管动脉粥样硬化斑块切除术可在门诊局部麻醉下进行，但对于幼儿来说，手术可能带来很大的压力，因此一般认为5-7岁是最适合进行动脉粥样硬化斑块手术的年龄。
[ 新生儿动脉粥样硬化
婴儿的皮肤是保护其免受外界环境影响的器官。皮肤会受到各种热、化学和触觉的影响，并对这些因素产生反应，出现各种皮疹和红肿。
真正的皮脂腺囊肿——动脉粥样硬化斑块，无论年龄标准如何，都会形成，但排泄管阻塞过程本身也可能由先天因素引起。新生儿的动脉粥样硬化斑块大多是表皮细胞囊肿。所谓的粟丘疹——粟丘疹从出生第一天起就可以看到，每两个新生儿中就会有一个出现，并不认为是病理形成。这些皮疹与皮脂在腺体中停滞有关，因为它们功能活跃且分泌过多。反过来，分泌过多是由于婴儿的皮脂腺总数平均比成人多 6-8 倍。这些腺体非常小，具有单叶结构，靠近皮肤外层。到11-12个月大时，皮脂腺的分泌量开始减少，皮叶开始减少并萎缩，到一岁半时，皮脂腺的功能明显减弱。儿童皮脂腺分泌增多和激活的第二次高峰在青春期就已经出现。
新生儿动脉粥样硬化斑块看起来像小而尖的白色皮疹，带有珠光光泽。动脉粥样硬化皮疹的部位包括脸颊、额头、鼻子、鼻唇沟，也可能出现在头部（后脑勺）或腹股沟。动脉粥样硬化斑块非常小，聚集成多个水泡，周围皮肤可能会发炎，甚至化脓。粟丘疹通常无需治疗，会自行消退。这类动脉粥样硬化斑块通常被称为雌激素性痤疮，因为它们可能是由母婴遗传的遗传性激素因素引起的。
婴儿动脉粥样硬化皮疹的主要危险在于感染风险，尤其是在易长痱子的部位出现小皮疹时。主要的治疗方法是遵守卫生规定，定期对可见动脉粥样硬化的皮肤区域进行温和的消毒处理。如果儿童动脉粥样硬化在1.5-2岁内仍未消失，则应进行更彻底的检查，以发现皮样先天性肿瘤。更详细的建议应咨询主治儿科医生。