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動脈氣體栓塞

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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動脈氣體栓塞是一種潛在的災難性現象,當氣泡進入動脈系統或形成動脈系統並阻塞血管腔時引起器官局部缺血。動脈氣體栓塞可導致對中樞神經系統的損害,並迅速喪失意識和其他神經紊亂。缺血和其他器官是可能的。基於臨床數據的診斷可以使用可視化研究方法進行確認。治療包括立即再壓縮。

氣體栓子可以立即下嚴重彎曲進入從破裂的肺泡壓傷光後的動脈血流,在血管內形成或由靜脈血流遷移(靜脈氣體栓子),或通過來自右分流到左(PFO,房間隔缺損)或者當肺部的過濾能力超過時。靜脈氣體栓塞,沒有讓氣體進入動脈系統,危險性較低。儘管這一最嚴重的表現被認為是腦栓塞,動脈氣體栓塞可引起顯著缺血及其他器官(如脊髓,心臟,皮膚,腎,脾,胃腸道)。

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動脈氣體栓塞的症狀

出現症狀後幾分鐘內就會出現,包括意識改變,輕偏癱,運動或感覺缺陷,癲癇發作,意識喪失,呼吸停止和休克; 死亡可能會來。肺部氣壓傷或II型沉箱病的症狀也是可能的。

其他症狀可能是由於動脈氣體栓塞,冠狀動脈(例如,心律失常,心肌梗死,心臟驟停),皮膚(紫紺大理石紋,脫髮蒼白的語言)或腎(血尿,蛋白尿,腎功能不全)。

動脈氣體栓塞的診斷

診斷主要基於臨床數據,以高概率,如果潛水員期間或堆焊後立即失去意識。診斷很難確定,因為在研究之前,空氣可以從受損動脈中重新吸收。儘管如此,由成像設備,可以幫助確定診斷,包括超聲心動圖(檢測心室空氣),通氣 - perfuzionnayastsintigrafiya(顯示了由栓塞肺動脈分支的變化),胸部的CT血管造影(檢測在肺靜脈空氣),和頭部CT(它檢測實質內氣體和瀰漫性水腫)。有了同樣的症狀有時會發生沉箱疾病。

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治療動脈氣體栓塞

如果潛水員懷疑氣體栓塞,應盡快重新壓縮潛水員。運輸到再壓縮室與所有其他措施相比具有無條件的優先權。只有在節省大量時間的情況下,空中運輸才是合理的,但需要將高度低壓的影響降到最低。

在運輸之前,100%O2通過大流量產生,沖洗N,增加肺和血流之間的壓力梯度N,這加速了栓塞的重吸收。患者應該位於背部。

根據需要進行肺部人工通氣,血管收縮藥物的使用和復蘇。患者躺在左側或特倫德倫伯格位置的位置不再需要。

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