動脈 - 靜脈畸形和背部疼痛
最近審查：23.04.2024
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脊髓內或周圍的動脈 - 靜脈畸形可引起脊髓壓迫，實質出血，穹窿下出血或這些現象的組合。症狀可能包括漸進性上行或上行和下行節段性神經功能缺損，神經根性疼痛或伴有急性節段性神經功能缺損的突發性背痛。它通過MRI被診斷。治療：手術或立體定向放射外科手術，以及可能的血管造影栓塞。
動脈 - 靜脈畸形是最常見的血管性脊柱畸形。他們最常發生在髓外空間後部的胸部和腰部區域。其餘的位於頸部和胸廓上區域，更常見於髓內。動脈 - 靜脈畸形可以很小，也可以佔據脊髓的50％。他們可以擠壓甚至移除正常的脊柱實質，也可以撕裂，引起局灶性或全身性出血。
皮膚血管瘤有時放置在脊柱動靜脈畸形。動靜脈畸形通常壓縮神經根，引起疼痛輻射向下進入受影響的根（根性疼痛）神經支配的區域中，或壓迫脊髓，引起節段性神經缺陷逐漸上升或volnooobrazny。經常發現上，下運動神經元失敗的症狀。動靜脈畸形可導致突發的劇烈腰痛和急性節段性神經功能障礙脊髓實質內破裂。上脊髓動靜脈畸形很少引起蛛網膜下腔出血，表現為突然劇烈頭痛，頸部僵硬，降低意識水平。
在神經影像學研究中，脊髓動脈 - 靜脈畸形可能是偶然發現的。動靜脈畸形可能被懷疑的臨床症狀的基礎上：原因不明的神經損傷節段或蛛網膜下腔出血，尤其是在突然出現劇烈的背部疼痛或皮膚血管瘤中位數的存在。
如果動脈 - 靜脈畸形對脊髓構成危險，則需要進行手術治療，但需要有顯微外科技術方面的豐富經驗。立體定向放射外科手術對局部難以接受手術的小動靜脈畸形很有用。通過栓塞輸送動脈的血管造影閉塞常常在手術或立體定向手術之前進行。
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