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頂葉參與的症狀

 
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最近審查:16.05.2018
 
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頂葉是從正面的中央槽,從時間分離 - 橫向槽,從枕骨 - 從上緣頂枕溝引出到大腦半球的下邊緣的假想線。在頂葉的外表面垂直區分中央後回和兩個水平片段 - verhnetemennuyu nizhnetemennoy和由垂直槽分離。角(角)回 - 頂下小葉外側溝的後段的上方,稱為緣上(supramarginalyyuy)回,並圍繞所述顳上溝的上升過程中的部分的一部分。

在頂葉和後中央卷積中,皮膚和深度敏感的傳入途徑終止。在此,進行表面組織和運動器官受體的感知分析和綜合。當這些解剖結構受到破壞時,目標運動的靈敏度,空間定向和調節受到干擾。

疼痛,熱,觸覺敏感性的麻醉(或感覺遲鈍),侵犯關節肌肉感覺與中心後卷積的病變一起出現。大多數中央後回被面部,頭部,手部和手指的投影佔據。

當他們閉著眼睛感覺到它們時,Asteregnregnosis是物體的無法識別。患者描述物體的各個屬性(例如,粗糙,圓角,冷等),但不能合成物體的圖像。這種症狀發生在上頂葉中的焦點,緊鄰中央後回。對於後者的失敗,特別是在它的中間部分,降各種靈敏度為上肢,因此患者被剝奪的不僅是學習的主體,但也說明其不同的特性(假astereognosis)的可能性。

失用症(障礙伴保存基本運動複雜的動作)產生於頂葉優勢半球的破壞(在右手 - 左手)以及肢體的功能(通常是上)期間檢測到的。暴發緣上回(回supramarginalis)失用症引起肌肉運動知覺動作圖像(或運動知覺ideatornoy失用症)的損失,和與動作(或空間結構失用症)的空間定向的衰減相關聯的病變角回(回角突)。

Patognomonichnym症狀在頂葉失敗是違反身體計劃。這表示誤認或扭曲的身體部位(autotopagnoziya)的看法:混淆患者身體右半部分的左邊,不能正確地命名他們的醫生指出刷。不太常見的是所謂的假多囊症 - 一種多餘的肢體或身體其他部位的感覺。身體方案的另一種類型的失調是anosognosia - 無法識別其疾病的表現(例如,患者聲稱移動他的癱瘓左上肢)。我們注意到,身體方案的紊亂通常在非優勢半球的病變中觀察到(右撇子在右撇子的人)。

當頂葉在鄰近枕葉和顳葉的區域受到影響(場37和39與教育的系統發育關係年輕時),高級神經活動紊亂的症狀加在一起。因此,關閉的症狀伴隨左角回三聯體的背面:手指失認(病人不能被稱為手指刷)失算症(紊亂賬戶)和受損的左 - 右方向(傑斯特曼綜合徵)。這些疾病可能會加入失憶症和遺忘性失語症。

頂葉深部的破壞導致下象限性偏盲。

刺激和頂葉的中央後回的症狀出現陣發性麻木 - 爬行,瘙癢,燒灼感,使電流(傑克遜的感覺性發作)的不同皮膚的感覺。這些感覺自發產生。由於病灶位於中央後回,感覺異常通常發生在身體覆蓋的有限區域(更常見於面部,上肢)。癲癇發作前的皮膚感覺異常稱為軀體感覺先兆。對中央後回後頂葉的刺激會導致身體整個另一半部位立即出現感覺異常。

頂葉局部損傷的綜合徵

I. Postcentralna izvilina

  1. 初級體感障礙
    • 敏感性的對側抑鬱症(刻板印象,肌肉清晰感,觸覺,痛苦,溫度,振動敏感性)
    • 對側疼痛,感覺異常

II。內側部門(楔骨)

  1. 皮層感覺性失語症(優勢半球)

III。側面部分(頂部和頂部小葉)

  1. 優勢半球
    • 頂葉失用症
    • 手指失認症
    • 計算障礙
    • 左右定向障礙
    • 一個文字失讀
    • 阿列克西亞與agraea
    • 進行失語症
  2. 非優勢半球
    • anosognosia
    • Autotopagnoziya
    • 空間迷失方向
    • Hemicree忽視
    • 建設性失用症
    • 失用敷料

IV。癲癇現象,癲癇灶頂部定位的特徵。

頂葉病變伴有各種變型失認,失用和空間定向障礙。

除了已經說過的之外,許多其他與腦損傷頂葉定位相關的神經系統綜合徵已在文獻中被重複描述。罕見的綜合徵是頂葉性共濟失調。它開發頂葉的部門,其會聚在本體感受,前庭和視覺感官電流的失敗,並顯示出動作和超支gipometriey和震顫的分解。

通常還會描述身體另一半的肌肉萎縮(特別是手臂和肩胛帶),有時在病變緩慢流動的病理過程之前進行。

生命頭三年的黑暗病變有時伴隨著身體另一半的骨骼和肌肉生長滯後。

描述了手和口交失用,運動功能減退,echopraxia,paratonia(gegenhalten)。

選項丘腦綜合徵有時發展在腔壁的破壞。在頂葉後部的過程中,視覺障礙可能以視野缺陷的形式出現。在沒有視野缺陷的情況下,可以觀察到單側視覺忽視(忽視或疏忽)。視覺(視物變形)的違規,可能會在雙邊和單邊病變(通常是正確的)發生。有侵犯追踪眼球運動和視動性眼球震顫,皮棉降低智力,精神失明,手指失認(圖中Gerstman綜合徵),空間定位(頂葉的後部區域起到了視覺空間方向上關注的一個重要作用的疾病的可能性分別引用,能夠直接視覺注意這個或那個周圍空間的地方)。還描述了在綜合症gemiprostranstvennogo無視“美麗冷漠”,識別情感發聲的惡化,抑鬱症的現象。

I. Postcentralna izvilina。

發生病變的面積熟知somatotopical組織對側靈敏度紊亂(病症stereognosis和肌肉關節感;觸覺,疼痛,溫度,振動感覺減退)和對側感覺異常和疼痛。

II。頂葉(precuneus)的內側部分

頂葉(楔前葉)的內側部分面對半球間裂隙。左側(由言語占主導地位)半球的該區域的病變可以表現出皮層感覺性失語症。

III。側面部分(頂部和頂部頂葉)。

的戰敗顯性(左)頂葉,特別是回supramarginalis,表現典型頂葉失用症,這是在雙手觀察。患者失去了習慣行為的技巧,並表達了對這個或那個問題處理完全無助的情況。

手指失認者無法識別或命名單個手指本身和另一個人 - 通常是由於受到角回或左側(顯性)半球附近區域的損傷。在大腦半球的各個部分受損的情況下(包括左頂葉的損傷),描述了Akalkuliya(不能執行簡單的計數操作)。有時患者會將右側與左側混淆(右側 - 左側定向障礙)。隨著角回捲(迴旋角)的失敗,出現了一個失憶症 - 失去識別書寫體徵的能力; 病人失去了理解所寫內容的能力。同時,寫作能力也受到侵犯,也就是說,它會產生不情感的副作用。在這裡,農業主義並不像第二次額回受到影響時那麼粗糙。最後,左半球頂葉的失敗可能導致傳導性失語症狀的出現。

頂葉病理過程非優勢半球(例如,中風),可能會發生anosognosia,其中患者不知道他的缺陷,往往-癱瘓。一種更罕見的失認形式是自閉症 - 一種扭曲的感知或對自己身體某些部位的無法識別。在這種情況下,有一種扭曲的身體方案(“半側身”)的症狀,身體部位的困難取向,有假肢(假性體)的感覺。違反空間定位是可能的。例如,病人開始在任何需要在空間定向的行動中遇到困難:病人無法描述從家到上班的路,不能以簡單的地形規劃或他自己的房間進行導航。到下非支配頂葉損傷的最顯著的症狀(右)大腦半球是gemiprostranstvennoe對側忽視(忽視):一個獨特的傾向,忽視在一個半空間故障對側半球的事件和對象。如果後者站在與半球損傷相反的一側的床上,病人可能不會注意到醫生。病人忽略了頁面左側的文字; 試圖找到水平線的中心,他指向它,顯著地向右移動等等。也許出現建設性失用症,當病人失去執行需要清晰空間坐標的基本動作的能力時。描述apraksiya敷料與右頂葉病變。

下頂葉小葉的病理學焦點有時表現為即使沒有癱瘓,也不傾向於使用手部對側的損傷,她在執行手動任務時發現尷尬。

頂葉的神經綜合徵可以用另一種方式總結:

任何(右或左)頂葉。

  1. 對側半麻醉,違反歧視感(隨著中央後回的失敗)。
  2. 半球忽視。
  3. 對側肢體的大小和活動性的變化,包括肌肉量和兒童滯後。
  4. 假性丘腦綜合徵
  5. 視力隨後動作和視動性眼球震顫(伴有頂葉相關皮質病變和深部白質)的干擾。
  6. 視物變形。
  7. 建設性失用症
  8. 頂葉共濟失調(逆行區)。

非主導(右)頂葉。

  1. 建設性失用症
  2. 空間迷失方向
  3. 語音信息識別的惡化
  4. 情感障礙。
  5. 單方面空間無視。
  6. 失用敷料。
  7. 注意力混亂,混亂。
  8. Anosognosia和autopagnosia

顯性(左)頂葉。

  1. 失語症
  2. 誦讀困難
  3. 縫線。
  4. 手動失用症
  5. 建設性失用症。

兩個頂葉(同時擊敗頂葉)。

  1. 視覺失認症。
  2. Balint(strongalint)綜合徵(發生於兩個半球頂前區的失敗) - 視力正常的患者只能同時感知一個受試者; 失用症)。
  3. 粗魯的視覺和空間迷失方向。
  4. 粗糙的建設性失用症。
  5. Autotopagnoziya。
  6. 雙側重型運動神經失用。

IV。癲癇性陣發性現象,癲癇灶頂部定位的特徵。

感官區域。初級感官區域。

  1. 身體的另一半(特別是在手,前臂或臉上)感覺緩慢,麻木,很少 - 疼痛。
  2. 傑克遜式的觸摸遊行
  3. 雙側雙側感覺異常(paracentral lobe)。
  4. 品味光環(羅蘭迪克地區,小島)。
  5. 舌頭中的感覺異常(麻木,緊張,冷卻,刺痛)
  6. 腹部光環。
  7. 雙側面部感覺異常
  8. 生殖器感覺異常(paracentral lobe)

次要感官區域。

  1. 雙側雙側(不涉及面部)感覺異常,有時疼痛。

額外的感官區域。

  1. 雙側肢體感覺異常。

後部和枕頂 - 枕部區域。

  1. 幻覺。
  2. Metamorphopsia(主要是在非優勢半球的失敗)。
  3. Fotopsii。
  4. Macropses或micropsions。
  5. 頭暈(這種症狀可能是由於顳葉結構在出院時受累)。

言語症狀。

  1. 直腸失語症
  2. 停止發言

非主導頂葉。

  1. 忽略身體的另一半(不明症)。

本地化現像不佳。

  1. 腹內感覺異常
  2. 頭暈。

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