癲癇

癲癇屬於用於治療癲癇的藥物亞組。其活性成分是拉莫三嗪。

拉莫三嗪成分具有明顯的抗驚厥作用。它不僅可以作為單藥治療的手段，也可以與其他抗驚厥藥聯合治療。該藥物阻止神經遞質（主要是谷氨酸）的過度釋放，這是癲癇發作發展的關鍵因素。 [1]

適應症 癲癇

它用於治療以下情況：

• 作為癲癇的單一療法；
• 癲癇的輔助治療 - 例如，強直陣攣性、全身性或部分性癲癇發作，以及由 SLH 引起的癲癇發作；
• 典型形式的輕微癲癇發作的單一療法；
• 在患有雙相情感障礙的成年人中。

此外，它還用於預防雙相情感障礙患者的情緒障礙（躁狂症、抑鬱症、輕躁狂症、混合病症）的發展。

發布表單

治療物質的釋放以片劑形式製成，體積為 0.025、0.05、0.1 g，在細胞包裝內各 30 片。

藥效學

拉莫三嗪能夠阻斷駐留在突觸前神經壁內的電壓門控 Na 通道的活動。同時，神經壁處於緩慢失活的階段。

此外，谷氨酸的體積釋放超過正常值。 [2]

藥代動力學

口服時，藥物在胃腸道內高速完全吸收。大約 2.5 小時後觀察到血漿 Cmax 水平。其成就期限可能在進食後增加（吸收程度不變）。當消耗高達 0.45 g 的物質時，藥代動力學特徵保持線性。

蛋白質合成 - 約 55%。分配體積指標 - 在 0.92-1.22 l/kg 內。 [3]

肝內代謝過程在葡萄醣醛酸轉移酶的幫助下發生，形成 N-葡萄醣醛酸。在成人中，平均清除值為每分鐘 39 ± 14 毫升。該物質在母乳中排泄，濃度為血漿值的 40-60%。

無論藥物的劑量大小，半衰期都是 29 小時。排泄主要以葡萄醣醛酸苷的形式；部分物質以原形（<10%）隨尿液排出體外。另有 2% 隨糞便排出體外。

劑量和管理

您需要用白開水服用癲癇藥片。主治醫師根據病理過程選擇和改變份量大小。醫生還決定治療的形式——單一療法或聯合療法。如有必要，可將片劑分成兩半。

12 歲以上的青少年和成人的處方劑量通常為 25 毫克，每天使用一次，為期 14 天。此外，劑量增加到50毫克，再服用14天。此外，該部分以 1-2 週的間隔增加，直到獲得所需的藥物效果。平均維護份量為每天 0.1-0.2 克（用於 1-2 次應用）。每天允許攝入不超過0.5克的藥物。

對於2-12歲的兒童，按每天0.3毫克/公斤的比例選擇份量。以 2 週為間隔通過加倍增加劑量。份量增加 0.6 毫克/公斤。您需要在 1-2 個應用程序中使用它。維持劑量在每天1-15毫克/公斤的範圍內。該部分可以根據需要增加。

在聯合治療的情況下，使用單一療法中使用的初始部分，但在前 2 週內每隔一天消耗一次。此外，繼續使用單藥療法——每天攝入 25 毫克。需要每隔2週增加25毫克的份量，達到每天0.1-0.2克的維持水平，1-2次使用。

使用其他抗驚厥藥或其他誘導拉莫三嗪分泌的藥物時，可增加至每天50mg；逐漸增加，用量最高可達每天0.7克。

對於使用奧卡西平（不含任何其他拉莫三嗪葡萄醣醛酸化抑製劑或誘導劑）的人，起始劑量為每天 25 毫克，持續 14 天；然後 - 在接下來的 2 週內每天一次 50 毫克。然後每隔 1-2 週增加劑量（每天最多增加 0.05-0.1 克），直到獲得最佳藥效。標準維持劑量為每天 0.1-0.2 g，分 1-2 次使用。

• 兒童申請

該藥可用於 2 歲以上的人。

在懷孕期間使用 癲癇

懷孕期間不開處方癲癇藥。

如果您需要在哺乳期間使用藥物，則需要在治療期間停止母乳喂養。

禁忌

禁止對藥物的任何組成元素具有很強的敏感性。

副作用 癲癇

主要副作用：

• 表皮皮疹，加熱元件，SSD;
• 血液系統疾病，包括血小板減少症、白細胞減少症、全細胞減少症或中性粒細胞減少症、粒細胞缺乏症和貧血症（也是再生障礙性的）；
• 淋巴結病、發熱、肝功能障礙、血細胞計數變化、面部水腫、彌散性血管內凝血和多器官功能衰竭；
• 易怒、混亂、攻擊性、幻覺和抽動；
• 頭暈、共濟失調、失去平衡、震顫、頭痛、運動障礙、失眠、眼球震顫、舞蹈手足徐動症、焦慮、發作頻率增加、錐體外系體徵和震顫加劇；
• 眼中的“面紗”、複視、結膜炎；
• 腹瀉，噁心和嘔吐;
• 肝臟衰竭;
• 關節痛、疲勞、背痛。

過量

中毒時可出現眼球震顫、共濟失調、昏迷和意識障礙。

需要進行洗胃，規定吸收劑的攝入量，監測患者的狀況，並在必要時執行標準的對症程序。

與其他藥物的相互作用

丙戊酸物質可降低癲癇的代謝過程，使其半衰期在兒童中延長至 45-55 小時，在成人中延長至 70 小時。

卡馬西平、撲米酮、苯妥英、苯巴比妥和撲熱息痛增加藥物代謝率，使其半衰期減半。

與卡馬西平一起使用會增加某些副作用（共濟失調、視力模糊、頭暈、噁心、複視）的發生率。當卡馬西平的劑量減少時，它們就會消失。

儲存條件

癲癇藥應存放在兒童接觸不到和濕氣滲透的地方。溫度指標 - 不超過 25°С。

保質期

Epileptal 可在治療物質生產之日起 36 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是 Lamictal 和 Lamotrin，以及 Latrigil 和 Lamitril。