癫痫

Epileptal 是用于治疗癫痫的一类药物。其活性成分是拉莫三嗪。

拉莫三嗪成分具有显著的抗惊厥作用。它不仅可以单独使用，还可以与其他抗惊厥药物联合使用。该药物能够阻断神经递质（主要是谷氨酸）的过度释放，而谷氨酸是癫痫发作的关键因素。[ 1 ]

適應症 癫痫

它用于以下情况的治疗：

• 作为癫痫的单一疗法；
• 癫痫的额外治疗 - 例如强直阵挛性发作、全身性或部分性癫痫发作，以及由 LGS 引起的癫痫发作；
• 针对典型轻微癫痫的单一疗法；
• 成人患有躁郁症时。

此外，它还用于预防躁郁症患者出现情绪障碍（躁狂、抑郁、轻躁狂、混合状态）。

發布表單

治疗物质以片剂形式生产，片剂重量为 0.025、0.05、0.1 克，每泡罩包装 30 片。

藥效學

拉莫三嗪能够阻断位于神经突触前壁内的电位依赖性钠通道的活性。此时，神经元壁处于缓慢失活的阶段。

此外，谷氨酸的体积释放量超过正常水平。[ 2 ]

藥代動力學

口服时，药物在胃肠道中快速完全吸收。约2.5小时后可观察到血浆Cmax水平。进食后，其达峰时间可能会延长（吸收程度不变）。当使用高达0.45克的药物时，药代动力学特征保持线性。

蛋白质合成——约55%。分布容积指标——0.92-1.22升/公斤。[ 3 ]

在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，肝内代谢为N-葡萄糖醛酸苷。成人平均清除率为每分钟39±14毫升。该物质经乳汁排泄，浓度为血浆浓度的40-60%。

无论剂量大小，半衰期均为29小时。主要以葡萄糖醛酸苷的形式排泄；部分药物以原形经尿液排出（<10%）。另有2%经粪便排出。

劑量和管理

癫痫药片应以白开水送服。剂量大小由主治医生根据病情进展选择和调整。医生还会确定治疗方案——单药治疗或联合治疗。如有必要，可将药片分成两半。

12岁以上青少年及成人通常处方剂量为25毫克，每日一次，连续服用14天。之后剂量增加至50毫克，继续服用14天。之后每1-2周增加一次剂量，直至达到预期药效。平均维持剂量为每日0.1-0.2克（分1-2次服用）。每日用量不得超过0.5克。

对于2-12岁的儿童，剂量选择为每日0.3毫克/公斤体重。每两周增加一倍剂量。剂量增加0.6毫克/公斤体重。应分1-2次服用。维持剂量为每日1-15毫克/公斤体重。如有必要，可增加剂量。

联合治疗时，初始剂量与单药治疗相同，但在前两周，每隔一天服用一次。之后，按单药治疗的剂量继续使用，每日服用25毫克。每两周增加25毫克，直至达到每日0.1-0.2克的维持剂量，分1-2次服用。

当使用其他抗惊厥药或其他诱导拉莫三嗪分泌的药物时，剂量可增至每日50mg；逐渐增加，剂量最多可达每日0.7g。

对于使用奥卡西平（未使用任何其他拉莫三嗪葡萄糖醛酸化抑制剂或诱导剂）的患者，初始剂量为25毫克，每日一次，持续14天；之后2周，每日一次，每次50毫克。之后每1-2周增加剂量（每日最多0.05-0.1克），直至达到最佳疗效。标准维持剂量为每日0.1-0.2克，分1-2次服用。

• 儿童申请

该药可供2岁以上的人使用。

在懷孕期間使用 癫痫

怀孕期间不开抗癫痫药。

如果在哺乳期间必须使用该药物，则应在治疗期间停止哺乳。

禁忌

对药物的任何成分严重过敏者禁用。

副作用 癫痫

主要副作用：

• 表皮疹，TEN，SSD；
• 血液病，包括血小板减少症、白细胞减少症、全血细胞减少症或中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症和贫血（也包括再生障碍性贫血）；
• 淋巴结肿大、发热、肝功能障碍、血细胞计数改变、面部肿胀、DIC综合征和多器官衰竭；
• 烦躁、困惑、攻击性、幻觉和抽搐；
• 头晕，共济失调，失去平衡，震颤，头痛，运动障碍，失眠，眼球震颤，舞蹈手足徐动症，焦虑，发作频率增加，锥体外系症状和震颤麻痹加剧;
• 眼睛上有“面纱”，复视，结膜炎；
• 腹泻、恶心和呕吐；
• 肝功能衰竭；
• 关节痛、疲劳、背痛。

過量

如果发生中毒，可能会出现眼球震颤、共济失调、昏迷和意识障碍。

有必要进行洗胃、开具吸附剂、监测患者状况，并在必要时进行标准对症处理。

與其他藥物的相互作用

丙戊酸类物质降低了癫痫的代谢速度，使其半衰期在儿童中延长至45-55小时，在成人中延长至70小时。

卡马西平、扑米酮、苯妥英、苯巴比妥和对乙酰氨基酚会增加药物代谢率，使其半衰期缩短一半。

与卡马西平合用会增加某些副作用（共济失调、视力模糊、头晕、恶心、复视）的发生率。减少卡马西平剂量后，这些副作用会消失。

儲存條件

Epileptal应存放于儿童接触不到且防潮的地方。温度指示：不超过25°C。

保質期

Epileptal 可在治疗物质生产之日起 36 个月内使用。

类似物

该药物的类似物是 Lamictal 与拉莫林，以及 Latrigil 与拉米曲。