三氯杀螨醇

Dicloran 含有活性成分双氯芬酸，其活性决定了药物的治疗效果。

双氯芬酸成分属于非甾体抗炎药 (NSAID) 亚类，其药效源于其能够抑制前列腺素合成酶（一种参与前列腺素 (PG) 分子结合的生物催化剂）的活性。通过减少前列腺素 (PG) 分子（炎症激素）的数量，该药物表现出强效的镇痛、抗炎和解热作用。[ 1 ]

適應症 三氯杀螨醇

它用于治疗以下疾病：

• 风湿病学和骨科：治疗退行性或炎症性的关节病变 - 关节炎（创伤后或类风湿性关节炎，以及痛风或银屑病类型）、滑囊炎伴有骨关节炎、肌炎、强直性脊柱炎和肌腱炎；
• 神经内科：神经根炎、神经根萎缩和神经痛（包括颈痛、腰椎间盘突出症伴有胸痛和腰痛）；
• 耳鼻喉科：扁桃体炎合并中耳炎、咽炎、喉炎的综合治疗；
• 妇产科：输卵管炎、附件炎、子宫炎的联合治疗；
• 牙科、头痛、创伤后或术后疼痛。

發布表單

治疗成分以肠溶片形式释放，每片容量为 50 毫克；每盒有 10、20 或 100 片。

此外，它还以注射液的形式出售 - 容量为 75 毫升的安瓿瓶内；一包 - 5 或 25 个安瓿瓶。

藥效學

双氯芬酸有助于减缓血小板聚集。其镇痛作用与降低神经元末梢对刺激因素的敏感性有关。这是通过减少激活这些因素的炎症介质的数量来实现的。[ 2 ]

藥代動力學

口服双氯胺后，吸收几乎完全且迅速。食物会降低吸收速度，但不会降低吸收程度。给药后0.5-1小时记录血药峰浓度（Cmax）。2小时后，在滑膜内观察到药物的Cmax。[ 3 ]

具有治疗活性的活性成分和代谢成分的半衰期为2-4小时。

劑量和管理

每日最多服用0.15克药物。该剂量应分为2-4次服用（每次25-50毫克）。药片可在餐后或餐后服用；无需咀嚼，直接吞服并用清水送服。达到治疗效果后，药物剂量减至维持剂量，即每日50毫克。疗程持续1-1.5个月。

对于6岁以上的儿童，每日剂量按2mg/kg的比例选择。

静脉输注时，将75毫克药物（1安瓿）溶于等渗液（0.1-0.5升）中，然后通过静脉注射系统给药；整个过程持续0.5-3小时。为了缓解急性疼痛，可在给药后的前15分钟加快输注速度。之后，减慢输注速度。当急性疼痛消失后，患者转为服用双氯胺酮片。

该药物可肌肉注射，最长使用2周。注射部位为臀肌深层。每日剂量不超过0.15克。

• 儿童申请

不建议 6 岁以下人士服用 Dicloran。

在懷孕期間使用 三氯杀螨醇

孕妇禁止使用该药物。

禁忌

禁忌症包括：

• “阿司匹林”哮喘；
• 对双氯芬酸和其他非甾体抗炎药的个人过敏；
• 白细胞减少症或贫血；
• 凝血病；
• 影响胃肠道的溃疡；
• 哺乳。

糖尿病患者、老年人以及酗酒、支气管哮喘、慢性肾功能衰竭或慢性肝功能衰竭患者应谨慎使用该药物。

副作用 三氯杀螨醇

主要副作用：

• 与胃肠道功能相关的病变：腹部痉挛、疼痛、消化不良、胀气、肠道疾病、胃肠道内出血（非溃疡性），以及消化性溃疡（伴有穿孔或出血）。可能出现口腔炎、肝炎、胰腺炎、黄疸、食管炎、肝硬化结肠炎，以及呕吐、食欲不振和便血；
• 神经系统功能问题：头痛或头晕。可能出现焦虑、虚弱、复视、睡眠障碍、刺激、脑膜体征以及味觉、听觉或听觉受体障碍；
• 表皮疾病：荨麻疹，光敏性，瘙痒，湿疹（也包括渗出性），TEN 和皮炎，以及血小板减少性紫癜;
• 泌尿生殖系统疾病：肾脏分泌功能减弱的体征。可能出现少尿、急性肾衰竭、蛋白尿、肾炎、肾病综合征或乳头层坏死；
• 与血液和造血器官相关的病变：白细胞减少症或血小板减少症，以及伴随的粒细胞缺乏症，贫血和嗜酸性粒细胞增多症;
• 呼吸器官问题：喉部肿胀，支气管痉挛和咳嗽；
• 心血管系统功能障碍：心力衰竭或高血压危象；
• 出现过敏症状。

過量

中毒时，最初会出现躁动，随后出现意识丧失，此外还会出现头晕、严重头痛、呕吐、抽搐、出血、腹部疼痛以及肾脏/肝脏衰竭。

口服中毒时，应进行洗胃、口服吸收剂，并采取对症措施。强制利尿和血液透析疗效不佳。目前尚无解毒剂。

與其他藥物的相互作用

该药物不应与其他 NSAID（吡唑啉酮或水杨酸盐）联合使用，因为这可能会削弱药效并增加药物的毒性。

与间接/直接抗凝剂一起使用会增加出血的风险。

该药物与金属盐结合后会增加血浆中的锂离子量。

与地高辛合用时，第2-3天血药浓度升高，停用氯仑后，至少需2天才能使血药浓度稳定。

该药物会使体内水分和钠保留下来，从而削弱抗高血压和利尿药物的药效。

与环孢菌素联合使用会增强肾毒性。

与 GCS 一起使用时，该药物的毒性会增强。

服用甲氨蝶呤和该药物之间必须间隔一天，以防止毒性增加。

儲存條件

氯硝西泮必须存放在儿童接触不到的地方。温度保持在25°C以内。

保質期

自治疗产品生产之日起，Dicloran 可使用 36 个月。

类似物

该药物的类似物有 Dicloreum、Diclogen 与双氯芬酸钠、Dicloberl 与双氯芬酸以及 Diclonac 与 Naklofen。