實際上,膽囊的變形不被認為是任何疾病:它只是器官的一個徵兆,先天性或後天性特徵。
當然,這種診斷的患者需要仔細監測其餘的飲食,消化和體力等。關於這種膽囊狀況的更多信息可以在我們的文章中找到。
ICD Code 10
第十次修訂的ICD是疾病分類和患者醫療需求統計的單一列表。該計劃的下一次修訂計劃於2015年進行。
在ICD 10中可以注意到以下類別的膽囊變形:
- Q44-先天性缺陷或膽汁排泄器官缺陷;
- Q44.1 - 其他先天性膽囊缺陷;
- K82--膽囊其他疾病;
- K82.0 - 膽囊或導管變窄,不伴有結石形成;
- K82.9 - 膽囊疾病,未詳細說明。
膽囊變形的原因
膽囊變形之前的原因和因素可能相當多。通常這些原因分為出生前形成的那些以及後來出現的那些原因。
先天性畸形的膽囊可能是由於任何違反胎兒形成胎兒的結果而出現的。原因可能是遺傳傾向,以及孕婦的生活方式:濫用尼古丁,含酒精飲料,過度身體活動。
作為膽囊變形的原因,請考慮以下幾點:
- 膽管慢性炎症過程;
- 膽囊或導管結石;
- 系統暴食,嚴格飲食的交替(當相對飢餓被暴食攻擊所取代時),飲食失調;
- 對腹肌過度的體力消耗;
- 粘合工藝;
- 隔膜減弱;
- 消化系統疾病;
- 膽管運動障礙;
- 惡性和良性腫瘤。
膽囊的變形可能與年齡有關:在老年患者中,一些內部器官(包括膽囊)可能會下降。尤其經常出現這個問題是由於腹壁疝氣以及腹腔器官的一些手術干預後造成的。
膽囊畸形的症狀
首先,膽囊變形的症狀取決於該過程發展的速度。
如果變形顯著,那麼症狀可以表現為肝臟和膽囊投影處增加疼痛的形式。在患者疼痛的同時,皮膚和粘膜的黃色增加,有噁心,厭食症狀。有可能增加體溫。有一種深刻的感覺,肝臟投影的區域是非常痛苦的。檢查舌頭時,發現一層緻密的黃色塗層。
如果變形逐漸發展,病理徵象可能與器官形狀變化導致的膽管容量受損同時發生。隨著逐漸形成變形,可能會出現以下症狀:
- 食慾不振;
- 排泄物的脫色;
- 檢測糞便中的脂肪成分;
- 體重減輕緩慢。
逐漸變形的患者可能表明右脅肋下區沉重的感覺不變,沿小腸整個長度燃燒疼痛,消化不良病症。
最大的危險是由於長期變形引起的膽囊頸部壞死,這可能引起組織的分解和膽汁液進入腹腔的滲透。如果患者沒有及時提供幫助,這又會導致腹膜炎和死亡。
哪裡受傷了?
膽囊畸形的常見變種
根據解剖學數據,膽囊可以分為三部分:頸部區域,膀胱底部和身體。膽囊最常見的畸形是身體和底部之間的拐點。這種過量症狀的特徵是出現噁心,出汗增多,右側丘腦下部的急性疼痛,向肩胛骨和肋骨放出。膚色可能發生變化,體重減輕。在這種情況下未能提供援助可能會導致極其不利的後果,我們將在後面討論。
膽囊因變形而多次變形(同時在幾處同時侵犯器官的形狀)也會發生,但頻率較低。這種病理可能導致膽囊增大,結石結石形成,粘連發展,肝臟血流紊亂。患者的病情通常很嚴重,伴有明顯的消化不良和劇烈疼痛症狀。
通常可能會遇到這樣的診斷,如膽囊的不穩定變形。不穩定變形是一種臨時現象,發生在體力消耗大時,穿重時或出於其他原因。這種疾病通常不伴有任何症狀,並在一段時間後自行通過。
不少人可以找到另一種變形 - 這是膽囊頸部的變形。通常,這種現像出現在慢性慢性炎症 - 膽囊炎的背景下。在這種情況下,炎症過程延伸到膽囊的外壁:形成尖刺,導致器官變形。這種情況有助於消化過程的紊亂,甚至改變膽汁的秘密組成。有時,頸部變形是膽囊圍繞其軸線的完全扭轉。這種情況可能由於遺漏某些內部器官而發展,這可能是由於長期的身體超負荷,由於膽囊頸段延長或下垂導致的。很少有幾次在頸部扭轉器官:這種情況被認為是最關鍵的,因為它不可避免地導致器官血流的侵入。
膽囊壁的變形可以在慢性膽囊炎的背景下發生,慢性膽囊炎與器官壁的硬化變化有關,或與底部區域的粘連發展有關。在超聲波診斷過程中,膽囊壁的變形是完全可區分的。超聲專家會注意到突出物,邊緣腔,有時器官壁附近的鈣沉積物,它們共同影響了膽囊的整體圖像。
對於壁的變形類型是膽囊的輪廓變形。這個違規的實質從標題中可以清楚地看到:器官輪廓有所改變。通常,膽囊類似於下部與肝相連的梨形結構。隨著輪廓變形,膽囊的輪廓向一個方向或另一個方向改變。這可能是由器官的慢性炎症過程引起的,或者是膽汁排泄的違反。一般來說,嚴重的輪廓變形會伴隨著疼痛,特別是在進食後,或由於壓力或重物抬起。
據統計,膽囊體的變形可以發生在絕對健康的人中的15%。通常,偶然發現這種缺陷並不會影響消化過程和患者的健康。然而,許多人最終開始注意到侵犯了胃腸道的運動功能,膽囊中的沉積物和結石的形成,以及膽囊炎的發展。並發症的可能性是由於畸形的性質和程度,以及患者的生活方式和營養狀況。無論如何,如果發現膽囊變形的任何變體,建議與醫生定期觀察。
還有一種我想提到的變形是膽囊的S形變形。這種侵犯是以字母S形式的器官的雙重扭結。通常這是膽囊的天生變形,可能由孩子的母親或父親遺傳性傳播。不常見的是,獲得的S形變形發生,這是由於膽囊相對於其他附近器官的生長提前而引起的。這種病理並不總是伴隨任何症狀。課程可以隱藏起來,不會給病人帶來問題。只有在某些情況下,症狀可能出現:肝臟暗沉,口苦,大便失調,“空虛”e。。如果膽汁外流受到改變的膀胱的干擾,那麼可能會出現高脂肪食物消化,胃腸脹氣,消化不良等問題。
膽囊的不同變形不是判決。如果及時採取措施改變飲食和生活方式,以促進膽汁和膽汁排泄器官的工作,情況可以得到緩解。
成人膽囊變形
慢性膽囊炎(包括急性和慢性)以及Botkin病(甲型肝炎)後,成人膽囊變形可能會發生。如果發現成人有畸形,完全有可能是先天性的,只是患者以前從未接受過膽管疾病的檢查。
身體中的這種變化可能根本不會表現出來,可以通過偶然機會來檢測,或者通過共同的標準症狀學來區分:
- 噁心和嘔吐的攻擊;
- 上腹部區域和右脅肋痛的疼痛;
- 腹脹;
- 出汗增加;
- 大便障礙(便秘或腹瀉)。
如果有便秘,那麼這可能已經是膽囊內炎症過程或結石性膽囊炎(器官結石形成)的間接徵兆。在出現症狀時,該疾病需要強制治療。醫生觀察到無症狀畸形,並定期進行預防性超聲波控制。
兒童膽囊畸形
最近,醫學專家經常注意到兒童膽囊變形。特別是經常發生在青春期的疾病,由於長期停滯現象,與身體的活躍生長同時發生急性炎症過程。膽囊變形的起始點可能是膽管運動障礙,或膽道系統中形成沙粒或石頭狀沉積物。
如果兒童膽囊畸形與遺傳性易患病或先天性病變無關,我們可以區分下列最常見的變形原因:
- 消化道炎症性疾病;
- 各種膽系疾病;
- 停滯或違反膽汁流出。
大多數情況下,孩子抱怨右側,食慾不振,口苦下排骨沉悶酸痛的,週期性噯氣(“空”或臭雞蛋味),噁心。疼痛綜合徵可能與進食有關,特別是脂肪,油炸,辛辣菜餚,以及暴飲暴食和增加體力活動。
在疾病的急性期,可能有中毒跡象:關節疼痛,疲勞,高溫指數,臉部灰色或黃灰色,頭痛。如果你發現這些症狀,你需要緊急醫生。
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新生兒膽囊變形
一般來說,新生兒膽囊的變形是自然界固有的。在同一家庭的某些成員和近親中經常出現病理情況:兄弟姐妹,父母和孩子等。
如果不考慮變形的遺傳因素,那麼在懷孕期間,身體形狀變化的原因可能是對胎兒的外部影響:
- 接受懷孕期間禁止使用的藥物;
- 尼古丁(主動和被動)的影響;
- 未來母親的各種疾病(特別是慢性病);
- 在懷孕期間定期使用酒精飲料。
在懷孕的前三個月,當未來寶寶的消化系統被安置時,對兒童造成最大危害的風險可以追溯到)。但在其他時期,對孩子有負面影響的危險也存在,但程度較輕。
攜帶嬰兒的女性應該感受到分配給她的責任等級。這適用於她自己的健康和未來未出生的孩子的健康。
膽囊畸形的後果
身體的變形違背了它的形式,因此膽囊變形的後果直接取決於形狀變化的程度,這種變化對膽囊功能的影響程度,以及這一過程給出的症狀。
如果變形影響膽道分泌物的排泄,則膽道淤血的發展是可能的。反過來,這又可以作為器官中形成炎症反應的良好土壤,並進一步在膽囊中形成結石。膽汁淤滯可能由於膀胱中的褶皺和彎曲而出現。
膀胱的完全彎曲和扭曲會在膽汁排泄器官中引起延長的循環障礙。隨著時間的推移,該過程可能會導致膀胱組織壞死(壞死),其壁壁穿孔以及膽道分泌物直接進入腹腔。其結果是,開發一種膽汁性腹膜炎 - 臟層和壁層腹膜,發生針對顯著中毒的背景和穩態的表達障礙,所有的器官和系統功能紊亂的炎症。如果腹膜炎不能立即緩解,結果可能是致命的。
然而,幸運的是,膽囊變形的影響並不總是那麼顯著。例如,膽囊的不穩定畸形通常沒有痕跡,不需要任何額外的治療。膽囊先天性畸形也可自行消失:在某些情況下,孩子僅僅是“長大”,在老年病理學和超聲家長驚訝地注意到變形的消失。
無論如何,身體的任何變形都需要醫生的定期監測。如果稍有懷疑病情惡化,醫生將能夠及時採取適當措施,並規定治療措施以避免進一步的不良後果和並發症。
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膽囊超聲檢查
超聲波診斷方法是檢查腹腔器官最具信息量和最流行的技術。借助這種方法,可以顯著加快疾病的檢測速度,並因此迅速分配必要的治療。在使用超聲診斷方面沒有傷害,這使得可以在孕婦甚至年幼的兒童中不受阻礙地使用該方法。
超聲技術可以確定膽囊的變形情況及其壁面的壓縮情況。然而,在絕大多數情況下,計算機斷層掃描的常用方法並不少見,但這些變化並未透露。
膽囊超聲檢查可以考慮不同的角度。例如,膽囊膽汁往往不穩定,在站立或緊張的胃部檢查患者時可能消失。有時候,這種操作可能會導致彎曲的出現。出於這些原因,建議在不同的位置和位置進行超聲診斷。
在規劃超聲波診斷時,應該牢記,圖像的正確“讀數”在很大程度上取決於專家的資質和識字能力以及所用設備的質量。
膽囊畸形的迴聲
膽囊和導管的超聲診斷被認為是最有說服力的方法,它絕對無害,可以檢查幾個內臟器官,例如肝臟和腎臟的區域。
懷疑炎症,膽結石形成,腫瘤發展以及原因不明的黃疸病因,檢查膽汁排泄器官。
當觀察膽管體壁的呼吸,內部和外部的形狀,密度和結構,輔助的夾雜物的存在,填充和釋放的氣泡的程度期間注意體,其形狀,大小,運動的位置。
正常膽囊被定義為位於右肝葉背側的迴聲消極結構。膀胱的底部應從肝臟下緣突出10-15毫米。膽管器官的大小是正常的:長度 - 從70到100毫米,寬度 - 從30到40毫米。形狀呈橢圓形梨形,橢圓形或圓形,輪廓清晰均勻。
在膽囊發生炎症反應時,器官的壁變厚並增厚,這是由迴聲結構的強化決定的。膽囊畸形的迴聲也很明顯:檢測到彎曲,壁回縮和明顯表現的侵犯器官形狀和形狀。
由於膀胱腔內結石形成的背景是膽汁隱匿結構的背景,因此發現增強的回波信號直接對應於沉積物的位置。當你改變軀幹的位置時,石頭可以改變它在膀胱內的位置。
需要檢查什麼?
治療膽囊畸形
先天性改變膽囊的形狀,如果不引起任何問題,不需要特殊治療。
對於獲得性畸形伴隨著痛苦症狀的患者,治療是強制性的。此外,他們經常開10至14天3-4個療程。這種治療的主要方向是恢復膽汁排泄,去除疼痛綜合徵,阻止炎症反應。什麼是治療膽囊畸形的基礎:
- 急性期堅持臥床休息;
- 接收足夠量的液體(不建議使用礦泉水);
- 堅持特殊飲食(見下文);
- 服用抗痙攣藥和鎮痛藥。在急性期,推薦注射肌肉注射drotaverine(no-shpy),baralgina等,在膽石症和絞痛發展中,建議使用0.1%硫酸阿托品。在更嚴重的過程中,使用曲馬多;
- 接受廣譜抗菌藥物的抗菌製劑(頭孢菌素類抗生素,氨芐青黴素,augmentin等,伴隨抗真菌治療和益生菌藥物);
- 如果有中毒跡象,則進行戒毒治療;
- 接受cholagogue意味著 - 在急性期後和抗生素治療後,在膽囊結石不存在的情況下。在膽鹼製劑中,hepabene,tsikvalon,flamin,claston,nicodine,oxyphenamide;
- 在維生素製劑的幫助下加強免疫防禦:乙酸視黃醇,維生素E,抗壞血酸,B族維生素;
- 物理療法(用novocaine和超聲波電泳),植物療法,只在緩解期間;
- LFK,按摩腹部區域 - 促進膽汁的排泄,降低結石形成的風險。重要的是不要讓體力過度,承重和運動劇烈,因為這可以幫助沿著縱軸扭轉氣泡。
在孩子患先天性膽固醇過多的情況下,往往不會採取任何治療措施。如果沒有任何干擾,只是觀察膽囊的狀態。在某些情況下,嬰兒“過度”病理,膽囊獲得可接受的形狀。但是,一個人通常一生都可能生活在變形中,甚至不會懷疑是否存在缺陷。
當然,變形膽囊的情況惡化更好提前提供。出於這個原因,專家建議,畸形兒童的父母堅持三個“F”的規則:這意味著孩子不允許吃炸菜,髮菜和蛋黃。如果寶寶開始抱怨肚子疼,口腔不好,那麼你不能忽視這樣的症狀,你應該經常諮詢醫生。
如何治療膽囊畸形?
如果沒有並發症,那麼你可以嘗試在植物療法或其他方法的幫助下治療膽囊畸形。大多數情況下,他們使用具有利膽,膽汁形成,抗炎和鎮定能力的草藥輸注。植物療法應持續並持續兩到三個月。
以下草藥混合物的建議用法:
- 孜然1茶匙,沙棘3茶匙,棉花糖3茶匙,薄荷3茶匙,鼠尾草3茶匙。混合物用熱水瓶(1L)中的沸水沖泡,晚上,200-300毫升醉;
- 沙棘2茶匙,薄荷2茶匙,白屈菜1.5茶匙,聖約翰麥汁3茶匙。用熱水(1升)中的開水沖泡,每天飲用,每天200-600毫升;
- 檸檬香油3茶匙,薄荷3茶匙,洋甘菊3茶匙。用熱水瓶中的開水沖泡。白天飲用250毫升,分三次服用。
如果在變形的背景下有膽結石疾病或消化系統疾病,則可以準備以下物品:1茶匙。洋甘菊,1茶匙。沙棘,1茶匙。茴香,2茶匙。蠟菊,2茶匙。薄荷,2茶匙。西洋蓍草,2茶匙。苦艾草。在1升沸水中釀造,在餐前半小時每天兩次飲用200毫升。
隨著膽囊炎的惡化,加入薄荷,蒲公英根,茜草根,染色,沙棘樹皮製成茶。
消除疼痛,鎮靜膽紅素和白礬,以及艾菊或聖約翰草的煎液。
吃膽囊畸形
表中描述了膽囊變形的營養:
允許 |
你不能 |
|
麵包店產品。 |
從黑麵粉中取出麵包,最好是前天烘烤或粘貼麵食。 |
新鮮烘烤麵包,烘烤,粉撲,油炸麵團,煎餅,餡餅,蛋糕。 |
第一道菜。 |
從穀物和蔬菜中舀湯,不含肉,蛋黃和蔥,不用烘烤。 |
肉,蘑菇和魚湯。 |
小吃。 |
蔬菜或水果沙拉,油醋汁,強壯的蔬菜,乳製品減肥香腸,低脂肪和低脂肪的奶酪。 |
醬菜,辛辣和脂肪,罐頭食品,煙熏製品,魚子醬。 |
肉製品。 |
低脂肪磨碎的水煮或蒸肉,你可以在雙鍋爐的白菜捲,teftelek的形式。 |
肉和脂肪的脂肪部分,副產品。 |
魚產品。 |
低脂肪的魚以煮和烘烤的形式。 |
脂肪魚類菜餚,以及油炸,熏制和醃製。 |
雞蛋。 |
蒸汽蛋白煎蛋捲。 |
蛋黃,煎蛋。 |
奶製品。 |
含脂量高達2.5%的鮮奶,凝乳,開菲爾,低脂酸奶油,低脂奶酪。 |
奶油,脂肪奶製品。 |
穀物和麵食。 |
任何。 |
|
蔬菜。 |
幾乎所有的東西。 |
酢漿草,蘿蔔,大蔥,大蒜,蔬菜醃料。 |
豆類。 |
青豆以土豆泥的形式出現。 |
豆類,扁豆,豌豆。 |
水果和漿果菜餚。 |
非酸性,新鮮,煮沸和烘焙形式,以及乾果。 |
酸水果和漿果。 |
甜品。 |
Kissel,蜜餞,蛋奶酥,果凍,果醬,棉花糖,蜂蜜,自製果醬。 |
產品含巧克力,奶油。冰淇淋。 |
油。 |
少量黃油,植物精煉油。 |
難燃的脂肪,培根。 |
飲料。 |
不完全的茶和咖啡加牛奶,蜜餞,鮮榨果汁。 |
冷飲,蘇打水,速溶咖啡,可可。 |
香料和調味汁。 |
自製醬油酸奶油,牛奶,蔬菜湯。水果糖漿。綠黨,香草醛,肉桂。 |
辛辣香料,工業蛋黃醬,番茄醬。 |
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飲食與膽囊畸形
對膽囊變形的嚴格控制只影響惡化的時期。在緩解期間,菜單可以擴展,同時聽取你的身體和對使用特定產品的反應。記住飲食營養的基本規則很重要:
- 有必要忘記辛辣,油炸和酸味的食物;
- 所有食物都應該生吃,煮,蒸或烘烤;
- 不建議吃冷和熱的食物。食物的最佳溫度為+15至+60°C;
- 每天少吃5-6次;
- 在兩餐之間應該喝足夠的水 - 每天2-2.5升。
蛋黃,內臟,肉,魚和蘑菇肉湯,動物脂肪和醬料會使肝臟功能惡化並使膽囊負荷過重,因此最好不要使用它們。
在任何情況下都不應該忍受暴飲暴食,因為它對整個消化系統以及膽囊尤其是沉重的負擔。及時打破飲食:最好少吃,但更多。
膽囊變形並不總是需要治療,但需要持續監測身體狀況。飲食,控制身體活動,減輕壓力 - 所有這些建議都可以永久保護您免受變形的影響,並防止出現這種缺陷造成的不愉快後果。
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