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帶狀皰疹病毒對眼睛造成傷害

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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由帶狀皰疹病毒或帶狀皰疹引起的眼部損傷。症狀表現為前額皮膚上的皮疹和眼前部和後部的所有組織的疼痛性炎症。診斷是基於眼前段的特徵性表現,當眼前段伴有三叉神經第一分支伴有皮膚炎時。使用口服抗病毒劑,散瞳藥和局部糖皮質激素進行治療。

在額頭的皮膚的損傷的存在帶狀皰疹接觸眼睛蘋果1/4涉及nazotsiliarny神經時(由鼻尖的定位所指示的),並且在該情況下三分之一不涉及鼻尖。

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眼皰疹的症狀

在急性疾病期間,除額頭上的皮疹外,可能存在明顯的眼瞼水腫; 結膜,鞏膜和pericoralal充血; 角膜水腫,上皮和基質角膜炎,葡萄膜炎,青光眼和眼部疼痛。伴有葡萄膜炎的角膜炎可以是嚴重的,其次是疤痕。後來的後果 - 青光眼,白內障,慢性或複發性葡萄膜炎,角膜疤痕,新血管形成和感覺過敏 - 經常發生並降低視敏度。

診斷單純皰疹

診斷是基於額頭上出現典型的皮疹或相應的病徵以及前額皮膚上出現萎縮性病灶。該區域的皰疹性病變無眼部受累,提示了高風險並且需要諮詢眼科醫生。緊急播種,皮膚免疫學研究,PCR或連續血清學檢測是在病變不典型且診斷不明時進行的。

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治療眼部皰疹

在800 mg口服每天5次,泛昔洛韋每天或valtsiklovirom 500mg至2次口服每日1克阿昔洛韋7天早期治療降低眼並發症。相反,患者用單純皰疹病毒,葡萄膜炎患者或預防由帶狀皰疹病毒性角膜炎,需要包括糖皮質激素(例如,地塞米松0.1%,這是第一次,每隔2小時挖用的伸長率範圍從在改善症狀4〜8小時)。使用1%阿托品或0.25%東莨菪鹼1滴,每日2次,保持瞳孔擴大。如果增加,則需要監測眼壓並開出治療。

使用短期高劑量糖皮質激素口服以預防60歲以上具有良好總體健康狀況的患者的帶狀皰疹後神經痛仍然是一個相互矛盾的觀點。

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