打倒睾丸

特別行動 - 打倒睾丸（orhiopeksiyu） - 進行糾正男性生殖器的先天性缺陷，如睾丸的異常部位，當男孩的誕生，一個瞬間或兩個睾丸沒有下降到陰囊。

據統計，這睾丸異常 - 隱睾 - 在兩個或三個足月男嬰看到出一百歲，和缺陷在早產兒中檢測到10倍更頻繁。

[1], [2], [3], [4], [5]

程序的適應症

在大多數情況下，花了保級睾丸隱睾，如果不是柔和的雞蛋自發不會採取正確的位置為5-8個月的嬰兒，孩子，通常會發生什麼，當睾丸回縮 - psevdokriptorhizme。在retratsiyu雞蛋，這是由增加反射kremastericheskim男孩從出生導致到一年，佔病例的近三分之二，並且它不需要手術治療，如當年的睾丸近80％都已經在那裡，也是應該的。

對於  隱睾症，  手術可以在孩子達到15-18個月的年齡時進行，專家不建議延遲這種手術並將睾丸重新進入三歲以上的孩子。

這種手術可以由成人預防性地進行，當睾丸或其異位未收回時，但不建議在所有情況下都進行手術治療，並且在32年後不進行手術。

此外，對青少年或成年男性進行此項手術的適應症包括睾丸脫位伴閉合性陰囊損傷或腹股溝區域，以及睾丸扭轉扭轉  。在後一種情況下，操作是當務之急，如果血液供應睾丸停止不超過6小時，將其保存的可能性幾乎是90％，和長達12小時的延遲-只有50％。

[6], [7], [8], [9]

製備

卵巢移植手術的準備工作包括對陰囊區域進行超聲波檢查和血液檢查（一般臨床和凝血凝塊）的檢查。

Orhiopecia在全身麻醉下進行，所以最後一餐應該在預定的手術時間之前的五到六個小時內完成。

當睾丸在扭轉或脫位期間被放下時，在手術前3-4小時不建議在局部或硬膜外麻醉下進行內窺鏡手術，並且不要進食食物。

在即將進行的手術之前，外科醫生應該一般性地向孩子的父母解釋其本質，並向他們提供關於術後離開的完整信息。

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

技術 睾丸貶謫

臨床證實並且幾十年來，通過各種手術操作的技術，實施睾丸再次進入操作的已證明的技術可以不同。

而且有很多技術可以進行這一手術（分為一個或兩個階段）：Torek-Herzen，Sokolov，Cartwright-Schneider等 在每種特定情況下，外科醫生選擇的將睾丸移除到解剖學正常位置的方法取決於患者體內未降睾丸的位置。

最簡單的情況是當睾丸位於陰囊（陰囊）前方或正上方時; 更為複雜的外科技術與腹股溝管蛋的位置（這幾乎是90％的病例）或腹內，即對於腹膜（其中所述蛋未處於手動檢查捫及通過超聲或腹腔鏡檢查檢測的）。

移動和在陰囊，這被稱為雞蛋的Petrivalskomu降級（更精確地說，上Shumekeru-Petrivalskomu）固定睾丸的分佈技術。如果蛋位於腹股溝，外科醫生使得在腹股溝和陰囊的第二小切口中的小切口，並且將它們組合以形成由該睾丸從腹股溝向下移動而不從腹股溝韌帶完全分離的吻合術。陰囊 - 她的皮膚和皮下光滑筋膜之間 - 形成一個小的“袋”（床），其中雞蛋，放在那裡舉行使用可吸收縫線。手術區域以常規方式從外部縫合。

當定位隱睾高得多的陰囊或腹膜，並在短睾丸血管的情況下保持兩個階段的降級蛋福勒 - 史蒂文斯分割種子容器臨時固定位移蛋結紮在大腿的內側 - 在第一步驟中，然後放置在蛋陰囊 - 在第二。近年來，這種技術升級，而現在這種微創orhiopeksiya沒有分離睾丸血管，即使在非常高的本地化內定位異常蛋進行。

如果精索長度不足，也會進行兩階段手術。在第一階段，在最大可能的運動之後，睾丸在恥骨或恥骨聯合上方的骨膜部分上用繃帶固定而沒有張力。睾丸和精索可以用矽膜隔熱以減少粘連並促進操作的第二階段，在幾個月內進行。

內窺鏡或者腹腔鏡降級雞蛋，這是在20世紀90年代初開發的技術，現在是手術治療隱睾的最常用的類型，特別是在幀內捫睾丸。使用雙端口orchiopexy，以及單端口（通過5毫米臍帶端口）。這種方法的優點，給予反饋

專家，是組織的最小創傷，減少疼痛，減少並發症的風險和更簡單的術後護理。

禁忌程序

這種手術干預的主要禁忌症是血液凝固性差，甲狀腺機能亢進，感染性疾病，任何體溫升高的局部急性炎症過程，以及一些遺傳性神經綜合徵。

[16], [17], [18]

手術後的後果

後雞蛋降級程序主要副作用包括噁心全身麻醉，陰囊腫脹，出血的發生，劇烈的疼痛，排尿困難時，繼發感染和炎症焊縫的外觀的結果。

[19], [20], [21], [22]

手術後的並發症

此操作後最可能的並發症是：

• 睾丸錯誤固定時陰囊上部的位置;
• 違反精索的完整性或其過度張力;
• 損傷輸精管的頸部或腹股溝部分;
• 違反睾丸的血液供應，導致其組織缺血和萎縮;
• 發生睾丸間質組織纖維化並喪失其功能。
• 睾丸和附睾炎症（附屬物）。

[23], [24]

手術後小心

在傳統手術後三天內和腹腔鏡手術後一天或兩天內觀察臥床休息。

手術後的護理：

• 無菌縫處理;
• 麻醉（服用止痛藥或通過胃腸外給藥）;
• 預防繼發感染的發展（使用廣譜抗菌藥物和消炎藥）。

手術後第七天通常會切除縫合線，總恢復期可達一個半月。在此期間，護理的主要建議涉及用水量的增加，禁止用熱水沖洗和沐浴在水體中，限制體育活動（男孩 - 任何移動遊戲和騎自行車）。

定期進行醫生術後檢查，以確保睾丸處於正常位置並且沒有並發症。

用隱睾手術降低睾丸是降低男性不育的風險，腹股溝疝的出現和睾丸腫瘤學發展的必要步驟。

[25], [26]