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春季卡塔爾

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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春季卡他(春季角膜結膜炎)是一種過敏性疾病,只有結膜和角膜受到影響。直到50年代。XX世紀。該病被認為是罕見的眼部病理。過去幾十年來,在發展流行病學,發病機制,診斷,診療和治療春季卡他莫問題方面取得了重大進展。

春季卡他性炎症是一種複發性雙側炎症,主要影響生活在溫暖乾燥氣候下的男孩。這是一種過敏性疾病,其中IgE起著重要作用,並且細胞介導的免疫機制發揮重要作用。在3/4的患者中,伴有衰老的,2/3的 - 在親屬中有過敏反應。這類患者往往在兒童時期出現哮喘和濕疹。春季角膜結膜炎通常在5年後開始並持續到青春期,偶爾會持續超過25年。

春季卡他莫可以季節性地進行,在春季和夏季結束時達到高峰,儘管許多患者全年都有疾病。春季角膜結膜炎患者經常會遇到圓錐角膜以及其他類型的角膜擴張,如透明的邊緣變性和角膜血管炎。

春季粘膜炎發生在全球各個地區:大部分發生在氣候炎熱的國家(非洲,南亞,地中海),北部國家(瑞典,挪威,芬蘭)的發生率較低。迄今為止,還沒有關於其在世界上流行的確切數據。在我國,南部地區和中亞地區普遍存在高流行率。

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到目前為止,春季粘膜炎發展的原因還沒有最終澄清。在春季和夏季,痛苦的現象尤其明顯。據信這種疾病是由紫外線的作用引起的,並且對它們的敏感性增加。

春季卡他莫人通常在男孩身上觀察到,從4歲開始,持續數年,在春季和夏季加劇,並且在青春期期間完全退化,不管使用何種治療方法。這些事實表明內分泌變化在增長的有機體中具有確定的作用。

春季結膜炎的特點是明顯的季節性:它在早春開始(3月 - 4月)在夏季(7月)達到峰值,倒退秋季(九月到十月)。一般來說,在我國南部地區,疾病的惡化始於2月,到10月至11月結束。患者過敏史(食品和藥物過敏)或相關聯的過敏(濕疹,神經性皮炎,血管舒縮性鼻炎,支氣管哮喘)中觀察到的疾病的 - 年過程。在熱帶和亞熱帶氣候的國家,疾病的季節性不太明顯。

主要症狀為眼部劇烈瘙癢,可伴有流淚,畏光,異物感及燒灼感,並有大量粘液分泌物及下垂。

春季卡他莫始於眼睛輕微瘙癢,逐漸增加,變得無法忍受。孩子不停地用手揉搓眼睛,這會使瘙癢變得更糟。特徵是瘙癢向晚上加劇。睡眠中斷,孩子變得煩躁不順,導致父母轉向精神神經科醫生。使用安眠藥,鎮靜劑是無效的:它們經常喚醒疾病的進程,使其藥物過敏複雜化。

伴有絲狀放電的極度瘙癢。粘稠分泌物的白色桃子可能會在上眼瞼下方形成螺旋狀簇,這引起患者的特別關注,增加瘙癢。用棉籤去除線,由於其粘性而不總是容易,但不會干擾粘膜上皮的完整性。畏光,流淚,眼瞼痙攣和視力障礙與角膜受累有關。通常雙眼都受到同樣的影響。由於單側損傷,特別是對於幼兒,有一個需要長期治療的斜頸。

春季卡他的症狀非常典型,以明顯的形式診斷並不困難。只有老年病才能與沙眼分化,藥物治療過敏性結膜炎,濾泡性結膜炎,有時伴有小葉性角膜結膜炎。

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有三種主要形式的春季卡他莫:

  • 眼瞼或t骨;
  • 角膜緣,小報;
  • 混合。

春季粘膜炎的瞼板形式的特徵是在上眼瞼內形成鵝卵石路面形式的乳頭狀生長。乳白色淡粉紅色,平坦,有時體積較大。典型的絲狀粘性放電。在乳頭出現之前的初始階段,結膜變厚,呈啞光(乳白色)。

春季肢體或春季粘膜炎的延髓型,其特徵在於眼球前緣結膜和肢體本身的變化。在眼縫領域更常見的是黃灰色或粉紅灰色組織的增生,其具有凝膠狀外觀。構築肢體時,這種織物在密實的滾筒上方升起,有時會發生細胞變化。在嚴重病灶和平坦病變以及新形成的組織可能出現色素沉著的情況下,常常懷疑有結膜緣痣。

嚴重的印像是患有前緣結膜的環狀病變和明顯的周圍結膜感染的患者。然而,即使在這些情況下,通常上眼瞼的結膜稍有改變,角膜保持透明,因此視敏度不會降低。新形成的組織可以在角膜緣和角膜上生長。其表面不均勻,有突出的白點和Tratas斑點,由嗜酸性粒細胞和變性上皮細胞組成。邊緣凹陷,有時被稱為Tranas的壕溝,表明疾病消退。

春季卡他薄片中角膜的失敗往往伴隨著嚴重的瞼板變化,通常會導致視力障礙。在上肢擴張之後,可以發展微ant,在角膜上發現不超過3-4毫米。有時,在上肢,角膜明顯乾燥,伴有乾燥的石蠟,緊密粘附於下面的角膜上皮。對於淺部點狀角膜炎,角膜的上三分之一也受到影響。

角膜上皮病變表現為點的出現,有時角膜的熒光素染色較大。略微劃界的大面積角膜糜爛的發現較少,通常在中心區域。侵蝕底部清潔,治療過程中上皮缺損迅速恢復。

在滲透的情況下,可以形成腐蝕表面的平坦表面角膜潰瘍。

隨著侵蝕的長期存在,其表面可以被乾膜覆蓋,其邊緣略微滯後於下面的角膜組織,並且如果被手術刀夾住則容易折斷。在中心,膠片與角膜緊密焊接在一起,只需付出極大的努力即可將其取出。

在服用藥物時繼發感染或併發症時,可觀察到基質浸潤,春季卡他性化膿性角膜潰瘍。

需要檢查什麼?

如何檢查?

誰聯繫?

隨著容易流動,滴注阿莫米特和(或)lecrrolin每天3次,持續3-4週。在嚴重的情況下,每天使用spersallerg或過敏性鄰苯二甲酸酯2次。在春季卡他的治療,抗過敏的組合滴用糖皮質激素:眼deksanosa灌輸下降,或3-4週maksideksa oftan地塞米松每日2-3次。另外,抗組胺藥(diazolin,suprastin或claritin)在內部給藥10天。在角膜潰瘍的情況下,每天2次使用修復劑(滴眼劑Vitasik,taufon或凝膠solkoseril,根凝膠),直至角膜改善。由於長期頑固的春季卡他性流動,需要進行組織球蛋白治療(4-10次注射)。

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