^

健康

A
A
A

成人兔熱病的症狀

 

兔熱病的症狀在潛伏期後出現,範圍從幾小時到3週(平均3-7天)。

按照GP的分類。魯德涅夫(1960)區分了幾種形式的土拉菌病。

兔熱病的形式和感染機制

臨床形式

感染的機制

Bubonic(腺體)

接觸

潰瘍性結腸(Ulceroglandular)

傳播

Glazopubonnaya(oculoglandular)

氣霧劑

Anginous-bubonic(anginal-glandular)

糞 - 口

腹部(胃腸)

糞 - 口

肺支氣管和肺炎變異(胸部)

氣霧劑

廣泛性或原發性敗血症

-

通過感染過程的嚴重程度區分輕度,中度和重度兔熱病。

通過流期間分配急性(3個月),長期(6個月),復發性兔熱病進而不明顯(兔熱病時的症狀是不存在的),在實驗室研究中爆發期間,主要表現。

Tularemia循環進行。這種疾病的以下時期是分開的:孵化,初始,高峰和恢復。

所有臨床形式初始階段土拉菌病的症狀都是相同的。通常急性發作:伴有寒戰,發熱和中毒症狀。溫度上升到38-40°C及以上幾個小時。同時,頭痛,頭暈,虛弱無力,肌肉疼痛(特別是在腰部和小腿肌肉),食慾不振,睡眠障礙,出汗增加。可能出現心動過緩,低血壓,肝脾腫大。

初始階段的持續時間為2-3天。後來有跡象表明一種特殊的臨床表現,但所有形式的常見症狀是發燒,患者的特徵和中毒。

發熱期為2-3週(5-7天至30天),但有時反復發作或併發症可持續數月。溫度曲線的性質可能不同:間歇(主要),不正確的間歇,恆定,起伏。康復期可伴有長期不適症狀。

以患者的外觀為特徵:面部浮腫和充血,嚴重時為紫紺紫色(特別是在眼睛,嘴唇,耳垂周圍)。在下巴周圍常常會出現一個蒼白的三角形,結膜炎的徵象,鞏膜血管的注射,口腔粘膜上的精確出血。可能的鼻腔出血。患者欣快。

從疾病的第三天皮膚可能會出現皮疹紅斑,丘疹性或點狀字符允許的板和(或)defurfuration,色素沉著。老年人有結節性紅斑。

土拉菌病的最典型症狀是不同局限性的淋巴結炎,這在所有形式的疾病中都有所體現。

由於接觸或傳播感染而出現腺泡狀(腺體)。Bubon通常位於腹股溝,股骨,尺骨和腋窩淋巴結區域。在疾病發作後2-3天檢測到淋巴結炎。在疾病的第5-8天,淋巴結逐漸增加,達到最大值。當涉及一組區域性淋巴結時,可能形成有闌尾炎徵象的礫岩。腹股溝的大小可以從榛子的大小變化到10厘米,腹股溝上方的皮膚顏色起初並沒有改變,流動性受限,酸痛表現不佳。腹股溝動脈的進化是不同的。大多數情況下完全吸收(從第二週結束)或硬化。不常見的化膿指標(從第二天結束 - 第三週開始)以及隨後的疤痕自發開放。與此同時,他身上的皮膚發紅,淋巴結變得焊接在皮膚上,變得更加痛苦,並且有波動。將來形成瘻管,通過該管道分泌濃稠的奶油膿液。在這種情況下,腹股溝的癒合或再吸收發生得非常緩慢,波浪狀,通常具有瘢痕形成和硬化淋巴結。在這方面,通過化膿和清晰的波動,建議打開節點:這會加速治療。

區分初級(由於病原體的淋巴源性擴散)和繼發性(伴隨病原體的血源性擴散)。次級牛犢與入口門沒有關聯,它們比主要牛犢小,它們沒有膨脹並完全消散。

土拉菌血症的結局和持續時間取決於特定療法的及時性。如果沒有全面的治療,土拉菌病的症狀可能會持續3-4個月或更長時間。

在土拉菌病的潰瘍性結腸炎(潰瘍瘤)形式中,與腺泡形成對比,在引入病原體的地方形成主要影響。它通常以媒介傳播,不太常見的方式發展為接觸性感染。局部過程穿過污跡,丘疹,囊泡和膿皰,當它們打開時,它會轉變成無痛小(5-7毫米)的潰瘍。它的邊緣被抬高,分開漿狀膿性,不好。在15%的病例中,潰瘍仍未被注意到。主要影響的通常定位是身體的開放部位(頸部,前臂,脛骨)。

局部皮膚過程伴隨著增加,痛苦的區域淋巴結和形成腹股溝,典型的兔熱病。潰瘍性布氏桿菌血症的淋巴管炎並不典型。潰瘍在地殼下癒合緩慢 - 2-3週或更長時間。在地殼被拒之後,仍然有一個褪色斑點或下擺。

當被食物或水污染時,特別是在使用熱處理不充分的肉(通常是兔肉)時會出現血管神經性(anginozno-glandular)形式。在這種情況下,主要影響位於扁桃體(更常見 - 其中之一)或咽後壁粘膜 - 上齶。特定心絞痛的特點是充血,伴有藍色色調和杏仁核,一個灰白色的島嶼或薄膜斑塊腫脹。突襲難度很大,類似白喉,但它們不會擴散到扁桃體之外。在幾天的斑塊下,有一個或幾個緩慢癒合,往往是疤痕潰瘍。在某些情況下,咽部粘膜的病理過程僅限於卡他性咽峽炎的症狀。瘀點經常發生。在心絞痛發展的同時,還觀察到宮頸(更常見的是下頜下)淋巴結炎和兔熱帶腹股溝的所有體徵(大小 - 從核桃到雞蛋)。有時形成腹股溝不符合扁桃體上的過程的發展,後來形成淋巴腺炎。大面積感染時,可能會出現心絞痛和腹痛,尤其是胃酸度低的人群。這種疾病伴隨著高溫和中毒而發生。

土拉菌血症的持續時間為8-24天。在嚴重的情況下,特異性抗體檢測較晚,這使得難以診斷疾病。

發生消化道感染時會出現腹部(胃腸)形式以及心絞痛。這是該病的罕見但非常嚴重的形式之一。它的特點是高熱和顯著中毒。有典型的兔熱病症狀:劇烈疼痛或痙攣,溢出或局限於腹痛部位,經常模仿急腹症。舌頭塗有灰白色塗層,乾燥。可能出現噁心,嘔吐,脹氣,肝脾腫大。從疾病一開始就觀察到糞便滯留或沒有病理雜質的稀便。

描述了迴腸和小腸粘膜的潰瘍性病變,胃和十二指腸的幽門部分的病例。有時可能會觸診擴大且密集的腸系膜淋巴結或其膿腫。淋巴結炎可伴有腹膜刺激症狀,伴有化膿和淋巴結腫大,有可能出現腹膜炎,腸道出血。

Glazobubonnaya(okuloglandulyarnaya,眼)感染期間通過結膜當病原體通過污染的手,空氣粉塵的方式進入眼睛,洗澡時洗滌的感染源水或發生形式。土拉菌病的眼科形式進行得非常艱難,但相對很少發生(1-2%的病例)。

急性特異性結膜炎的特徵性發展,伴有嚴重的淚腺水腫和眼瞼水腫,表現為結膜過渡性皺褶腫脹,粘液膿性分泌物。在下眼瞼粘膜處,黃白色結節與小米粒大小一樣,有潰瘍。願景不會受到影響。該過程伴隨著腮腺,前下頜下淋巴結的增加和微不足道的疼痛。疾病持續時間從3周到3個月或更長。淚囊炎(淚囊炎症),phlegmon,角膜炎,角膜穿孔等並發症的可能發展。

在土拉菌病的病例中有11-30%記錄肺(肺)中主要炎症過程的肺(胸)形式。空氣中的塵埃造成感染(在農業工作期間吸入污染的粉塵)。

有兩種肺形式 - 支氣管和肺炎。

其中淋巴結受影響的支氣管炎變異體相對容易地發生,體溫降低,乾咳,胸痛(伴有氣管炎發展)。聽聽呼吸困難,分散的干燥喘鳴。射線照相檢查顯示氣管支氣管淋巴結增加。土拉菌病的症狀在10-14天后消失。

肺炎變異更難以持續(長達2個月以上),並有復發和膿腫的傾向。有肺炎(局灶性,節段性,肺葉性或播散性)的臨床表現,它沒有任何特徵性的特徵。

物理數據微薄(打擊樂聲音沉悶,各種干旱和潮濕的羅馬音),它們出現得很晚。也許參與胸膜的病理過程。經常發現肝脾腫大。

X線檢查確定肺模式的增強(血管周圍和支氣管周圍浸潤),基底,氣管旁和縱隔淋巴結增大,胸腔積液。所有這些跡像都不能早於疾病的第7天檢測到。由於受影響的肺部壞死,可以形成各種大小的空腔(土拉菌窟穴)。

從土拉菌病的原發肺部形式,有必要區分繼發性,繼發性轉移,並可在晚些時候加入任何形式的疾病。

及時正確治療肺部結核菌血症的症狀完全消失; 致死率不超過百分之零點一(過去 - 高達5%),但其特點是延長(最多2個月)的過程中,發生膿腫,支氣管擴張。

復發和長期療程往往伴有晚期或不完全抗生素治療。他們的發展是由於病原體的持續存在。提前分配(3-5週後)和晚期(幾個月甚至幾年後)復發。原發性腹膜炎常常復發:淋巴結炎,位於原發性腹股溝附近或附近,輕度中毒,乏力,出汗,睡眠障礙。發燒不在; 有時會注意到一個低熱狀態。受影響淋巴結的大小通常小於原發病的大小; 化膿發生得少得多。

並發症在廣泛性兔熱病中更常見。可能發展感染毒性休克,腦膜炎,腦膜腦炎,心包炎,心肌萎縮症,關節炎,自主神經症腹膜炎(由於化膿和在腹部形式腸系膜淋巴結的意外打開),角膜穿孔,支氣管擴張,膿腫和壞疽肺(對肺炎形式)。任何形式的過程都可能因土拉菌肺炎而並發。

!
發現錯誤?選擇它並按下Ctrl + Enter。

關於該主題的其他文章

土拉菌病的病原體
土拉菌病 - 動物(囓齒動物)的主要疾病,在人體內以急性傳染病的形式出現,具有多樣的臨床表現和緩慢的工作能力恢復
在土拉菌病的心絞痛
兔熱病是一種以發熱和淋巴結受累為特徵的自然病灶的急性傳染病。
土拉菌病如何預防?
對兔熱病的具體預防是7歲以上在土拉菌病流行地區居住或工作的人接種疫苗。

分享社交網絡

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.